兒科學教案范文

導語：如何才能寫好一篇兒科學教案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

叮叮當

活動目標：

1、感知日常生活中各種不同的聲音，嘗試分辨一些不同的聲音。

2、知道耳朵能聽聲音，要保護好耳朵。

活動準備：

1、每人一個小動物頭飾。

2、空鐵罐每人一個，石塊、沙子、米?；蛘哂命S豆、樹葉若干。

3、小鈴一個。

活動過程：

一、探索活動，感知聲音。

1、玩鐵罐。

師：小朋友，你們看，今天我們班級里來了許多鐵罐娃娃，你們愿意和他們交朋友做游戲嗎？每人抱一個鐵罐娃娃和他一起玩一玩。

2、教師引導幼兒用不同的方式玩鐵罐。

二、交流討論，了解聲音。

1、討論自己的探索過程。

師：剛才你是怎么和鐵罐娃娃玩的？（有的單手搖、有的雙手晃動、有的放在桌上、地上滾動、還有的用腳踢……）

2、了解聲音。

師：你在玩鐵罐的時候，發出了什么？或者問你聽到了什么？（聲音）

3、聽辯聲音。

⑴老師選出分別裝著石塊、沙子、米粒的鐵罐。

師：在搖動時，他們發出的聲音一樣嗎？

（不一樣）

⑵老師依次搖動鐵罐，讓幼兒聽辯。

師：他發出了什么樣的聲音？引導幼兒用哐啷哐啷來描述石塊發出的聲音，用滴瀝滴瀝描述米粒發出的聲音，用沙啦描述沙子（發出的聲音同時依次讓幼兒猜猜看鐵罐里裝的是什么，并出示給幼兒看？

⑶教師小結。

師：原來不同的東西發出的聲音是不一樣的。

⑷搖動裝著樹葉的鐵罐。

師：你聽到了什么？（什么都沒有聽到）鐵罐了有么有東西？（沒有）教師打開鐵罐，出示樹葉，鐵罐里裝的什么？那為什么剛才你什么都沒有聽到呢？

⑸教師小結。

師：有的會發出很響的聲音，有的東西發出的聲音很輕，有時幾乎聽不到。

三、知道耳朵能聽聲音。

師：你們用什么來聽聲音的？（耳朵）老師搖動裝沙子的鐵罐，請幼兒捂上耳朵聽一聽。師：沙啦的聲音聽得清楚嗎？（不清楚）

四、游戲：誰的耳朵靈。

⑴師：森林里的？？小動物要開音樂會，想請我們班耳朵最最靈的小朋友參加，你們想不想去？（想）

？？小動物：小朋友，請你們戴好頭飾，蒙住眼睛，豎起小耳朵。

⑵老師幫助小朋友戴好頭飾。

師：我們可以學哪個小動物走路？（小貓）怎么樣走？（輕輕地）為什么要輕輕地走路？（腳步聲音太響了，我們的耳朵會聽不到小鈴的聲音，會走錯路的）

篇2

【摘要】醫學臨床課是實踐性、綜合性很強的學科。為了全方位、多渠道地培養適應社會需要的人才，筆者將病案教學法應用于兒科教學之中，通過選擇典型病案，設置臨床情景，將學生引入臨床中，收到了舉一反三、事半功倍的教學效果。病案教學法與傳統講授法相比較，有許多特色，尤其對提高學生學習積極性，培養學生臨床思維能力，實現理論與實踐的結合等方面，有顯著優勢，在教與學方面明顯地提高了課堂教學質量。

【關鍵詞】病案教學法 兒科教學應用體會

病案教學是案例教學在臨床醫學教育中的具體應用。教師根據教學目的的需要，以臨床典型病例為主體組織教學，模擬臨床實際工作的場景，對整個病例進行分析、判斷、討論，得出診斷及治療措施等。目的是增加學生的學習興趣，提高學生的臨床邏輯思維能力、分析問題和解決問題的能力，增強學習效果。

兒科學是一門實踐性很強的臨床學科，如何提高兒科學的課堂教學效果，調動學生的學習興趣和學習積極性，提高學生綜合能力，培養創新意識，為從事臨床工作實踐打下良好基礎，是我們教師十分關注的問題。筆者近年來在兒科教學中充分應用病案教學，取得較為滿意的效果?，F將應用體會介紹如下。

1 病案教學的方法

1.1 病案導入法這是筆者在教學中常用的一種方法。如在講“維生素缺乏性佝僂病”這個課之前，筆者先講一個小故事：一家長帶一9個月大的嬰兒到我家去玩，我看到孩子，并未問病史，也未作體查，就對嬰兒家長講了一句“你小孩很可能有佝僂病，要進一步檢查和治療”。家長聽后很驚訝，說：“你憑什么講我的小孩患有佝僂病呢?”。 帶著家長的疑問，我們今天就一起來學習“佝僂病”這一兒童常見疾病。剛才這個案例中為什么我這么有把握呢，因為我看到了孩子的“枕禿”、“方顱”體征…，由此導入“佝僂病”課題，同時用投影儀展現佝僂病病例典型體征的幾幅圖片，學生一下子情緒高漲，興趣盎然起來……

1.2病案講授教學法以問題為基礎，對病案進行剖析，漸進式講授。首先，向學生展示典型病例，提出若干問題，引導學生思考，然后結合病例講解，逐個解決問題。另一種方式是展示典型病例，結合病例特點，逐漸展開，不斷提出新問題，由此培養學生的臨床思維能力。如講授“缺鐵性貧血”這一兒科常見病時，筆者先給出一典型病例，設計第一個問題：“該病兒該作何診斷？為什么？”，由此引導學生結合病例思考缺鐵性貧血的臨床特點，找到診斷依據，做出正確診斷；接下來設計第二個問題：“為進一步明確診斷，還應做哪些檢查？”，由此引導學生學習缺鐵性貧血的輔助檢查手段；設計的第三個問題是：“針對該病患，你覺得她發病的最主要原因是什么？”，由此講解缺鐵性貧血的病因及預防；最后設計一問題：“對該患兒，應采取怎樣的治療方法？”，由此介紹該病的治療。這樣層層提問，使學生具有比較清晰的學習思路，能較好地把握疾病的臨床特點，同時，通過病例的逐層剖開，學生感受到如同自己在臨床診療病人，增強了學習的興趣及解決實際問題的能力。

1.3病案比較法 兒科的某些疾病特點有很多相似的地方，尤其是同一系統的一些疾病，學生很容易混淆，比如呼吸系統感染，急性支氣管炎和急性肺炎有時就不易鑒別，其中一個聽診的鑒別點是肺部聞及“可變的音”（支氣管炎）和“較固定的中、細濕音”（肺炎），筆者在講授兩者區別時，常引入臨床病例進行比較，學生通過病例的比較，很容易就抓住鑒別的關鍵，加深了對知識點的把握，起到了很好的效果，而且還不容易遺忘。

