醫學影像前景范文

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【關鍵詞】英語教學 經典美劇 文化背景

前言

英語作為一門語言，它是文化傳播的載體，要真正學好英語，傳統的死記硬背已經落伍。網絡快速發展的當下，各國的風俗文化都在分享，而經典美劇扮演了美國文化下的傳播使者。近年來，一些經典美劇；如先前的Garrison's Gorillas（《加里森敢死隊》）、Hunter（《神探亨特》）、到后來的Lost（《迷失》）、Prison Break（《越獄》）、The Vampire Diaries（《吸血鬼日記》）、Desperate Housewives（《絕望主婦》）、Grey's Anatomy（《實習醫生格蕾》）等等。他們憑借著真實、完整、動人的故事情境，跌宕起伏的情境設置在中國將會刮起一陣美劇風暴。

一、我國高中英語教學現狀分析及存在問題

1.高中英語教學中缺少文化背景的熏陶

我國大部分地區英語教學都是單純的依靠課本，教學目標難以落實，英語教學也僅僅通過枯燥的單詞學習，循規蹈矩的語法句式，應試教育下的“填鴨式”教學，而往往忽略了英語背后的文化影響，一個缺少文化背景滲透下的英語學習顯得過于蒼白無力。英語是一種語言，英語學習能力只有在全面學習發展下才會得以提升。全面學習就不能忽略文化背景的熏陶，不能簡單地把英語視為一門工具而“本本主義”的學習，不然會讓學生對英語學習產生抵觸情緒，學習效果適得其反。

2.高中英語教學過于依賴書本，教學資源單一

當今很多高中將英語教學僅僅局限于高中課本，應試試卷，而忽略了給課堂教學注入新血液、新元素。這不僅會讓本來灌輸式教學的弊端愈演愈烈，反而會讓學生對英語學習圈子越走越窄，甚至出現厭學現象。英語作為語言類教學目標，重點就是在于靈活性學習、生活性應用，所以多讀、多看、多思考就成了英語學習的必備法寶。站在一個新的高度，放眼國際視野，站在一個新的高度，將會會對學生的整體素質大大提高，學習效率也會事半功倍。

二、經典美劇對高中英語教學影響的正能量

1.經典美劇可以提高學生的學習興趣

眾所周知，美劇常因其跌宕起伏的故事情境而聞名，中學生觀看經典美劇的同時，無形中就會對一些英語發音，交流口語耳濡目染地吸收。例如；平民化、生活化的美?。籇esperate Housewives（《絕望主婦》）、Gossip Girl（《緋聞女孩》），詼諧幽默的Friends（《老友記》），以及跌宕懸疑的Prison Break（《越獄》），這些電影生活口語對話比較多，學生被故事內容吸引的同時，對英語的學習能力也會日益提高，成績自然順利提升。

2.課外美劇中學習單詞口語發音，告別“聾啞英語”

學生在觀看經典美劇時，里面主人公的對話常常會吸引學習者情不自禁的模仿，所以看到自己喜歡的主人公、人物口吻、優美句子時，我們就要刻意地記住、模仿。這樣日積月累在生活中就會存下很多單詞、更多句型。回到學校跟同學大膽分享，在校園英語角里大膽說出來，告別“聾啞英語”，讓英語學習更加生活化、趣味化。

3.從經典美劇中了解美國文化，學習地道英語

俗話說：看一部經典美國連續劇勝過在美國生活十天。例如；《阿甘正傳》，主人公的勵志人生不僅會觸及觀眾的內心，更會抨擊學生的心理，讓學生從中借鑒阿甘精神。我們很少有機會到美國體驗生活，很少接觸美國文化，然而電影卻是我們學習美國文化的最好途徑。學語言本質上就是學文化，語言是文化交流的傳播載體，借助美劇學生就可以身臨其境地融入美國文化中，感知美國文化。文化是需要傳遞交流的，而不是教師純粹的課堂灌輸。借助于美劇，學生不僅可以學習美國文化，提高英語學習的好奇心，提高英語學習的主動興趣。了解美國的文學、價值觀、人生觀，也會對英語的學習產生積極影響，只有學生主動地了解、學習、記憶，英語學習才會更加深刻。

