副區長在食藥監管會上講話

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一、關于醫療衛生事業發展

（一）認清形勢，搶抓機遇，增強衛生事業改革發展的堅定信心。

年，是極不尋常、極不平凡的一年，是大事和要事不斷的一年。在這一年，全區衛生系統在區委、區政府的正確領導下，在上級主管部門的支持下，緊緊圍繞緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，求真務實，開拓進取，不斷克服存在的矛盾和問題，各項工作取得了較好的成績，概括起來有六個方面：一是全區醫療衛生資源的總量有了較快增長。年，全區醫療衛生單位自組業務收入3.79億元，資產總額5.34億元，門診人次206.59萬人次，住院人次6.34萬人次，同比分別增長18.06%、16.23%、4.85%、13.93%。二是公共衛生服務體系進一步健全。手足口病、狂犬病、結核病等疾病得到有效控制，新生兒“七苗”接種率保持在100%，孕產婦死亡率控制在19.32/十萬。三是突發公共衛生事件處置能力進一步提高。順利完成了赴川抗震救災衛生救援和災區來合傷員的醫療救治工作，全力以赴做好三鹿問題奶粉患兒篩查、救治、補償等工作。四是衛生服務能力得到不斷加強。深入開展醫院管理年活動，農村醫療責任保險實現全覆蓋，27個鎮街衛生院國債項目進展順利，506個村衛生室標準化建設全面完成。五是城鄉愛國衛生力度加大。全區累計改水受益人口已達143萬人，占總人口的99.34%，城鄉環境衛生專項整治工作得到市政府高度肯定，順利通過了“市衛生城市”復查。六是行業管理取得明顯成效。繼續深化財務管理年活動，進一步規范醫療衛生服務價格監管，實施“陽光收費工程”，規范醫療機構收費行為。

在充分肯定成績的同時，我們也應該清醒的看到我們的工作中還存在許多不容忽視的問題：一是我區每千人口床位數、衛生技術人員數、執業醫師數、注冊護士數均低于全國平均水平，在六個區域中心城市中排名也靠后；二是鎮衛生院、村衛生室基礎設施建設落實，衛生服務能力和水平較低，公立醫院的運行機制不適應公益性目標的要求，群眾看病難、看病貴的問題在一定程度上存在；三是衛生技術人才匱乏，人才“引不進、留不住、養不起”的現象一定程度上存在，專業技術人員的整體素質和服務能力有待提高；四是公共衛生服務體系、疾病預防控制體系和衛生監督執法體系基礎還很薄弱；五是醫療系統內部管理還有待加強，超越權限和違規行為屢禁不止，醫患關系不夠和諧，醫療糾紛時有發生。

今年是我區衛生工作既面臨國際國內復雜經濟形勢的嚴峻挑戰，又恰逢深化醫藥衛生體制改革和“健康”建設的難得歷史機遇：一是去年下半年以來，為應對國際金融危機的影響，國家出臺了系列擴內需、保增長、促民生的重大戰略舉措，包括衛生在內的公共衛生服務支出大幅度增加，為我們全力抓好衛生基礎設施建設帶來了非常難得的機遇；二是3月17日，中共中央國務院出臺了深化醫藥衛生體制改革方案的意見，明確了以加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系為主要內容的醫藥衛生體制改革重點，尤其是8500億元投入將使長期以來衛生投入不足、保障不到位等問題逐步得到解決；三是隨著經濟社會的發展，健康已經成為群眾最關心、最迫切、最現實的問題，目前全區上下正圍繞貫徹“健康”和區委“3421”工作思路，大力實施“健康”，建設健康惠民工程，積極打造“半小時健康圈”，為發展衛生事業帶來了強大動力；四是城鄉居民合作醫療制度的實施，給人民群眾帶來更多實惠的同時，也給衛生事業的發展提供了前所未有的機遇。尤其是隨著國家對基層醫療機構投入逐年加大，鼓勵政策逐步放寬，醫療衛生行業將逐漸成為一種時尚的行業。

區委作安書記就衛生工作作出重要批示：“衛生局在‘健康’、‘平安’、‘德潤’中扮演舉足輕重的地位，年的工作目標明確、措施有力，關鍵在于狠抓落實，望在全區的各項工作中爭當排頭兵”。因此，我們要以深入學習實踐科學發展觀為契機，進一步增強對衛生改革與發展重要性和緊迫性的認識，牢牢把握好當前衛生事業發展的大好機遇，強化管理體制機制創新，努力加快我區衛生事業發展步伐。