1.4 病案回顧小結法在介紹系統疾病時，講完一個疾病后，如果時間允許，筆者常利用課上5分鐘時間進行小病例分析，以此對剛學知識進行回顧小結，增加學生的學習興趣，加深印象，使學生對課堂上所講內容掌握得更牢，收到很好的成效。

1.5 病案討論法病案討論法是兒科教學中非常常用的一種方法，在國內外的醫學高校中得到廣泛應用，有一套行之有效、相當規范的操作模式，成功培育出理論聯系實踐、臨床思維能力強的優秀醫學生。實施的方法如下：教師在理論課后即給予學生預選的典型案例，指導學生利用課余時間查閱有關資料，自學相關知識，重點解決初步診斷、診斷依據、需要與哪些疾病鑒別、治療原則、怎樣解釋臨床出現的現象等方面的問題，課堂上通過學生分組討論后，每組派出一名學生代表作主要發言，其他學生進行補充或糾正，不同觀點可爭論。通過學生對問題的討論、自我歸納、總結，引導學生主動思維，鞏固所學過的知識，提高學生的臨床邏輯思維能力、分析問題和解決問題的綜合能力，教師在授課過程中起主持、引導、答疑和總結作用。筆者在兒科教學中進行了相應的嘗試，取得了很好的效果。其優勢在于改變了傳統教學中教學以教師為中心的“填鴨式”的教學模式，使學生變被動學習為主動學習，教學由“授之以魚”向“授之以漁”轉變，有利于調動學生的學習積極性、主動性，并對其養成終身學習的習慣具有巨大的促進作用，有利于培養學生的自學能力和創新精神。此外，在此過程也提升了教師的課堂組織和駕馭能力，對教與學都有很好的促進。

2 病案教學應注意的問題

2.1 備課充分，精選病例在病案教學前，教師首先要做好充分的準備，要熟知兒科學的教學內容，領悟教學要求，圍繞教學大綱，精心準備病例，應諳知病例所反映的理論知識，結合病例制定出詳細的教學計劃，以便更好地引導學生。應充分考慮學生的接受能力，因材施教。病例的收集要典型、有代表性，并且病例的篇幅大小應與教學時間相適應。筆者在這方面也有較深的體會，筆者所任教的班級，有中專和成人大專、本科幾種層次，不同層次的病案教學，筆者會區別對待。如針對中專生普遍基礎較差的特點，在進行病案教學時，筆者一般從最基礎、最簡單的病種、最典型的病例入手，如“小兒腹瀉病”、“急性上呼吸道感染”、“高熱驚厥”等，其病情單一，較易與理論銜接，學生分析起來難度不大，較易把握，不會感覺太大壓力而放棄；而對成人大專、本科層次的，學生多有一定的理論和臨床基礎，病案討論時，筆者一般選擇有一定難度，甚至有一定爭議的病案，以此進一步提升學生分析和解決問題的實際能力。

2.1 設計問題要準確，富有啟發 病案中提出的問題應根據教學內容的要求設計， 多提既能體現教學重點和難點， 又能聯系臨床實際的問題，這些問題既要難易適當，又要能夠引起全體學生思考激發學生的求知欲。

2.3 課堂引導是關鍵 病例分析時，教師課堂引導是關鍵，教師要運用多種技巧和方法在課堂上發揮好引導作用，切忌包辦代替，一定要留出讓學生發揮的空間和時間。筆者在教學中采用點面結合啟發引導的方法取得了良好的效果。如在進行病例討論時，各小組先行討論，然后推選代表重點發言，不足時由組內成員補充，調動了全體學生參與討論的積極性，而且各組之間的表現形成了一定的比較，激發了學生的競爭意識，課堂氣氛非?；钴S。對于學生在討論發言中出現的某些觀點和問題，筆者再進一步因勢利導，使學生加深了對知識重點、難點的理解。

2.4 創造環境，充分發揮學生的主體性 努力為學生創造一個開放、寬松的環境，鼓勵學生發表自己的觀點，激發學生積極思考、主動參與。教師要從主角變成配角，讓學生從一個被動接受者轉換成一個自主學習者，多鼓勵，少批評，最大限度地調動學生的參與積極性，從而充分發掘學生的潛能，變“要我學”為“我要學”。

2.5樹立嚴謹的科學態度 病案教學中，同一個問題，學生經常會提出不同的觀點，此時，作為教師，應肯定學生的質疑精神，可引導學生進一步思考或查閱資料尋求答案，培養其探索精神。對學生提出的一些問題，一時不能回答，要以科學的、實事求是的態度認真對待，可下次課時待查證后再作回答，這種嚴謹的科學態度，不僅不會削弱教師的威信，反而更能贏得學生的尊重，而且言傳身教，會讓學生受益終身。

總之，病案教學法是一種很好的教學方法，對活躍課堂氣氛、 提高學習興趣、鞏固理論知識、實現理論與實踐的結合、培養和提高學生的自學能力、臨床思維能力、鍛煉學生的語言表達能力及團隊合作精神等方面，都較傳統講授法有著顯著的優勢。但也應看到，病案教學法不能作為兒科學教學的全部形式，傳統講授法對保持兒科學理論的系統性、完整性方面仍有著不可替代的作用。因此，病案教學法應根據教學大綱要求和教師的把握程度合理選擇，不可一概選用或一概不用，病案教學法只有與傳統教學法等多種教學方法充分結合，相得益彰，才能發揮其最佳的教學效果。

參考文獻

［1］ 尚寧川. 病例導入式教學在內科學教學中的應用體會［J］. 內蒙古中醫藥，2009，(9): 77-78

篇3

活動名稱：《各種各樣的聲音》(小班)

設計意圖：生活中各種各樣的聲音無處不在，有鳥叫聲，雷鳴聲，樹葉的沙沙聲，琴兒的叮咚聲……這些都有會引起孩子們的好奇和探索，為滿足幼兒的探索欲望，教師采用“六個一“交互使的辦法，充分調動幼兒的積極性。