三、如何正確利用美劇資源，提高課堂教學的趣味性

1.利用美劇資源，提高英語教學的寬闊視野

在傳統教學資源匱乏的教學活動下，美劇似乎對英語教學幫助產生了重要影響。無可否認，經典美劇給英語學習者提供了了解文化、情景交流的重要平臺。劇中地道真實的表達，動人的情景使學習者更容易接受、理解。一直以來，英語教學花大量時間在英語課本的研讀上，僅僅研讀教材，不能做到貼近交流，英語學習效率也會大打折扣。了解其國家文化，滲透著文化背景的前提下學習英語，猶如站在巨人的肩膀上，看的才會更遠。

2.創設經典美劇情景課堂，提高課堂趣味性

告別蒼白的英語課堂，讓每一個學生參與進來，將美劇中地道準確的表達，貼切的生活情景引入課堂，讓學生模擬喜歡的人物角色，對話交流。例如The Big Bang Theory（《生活大爆炸》）這部詼諧幽默的電影，讓學生模仿人物角色，模擬真實場景對話交流，學生在詼諧幽默的模擬情境下，不僅可以彌補學生缺少口語交流的長期固病，而且給學生一個自我展示的平臺，模仿自己的偶像，在趣味游戲中提高英語學習的主動性。

總結

網絡全球化的當下，美劇越來越受到內地觀眾的歡迎，其憑借著生動、真實、感性等優點也越來越受到學生們的青睞。美劇在高中英語課堂教學活動中的影響比重也越來越重要，教師要做到權衡優缺點，取其精華，讓學生在美劇的背景下認識到文化差異，提高不同國家文化學習能力，結合現在多媒體網絡教學資源，大大提高學生英語的學習能力。

【參考文獻】

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一、微信在大學生群體中廣泛興起的原因

微信作為一個新興的網絡社交平臺，被大學生廣泛使用和喜愛。微信也成為了許多喜歡“嘗鮮”人群的社交選擇，它支持跨通訊運營商、跨操縱系統平臺經過網絡迅速發送免費語音短信、視頻、圖片和文字，并支持多人群聊和定位功能的手機通信軟件。大學生總是在時尚最前沿的人，喜歡嘗試新鮮事物的特征決定了他們是主流的微信用戶。據調查，58%的大學生在使用微信，沒有使用的也有48%準備近期開通使用。[1]可見，微信的魅力和影響是深遠的，大學生喜愛嘗試新鮮事物的特點，確定了微信會在大學生群體中掀起使用。因此，微信日益成為大學生獲取新聞信息、人際關系交往、自我言語表達、社會參與的重要媒介。

二、微信對大學生思想政治教育的影響

1、微信有利于大學生思想政治教育普及

首先，微信作為社交平臺的新寵，其多樣化的功能滿足了大學生對外界的了解需要。通過微信平臺，所多人愿意把自己的觀點、心情、身邊發生的新鮮事分享給身邊的朋友，渴望在信息傳遞的過程中得到情感的共鳴。并且通過微信互相交流、分享，增強他們的存在感。微信平臺為大學生提供了一個相對自由的表達空間，他們愿意在微信上互相交流、談論國內外新聞，學校生活等等。微信作為學生的私人空間，也是學生對于其思想和生活狀況最直接和最真實的表達。通過微信，思想政治教育者可以了解到大學生真正的思想狀況和思想動態。

其次，微信提供了一個大學教師和學生之間的自由交流平臺。當前，思想政治教育工作中普遍存在著學生不愿意說真話的現象，師生之間的交流也是封閉式的，這個現象成為現今思想政治教育的主要困境。[2]教育者不妨通過微信平臺可以不定時的了解現代大學生的思維，平常多和學生互動交流，加強師生之間的信任與平等，無形中激勵大學生思想政治教育的成長，更好的提高思想政治教育的效果。