（二）突出重點，狠抓落實，努力開創全區衛生工作的新局面。

第一，要更加注重維護醫院公益性質，努力推進醫藥衛生體制改革。中共中央國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》已正式出臺，醫改的基本點是要維護公共醫療衛生的公益性，強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，并進一步明確各級政府在農村衛生事業發展中的責任和職能。區衛生局要眼疾手快，不等不靠，加強調研，早作準備，根據上級的醫改方案，結合我區實際，初步擬訂適合的醫改方案和實施意見。當前要著重建立好以下“四個機制”：一是合理理順醫療系統科學管理機制。按照“政事分開、管辦分離”的原則，合理確定政府和醫療衛生機構的職責范圍，形成職能明確、定位明晰、綜合協調、權責一致的管理體制。二是逐步改革醫療機構以藥補醫機制。區衛生局要深入研究，充分論證相關替代性補償措施的效果和操作策略，通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等多種渠道，合理補償醫療機構運行成本?？煽紤]選擇1家區級醫院和2家鎮街衛生院做好試點。三是建立完善醫藥費用控制機制。積極探索建立相應的控費機制，各醫療單位要嚴格落實有關控費措施，切實把醫藥費用增長的幅度降下來，使群眾得到實實在在的好處。四是確立合理的干部人事分配機制。各醫療衛生單位要進一步建立和完善醫療機構內部管理制度，條件成熟的，要推行全員聘任制、績效工資制和人事調動有關規定，建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，充分調動醫務人員的積極性。按照試點先行、穩步推進的原則逐步探索出一套科學規范的改革思路和政策措施。

第二，要更加注重提升醫療衛生服務能力，加快實施健康惠民工程。今年內，要緊緊圍繞把建成“中國知名旅游城市、區域性中心大城市和最美麗城市”的目標，高起點、高標準、高規格完成城鄉醫療衛生服務機構布局規劃，推進城市醫療機構的布局調整和資源整合，明確不同醫療衛生機構的功能定位和服務目標，建立健全區、鎮街、村社三級衛生服務網絡，做大做強區人民醫院、區中醫院、區中西醫結合醫院、區婦幼保健院；要抓緊啟動22個衛生院標準化建設，確保每個鎮至少有一所標準化衛生院或分院，逐步提升三匯、錢塘、太和等中心衛生院的服務輻射能力，使之與小城市建設標準相匹配；要著力加強基層醫療機構建設，確保每個村至少有一所標準化的村衛生室，每個社區有一所規范化的社區衛生服務站，實現公共衛生服務全覆蓋。今年內，要開工建設區中醫院住院綜合樓和三匯醫院綜合樓，建成城區衛生服務中心2個，改造社區衛生服務中心2個，改擴建中心衛生院6個、鎮衛生院6個、分院6個。

第三，要更加注重向上爭資引項力度，加快衛生基礎設施項目建設。中央新增投資衛生項目在去年的基礎上今年還將大幅度增加。未來3年，國家醫療衛生體制改革投入資金將達到8500億元，其中用于公共衛生約600億，用于醫療機構近4000億。醫療衛生系統和區級相關部門要密切關注上級動態，認真組織學習新醫改方案，努力學出項目來，學出資金來，抓緊編制項目，爭取將的項目納入國家和市的總盤子，確保8500億元中有更多的份額落實到。對于爭取到的建設項目，各醫療衛生機構要做到“三個強化”：一是強化前期。區衛生局要認真督促有關單位盡快搞好立項、征地、設計等前期工作，等到中央資金到位即可開工建設，特別是區中醫院、三匯醫院、區中西醫結合醫院國債項目前期工作要抓緊。二是強化進度。對于已經開工或即將開工的項目，在保證質量安全的前提下，按照能快則快盡量快的原則，倒排工期，月旬督查，切實加快工作進度，確保早日完工。三是強化質量。質量是工程的生命，區衛生局要落實專人負責，督促今年納入健康惠民工程的衛生院國債項目精心組織施工，確保工程質量和安全，把好事辦好，實事辦實。

