中醫生物化學論文范文

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篇1

如教學目標不明確、教學重點不突出、教學方法不得當、不注重教學實效、為電教而電教等。這些問題的出現，帶有一定的普遍性，其主要原因是教師對課堂電化教學的設計缺乏必要的研究。為此，筆者就生物課堂電化教學的設計問題談些粗淺的認識。

一、整體考慮課堂電化教學的總目標

教學設計就是應用系統的方法研究教學問題和要求，確立解決問題的方法和步驟，并對教學結果作出評價的一種過程與操作程序。課堂電化教學設計從屬于教學設計，但與教學設計又有所不同，主要是課堂教學中介入了電教媒體，所以教師在進行教學設計時，應著眼于從整體上考慮課堂電化教學最優化這個總目標。

課堂電化教學即借助于現代教學媒體并結合傳統教學媒體、應用系統的方法研究課堂教學最優化的一種教學形式。最優化教學其實是教師所期望的一個理想目標，生物教學實踐表明，教師進行課堂電化教學并不一定都能獲得最優化的教學效果，這也是相對而言的。要實現課堂電化教學最優化的目標，是有一定條件的。首先，教師要具有較好的教學基本素質、教學能力等。因為課堂電化教學效果的優劣，主要取決于教師教學水平的高低，否則就難以實現教學最優化的目標。

其次，課堂電化教學也不是每堂課都能進行的，因為中學生物學科配套的音像教材，并不是每個章節的內容都配有的。因此是否進行電化教學，這就要進行具體的分析與研究，根據教學實際需要而定。教師在進行課堂電化教學的設計時，無論選擇哪些教學媒體、采用何種教學方法，都應從整體上考慮教學最優化這個總目標。如果不從整體上去考慮，而是從局部去考慮，那么就較難取得最優教學的效果。

二、教學目標的分析與確定

教學目標是教學的出發點和歸宿，是教師對學生達到的學習成果或最終行為的明確闡述。一切教學活動都是圍繞教學目標來進行和展開的。就其本身而言，它具備支配教學實踐活動的內在規定性，起著支配和指導教學過程的作用，也是教師進行課堂電化教學設計的基本依據。教學目標的分析與確定是教學設計的起點，它首先確定教學對學生學習內容所達水平程度的期望，使教學有明確的方向；其次它給教學任務是否完成提供測量和評價的標準。

美國著名心理學家布魯姆（B.S.Bloom）等人把人類學習分為三個主要的領域，即認知領域、情感領域和動作技能領域。我國中學生物教學的教學目標的分類，主要是根據布魯姆等人的分類方法來分類的。生物學科也同樣包括這三個領域，由于《生物學科課程標準》里只規定了認知領域和動作技能領域的教學目標，因而在實際教學中，教師往往只注意認知領域和動作技能領域的教學目標，比較忽視情感領域的教學目標。那么在課堂電化教學設計時，教師如何來分析與確定教學目標呢？應從哪些方面去考慮呢？首先，教師應處理好《生物學科課程標準》里規定的學科教學目標與章節教學目標的關系。學科教學目標是宏觀的教學目標，它“統帥”章節教學目標；而章節教學目標是微觀的教學目標，它受宏觀教學目標的制約。生物教師在分析與確定教學目標（章節教學目標）時，既要考慮《生物學科課程標準》里規定的教學目標，又要考慮教學內容的深淺及學生原來的學習基矗其次，教師應處理好全體與個別的關系。教師確定教學目標的等級時，既要面向全體學生，又要考慮學生之間的個體差異?！渡飳W科課程標準》里規定的章節教學目標是面向全體學生的，所以教師在確定實際教學目標時，要充分考慮學生之間的個體差異，認真加以分析，不能機械地照搬。教師在分析與確定教學目標的過程中，如果能根據《生物學科課程標準》所規定的教學日標、教學內容及學生的學習實際情況，無疑為實現生物教學最優化的目標創造了可能的條件。