活動生成：激發幼兒進一步尋找、發現更多生活中各種各樣聲音。

活動目標：1、使幼兒樂于傾聽各種悅耳的聲音，培養幼兒的傾聽能力。

2、通過探索，操作活動來激發幼兒對各種聲音的興趣。

活動準備：

1、人手一件能發出聲音的玩具。

2、電腦、投影儀、投影屏、激光筆《這是誰的聲音》的光盤

3、錄音機，有

“牛、羊、下雨、洗衣機、小蜜蜂、公雞“的圖片

活動過程：

3、聽一聽：老師啟動“會發聲音“的玩具狗

2、玩一玩：請幼兒自選玩具

3、說一說：玩具發出的聲音。

4、看一看：根據圖片模仿各種聲音。

5、唱一唱：《

模仿聲音》的歌表演

6、猜一猜：電腦娃娃中的《這是誰的聲音》

播放課件“小孩笑聲、馬叫、掌聲、槍聲、汽車跑的聲音“

小結：今天我們玩得真開心，聽到了這么多好聽的聲音，請小朋友每人拿一件玩具，我們繼續去尋找更多的聲音吧！

活動延伸：請小朋友們和老師繼續尋找更多的聲音。

篇4

1 案例庫的研究與開發

    1.1 究的基本思想臨床實踐是臨床醫學生學習的重要環節。但是 以往的兒科學臨床教學經常遇到以下困難:①兒科 病人年齡跨度大，特別是新生兒和小嬰兒，病史及體 征往往不典型，資料難以獲得;②病情變化快，不易 觀察到陽性體征。有相當一部分兒科疾病，病情變 化非常快，比如，高熱驚厥、嬰兒腹瀉等疾病，就診時 可能病情很重，但經過合理及時的治療，病情很快得 到控制，而癥狀和體征也隨之消失，學生不易看到典 型表現;③醫療與教學矛盾突出。由于目前多是獨 生子女，孩子是家庭的中心，家長常常不配合，甚至 拒絕學生實習，給臨床教學帶來很大困難。在教學 過程中，如何使學生觀察到疾病的典型臨床表現成 為臨床教師關注的焦點。另外，隨著醫學生擴招數 量的增加，學生多，患兒少的教學矛盾日益突出。新 的醫師法的頒布，特別是醫療體制改革給我們臨床 教學帶來新問題，而臨床醫學是需要不斷積累經驗 的學科，案例學習是主要途徑，加之見習課床邊教 學，學生也只能看到疾病過程的一個點，不能對整個 病程有直觀的、全面的學習。因此，探索案例教學的 新方法、新模式已成當務之急。

1.2 案例庫的設計與制作針對目前兒科教學存在的問題與困難，整合以 往的電視教材、多媒體課件及網絡課件，研制成數字 化兒科學案例庫?！秲嚎频湫桶咐\》是衛生部資 助的多媒體教材項目，《兒科案例庫》是西安交通大 學資助的教學改革項目。兩個課件均采用 Dreamweaver>Flash等工具進行制作，為網絡版多媒 體課件。用瀏覽器來閱讀，通過校園局域網，在多媒 體教室可以訪問，還可以通過Internet與其他學校的 教師及學生共享、交流，課件交互性強，操作簡單。 《兒科典型案例集錦》中所選擇的案例，均以五年制 兒科學大綱要求為藍本選擇常見病、多發病及部分 實的住院病人，每個案例包括:主訴、現病史、體格檢 查、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療的全部過程。 《兒科案例庫》在每個案例后，設計了由教師編寫的 案例分析，理論學習，試題庫，自學測驗內容，使學生 學習案例后，能及時復習理論，做練習，鞏固所學內 容，培養他們的臨床思維能力。

首頁上方設計了課件介紹、使用幫助、軟件下 載、友情鏈接、中文版及英文版按鈕?？紤]不同學習 者知識層次以及上機條件的差異，本課件提供了一 些必須的播放插件，推薦了部分的優秀醫學網站。 同時為學習者提供了靈活的跳轉功能。案例頁面設 計了案例的主訴、現病史、體格檢查、實驗室檢查、診 斷、鑒別診斷、治療以及理論參考的書簽按鈕，幫助 學習者快速查找到相關學習內容;并通過超鏈接按 鈕，快速進入其他學習單元。在案例正文中，有素材 表現的地方設計了小圖，點擊小圖后出現大圖。視 頻、音頻、動畫設計為按鈕，點擊后出現相應的視頻、 音頻及動畫。并在實踐應用的基礎上，廣泛聽取師 生的反饋意見，對案例庫進行補充、修改，使之更符 合臨床教學的要求。

2 數字化案例教學實踐

    2.1研究對象在我校98級31名留學生，218名五年制本科生 《兒科學》教學中，采用數字化案例庫進行案例教學 實踐，分別與97級33名留學生，203名五年制醫學 生兒科學成績進行比較，并隨機抽取98級醫學生案 例分析題答題準確率進行分析，以問卷形式對授課 教師教學進行評估，并將課件分別在第四軍醫大學 西京醫院、中山大學醫學院、四川大學醫學院、福建 醫科大學、中南大學湘雅醫學院中使用和評估。同 時在我校第二醫院、陜西省人民醫院、揚州人民醫院 兒科教學中使用。

2.2教學方法

   2.2.1在理論課案例教學中，采用了啟發式案例教 學法如在講授新生兒缺血缺氧性腦病時，首先給 學生一個實際病例。病例中展示患兒的癥狀、體征 圖像及文字描述，由老師強調窒息在發病中的重要 性，然后從病例分析入手，啟發學生思考病因中的胎 兒、母親、分娩、胳帶等引起新生兒窒息的因素，并展 示相應的圖像、動畫內容;講解體征時，將案例中的 體征圖像點出，學生可以看到，新生兒缺血缺氧性腦 病時，患兒有紫組，反應差等體征。點擊視頻按鈕， 播放患兒的覓食、擁抱、握持放射減弱的視頻;講到少見疾病共11個系統，53多個鎌案例均為真輔助檢查時，通過提問學生，利用已學習過的診斷學方法用于腦損傷的檢查，引導學生用已經掌握的診 斷學、放射學、腦電圖等知識進行案例的診斷，教師再結合患兒的頭顱CT、B超檢查結果，講解不同檢 查手段的臨床應用以及選擇方法，將學習過的知識 橫向串起來，加強理論聯系實際，啟發學生主動思 考，培養臨床思維能力。

2.2.2在見習課上，模仿臨床病例討論的形式，進行 典型案例教學每次見習課，將學生分成5~6個小組， 每組5 ~6名學生進行典型病例討論，大家充分發表 意見后，每組總結出患兒的臨床病史、查體、實驗室檢 查特點，提出診斷和診斷依據，提出鑒別診斷以及依 據，做出相應的診療計劃。然后，每組選出1個學生 代表，將討論意見做總結發言后，其他組的同學就病 歷及討論結果提出質疑，對提出的疑問，由學生給與 解答，對學生不能解答的問題，帶教老師給與指導。 每學期安排5 ~6次的案例教學。

2.3教學效果與評估

    2.3.1期末從兒科教研室題庫中隨機抽取考試試 題，卷面總分為100分，案例分析題占30分中，共設 計了 2個案例分析試題，分別測試了基本知識點、診 斷分析能力、鑒別診斷能力以及制訂治療計劃能力。 然后，與上一級本科生考試成績進行比較，推斷數字 化案例教學對兒科臨床教學效果的影響。

2.3.2數字化案例教學評價對教師教學效果，教 學方法進行評估。學期末，組織學生座談會進行問 卷調查，對教師教學效果、教學方法進行評估;院內 組織教師座談會對課件使用進行問卷調查評估，并 分析院外案例庫使用反饋意見。