第四，要更加注重提升衛生服務能力，扎實推進衛生人才隊伍建設。剛才，春林同志在工作報告中提出了今年是“衛生能力提升年”，目前，提升我區衛生服務能力最迫切、最急需解決的大事就是人才缺乏的問題，為此，要著眼“四個一批”：一是引進一批。區級醫療衛生單位要探索引進醫學研究生來院工作，切實提高區級醫療機構技術水平。鎮街衛生院要按照衛生院專業技術人員的配備要求，抓緊對現有人員結構進行調整，加大專業技術人員的引進力度，爭取2-3年內達到人員結構的配置要求。二是培養一批。衛生、人事等部門要切實做好衛生專業技術人才培訓規劃，完善相應措施，盡快實現每個衛生院、每個專業科都有1-2名專業技術帶頭人的目標。三是幫扶一批。區衛生局牽頭研究，盡快完善區級醫院衛生專業技術人員下基層幫扶或選派鎮街衛生院專業技術人員到區級醫院進修的互動機制，加強人才隊伍的培養。四是穩定一批。各醫療單位要不斷改善衛技人員的工作和生活環境，確保工資待遇，努力解決醫務人員的實際困難，營造良好的用人氛圍，建立一支穩定的衛生人才隊伍。

第五，要更加注重公共衛生體系建設，著力提高公共衛生保障水平。今年，我區公共衛生服務能力建設的核心要轉移到強化職能、落實責任、健全網絡、規劃管理和改善服務上來，重點做到“四個加強”：一要加強傳染病防控。切實做好非典、人感染高致病性禽流感、鼠疫、霍亂等重大疾病的疫情監測和控制處置工作，確保不發生重大疫情責任事故。二要加強免疫規劃。繼續鞏固免疫規劃疫苗免費接種覆蓋率100%的成果，積極努力控制疫苗相關疾病的發生和流行。當前，各鎮街和衛生、教育等部門要積極配合，全力以赴確保26日前完成20.2萬兒童麻疹疫苗接種工作。三要加強婦幼保健。認真抓好降消項目，逐步改善婦幼保健指標，努力降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率，提高孕產婦、兒童健康水平。四要加強監督執法。強化醫療服務市場監管，嚴厲打擊非法行醫和非法采供血，確保醫療安全和血液安全。

第六，要更加注重醫療服務質量安全，最大限度防范處置醫療糾紛。醫療質量與醫療安全是醫院工作的命脈。不斷提高醫療質量，保證醫療安全，嚴防醫療差錯事故的發生，是醫院工作的主線。一是要以醫院評審工作為主線，強化內涵建設，推進醫院管理科學化、規范化和標準化。二是要加強對機構、人員、技術、設備等醫療服務要素的準入管理，嚴格規范服務行為。年，區衛生局要探索實行區直醫院、中心衛生院和普通鎮衛生院診療范圍分類管理的運作機制，提高醫療質量，減少醫療糾紛，防范醫療風險。三是要認真開展專項檢查，深入查找安全隱患，切實保障醫療安全，特別要進一步強化醫療安全責任制，建立醫療糾紛賠償責任共擔機制。四是要切實維護醫療行業的穩定，區衛生局要督促全區各醫療衛生單位主要負責人切實履行第一責任人的責任，按照區委、區政府提出的“不惹事、不怕事、不誤事”要求，認真處理好改制糾紛、醫療糾紛以及其他信訪穩定問題。

二、關于食品藥品安全監管工作

（一）總結成績，審視差距，切實增強做好食品藥品安全工作的緊迫感。

年，在區委、區政府的正確領導下，各鎮街和區級有關部門，面對公眾關注的食品藥品安全熱點、難點問題，承受了巨大的壓力和困難挑戰，履職盡責，密切配合，在深入開展奧運食品藥品專項整治、查處三鹿問題奶粉、打擊制售假劣食品藥品違法犯罪行為、有效快速處置突發食品藥品安全事故、深化農村藥品監管體制改革、服務和促進地方經濟發展等方面做了大量艱苦細致的工作，取得了顯著成績，人民群眾飲食用藥安全得到保證，全區未發生重大以上飲食用藥安全事故。