三、教學策略的制定與媒體的選擇

教學策略是指為了達到預期的教學目標而制定的教學的程序與方法、媒體的選擇與優化組合等。教學策略是根據教學目標來設計和確定的。教師制定的教學策略必須為實現教學目標服務，所以教學策略的制定是課堂電化教學設計的重要環節之一。在制定教學策略與選擇教學媒體時，教師應重點考慮如何通過教學策略的制定，盡可能地發揮電教媒體的技術優勢，并與傳統教學媒體有機地結合，優化課堂教學結構，在規定的時間取得最佳的教學效果。

篇2

徐建興教授花費畢生的精力，專注于呼吸鏈酶系結構與功能研究，孜孜不倦地求索，在線粒體基礎研究與醫學應用的結合上打開了一扇門，引入了新思想，取得了具有開拓性的研究成果：他以實際行動譜寫了一曲科技創新的贊歌。

矢志不移潛心科研

徐建興教授數十年如一日，在他熱愛的學科領域，進行了長期不懈的辛勤探索，他淡泊名利，甘于寂寞，用堅韌和執著堅守著屬于他自己的科研陣地，用超常的付出締造著中國科學界的奇跡。

徐教授1958年考入中國科大生物物理系，1963年畢業后分配到中國科學院生物物理研究所開始從事酶分子生物學研究。1964－1965年在上海生物化學研究所進修，在鄒承魯院士指導下研究細胞色素C氧化酶CO抑制光解動力學。1979年作為改革開放首批出國學者先后兩次赴美留學，回國后相繼開展了琥珀酸細胞色素C還原酶中細胞色素b的三項還原動力學、泛醌反應抑制劑的合成與篩選、呼吸鏈酶系的啦曼光譜研究、細胞色素C抗氧毒研究，呼吸鏈酶的純化與晶體培養等課題?

1987年徐建興再度赴美國留學期間，他針對當時爭論了多年的關于Mllche化學滲透學說(1978獲得諾貝爾獎)與實驗檢驗之間存在偏差的問題分析了呼吸鏈研究的歷史資料，他發現學術界似乎忽略了一個重要的問題，那就是從生物物理學的角度判斷線粒體作為分子熱機也應該做“無用功”。Mitche理論只闡述了線粒體如何制造ATP(相當于熱機做“有用功”)的問題，而忽略了線粒體會不會和怎樣喪失制造ATP能力(相當于熱機做“無用功”)的問題。反復思考之后徐建興腦海里產生了論證這一尚無人過問的理論問題的思路，于是他決定拒絕綠卡的誘惑回國自行開展這一課題研究。

徐建興教授回國后，將自己的想法向鄒承魯院士做了匯報。鄒院士給予了很大的支持，鼓勵他自己設計實驗自己做研究，自己申請資金，自己開展工作，并為他使用實驗儀器大開綠燈，成為徐建興教授能堅持下來并完成此項研究的堅強后盾。

徐建興教授的研究遇到的最大困難是申請科研資金難，因為選擇了超前思維的課題很難被評審專家理解。所以很長時問他是通過與臨床醫生合作使用別人的基金為別人帶學生的方式進行的。在科研基金赤字的情況下，他依然堅持不懈。他經過了十幾年的堅持和努力，設計了多種實驗論證手段，最終以極具說服力的實驗數據完成了其獨創理論的論證，撰寫并發表了多篇具有原創性思維的科學論文。

苦心孤詣碩果累累

功夫不負有心人。徐建興教授用心血和智慧培育出三項重大成果。

第一項是呼吸鏈酶的結構研究成果：他與清華大學饒子和教授合作完成了豬心呼吸鏈復合物lI晶體結構2.4埃的解析，在2005年CeIl上該成果是繼日本科學家完成牛心呼吸鏈復合物1V結構解析和美國科學家完成牛心呼吸鏈復合物…結構解析之后呼吸鏈酶系晶體結構研究的又一重大成果，標致了我國在國際生物能力學和膜蛋白晶體學領域占有席之地。