2.4統計學分析考試成績比較用百分比表示，進行x2檢驗。案例分析題答題準確性比較用均數士標準差，并進行檢驗。

3 結果

    3.1醫學本科生《兒科學》期末考試成績比較:校內 學生見表1;留學生見表2。分別在97 (5)與98(5)本科生中隨機抽取1個 班，進行案例答題準確率比較97 (5)為20.1 ±0.24; 98 (5)為26. 39±0.56兩組相比有顯著性差異(p< 0.05)。

3.2教學評估3.2.1教學方法評估發出問卷50份，收回49 份，主要有以下反饋意見：。學生喜歡多媒體教學；■認為多媒體教學對學習有較大幫助；■缺點是多媒體教學與傳統教學相比，師生交流 減少。

3.2.2教學效果評估發出問卷30份，收回29份，教學滿意率為96.5%,主要有以下反饋意見：教師教學準備充分，多媒體制作精彩；。案例討論教學方法，收獲較大；多媒體案例教學生動、形象，容易理解授課內容；希望進行更多的案例教學。

3.2.3對課件使用評估院內發出問卷15份，收 回14份，主要有以下反饋意見：與傳統的教學方法比，教學效果好；教學重點突出；院外課件使用反饋評估意見有：課件設計思想獨特，體現了課程整合的功能， 功能齊全，案例典型；制作編排合理，圖像精美，聲響視音頻效果好， 畫面簡潔，色彩柔和，便于學生交互式自主學習；課件中貫穿了加強學生交互式自主學習的教 改思想，有利于學生思維能力和綜合能力的培養；是臨床醫師多年工作經驗的積累，該課件國內 較少見，希望能在臨床教學中推廣使用；。彌補了教學中的缺陷和不足，是學生學習的好 幫手，是教學改革中一項很實用的方法；

    4.討論

    4.1發展了傳統案例教學將典型案例數字化，制作成多媒體課件，克服了 床邊教學學生多，患兒少，學生只能看到每個病人病 程中的一個點的問題，也克服了書面病例教學不能 展示案例圖像、音頻、視頻內容。數字化案例信息量 大，可以表現全方位疾病的特點，豐富了案例教學的 內容，使案例教學邁上新臺階。實習生專題病例討 論，能極大地提高實習生對典型或疑難病例病理與 臨床知識的認知水平，使他們能舉一反三地將書本 知識遷移到臨床實際應用中，很好地培養了實習生 思維發散和辯證鑒別能力，強化了 口頭表達能力，糾 正了模糊概念。實踐證明，病例討論運用恰當，能使 實習生的觀察、診斷、獨立思考、病案分析、實際操作 能力等綜合素質有明顯提高丨2。

4.2體現個性化教學特點網絡為學生提供了一個完全自主學習的環境， 他們可以自由支配時間與內容，可以按照自己的學 習習慣與節奏自主掌握進度，這充分體現了以學習 者為中心的特征，從而能夠充分調動學習者的學習 熱情和學習潛能丨3],符合21世紀教學改革的要求。 

    4.3教學效果良好 管是中國學生還是外國留學生使用數字化案例教學 以后，他們的學習成績有了明顯提高，80分以上的 學生占到80%以上，經x2檢驗有顯著的統計學差 異。從院內外課件使用反饋來看，體現了課程整合 的功能，有利于學生思維能力和綜合能力的培養。  

    4.4具有可擴充性，拓展了學習的范圍數字化案例教學課件為開放的網絡課件，可以 及時添加典型案例，不斷充實教學內容，豐富網絡教 育資源;還可以進行不同學校、不同班級、不同層次 學生的聯網學習，拓展了學習的范圍，打破了床邊教 學的時空界限，為今后臨床醫學的網絡教育提供借 鑒。

篇5

【關鍵詞】 中醫兒科學; 教學; 案例模式; 思維

中醫學生高分低能現象極為普遍[1]，針對這一現象，筆者自2007年起，在中醫兒科學教學中開展了案例模式教學的研究。該教學研究以肺脾系疾病為主要內容，在不改變教學大綱內容的前提下，針對肺脾二系疾病增設案例教學，目的在于加強辨證能力培養，側重用藥技巧訓練。通過為期2年(共2屆學生)的試用，收到了預期的效果;通過問卷調查，學生對該種教學方式的滿意度達到87%以上。筆者認為課堂案例模式教學是提高中醫教學質量的有效方法，值得進一步開展使用。

1 教學模式設定及流程

1.1 病案的選擇標準

選擇與教材疾病的標準證型相近似的、臨床真實而有效的較典型病案[2]，目的是讓學生對臨床病種表現形式的多樣化有所了解，靈活掌握課本知識。

1.2 病案分析步驟

嚴格要求學生按傳統的中醫辨證進行病案分析，理法方藥一脈相承。從辨證點的歸納、相關證型的鑒別、治法、最佳方劑的選擇，一直細化至方劑加減和藥物的具體用量，并說清藥物加減理由。目的是教會學生如何抓主證，如何進行辨證，系統培養中醫辨證思維過程。

1.3 討論與評價

對有代表性的結論進行共同討論，最后教師評價。目的是反復整理辨證思維過程、加強操作技巧和臨床前實踐能力的訓練。

2 教學效果

2.1 學習興趣濃厚，教學效果良好

該類教學改變了以往灌輸式的教學模式，完全以學生為主體，采用探討式教學模式，給學生提供了很大的自主思維空間，激發了學生的學習熱情。經調查，有80%以上的學生積極參與，并及時完成課后的案例練習，到課率幾乎達百分之百。經過兩個月短期培養，對于比較簡單的病例，大部分學生能進行較為正確的辨證診斷及鑒別診斷，中醫思維基本清晰，處方及用藥量等相對比較規范。

2.2 有效整合中醫思維，彌補臨床實踐不足

案例教學是以臨床真實病例的形式呈現在學生面前[2]，要求學生獨立思考，解決一系列的實際問題，包括中醫和西醫兩大部分內容。學生可以采用獨立或小范圍討論的形式完成以上內容。由于完成以上工作涉及的知識面較廣，學生必須要對所學過的中醫基礎、診斷學、中藥學、方劑學及兒科學等多方面的知識進行溫習和整理，并進行有機的融合，才可能最終得出結論;再經過教師的不斷啟發和誘導，如此反復操作，最終會逐步形成中醫辨證思維體系[3]。該過程的訓練對于疾病的證型鑒別和用藥加減意義尤為重要，這是傳統課堂教學所難以實現的。即使是在臨床帶教中，由于病例難易程度很難按需要的標準設定，臨床訓練自然也很難循序漸進，致使中醫臨床帶教浮于形式，從而造成學生實踐能力明顯不足。而案例教學，恰恰可以通過反復模擬訓練，彌補中醫整體教學之不足。