最后，微信創新了大學生思想政治教育的形式。微信平臺的使用為大學生思想政治教育提供了新的方式與方法。學生教師可以通過微信自由地進行思想溝通，快速了解到各個方面的信息，進一步豐富大學生思想政治教育的內容。同時，微信打破了傳統地呆板，僵化地教學模式，采取現代化的教學方式，增?M了師生之間的交流，將思想政治教育的內容滲入到大學生的生活中。

2、微信對大學生思想政治教育的消極影響

一方面，大學生對于外界的好奇可以通過微信平臺得到滿足，因此，每天刷微信成了大多數人的必修課，微信占據了大學生大量的學習時間。微信信息良莠不齊，導致他們的世界觀、人生觀和價值觀變得模糊。微信上的信息是復雜多樣的，既有積極向上的信息，也有消極落后的信息。這些訊息混雜在一起，使大學生容易遭到種種不良信息、不道德行為甚至是違法行為的不良干預。而且我們不難發現，很多人不分時間、地點的聊天，刷朋友圈，同時，微信圈子的建立也為大學生作業抄襲，考試作弊等現象埋下了一顆定時炸彈，在一定程度上影響了學校的學風考風。

另一方面，過渡沉迷于微信的虛擬世界，大大弱化了大學生的社交能力。實際上，著迷于微信的大學生到處都是，上課睡覺前吃飯時都依附于微信，過渡沉迷于虛構社會中，性情也變得孤僻。甚至有一部分大學生存在認識偏差，自以為現實中的人不值得交往，只愿意在微信上與人交流，忽略了現實社交的重要作用，導致人際關系的信任危機。[3]

三、運用微信開展大學生思想政治教育的途徑

1、教育引導大學生正確使用微信

思想政治教育工作者是大學生最親密的朋友，應該走進大學生的精神世界，對大學生的微信行為進行觀察和剖析，引導學生正確看待和使用微信。使學生的微信行為保持良好的狀態。通過各種活動培育大學生樹立正確的微信使用觀，微信內容應該符合現實的道德規范。在微信上，大學生不要輕易相信謠言，不傳播謠言，做一名理性的微信使用者。例如，學?？梢酝ㄟ^舉辦微信使用方面的講座或者討論，與學生進行面對面交流，探討微信的起源和發展，微信溝通的便利性和優缺點。

2、有效利用微信平臺，開展思想政治教育

微信作為一個社交平臺，在傳播信息過程中有著強大的功能。同時，微信是開展思想政治教育的重要載體。在微信公眾號的推送中應該挑選符合社會正能量的內容，使其符合社會發展的主旋律，使大學生在微信的使用過程中有效地掌握思想政治教育的內容。同時，教師也可以通過學生朋友圈分享的內容和生活狀態對其思想狀況和心理行為進行及時分析，對學生進行正面的引導與教育。糾正他們的認知錯誤，拉近師生之間的距離，避免學生思想滑坡。

3、加強高校思想政治教育隊伍建設

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關鍵詞：高校環境;德育;學生;影響

高校環境也就是高等學校的校園環境，是指學生在學校的學習和生活環境。學生在高校學習，高校對學生進行教育，學生和學校就構成了不可分割、相互影響的兩個方面。學生的健康成長與文明健康的高校環境是分不開的，只有創設文明健康的高校環境，學生才能健康地成長。德育是高校對學生進行的所有教育中的一個方面，德育的順利進行對學生的健康成長很重要。下面我們就談一下高校環境與德育對學生的健康成長的影響。

一、高校環境對學生健康成長的影響

一方面，自然優美的校園環境可以使學生親近大自然，感受大自然的生態文明，激發學生熱愛大自然的美，并由此產生保護大自然和建設更加優美宜人的生活學習環境的愿望，進一步升華為熱愛祖國的大好河山、熱愛勞動人民、積極進取，為建設更加美好的家園做好精神準備。有了這一份使命感，學生就會奮發圖強、勇敢堅強、刻苦學習、積極進取，從而嚴格要求自己在優美的校園環境中積極地學習、健康地成長。另一方面，優美宜人的校園環境可以熏陶學生的行為、陶冶學生的心靈、啟發學生產生美好的想象能力、增強學生的身心健康，等等。因此，我們要不斷改善高校的環境，充分發揮高校環境對學生健康成長的影響，使學生在自然優美的校園環境中健康成長。