第二項是呼吸鏈功能的研究成果：在國際生物能學力家普遍關注呼吸鏈如何傳遞電子制造能量分子ATP的功能時，徐建興思考了呼吸鏈如何受損傷失去制造ATP能力的問題并提出了呼吸鏈電子漏旁路假說。在論證假說的研究中證明了細胞色素c具有清除線粒體中O2和H2O2的抗氧毒性新功能，發現了細胞色素C通過兩條呼吸鏈電子漏旁路對線粒體中O2，一和H2O2，的水平進行調控的原理，提出了線粒體自由基代謝的概念和自由基代謝失調導致病理狀態的理論。該理論不僅把Mitc helI理論與實驗檢驗之間存在偏差的來源解釋清除了，更重要的是它揭示出呼吸鏈電子漏生成的氧毒性分子O2和H2O2，是損傷呼吸鏈和線粒體的元兇，這為探討衰老、神經退行性疾病、運動疲勞、缺血再灌流損傷等與氧毒性有關的重大醫學問題提供了新思路。最近他以呼吸鏈傳遞電子制造造ATP為“陽”，以呼吸鏈漏電產生氧自由基為“陰”，對中醫陰陽五行理論的分子生物學基礎提出了科學的解釋，為中西醫的互相理解和認同提出了依據。從維護保養呼吸鏈功能的角度他申報了克服輔酶Q副作用這一瓶頸問題的發明專利。

他的第三項研究成果與呼吸鏈無關。徐建興教授針對國際創傷醫學領域使用生長因子治療頑固難愈合潰瘍臨床研究所面右的種種困境，提出了“天然愈傷分子組合”的概念，并在這一概念指導下挖掘中藥發明了治療糖尿病爛腳、褥瘡、口腔潰瘍等頑癥的特效治療手段，從中醫特色醫療的角度促進了了國際愈傷醫學界面臨難題的解決。

徐教授的線粒體自由基代謝和自由基代謝失調導致病理狀態的理論得到了國際科學家同行很高的評價。

意大利著名線粒體學者GiorgloLanaz說：徐教授和他同事的工作是在國際高水平上對線粒體中氧自由基的產生和清除問題以及對細胞凋亡和相應的病理因果關系做出了重要貢獻。

徐建興教授在生物科研領域取得的巨大成功，得到了國家和社會的廣泛贊譽。2008年11月，他在天津召開的國際線粒體學術大會上獲得了亞洲線粒體學會(ASMRM)頒發的線粒體研究特殊貢獻獎；2009年英國劍橋國際傳記中心授予徐教授國際愛恩斯坦科學成就獎；2009年美國傳記研究所授予徐教授中華人民共和國金獎。

篇3

【關鍵詞】 COURAGE臨床研究； 冠狀動脈疾病/中醫療法

1977年9月Gruntzig在瑞士成功進行了世界上第1例經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）［1］，開創了介入性心臟病學的新紀元，至今，全世界接受這種治療的冠心病患者已有600 000余人［2］。然而，PTCA術后的再狹窄（RS）發生率卻達到了30%~50%［3］，其再狹窄的機制尚未完全清楚。另一方面，對于冠心病患者，冠脈介入干預與單純優化藥物治療相比是否具有更好的療效，一直是研究者關注的熱點。

一項由美國Buffalo總醫院Willam.E.Boden醫生領銜的名為COURAGE（血管重建和強化藥物治療的臨床轉歸）的臨床實驗研究［4-9］ ，歷時7年，納入了美國及加拿大50家醫院2 287例患者，其中95％的患者有心肌缺血的客觀證據，2/3經冠脈造影證實存在冠脈狹窄。納入患者分為單獨優化藥物治療組和優化藥物治療加冠脈介入干預（PCI）組，平均追蹤4.6年。試驗發現，其終點事件（非致死性心肌梗死和死亡）的發生率分別為18.5％和19％（P=0.62）；2組5年內無心絞痛生存率分別為72％和74％（P=0.35），僅事件發生早期時，優化藥物加PCI組心絞痛緩解率較高，而對于合并有心肌梗死病史和糖尿病病史等基礎疾病患者的亞組分析顯示，兩組的終點事件發生率無明顯差異。該臨床研究結果在美國心臟學會2007年年會上報道，并全文發表在2007年4月的新英格蘭醫學雜志上。