2.3 促進學生的探究意識，養成批判求真精神

學生在大學中能夠學到的知識容量是相當有限的，與這些基礎知識相比，能力的培養，尤其是思維體系的培養應該是更重要的。這一點在案例教學中體現得最為明顯。在案例教學中，診斷及辨證是統一的，但由于中藥品種多，處方用藥完全有可能不同，只要符合證型需要的，配伍合理的，都應該是正確的。由于答案不唯一，勢必引發出一系列的問題，如相近證型的臨床鑒別，相近方劑如何區別使用，相近藥物如何進行優選加減，相同的中藥在不同病情時使用哪一種劑量更合理等等。以上情況通過案例加以呈現，就會引導學生主動地進行思考和辨析，在反復訓練中，逐步形成探究意識和求真精神。學生在討論過程中，可以學會如何與他人交流，如何借鑒他人的辨證經驗，如何擴展知識外延等;同時，在審視或接受他人成果的同時，也會逐步形成一種批判性思維。由于案例教學引發的探究意識和批判求真的治學態度，都會對學生的一生產生深遠的影響，其教育作用遠遠大于該課程的本身。

2.4 增加學習容量，促進教學相長

筆者的案例教學是在不改變教學大綱的基礎上進行的，也就是說，該教學過程是在固定的課時中進行的，一方面要完成課堂必需的授課內容，一方面又要加載案例部分。而案例教學的側重點是落實在對病案的分析和診斷，并要求細化到方藥，包括藥味的加減及具體用量。該教學在不改變傳統灌輸的前提下，側重于臨床能力的培養，所以需要多方位的支持，既要求有一定的基礎知識，也需要對相關疾病的專業知識及目前治療動態(包括正誤認識二個方面)進行必要的了解;并要求學生對多學科知識進行融合，并通過分析做出選擇和判斷，這就大大增加了學習容量。

由于案例討論涉及知識面較廣，學生中醫修養程度不一，除公用教材外，還可能涉獵到相當一部分醫籍，如經典和部分醫家醫案，以及目前形勢下的用藥特點等，這就人為地擴大了教學內容的外延，勢必增加教學難度。在教學過程中，學生與教師溝通機會明顯增多，學生提出的問題呈現多樣性，從基礎到臨床，從辨證到用藥，從古代到現代，從中醫到西醫，增加了教師的備課難度[4]。為了滿足學生的不斷需求，教師就要與時俱進，不斷豐富自己的知識內涵。因此，從整個案例教學中，我們不難發現，案例教學不管是在形式，還是在內容上，在增加知識容量的同時，促進了教學相長。

3 目前存在的問題

3.1 課時有限，訓練不充足

案例教學可以作為一個專門的課程體系而存在，屬于臨床前模擬訓練范疇。我們目前的案例教學是在兒科學課程中設立的，由于不增加課時量，插入案例，就必須減少課堂教學時間，而課程容量又是相對固定的。鑒于以上情況，案例教學在時間上的支持力度是遠遠不夠的，目前的這種案例教學只能在較為淺的層次上進行，難以進一步深入下去。由于練習時間過少，學生對中醫辨證思維模式可以有所領悟，但對于思維體系的培養而言，還需要一個持續漫長的歷程。在以后的教學中，有必要增加課后的練習力度，但也需要增加相應的課時量，這樣才有可能加強教學效果，最終達到提高教學的目的。

3.2 研究時間短，缺乏病例標準

該研究進行時間較短，教學方法尚不成熟，效果還不十分滿意，諸如如何與傳統教學相融合，如何能更合理地進行案例切入等問題，均有待解決。目前案例教學的最大難點是案例問題。臨床案例類書籍可謂汗牛充棟，但適合于初學者使用的尚且缺乏。對于沒有任何臨床經驗的醫學生而言，什么難度的病例最適合使用，還有待進一步研究。該項研究目前剛剛起步，確定病例的難度[4]，對于案例教學的質量控制是十分必要的。病案過于簡單，難以達到練習的目的;病例過難，學生難于把握方向，容易喪失學習興趣。適宜的難度梯度是增加學習效果的有效手段。如何建立有相應難度的、又與教材相配套的病案系列，是下一步研究的重點所在。

參考文獻

[1] 都廣禮，文小平，馬福良，等.方劑學案例教學模式的探討[J].浙江中醫藥大學學報，2010，34(1)：98.

[2] 毛慧玲，張桂榮，于泉，等.開展案例教學培養醫學生臨床思維能力的探討[J].中國醫藥導報，2010，7(7)：102103.

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實驗組采用教師課前發放病例，提出問題，學生查資料準備，課中討論，教師總結的教學思路。如在腎病綜合征的教學中，教師選取臨床典型病例:一位2歲男孩高度水腫5天、就醫當天發生口渴喜飲，腹痛、嘔吐，面色蒼白、神軟、大汗淋漓、肢端涼等休克的表現，根據教學大綱要求設計一系列問題:該病例有何特點?診斷思路(診斷標準，病因，分型，并發癥等)?該患兒已經出現何種并發癥，入院后還可能會發生哪些并發癥?臨床癥狀的病理生理基礎?該患兒以何種病理改變可能性最大?如何治療?激素的副作用?預計治療效果和預后如何?同時提供相關的參考書和網絡資源，課前1周交給學生準備。將學生們分成4個小組(每組6～7人)，每組推選一名組長，負責組織討論所提的問題，也可以提出困惑自己的問題，分工查找資料，做好課前準備。上課時教師引導各小組圍繞病史資料討論，由教師指定1組或各組自告奮勇提出組內討論的結果，其他小組及個人補充或提出不同的看法，最終建立診斷、確定治療方案。最后由教師強調和總結該病的重點內容，并對學生的表現作出點評。在CBL教學的具體操作上還采用了我們先前報道的分步驟情景反饋引導法［2］，如針對腎病綜合征患者出現高度浮腫，首先提問學生應如何處理?由于對病情的把握不足，多數學生的回答往往只是簡單地使用利尿劑，如呋噻米針治療。針對學生這一答案，作為教師，首先不是直接告之學生回答是否正確，而是以此為基礎，再設定一個場景，如告之學生，現在按照你的醫囑，該患兒接受了呋噻米針靜推，原無呼吸系統疾病，次日突發呼吸困難，請學生解釋其中的病理機制。在教師的引導下，學生將呋噻米針治療與呼吸困難這一設定的后果進行聯系分析，認識到在腎病綜合征中單用利尿劑有導致血液濃縮而存在血栓栓塞并發癥的重大隱患。此時，教師再引導學生思考，在腎病綜合征治療中究竟該如何正確使用利尿劑?學生進一步思考，提出各種解決方案，教師則就各種方案的利弊作出點評。對照組授課教師相同，上述章節采用LBL教學法教學。即教師根據教學大綱要求，按傳統教學方案制作幻燈片，進行相關知識點的講解。實驗組及對照組所有學生參加兒科學期末考試，試卷由同一人命題，難度系數一致，分別統計學生在呼吸、泌尿、神經肌肉系統疾病相關考題的得分情況，并將實驗組與對照組的成績進行比較。實驗組課程結束后，對55名學生進行不記名問卷調查，了解學生對案例教學法的態度。