二、德育對學生健康成長的影響

（1）教師應該以身作則，樹立良好的學習榜樣。教師是“人類靈魂的工程師”，教師擔任著培育“祖國花朵”的重任，他們要給學生傳播人類的科學文明知識，為祖國培養合格的人才。所以，教師的思想道德水平、專業知識水平、教學能力、業務能力以及心理素質，對學生有重要的影響。教師的言行舉止是學生模范的對象，要做一名優秀的人民教師，就要自覺地塑造良好的教師形象，以高標準來嚴格要求自己，建立良好的人格。只有這樣，才能培育出品德兼優的學生。

所以，學校應對教師提出三點德育方面的要求：一是重視自身穿著打扮，要大方得體;二是重視言談舉止，要文明用語，禮貌待人;三是要重視禮儀，要與學生和平相處。

（2）建成團結拼搏的班集體，促進學生共同進步。一個班集體就是一個小社會，它有很多的集體活動：上課學習、參加校園活動、組織課外活動，等等。在這個小社會中，學生之間進行交往、合作交流、探討問題并共同進步，在這里，學生們培育了共性也養成了個性。班級管理，可以說不僅僅是一門科學，它更是一門藝術。如何建成團結拼搏的班集體，促進學生共同進步，就成了一個急需解決的重要問題。

為了消除學生之間的隔閡以及師生之間的隔閡，達到培養品行兼優的祖國棟梁之才的效果，我們要對學生提出如下要求：一是學生要樹立遠大理想，堅持做一個誠實正直的人，要有豐富的感情，要理智地對待問題，不能沖動急躁;二是要記住“近朱者赤，近墨者黑”，時刻提醒自己要與怎樣的人為伍;三是要不斷地修身養性，錘煉自己的品質;四是要與同學和睦相處，團結互助;五是遇到困難要與家長、老師商量，不能盲目處理，等等。這樣一來，學生就可以在良好的班集體中刻苦學習，健康成長。

（3）培養學生的自信心，促進學生健康成長。在生活中，有些人過于自信，導致做事力不從心，最終失敗;也有一些人缺乏自信心，認為自己不如別人，從而做事畏首畏尾，膽怯，滿是自卑感，處處依賴別人，最終一事無成。所以，自信心的培養對學生的健康成長非常重要。

學校德育要注重培養學生的自信心。教師要多對學生做出肯定性的評價，要鼓勵學生勇敢地動手去做;要重視學生的成功，并對此給予夸獎或獎勵;要給學生面對失敗的方法，教育他們如何從失敗中吸取經驗與教訓，并在以后的學習生涯中避免類似情況發生。

綜上所述，高校環境和德育對于學生的健康成長都很重要，我們一定要重視這兩方面對學生成長的影響，使學生在高校中不僅學到科學文化知識，也實現了健康成長的目標。

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家庭是影響一個人發展的重要的微觀生態環境。隨著社會的發展，學生的家庭背景呈現多樣化的趨勢。這種社會差異在教育領域，尤其在義務教育階段有比較突出的體現。與其他基礎教育的課程相比，英語學習需要家庭較多的投資。我校是一個少數民族比較多（包含回族、藏族、撒拉、蒙古族、東鄉族和土族），而且我校也是一個人口流動比較隨意的學校，家庭背景主要表現在的受教育程度、家庭經濟狀況和家庭的文化氛圍等方面對子女英語學習目標、學習計劃、學習方法和策略的采用等方面的影響，以至對學生英語學習成績的影響我們做了一次調查。