COURAGE臨床研究在現代醫學心血管領域，尤其是在心臟介入領域產生了極大的震動，對于當前似乎有濫用趨勢的冠脈介入技術提出了一些質疑。在經過許多討論以后，心血管專家、學者們達成了一些共識：對于發生冠心病急性事件的患者，PCI治療是有益的，而對于錯過了急性期或穩定性心絞痛的患者，并不推薦首選PCI治療。那么，COURAGE臨床研究對于中醫藥領域是否也產生了重要的影響呢？答案是肯定的。COURAGE臨床研究對于中醫藥的冠心病研究工作，也有許多有益的啟示，現簡要敘述如下。

1 PCI并沒有阻止動脈粥樣硬化的過程

COURAGE臨床研究表明，優化藥物治療加PCI并沒有表現出相對于單純優化藥物治療的優越性。其中的原因之一便是，雖然PCI能迅速改善血運，但它并沒有阻止動脈粥樣硬化的過程。因此，PCI治療后仍存在發生再狹窄及血栓形成的可能。也就是說，冠脈粥樣硬化的病理改變仍在繼續，所以其終點事件發生率與單純優化藥物治療的終點事件發生率無差異。這也使得許多心血管專家、學者對于單純優化藥物治療冠心病的效果有了信心。然而，中醫藥治療是否也可以由此為突破口呢？完全有理由相信的是：將經過設計合理、操作嚴謹的臨床研究檢驗的中藥制劑（無論是單味藥物，還是中藥復方），應用于冠心病的藥物優化治療當中，可以顯示出中醫藥的優勢所在。以冠心病治療藥物通冠膠囊為例，大量的實驗及臨床研究表明，通冠膠囊具有改善冠心病介入術后左心室收縮功能［10］ 、心功能指標［11］ 、血脂含量和凝血功能［12］、血漿纖維素（FIB）［13］、凝血纖溶系統［14］等作用，能預防冠狀動脈介入術后的再狹窄［15］，臨床應用多年，顯示出對胸痹心痛的病人具有良好的臨床治療效果，有關急性毒理實驗也從實驗角度證明了通冠膠囊的安全性［16］ 。另有研究顯示，通冠膠囊對于冠心病介入術后氣虛證和血瘀證有更為良好的效果［17］ ，相關研究仍在進行之中［18］。另外，值得一提的是，在PCI的治療中，對藥物洗脫支架的推崇日益明顯，盡管其存在術后再狹窄和血栓形成的可能，但許多研究仍顯示了藥物洗脫支架（尤其是雷帕霉素藥物洗脫支架）的良好前景［19-26］ ，中藥對于PCI術后再狹窄有著較好的作用，但仍有待進一步研究證實。

2 并非大規模的臨床研究才是循證醫學

COURAGE臨床研究是一項設計合理、循證醫學強度高的臨床研究，得到醫學領域普遍的公認。然而，它也存在著一些問題，如納入病例有限，病例全部來源于美國及加拿大，其人群代表性尚有待進一步證實等。盡管如此，其臨床意義仍受到世界范圍內學者的推崇。這也間接告訴我們，大規模的臨床試驗固然更具說服力，但并非大規模的臨床研究才是循證醫學，只要設計合理、嚴謹、真實，規模不大的臨床研究仍具有重要意義。這也給了我們這樣一個啟示：面對這樣一個事實，中國還是一個發展中國家，以目前中國醫學界的經濟現狀，暫時還不可能動輒組織起像國外那樣的大規模、資金投入巨大的臨床試驗研究。而這一點，在我國的中醫藥領域更顯得突出，中國目前的西醫從業人數為100萬左右，而中醫只有20萬左右的現狀就可以反映出這種狀況。那么，在科研經費并不充裕的前提下，中醫藥治療冠心病的臨床研究工作應該如何開展起來呢？那就是完善科研思路，使試驗設計嚴謹、合理、真實，這樣的臨床研究即使規模不大，也是能夠具有較高循證醫學強度的。