同時，我們也要清晰的看到，目前我區的食品藥品安全監管方面還存在一些不容忽視的問題：食品安全方面。一是食品安全涉及種養殖、加工、流通、消費等多個環節，戰線長，鏈條多，集約化程度比較低；二是城鄉結合部及農村地區小商店、小餐館未完全執行進購索證、索票和建立臺賬制度，給事故發生后的追蹤溯源帶來困難；三是食品檢測檢驗設備簡陋，能力滯后，技術支撐體系亟待加強；四是群眾識別假劣食品能力和維權意識還較淡薄，極易被保健食品當藥品宣傳銷售的假象所迷惑等。藥品安全方面。一是農村地區診所、村衛生室的專業人才更少，為群眾提供質量安全的藥品和開展藥學服務的能力較差；二是藥品流通秩序還有待規范，特別是邊遠農村地區依然存在從游醫攤販等非法渠道購藥；三是虛假宣傳的藥品廣告在部分地區還未得到有效遏制；四是村級醫療衛生單位未配備基本的藥品貯藏設施設備，過期、變質藥品時有發現，藥品質量得不到根本保證。因此，我們必須按照區委、區政府和上級有關部門的有關要求，認清形勢，抓住機遇，把狠抓食品藥品安全工作作為今年學習實踐科學發展觀的重要內容，放在關注民生、重視民生、改善民生、保障民生更加突出的位置，進一步增強做好食品藥品監管工作的責任感和緊迫感。

（二）落實責任，強化措施，推動我區食品藥品安全監管工作上新臺階。

今年，我們要按照區委“3421”工作思路，把抓好食品藥品安全監管工作作為深入學習實踐科學發展觀、全面推進“平安”建設的重要內容，以高度的政治責任感，抓落實，重實效，推動全區食品藥品安全監管工作再創新佳績。為此，著重做好以下幾點：

1.切實落實責任，構筑食品藥品安全責任體系。一是各鎮街要對本行政區域內的食品藥品安全負總責。要按照區政府的要求，健全食品藥品安全監督管理協調機制，定期組織有關部門評估本地區食品藥品安全狀況，研究和分析監管工作中存在的主要問題，確定并落實好應對措施。二是監管部門要各負其責，形成監管合力。區級有關部門要按照各自職能依法做好食品藥品安全監督管理工作，對所監管環節的食品藥品安全負全責，部門之間要按照“各司其職、各盡其責、相互配合、通力協作”的原則，依法履行監管職責，形成監管合力；部門內部要按照“誰主管、誰負責，誰審批、誰負責”的原則，突出抓好責任分解、責任考核和責任追究三個環節，切實加強督促檢查。特別是針對食品藥品監管當中的一些難點熱點問題，要進一步加強聯動，健全監管機制，開展聯合整治，下大力氣打擊制售假冒偽劣食品藥品以及虛假廣告等行為，確保我區食品藥品市場規范。三是落實企業主體責任，加快信用體系建設。要督促食品藥品生產經營單位主要負責人切實履行食品藥品安全第一責任人的責任，完善內控機制，確保安全。同時，加快建立完善企業失信和不良行為記錄數據庫，加大對企業不講誠信、不守法律等不良行為的打擊力度。

2.貼近群眾生活，開展有針對性的宣傳教育活動。針對公眾特別是農村廣大群眾食品醫藥基本知識缺乏、極易發生食物藥物中毒事故的情況，各鎮街、區級有關部門要深入開展食品藥品安全知識進農村、進社區、進學校宣傳活動，增強群眾的維權意識。值得稱贊的是，區食品藥品監管分局花了大量精力，將食品藥品基本知識、虛假食品藥品的典型案例、假劣食品藥品識別等知識編成系列宣傳資料，開展宣傳培訓，向各鎮街贈送近萬份。最近，又與區教委等部門一起舉辦了“理性消費、健康相伴－－校園食品藥品安全知識宣傳”活動，為我區食品藥品安全知識宣傳開了個好頭。在下一步工作中，各鎮街、區級有關部門還要進一步拓寬宣傳溝通渠道，主動接受社會公眾和新聞輿論的監督，讓社會各界知道我們在干什么、為什么這么干。同時，電視臺、《日報》等新聞媒體要積極支持具有公益性質的食品藥品安全知識宣傳工作，增設專欄或專題，宣傳報道食品藥品安全知識，增強公眾維權意識，形成“政府監管、行業自律、新聞監督、社會參與”的良性互動，形成全社會共同關心、理解、支持、參與、監督食品藥品監管工作的良好氛圍。