本次調查我們以問卷的形式進行，在這次調查中我們共發放103份調查問卷，收回103份，有效卷為101份，現從調查結果分析來看看家庭背景對英語學習的影響。

我們從下列幾個方面對家庭背景做了調查：

（一）父母背景

調查顯示：絕大多數家長文化水平較低，幾乎無能力輔導孩子業余時間英語學習。

調查顯示：家長從業人員中，個體戶與其他職業的人數占多數，對孩子英語學習的關心度不是很高。

調查顯示：父母所營造的家庭環境與日常生活中對孩子行為習慣的培養，學習習慣及養成教育對英語學習至關重要，即所謂言傳身教會影響孩子一生。我們的調查充分證實大多數父母業余活動根本不利于孩子學習的家庭比較多。

調查顯示：大部分家長還是比較關心孩子的英語學習情況，這有利于老師開展工作，英語教學工作有很大希望得到家長的支持，但少部分家長連自己孩子在哪個年級班級都不知道，這勢必會給英語教育工作帶來麻煩。

（二）家長在孩子英語學習中的投入

我通過調查學生擁有的英語額外資料，是否參加過英語輔導班以及家長對自己參加競賽或業余活動等問題了解家長在孩子英語學習中的投資度 。調查顯示：20%的學生有少量的課外資料，40%的學生上過英語輔導班，在參加競賽活動上家長完全依賴教師的決定。

（三）在孩子學習中的幫助

孩子在英語方面遇到問題時，70%的家長都無能為力，20%的家長盡力幫助，10%的家長請教老師。

如何創造一個良好的家庭英語學習環境，為孩子學習英語提供良好的英語學習環境。我從以下幾個方面著手：

1.和學生建立良好關系

大部分學生也期望得到老師和家長的關心，得到老師與同學的認可 。相當一部分學生由于得不到家長的關心自卑心理很強，作為老師，尤其學生興趣不是很高的英語老師，要注意和學生建立朋友式的關系，使他們找到自信，使他們信任老師，增加他們在英語學科上的興趣。

2.建立和家長交流的平臺

我建議每位家長開通校訊通，通過這個平臺我每天都能和每位家長做交流，我把當天的英語書面作業，口頭背誦任務都發給家長，一方面，讓家長有目的的監督和指導自己的孩子，另一方面也使家長從自身做起重視英語 。每天晚上如果家長在指導中遇到問題利用校訊通平臺和我做交流，就可以及時解決問題，讓孩子和家長增強自信。

3.不定期的家訪

對于父母文化水平很低，能力相當有限的學生，采取不定期的家訪，讓孩子感受到老師的關心，不要讓他們產生被人遺忘的感覺。

4.小范圍的交流

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【摘　要】隨著科技發展水平的逐漸提升，各行各業都有了突破性的進展，在醫學中的很多領域也有了根本性的進步，本文結合當下的調查數據，對不同血液凈化方式對維持性血液透析患者生活質量的影響進行了探討。維持性血液透析（MHD）是對終末期腎衰竭患者的主要療法之一，在國際醫學領域內，有百分之八十以上的終末期腎衰竭患者都以MHD 方法來進行維持性治療。維持性血液透析的主要作用就是以維持為主，維持患者的生命體征，但是卻不能夠將腎臟的工作完全代替，如果需要對MHD 患者的生活質量進行系統的調查，那么就需要采用與MHD 不同的治療方式進行調查，這項研究是當代社會的一個重要性進步。本文對維持性血液透析患者的生活質量進行分析，并研究了不同血液凈化方式的不同影響，希望可以推進醫學領域的進一步發展。

【關鍵詞】血液透析；血液透析濾過；血液灌流；生活質量

本文所選案例為某醫院血液透析室中病例數據，所選區間為一月到五月的MHD患者共七十例，并且將這一批數據按照血液凈化方式分為兩組：單純血液透析組和雜合型血液透析組。單純血液透析組內的患者需要進行每周三次的血液透析，并且透析時間為四小時，雜合型血液透析組內的患者需要進行每周兩次的血液透析，以及一次血液透析濾過或者一次血液透析加灌流，每次的透析時間為四小時。通過對患者的健康狀況問卷量表以及實驗室內的資料進行系統性的處理和統計分析，將兩種血液凈化方式下的患者進行比對，比較患者生活方式的不同，而引起的生活質量的差異。根據對兩次案例的比對可以觀察到兩組患者的區別，在白蛋白以及總體健康狀況上的差別對數據會產生很大的影響，在對體能、疼痛、社會功能、精力狀況、前白蛋白、血磷、甲狀旁腺激素等七個方面存在著明顯的差異，這些差異會對數據產生較大影響。而肌酐、尿素氮、血鈣、血紅蛋白等七個方面，對患者的體力沒有明顯的影響，對患者的工作生活、情感生活、以及二者之間影響都沒有大的改變。因此MHD 患者的生活質量雖然會由于病情影響而普遍較低，但是通過不同的方法進行干預，就可以對患者的生理、心理、社會功能能方面都有改善，并發癥的患病率也降低，因而從根本上提高患者的生活質量。