3 沒有癥狀并不一定沒有危險

在COURAGE臨床研究中發現，冠心病患者中有一半左右的冠心病發病事件為非致死性心肌梗死和死亡，這反映出一種狀況，即部分冠心病患者可以是沒有或者只有輕微癥狀的，一旦疾病事件發作，便有可能是非致死性心肌梗死或者死亡，其事件結果較為嚴重，這可能與患者存在不穩定粥樣硬化斑塊有關。因此，根據COURAGE臨床研究的結果，許多專家提出了注重預防冠心病的觀點，強調通過改善生活方式和早期預防來降低冠心病事件。我國心血管領域專家胡大一教授對于冠心病的預防，提出要從少年到老年，終生進行。少年時開始預防，中年時加強調控，老年時相應調整。還有許多專家學者提出了相同或相近的觀點，不一而足。而在這里，我們發現，當中醫和西醫兩種醫學發展到一定階段，可以達到一些問題上的共識：對于冠心病患者來說，沒有癥狀，并不一定沒有危險，而早期的預防，生活方式的改變便顯得尤為重要，中醫“未病先防，既病防變”與其有異曲同工之意。中醫是哲學與醫學的統一，其中有許多養生的觀點，在許多治療方法中可以體現。因此，我們能從中得到一些啟發：冠心病的中西醫治療需要注意優勢互補，中醫藥治療中許多治則、治法的先進性甚至超過了西醫，所以，在冠心病的中西醫研究中，既應明確兩種醫學體系的不同，又要注意充分發揮中醫的優勢，如中醫的“治未病”、“心脾相關”等理論在中醫藥治療冠心病中是有用武之地的，我國中西醫結合領域專家陳可冀院士關于“活血化瘀中藥干預冠心病介入治療后再狹窄”［27］的研究成果便有力地說明了這一點。

4 中藥治療冠心病的多層面、多靶點性，PCI可視作一種活血化瘀的手段

PCI治療的作用點在于心臟局部，而中藥治療冠心病的作用點在“證”的整體上，因此，PCI可以視作一種活血化瘀的手段，應用于冠心病的治療中。COURAGE臨床研究提示，冠心病PCI治療與優化藥物治療相比，并無顯著的終點事件發生率差異。而優化藥物治療與PCI的作用靶點都是較為準確而局限的，這也顯示了中醫藥治療冠心病的優勢所在：中藥治療冠心病的多層面、多靶點性。研究發現，中藥可以通過改善內皮功能［28-29］，易損斑塊［30］、血小板活化、缺血再灌注［31］、缺血預適應［32-35］、左室重構［36］、血管重構［37］、血管新生［38］以及微循環［39］等多層面延緩動脈粥樣硬化過程，達到治療冠心病的效果。在中藥治療冠心病領域，關于根據“血瘀”理論對冠心病治療的文章已有200余篇（其中有50余篇被SCI收錄），根據絡病理論研制的代表方劑通心絡的相關研究論文已有300余篇。中藥治療冠心病的多層面、多靶點的優勢已逐漸得到公認，但其作用的靶點所在，以及其作用機制的研究仍有一段較長的路要走。

中醫藥治療冠心病的研究已取得了世人公認的成績。COURAGE臨床研究同時給現代醫學心血管研究領域和中醫藥心血管研究領域帶來了巨大的震動。今后對冠心病的中醫藥治療我們應該有這樣一種認識：由于中醫學對繼承的強調，使得中醫藥領域對于冠心病的治則、治法在這些年來并沒有大的改變，但是，對中醫藥的治則、治法所賦予的內容與以前將有所不同。以新的觀點和藥效來評價冠心病的中醫藥治療，審視近年來冠心病的中醫藥研究之路，這本身就將是一種進步。

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