2結果

2．1理論考試結果

與往年采用LBL教學法的對照組相比，實驗組的總得分提高(P＜0．05)，采用CBL授課的第十二章呼吸系統疾病、第十四章泌尿系統疾病及第十六章神經肌肉系統疾病部分成績也顯著提高(P＜0．05)，而采用LBL教學法部分2組無差別(P＞0．05)。見表1。

2．2問卷調查結果

實驗組收回有效問卷55份。結果顯示，大部分學生在激發學習興趣(85．5%)、有利于知識的掌握(90．9%)病情分析與評估的能力(94．5%)、發現問題與主動獲取相關信息的檢索能力(92．7%)、自學能力(87．3%)、活躍課堂氣氛(83．6%)等方面持肯定態度。

3討論

篇7

**

活動目標:

1、在找找、說說、想想的過程中,發現生活中多種多樣的朋友關系。

2、大膽表述自己的發現,體驗與朋友一。起活動的快樂。

活動流程:

一、導入:音樂游戲——找朋友

幼兒跟隨音樂尋找朋友并交換朋友,兩兩入座。

二、找找口袋里的朋友(根據事物之間的關系進行配對)

提問:這是一個好朋友口袋,口袋里有誰?誰和誰能做朋友

小結:池塘是蝌蚪的家,他們是一對好朋友;小勺和小碗能幫助我們吃飯,他們是一對好朋友;星星和月亮都在夜空中,他們是一對好朋友;原來生活中有的東西經常在一起,就像一對好朋友。

三、找找身邊的好朋友(發現生活中事物之間的關系,愿意大膽表述)

(一)兩個好朋友

導語:有一些圖片要找好朋友,請你幫幫它們的忙,每個明友找一張圖片,看,一看誰能做你的朋友,去找到你的好友,兩個好朋友可以坐在一起。

(二)換個好朋友。

導語:每個人都找到了好朋友真高興,接下來的問題有些難,如果現在請你在這些朋友中換個朋友,你會換誰?為什么?

小結:云朵可以和小鳥做朋友,可以和太陽做朋友(可以和……),原來好朋友可以不止一個。

四、給大樹找朋友(發現一樣事物與多種事物的關系,體驗有朋友的快樂)

導語:現在有一棵大樹很孤單,沒有朋友,誰能和他做朋友呢?

小結:看!大樹有了泥土才能扎根,大樹有了陽光才能生長,大樹有了小花和小草才不會感到孤單,大樹有了小鳥和鳥巢才會覺得自己本領大……大樹的朋友真多啊!

五、延伸

生活中我們也有許多好朋友,除了和你坐在一起的朋

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關鍵詞:案例教學法;兒科護理;創新應用

兒科護理學是護理專業的主干課程之一，是一門實踐性和理論性很強的專業課。傳統“填鴨式”教學偏重理論知識的傳授，忽略了學生的實際應用能力和創新能力的培養，而案例教學法能有效彌補這一弊端。筆者從2012年應用案例教學已有三年多，收到良好的效果。以2011級護理159班和160班為例，現回顧報告如下。

1對象與方法

1．1對象

以隨機抽簽的方式決定試驗組和對照組，護理160班63人為試驗組，采用案例教學法;護理159班68人為對照組，采用傳統教學法。教學時間為2013年3月～2013年7月，護士執業資格考試輔導是2014年3月底～2014年5月中旬。兩個班的兒科護理學為同一授課老師，兩個班學生均為女性，試驗組年齡為(18．2±1．1)歲，對照組年齡為(18．3±1．0)歲，年齡比較差異無統計學意義(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1教學方法

1．2．1．1對照組教學方法

采用傳統教學法，教師授課，學生聽課。

1．2．1．2試驗組案例教學法的創新應用

(1)充分利用多媒體，調動學習興趣:提前到甘肅省人民醫院兒科收集好各個系統的真實病例，病例具有典型性、實用性。病例要經過加工處理成案例，難易度適中，與教學目標相吻合，與教學重點、難點相聯系，但不失真。以案例導入新課，采用多媒體展示案例，結合典型圖片、動畫，表現更加直觀、生動，請同學們集體朗讀病例，引出本節課的學習內容。(2)選擇典型案例，貫穿一次授課內容始終:在一次授課中，用一個案例貫穿全部授課過程。運用一個案例說明不同的知識點，便于學生理解和記憶［1］。比如新生兒黃疸案例:患兒，女，3天，生后24小時出現黃疸，以“皮膚黃染3天”收治入院。全身皮膚嚴重黃染，鞏膜發黃。今查血清總膽紅素373umol/L，其母血型為O型，患兒血型為A型。在此案例中說明了兩個知識點:一是該患兒是病理性黃疸，因為新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，學生一定要學會鑒別，因生理性黃疸無需處理，而病理性黃疸嚴重者會引起膽紅素腦病，病死率高，存活者多留有后遺癥;二是出現病理性黃疸的時間:生后24小時內;三是該患兒出現病理性黃疸的病因:新生兒溶血癥。四是黃疸程度重:血清總膽紅素373μmol/L，大于221μmol/L。(3)案例教學過程中糅合護士執業資格考試試題:護士執業資格考試是護理職業的準入門檻，授課中糅合護士執業資格考試試題是學生的剛性需求。護士執業資格考試均采用以選擇題為主的客觀型試題。有單句型最佳選擇題、病歷摘要型最佳選擇題、病歷組型最佳選擇題、病歷串型最佳選擇題4種題型，單句型題在考試題中約占20%［2］，而病歷分析題約占80%。教師授課時以考題為例，便于學生掌握疑難知識點［3］，有助于提高病例分析能力。比如上述新生兒黃疸案例，在講解完生理性黃疸和病理性黃疸的特點后，教師提出問題:病例中的寶寶是生理性黃疸還是病理性黃疸?為什么?在講解完病理性黃疸的常見病因后，提出問題:引起該患兒病理性黃疸的原因是什么?有什么依據?這是護士執業資格考試?？键c。(4)分組討論:討論環節是對學生發現問題的能力和解決實際問題能力培養的關鍵。教師講授新課，在講解完和每一個問題有關的知識點后，重新回到案例，明確討論的問題，學生分組討論，合作學習，每組6～8人，根據討論結果由每組派代表回答問題，其他組員或教師補充。(5)歸納講評案例:教師以案例為中心精講點撥，對本章節重點內容和學生回答模糊的問題作出強調和總結，回答個別學生的提問。

1．2．2評價方法

1．2．2．1期末考試成績評價

課程結束后，對兩組學生進行統一期末考試，為100道選擇題，題型緊扣護士執業資格考試題型，有單句型最佳選擇題、病歷摘要型最佳選擇題、病歷組型最佳選擇題、病歷串型最佳選擇題，難度低于護士執業資格考試難度，時間為80分鐘，試卷由帶課教師統一評閱。按照考試成績分為三個等級，80～100分者為優良，60～79分者為合格，＜60分者為差，比較試驗組和對照組的成績。