1 基本調查資料和操作方法

1.1 患者基本資料

根據對某醫院學業透析室中的病例數據進行整理，可以得出結論，同年內一月到五月內的七十例病例可以再進一步的細分。單純血液透析組共37 例，男性27 例，女性10 例，年齡區間為26~78 歲，患者的平均年齡為四十七歲左右；雜合型血液透析組為33 例，男性20 例，女性11 例，年齡區間為23~77 歲，平均年齡為四十四歲左右。而進行選擇的標準，第一點是患者的透析時間是否大于三個月，第二點是患者身體內不存在心腦血管并發癥，并且患者沒有嚴重的殘疾和感染性疾病，第三點是必須確?；颊叩乃季S正常，能夠具備正常的溝通能力和思考能力。

1.2 透析方式

我國現階段的透析方式大都采用外國先進的技術，如采用的是德國生產的費森尤斯4008S 血液透析機及4008S 血液透析濾過機，碳酸氫鹽透析液，日本生產的東麗合成膜透析器，麗珠公司HA130 血液灌流器，透析液鈉濃度為138mol/L，透析流速為500ml/min，透析溫度為36~36.5 攝氏度，血流量為200~300ml/min，每次治療時間為四小時，采取前置換，置換液流量60~100ml/min，均應用自體動靜脈內瘺作為血管通路。

1.3 調查方法

普遍的調查方式有兩種，第一種是對患者進行健康狀況的問卷調查，然后對患者的基本情況進行記錄測評，但必須要在征得患者同意后，由患者獨立填寫。健康狀況問卷量表內包括三十六個基本問題和八個維度。第二種方式，對兩組凈化方法所得出血紅蛋白、前白蛋白、尿素等多項內容，最終得出患者的基本健康數據。

1.4 統計學方法

在應用統計學方法進行分析的過程中，一般情況下采用的都是spss 方法對患者情況進行統計分析，對數據處理也采用了相應的計量方法進行，得出最終結論。

2 不同血液凈化方式對維持性血液透析患者生活質量的影響

科技在不斷的進步，醫療技術也在隨著高新科技的引進而逐漸增強，因此對患者的血液的凈化方式也可以根據不同的具體情況進行細分，血液透析濾過、血液灌流、高通量血液透析等方法在我國現階段的醫療環境中應用的比較頻繁。大量的數據表明，不同病情采取不同的透析方式，毒素的清除力度是不同的，也會對病情產生正面的影響，并且，MHD 患者的生活質量與許多因素有關，例如年齡、家庭情況、并發癥、經濟條件等等。在研究者的研究結論中指出，透析患者的生活質量主要與患者具備的并發癥有關，而并發癥的起因大都是透析而來，因此不同的透析方式是會對患者產生不同的影響的。

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【關鍵詞】前列地爾；神經元特異性烯醇化酶；腦梗塞

【中圖分類號】R74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0092―02

1資料與方法

1.1一般資料：入選標準：符合2010版《中國缺血性腦卒中診療指南》的診斷標準[3]；經頭顱CT或MRI證實的梗塞灶；發病時間在6-72小時內。排除標準：合并嚴重心、肝、肺、腎功能障礙的內科疾病；合并自身免疫性疾病；合并腫瘤疾病。選擇2011年5月至2013年5月期間武漢市六醫院住院急性腦梗塞患者80例，隨機分為治療組40例和對照組40例。其中治療組男性22例，女性18例，平均年齡62.51-8.63歲，梗塞灶平均面積3.92±0.86cm2，臨床神經功能缺損程度評分為26.53±5.38；對照組男性25例，女性15例，平均年齡為65.17-10.36歲，梗塞灶平均面積4.29±0.64cm2，臨床神經功能缺損程度評分為26.97±4.65。兩組病例在年齡、性別、梗塞灶面積、臨床神經功能缺損程度方面無統計學差異（p>0.05）。

