實習律師述職報告范文

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篇1

[關鍵詞] 骨密度；骨質疏松；患病率

[中圖分類號] R816.8 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）20-11-02

Investigation of Bone Mineral Density and Osteoporosis Prevalence in 8345 Civil Services from Shenzhen

WANG Heming

Shenzhen City Health Center Qilin Mountain Cadre Sanatorium，Shenzhen 518055，China

[Abstract] Objective To investigate bone mineral density variation of Civil Services in Shenzhen city and prevalence of osteoporosis，for the prevention and treatment of osteoporosis in Shenzhen to provide theoretical basis. Methods 8345 cases of the Shenzhen municipal civil servants and retired employees in 2010 in Shenzhen City Health Center（Qilin Mountain Cadre Sanatorium） were examined by the calcaneus bone density measurements. Results BMD measurements in 30 to 39 age group，the men and women showed a significantly decreased bone mineral density；In 50 to 59 age group，the fastest decline in bone density，especially for women after the age of 60 rapidly reduced bone mineral density. Note that 20 to 29 age group getting younger and younger trend. Conclusion The population in Shenzhen city the fundamental changes of bone mineral density in osteoporosis investigation report in line with China，but the difference is obvious male bone mineral density loss before the age of 50 than women，more serious investigation and analysis we found that male civil servants working in the greater pressure and social occasions（tea，tobacco and alcohol overdose），lack of exercise is the main reason，60 years old more emphasis on exercise，improvement in bone mineral density status.

[Key words] Bone mineral density；Osteoporosis；Prevalence rate

深圳市保健中心（麒麟山干部療養院）作為全市干部公務員的唯一保健療養基地，貫徹市委、市政府的精神，擔負著全市干部公務員的療養及健康體檢任務，每年為深圳市屬公務員及部分企事業單位員工進行健康體檢，從2006年開始增加了骨密度檢測項目。當今社會，這一群體工作、生活壓力大，節奏快，整天忙忙碌碌，經常加班加點，辦公時間過長，缺乏運動鍛煉，導致骨質疏松發病率日益提高，更呈現年輕化傾向，已經成為一個重要的公眾健康問題。其現狀及流行趨勢不容樂觀。骨質疏松的早期發現和預防十分重要，骨密度測量是早期診斷骨質疏松最靈敏準確的方法。我中心在2010年度對8345例體檢人群進行檢測，現將檢測結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集8345例體檢人員進行跟骨骨密度測定，其中男5069例，女3276例，年齡20～75歲，按10歲為1個年齡段，共分6組，見表1。

1.2骨密度檢測

采用日本古野電氣株式會社（FURUNO.ELECTRIC.CO.，LTD）生產的型號為FURUNOCM-200-181220超聲波骨密度測定儀測量體檢人員的左足跟，掃描測得骨密度（BMD，m/s）值，儀器測量精度（相對值）＜1%。

2結果

8345例各年齡組骨密度檢測結果見表1， 其中測得骨質疏松（包括骨質缺乏癥和骨質疏松癥）3080例，比例為37%。

3討論

骨質疏松是以骨量降低和骨組織微結構退變為特征，導致骨脆性增加和容易發生骨折的全身性骨代謝疾病，被稱為無聲的“殺手”、靜悄悄的流行病，這是因為你無法感覺到你的骨骼正變得越來越脆弱，骨質在慢慢地流失，僅有腰酸背痛或毫無癥狀，直到骨骼變形斷裂[1，2]。通過上述檢測結果可見從青年到老年退休后，隨著年齡增長骨質疏松病例也逐步上升，50歲之前男性骨質疏松發病率比女性高是公務員群體的一大特點，并且20～29歲年齡組病例高于其他人群。通過對受檢者進行深入細致的詢問病史及記載的詳細資料進行整理分析總結證實，他們工作壓力大，應酬多（煙酒茶過量）、忙于公務缺乏運動是主要原因，這些現象在深圳市公務員隊伍中普遍存在。尤其是男性，50歲之前透支健康，為事業奮斗，50之后，花錢買健康。由于此病的發生發展是一個緩慢漸進的過程，其本身沒有特殊的臨床表現，易被大多數人所忽視，待發生骨關節變形、神經痛、彎腰駝背甚至骨折等并發癥時，治療起來就相當困難了[3]?？茖W檢測和早期預防是關鍵，判斷自己是否患骨質疏松，最好的檢測辦法是測量骨密度，這是一種無損傷、無痛苦的檢測方法，可根據所測數值骨量減少的程度診斷是骨質缺乏癥還是骨質疏松癥，結合其病史及危險因素準確提醒是否有骨折風險。由于目前尚無絕對有效的方法使骨質疏松后的骨骼完全恢復正常，因此早期發現、早期防治是非常重要的。提醒長期坐辦公室的職業人群應該定期做骨密度測定。