1．2．2．2學生評價

采用自制問卷調查試驗組學生對案例教學效果評價。調查問卷包括7個問題，力求從多方面了解學生對案例教學法的認可程度，統計對每項問題持肯定態度的人數及百分比，共發放調查問卷63份，回收63份，有效回收率100%。

1．2．2．3護士執業資格考試評價

兩組學生臨床實習結束后均參加學校組織的2014年度護士執業資格考試考前集中輔導，由原任帶課老師擔任輔導，輔導過程中兩組學生均采用案例教學法。護士執業資格考試成績分為2個等級，通過與未通過，比較兩組學生護士執業資格考試通過率。

1．2．3統計學方法

采用SPSS19．0統計軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用非參數秩和檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組學生期末考試成績比較

兩組學生期末考試成績比較差異有統計學意義(P＜0．05)，試驗組學生成績明顯高于對照組。

2．2試驗組學生對案例教學效果評價

在收回的63份不記名調查問卷中，95．24%學生認為案例教學法能激發學習興趣，87．30%學生認為案例教學法能促進主動學習，98．41%學生認為案例教學法能理論聯系實踐，92．06%學生認為案例教學法能增強臨床應用，84．13%學生認為案例教學法能培養創新能力，93．65%學生認為案例教學法能培養溝通協作能力，96．83%學生認為案例教學法能提高解決實際問題能力。

3討論

3．1激發了學生學習興趣，促進主動學習

案例教學法是一種參與性的學習活動。在教學活動中不斷穿插案例及問題，學生處于不斷的思考狀態，學生不斷發表自己的見解，激發了學生的學習興趣，充分調動了學生學習的主動性和積極性，最大限度利用了學生的時間和能力。充分發揮教學中教師主導地位、學生主體地位，深化了中職課堂教學互動環節，活躍了課堂氣氛。

3．2實現理論與實踐的結合，增強臨床應用

學生在校學習期間很少接觸臨床病例，更談不上有臨床經驗了，對一些疾病的癥狀、體征也限于理論層面上的學習，印象不夠深刻。案例教學法則讓學生融入到整個案例中，增強了學生分析問題、解決實際問題的能力，使學生的臨床思維能力也得到有效鍛煉，為以后的實習及工作打下堅實的基礎。

3．3培養了學生的創新能力和溝通協作能力

案例教學法中案例所描述的是一個實際事件，案例討論的結果也略有差異，目的在于使學生置身于“決策者”的角色中，根據材料所提供的情況作出自己的決定，有利于激發學生的創新思維和創新能力。同時，鍛煉了學生的溝通交流和團結協作能力，為她們今后的臨床護理工作奠定良好的基礎。

3．4提高護士執業資格考試通過率和教學質量

案例教學能有效提高護士執業資格考試通過率，試驗組學生護士執業資格考試通過率明顯高于于對照組。同時也高于2014年學院中職護理專業學生平均通過率56．69%，高于2014年全國中職護理專業學生護士執業資格考試平均通過率50%。實踐證明，案例教學法能提高護士執業資格考試通過率，提高了教學質量。

作者:羅麗芳 盧玉彬 曾輝 單位:甘肅衛生職業學院

參考文獻

［1］朱啟莉，李敏．案例教學法在法學教學中的創新應用研究［J］．陜西教育(高教)，2013，7:66－67．

篇9

【教學目標】

科學概念目標

1.學生通過感受活動，知道空氣雖然看不見，但是可以被我們感知并且存在于我們周圍。

2.學生通過傳遞游戲，認識空氣具有易泄漏、輕、會流動等特征。

3.學生通過感受活動，知道空氣總會充滿各處。

科學探究目標

1.學生借助生活中和空氣相關的各種物品，并運用多種感官，了解空氣特征。

2.學生通過探究活動，能用簡單的文字或者圖畫記錄實驗結果，嘗試用科學的語言進行匯報。

3.學生通過對氣泡圖進行補充，學會整理信息。

科學態度目標

1.學生通過小組合作探究，能主動參與合作學習活動。

2.學生通過研討活動，學會傾聽他人的意見，樂于講述自己的觀點。

科學、技術、社會與環境目標

初步了解人類的生活和生產需要從自然界獲取資源，意識到空氣的重要性。

【教學重難點】

重點：在游戲中發現空氣的特征

難點：關注空氣的新特征，能夠產生認知沖突

【教學準備】

教師：多媒體課件，黑盒、學生實驗器材一套，班級記錄表。

小組：水、石頭、空氣、自封袋、透明杯子、籃子、大號透明塑料袋、氣球、哨子、實驗記錄單。

【教學過程】

一、聚焦：揭示課題（預設5分鐘）

1.PPT圖片救生圈，氣球，充氣堡。

提問：有什么共同點（預設：都有空氣）

2.揭示課題：感受空氣（板書）

提問：我們了解的空氣有什么特點？（預設：摸不到、看不見、無色、無味、沒有固定形狀等）

提問：在你們的腦海中，空氣有什么作用呢？（預設：呼吸，植物營養——光合作用，大自然的組成部分等）

4.小結：空氣是非常重要的，我們的生活是離不開空氣的。

二、探究研討：空氣特征（預設30分鐘）

（一）游戲一：傳遞游戲

[材料準備：三大組一套水、石頭、空氣、自封袋、透明杯子、籃子]

1.出示：三樣物品水、石頭和空氣，三個容器自封袋、透明杯子和籃子，每個容器中只能裝一樣物品進行傳遞。

2.學生小聲討論方法。

3.出示實驗記錄單，明確實驗注意事項，學生實驗并記錄實驗結論，并思考理由。

4.學生匯報交流：

我們用什么（容器）來傳遞什么（物質），理由是什么？

小結：空氣容易泄漏，會流動。（填入氣泡圖）

三、小結與延伸（預設5分鐘）1.小結空氣特征，解釋氣泡圖上的氣泡是可以根據實際情況進行增減的。

2.針這些空氣特征提出新的質疑。

小結：那么就讓我們帶著這些疑問進入后面的課堂學習。

【板書設計】

【活動手冊使用說明】

無

【作業設計】

1.下列關于空氣的認識錯誤的是（

）

A.我們的生活離不開空氣

B.空氣很難密封

C.空氣都有聲音

2.下面不屬于空氣和石頭的共同點的是（

）

A.都是大自然的組成部分

B.都是無色無味的

C.都要占地方

3.下列物質不屬于液體的是（

）

A.牛奶

篇10

【關鍵字】：導學案；彈唱

教學有法，而無定法，任何一種教學方式或者是教育模式，都是隨著時代的變化、社會的需求、生源的質量、職業的需要而有所繼承和創新。同樣《兒童歌曲彈唱》課程的導學案的產生也不例外，它是實現國家發展的戰略主題“以人為本、德育為先、能力為重和全面發展”的實踐行動過程，更是完成國家職業教育發展目標“以服務為宗旨，以就業為導向”的能力轉換。