1.2方法：治療組：予以10ug前列地爾注射液（哈藥集團生物工程有限公司生產）+5%葡萄糖注射液20ml緩慢靜脈推注，1次/日，連續14日；對照組：予以400mg血塞通注射液（昆明制藥集團有限公司生產）+5%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注，1次/日，連續14日。兩組在降顱內壓、營養神經、控制血糖等基礎治療方面相同。分別于入院時第1、4、7、14天抽取兩組患者靜脈血，使用用酶聯免疫分析法神經元特異性烯醇化酶（NSE）ELISA檢測試劑盒（北京方程生物公司生產） 測定血清中NSE的含量，同時觀察兩組治療前后神經功能缺損程度評分。

1.3臨床療效評定：依據《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準（1995）》[4]，以神經功能缺損積分值的減少來評定：神經功能缺損減少91%-100%，病殘程度0級為基本痊愈；神經功能缺損減少46%-90%，病殘程度1～3級為顯著進步；神經功能缺損減少18%-45%為進步；神經功能缺損減少17%左右為無變化；神經功能缺損增加18%以上為惡化；死亡。本研究規定，有效包括基本痊愈、顯著進步、進步，無效包括無變化、惡化、死亡。

1.4 統計學方法 數據用均數±標準差（x±s ）表示，計量資料采用t檢驗，率的比較采用X2檢驗，使用spss15.0軟件統計。

2結果

2.1治療組與對照組相比，治療前患者血清NSE含量無統計學差異（p>0.05）；治療第4，7，14日時治療組患者血清NSE含量顯著低于對照組，差異有統計學意義（p

2.2治療組與對照組相比，治療第4，7，14日時治療組臨床神經功能缺損程度評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（p

2.3治療組與對照組對比，治療組患者有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P

3討論

急性缺血性腦卒中（腦梗死）是最常見的腦卒中類型，占全部腦卒中的60%一80%。其急性期的時間劃分尚不統一，一般指發病后2周內[3]。NSE是糖酵解烯醇化酶的酸性同功酶，分子質量約為8000Da，存在于神經元細胞及神經內分泌細胞的胞漿中[5]，臨床研究已證明，它是腦組織損傷的標記物[6，7]。NSE是反映急性腦損傷患者預后的良好的生物標記物，既往免疫組化研究顯示，受損的神經元早期即釋放NSE，后者反映了缺血性腦卒中所導致的細胞膜功能紊亂和結構缺失[8]。亦有研究證明，急性腦損傷中NSE的初始水平與神經缺損程度相關聯，NSE血漿濃度與腦梗塞面積明顯相關。因此，NSE常用來評估腦損傷患者的早期病情。前列地爾屬于天然前列腺素類物質，是一種高效生物活性物質，具有包括細胞保護，血管舒張，膜穩定，抑制血小板聚集及抗炎等一系列藥理作用，因而在治療缺血性疾病包括卒中、心肌梗死等方面應用廣泛。本研究表明，患者治療后與治療前相比，NSE及神經功能缺損水平明顯下降，且治療組下降程度與對照組相比有統計學差異，這些結果均表明前列地爾能有效保護神經元細胞，減少腦組織損傷程度，促進患者神經功能恢復，改善患者預后，且作用優于血塞通。其中可能通過舒張血管平滑肌和抑制神經末梢釋放去甲腎上腺素作用，擴張動、靜脈的血管床，并通過抑制血小板釋放血栓烷A2降低血液黏度及紅細胞聚集性、改善紅細胞變形能力，從而改善微循環來發揮保護神經元細胞的作用。但具體機制尚有待進一步探討。

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