3.突出薄弱環節，開展食品安全專項整治活動。各鎮街、區級有關部門要以今年6月1日起實施的《食品安全法》為契機，按照《關于下放鎮街部分行政審批權項和行政執法權項有關事項的通知》（府發〔〕9號）的要求，進一步強化領導，落實人員（視具體情況，可由藥品安全監管執法人員兼任，也可單獨設立），全面加強從農田到餐桌的全程監管和專項整治。要把監管和整治的重點放在農業種養殖、食品生產加工、經營流通和餐飲消費的重要環節，放在城鄉結合部、農貿市場等重要部位，放在蔬菜、糧、油、乳品、水產品、豆制品、肉制品等與人民群眾生活密切相關的重點品種。區食品藥品安全監管協調委員會辦公室牽頭，在認真總結的基礎上，繼續深化違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治工作，嚴厲打擊肉及肉制品、食用油脂等重點領域的違法違規行為。另外，我要特別強調：各鎮街要按照屬地管理原則，結合區政府即將印發的《區農村家庭宴席衛生管理辦法》，進一步落實監管責任，按照“先行試點、總結分析、逐步推廣”的原則，力爭通過2-3年的努力實現農村家宴管理“三到位、三落實、一規范”。三到位：即備案到位、告知到位、指導到位；三落實：即落實鎮街管理責任、事主和承辦者責任、公共衛生人員指導責任；一規范：即對家宴從業人員進行登記體檢培訓，引導其依托餐飲單位實現合法化規范化。

4.嚴格行政執法，深入開展藥品安全專項整治。一是加強藥品生產環節的整治。重點對藥品生產企業《藥品生產質量管理規范》（GMP）執行情況、原輔料購進渠道、生產工藝、改變原輔料供應商備案、成品出廠等各個環節進行監督，嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。二是加強藥品經營環節的整治。深入開展《藥品經營質量管理規范》（GSP）認證后的跟蹤檢查，全面清理藥品經營主體資格，查處出租出借藥品經營許可證、出租出借柜臺、非法掛靠、非法購進等違法違規行為，嚴厲打擊違法藥品廣告，加大對投訴藥品的抽檢力度。三是加強藥品使用環節的監管。認真貫徹實施《藥品流通使用監督管理辦法（暫行）》，加大醫療機構規范化藥房建設工作的力度，強化植入性醫療器材等高風險品種購進渠道的監管，嚴格合理用藥，切實開展藥品不良反應和醫療器械不良事件監測工作，依法查處違法使用藥品行為。四是加強農村藥品市場的整治。嚴厲打擊制售假劣藥品、重復使用一次性無菌醫療器械、無證經營藥品、游醫藥販兜售藥品、地攤配制藥酒、以傳播健康知識為幌子在公共場所聚眾虛假宣傳銷售藥品等違法行為，規范農村藥品市場秩序。

三、關于確保工作推進保障措施的落實

（一）強化組織領導。醫療衛生工作和食品藥品安全監管事關廣大人民群眾的切身利益，事關社會穩定和諧。各鎮街、區級有關部門要從學習實踐科學發展觀的高度，充分認識加強衛生暨食品藥品安全工作的重大意義，切實加強組織領導，層層明確責任，形成主要領導親自抓，分管領導具體抓，一級抓一級、層層抓落實的工作機制，切實把醫療衛生工作和食品藥品安全監管擺上重要議事日程，及時研究解決工作中的突出問題，妥善協調處理工作中的各種困難和矛盾。

（二）強化部門協作。衛生工作是一項社會系統工程，必須充分發揮政府的主導作用，建立和完善政府領導、部門協作、全社會共同參與的工作機制。區衛生局和區食品藥品監管分局要當好黨委、政府參謀，積極協調有關部門落實好各項政策措施。區發改委、區財政局等部門要繼續加大對醫療衛生和區食品藥品安全監管方面的投入，特別是加大基本醫療衛生服務體系建設方面的支持力度；區公安局、區商委、區工商分局等部門要加強與食品藥品監管分局的協調配合，努力形成政府、社會和個人共同發展，全社會共同參與的良好格局。

（三）強化督促檢查。區委、區政府已將醫療衛生和食品藥品安全工作納入“雙十工程”和“百個重點工作項目”，年底，區委、區政府將組織開展嚴格的督促考核。對工作突出的鎮街和部門將給予表彰；對因重視不夠、領導不力、措施不實而導致工作落實不力，甚至影響全區工作的，將對相關責任人實行問責。因此，各鎮街、區級有關部門要按照區委、區政府的統一部署，強化措施，狠抓落實，確保按時、按質、按量完成各項工作任務。