這里所謂的“導學案”，也就是指以《兒童歌曲彈唱》學案為載體，以導學為方法，教師的彈唱指導訓練為主導，學生彈唱的自主學習為主體，師生共同合作完成兒歌彈唱綜合能力訓練的一種教學模式。

一、明確教學的“主體”和“主導”，是任何一種學案設計的核心原則

如果我們單從學的方面來講，學生是學習的主體，也是學習的主人。教師是為學生服務的，其角色是學生學習與成長的幫助者，責任是幫助學生比自然狀態下學得更好，成長得更好。

學生的學是內因，教師的教是外因，教師的教是通過學生的學發生作用的，同時強調教師導學作用的重要性，師生互動構成教學。教師的“教”與學生的“學”是密不可分的，其實它是“一”，而不是“二”，也就是我們不能單獨的去拆分“教與學”的任何方面去研究、去實踐。就像赫爾巴特的“教師中心論”和杜威的“學生中心論”，都是夸大了“教與學”的某一方面，而有所偏激。

二、最優化分析學生能力，取長補短，協作重組，是任何一種學案設計的關鍵。

最優化，源于拉丁語“optimus”其意思是“最佳的”歸納其實質就是追求低消耗、高效能，即“低耗高效”或“事半功倍”，也就是通過選擇最佳的方法和手段，爭取在現有的條件下，用最少的時間和精力去獲得最大可能的結果。

在對我院學前教育專業學生自彈自唱的學習現狀調查分析中顯：78%以上的學生不重視兒歌彈唱的學習。85%的學生兒歌彈唱能力較差。在課堂教學中大多數學生不能有效地完成相應的教學和培養目標要求。識譜能力和琴法的基本功不扎實，缺乏良好的練琴習慣，學習自信心不足，學習目標定位不準確。兒童歌曲彈唱的教學實踐環節基本上與見習、實習脫節，無法勝任未來復雜的幼兒園音樂課教學工作。

根據這種情況，我們在實際的《兒童歌曲彈唱》學案設計中，主要對學生因素進行了分析：思想品德修養水平、文化教養程度、學習態度、認知能力和學習技巧等。

對14級學前教育1班二十四名學生進行重組編號，分成A、B、C、D四大組，每組六人。同時把14級學前教育2班作為實驗對比班進行實踐研究。

根據參加本次課題研究組員的現狀，對《兒童歌曲彈唱》課程實施的幾位教師因素進行分析：是否具備相應的知識儲備、是否具有駕馭知識的能力、是否了解每一位學生的學習心態、師生關系是否融洽等。

為了更好的完成這一課程實踐，對四位研究組員進行了分工：教師1負責鋼琴基礎導學案的內容研究實踐；教師2負責聲樂基礎導學案的實習實踐；教師3負責“彈唱”導學案設計”與模擬教學；教師4負責“院”、“園”、頂崗實習實踐。

三、讓學生從被動學學習變成自主學習，永遠是任何一種學案設計的難題和突破的主線。

中提到：“博學之，審問之，慎思之，篤行之.”一方面要引導學生對所“發現”的問題進行有意義的追問，即“審問”，同時還要鼓勵學生大膽懷疑，敢于吹毛求疵，向文本及權威挑戰.在“找”的過程中所伴隨的緊張、激烈、亢奮、挑戰的思維活動卻會給學生以探究的興趣、習慣和能力，“審問”的成功在于過程?！包c評”――重在誘導“成功”。

了解學生的需求，明確學生擇業的能力要求，有的放矢的、循循善誘的培養學生的自主學習態度和習慣，是我們這一課程實踐的關鍵?！秲和枨鷱棾穼W案不僅是我們“教路”的滲透，更是“學路”的引領。在學案中學習的行為變成群體效應，以導促學，以學定教，給每個學生設計了相同的思考空間和思考時間，對每個學生都有明細的指引，分解技能重、難點，由淺入深，理論與實踐一體。突出課程的能力目標，突出課程的項目和主要完成的任務，按照學前教育專業的職業崗位能力，進行了單向能力和綜合能力的分類設計。

《兒童歌曲彈唱》導學案包括：課程目標、課程重點、課程難點、自主預習、合作探究、教師精點、自主測評、學習反思、拓展延伸等環節。它的實施可以分為課前預習、課堂探究、課后拓展三個環節。

課程目標主要包括：1、知識目標 2、單項能力目標 3、綜合能力目標 4、崗位實戰能力綜合目標。這樣的設計是綜合了傳統教學能力目標不足的設計，既不否定知識目標的重要性，更要加強能力目標，由淺到深最終過渡到實際工作的綜合能力目標上。之所以這樣設計是由學前教育這一職業教育的特殊性決定的，是師范性和職業性的雙層體現。

課程重點、難點的引出必須是實際工作的某一個具體活動，為了解決實際問題，而進行項目的分解，最終為學前教育實際的教學服務，這也是我們設計這種課型和傳統意義上的一個繼承和發展。忌諱麻木的亂編亂造，形式主義上的所謂創造和創新，這也是我們在實踐中很重視和注意一個原則。

我們把考評期末的成績占25%。平常成績占75%，是由預習情況、課堂合作探究情況、自主測評、學習反思情況、“院”、“園”、頂崗實習（一個月一次）拓展延伸情況等的每個月的月評積攢起來的。所以除了導學案，還包括四組學生中每一個學生的實際考核記錄手冊，在不斷的重復訓練中，量化訓練中，使學生的學習實踐能力到達橫縱的質量飛躍。

（四）現代化的教學環境，“院”中 “園”的理想實踐環境，是具體實施《兒童歌曲彈唱》導學案的關鍵和培養學生成才的保障。

學院領導對學前教育的大力投入，在2015年的全國職業院校的不完全統計中排在第二位，我院從2007年開始建立校園網，2014年學院校園數字化建設，擬建和實施了以多媒體技術為主的網絡教學體系，每個實訓室和多媒體教室裝有電視機、攝像頭，并配有大量的教學VCD碟片，師生借助圖、文、聲、動畫等多種手段，教學合一，使抽象的教學內容更容易被理解和接受。

“院”（哈爾濱科學技術職業學院）、“園”（學院實驗幼兒園）交互，設備齊全，實訓場地豐富，現設有鋼琴室230間，電子琴室78間，手風琴室78間，舞蹈室3間，畫室40間，大型展室1間，富媒體教室2間、多媒體教室10間，大型舞蹈排練室2間，大型電鋼琴室2間。整個院中園占地3.8萬平方米，上下四層，軟硬件設施完善，師資豐厚，正教授2名，副教授比例占78%，這些實訓場所足夠滿足課程實踐的各種需要。

參考文獻

[1] 劉崗. 我國學案教學研究的回顧與反思[J]. 課程.教材.教法. 2014（08）