3.1飲食

鈣是骨骼的建筑材料；維生素D是日光下的維生素，在鈣的吸收及融合進骨骼的過程中有重要作用；蛋白質攝入量過低會造成人體傷口愈合和組織修復的能力降低，而攝入量過高會造成鈣從腎臟流失增加鈣的需要量；纖維含有草酸等會與鈣在體內結合沉淀，如麥糠制品、菠菜和大黃，但大多數含有纖維的谷類或蔬菜不會影響鈣吸收。鹽（鈉）的研究表明高鹽飲食可能會降低人體利用鈣的能力。多食含鈣高且易吸收的食物如魚、蝦，增加乳制品、豆制品的攝入，同時注意飲食搭配，促進鈣的吸收，必要時可服用含鈣及維生素D的藥物。

3.2吸煙

吸煙不僅對心血管和肺臟而且對骨骼有害，吸煙婦女比不吸煙婦女的雌激素水平低。

3.3飲酒

飲酒可能會對骨骼造成損害，過度酗酒更加會造成骨質流失和骨折。

3.4運動

各種活動都能使骨密度增加，戶外活動能通過陽光照射自動增加體內維生素D的生成。長期不活動或臥床可能造成骨質疏松，終生積極運動的生活方式非常重要[4]。如何運動對增強骨密度的效果最好？骨骼是一種活的組織，鍛煉可以使骨骼變得更加強壯、密度更大。什么鍛煉方式效果最好呢？承重鍛煉和阻力鍛煉。這兩種鍛煉對骨骼發出了健康信號，可以強健肌肉，提高骨密度。承重鍛煉時骨骼和肌肉與重力抗衡，這是可以是使足部和腿部承受自身重量的各種鍛煉。慢跑、行走、爬樓、跳舞和足球等都是不同強度的承重鍛煉的例子。阻力鍛煉就是運用肌肉的力量提高肌力和增強骨骼，主要是在體育館和健身房使用負重健身器材的鍛煉。大多數的體育運動和日?；顒佣纪瑫r包括了上述兩種方式的鍛煉。如何運動鍛煉呢？掌握四個原則，也就是我們鍛煉時常常碰到的四個問題：多長時間鍛煉一次（頻度）？鍛煉強度有多大（強度）？應該鍛煉多長時間（長度）？選擇哪種鍛煉方式最好（方式）？（1）頻度―承重活動應該每周四次，阻力鍛煉應該每周二至三次。這方面應因地制宜利用日?；顒舆M行，如步行上班、購物、爬樓梯等，甚至可以把身體鍛煉作為社交的一種方式。必要時可以制定一個進度表或時間表督促自己。（2）強度―應該做到身體極限的80%，比如說最多能舉起100斤重物，那你就舉80斤；能跑1000米，那你就跑800米就行了。（3）長度―負重鍛煉時間每天為30min，可以一次或幾次完成；阻力鍛煉對每個部位或動作進行三次，每次8～10下。重要的是持之以恒，把鍛煉當成日常生活中不可缺少的部分。（4）選擇鍛煉方式―根據自身條件選擇合適的鍛煉方式。兒童和青年人適合承重和對骨骼作用較強的運動，如跑步、足球、籃球、舉重等對增加骨密度效果非常好。成年人廣泛適當的運動包括爬樓、行走、跳舞和遠足等。老年人選擇什么樣的活動最好呢？這個問題比較復雜，這取決于當你進入老年后，身體的狀況和骨質流失的程度。一般做步行或爬樓梯，長期堅持下來是非常有益的，也可在監護和指導下進行一些負重鍛煉。如果你已經患有骨質疏松癥或骨密度低下，可以進行游泳、慢跑、原地騎自行車等運動，應該清楚某些活動風險比較大。決定采取何種鍛煉方式之前，最好同醫生咨詢一下，尤其是你已經患有骨質疏松或其他健康問題，如心臟病、高血壓、糖尿病等。老年人應該盡可能地多活動，避免臥床不動的生活方式不僅有助于骨骼健康，而且對心臟和肺臟也有好處。

積極開展健康教育和健康促進活動，倡導科學、文明、健康的生活方式和習慣。提高廣大人民群眾的健康水平，尤其是長期坐辦公室的職業人群，防治骨質疏松刻不容緩。從腳下開始、從現在開始鍛煉強健的骨骼，塑造健康的生活。

[參考文獻]

[1] 區品中，鄧力平，沈懷亮，等. 廣州地區骨量峰值的調查研究[J]. 中國骨質疏松雜志，2002，8（1）：78-81.

[2] 顏曉東，王風，朱敏嘉，等. 廣西南寧市健康人群骨密度及骨質疏松患病率研究[J]. 廣西醫學，2002，24（12）：1923-1925.

[3] 劉忠厚，楊定焯，朱漢民，等. 中國人骨質疏松癥建議診斷標準（第二稿）[J]. 中國骨質疏松雜志，2001，1（6）：1-3.

[4] 代洪賓，張偉濱. 雄激素、雌激素與男性骨質疏松癥[J]. 國際骨科學雜志，2009，30（2）：121-123.

[5] 成羿，鄧尚平，韓根勇. 運動對骨質疏松的影響和機理// 中華中醫藥學會骨傷分會第四屆第三次學術年會論文匯編[C]. 2008年.