環境狀況分析范文

導語：如何才能寫好一篇環境狀況分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在本文1．2節中已經提到，上蘭和小店橋監測點分別為汾河太原段的上下游。汾河太原段在上蘭處進入太原市區，在小店橋處流出太原市區，在兩監測點之間，太原市區內的廢水排入汾河。故二者水質的對比可反映出太原市區廢水排放對汾河太原段水質污染的影響。圖1為2006年—2010年汾河太原段上下游(即上蘭監測點、小店橋監測點)的水質評價。從圖1中可知，在汾河太原段流入太原市區之前，其水質較好，屬尚清潔或輕污染，且隨年際變化較小。經過太原市區后，經市區廢水的污染，小店橋的水質皆屬嚴重污染，且水質污染平均綜合指數增加了7倍～17倍。值得肯定的是，自2006年—2010年，小店橋的水質污染平均綜合指數呈明顯下降趨勢，2010年的水質污染平均綜合指數降低至2006年的64%。圖2為汾河太原段上游———上蘭監測點水體主要污染物的污染分擔率計算結果。由圖2中可知，在水質為尚清潔的2006年，2007年和2010年，其主要污染物的污染分擔率均在15%左右及以下，這說明污染物中各污染項目所占的比重較為平均，即污染物的含量均較低。在水質為輕污染的2008年和2009年中，出現比重明顯的某一項或兩項污染物項目，如2008年的石油類、化學需氧量(COD)和2009年的石油類，這說明水體受到了某種廢水污染物的顯著污染。但總體來說，汾河太原段上游———上蘭監測點水體中各污染物比例較為平均，污染較少，水質較好。圖3為汾河太原段下游———小店橋監測點水質主要污染物的污染分擔率計算結果。對比圖2可以發現，水體中前三項主要污染物所占的比重明顯增大，其中首要污染物均為氨氮，其在2006年的污染分擔率接近30%，之后進而超過了30%，接近40%。這說明此處水體遭到了嚴重的污染，對應了圖1中水質污染平均綜合指數的結果。結合圖1中水質污染平均綜合指數的結果，小店橋監測點的水質逐年變好，可知太原市區排放的廢水中石油類和揮發酚污染物的減少量大幅優于氨氮污染物。

2太原市廢水排放現狀

圖4為2006年—2010年太原市廢水排放量年際變化圖，可見全市廢水排放量總體呈現逐年下降趨勢，由2006年的16845．05萬t，下降至2010年的16603．52萬t，下降了1．43%。其中，工業廢水排放量由2006年的3485．82萬t下降至2010年的2557．15萬t，下降了26．64%。生活廢水排放量由2006年的13359．23萬t上升至2010年的14046．37萬t，上升了5．14%?？梢姡I廢水排放量顯著下降，而生活廢水呈緩慢上升趨勢。從廢水排放量的來源比例方面看，工業廢水排放量占廢水總排放量的15%～20%，生活廢水排放量則占廢水總排放量的80%～85%?？梢?，相對于工業廢水的治理和減排來說，對生活廢水的處理則顯得更加重要。圖5和圖6分別為2006年—2010年太原市化學需氧量和氨氮排放量的年際變化圖。由圖5可見，化學需氧量排放量總體呈現逐年下降趨勢，由2006年的31250．81t，下降到2010年的27381．02t，下降了12．38%。其中，工業化學需氧量下降了1965．19t，下降了29．39%。生活化學需氧量下降了1904．6t，下降了7．75%。氨氮排放量總體亦呈現下降趨勢，由2006年的6641．72t下降至2010年的5756．74t，下降了13．32%。生活氨氮排放量減少了985．17t，占2006年生活氨氮排放量的15．99%。但工業氨氮排放量卻增加了100．19t，上升了20．79%。從化學需氧量排放來源來看，工業化學需氧量排放量占總排放量的20%左右，生活化學需氧量排放量則占總排放量的80%左右。對于氨氮排放量，工業氨氮排放量僅占總排放量的10%以下，超過90%的氨氮均來自于生活廢水。以上均說明，生活廢水及廢水中的污染物排放量嚴重影響著太原市區水體的污染程度。

3太原市污水處理現狀

2006年—2010年，太原市政府進一步加快城市污水處理廠建設步伐，完成了河西北中部污水處理廠、太鋼尖草坪污水處理廠、經濟區金世紀陽光污水處理廠的建設和北郊污水處理廠的擴建。日新增城市污水處理能力18．5萬t，總處理規模達到52．4萬t/d，城市污水處理率提高到83．9%。2010年，太原市12個集中式污水處理設施對化學需氧量的削減量為54014．72t，其中生活去除量53511．69t，工業去除量503．03t。2010年，太原市12個集中式污水處理設施對氨氮的削減量為4386．25t，其中生活去除量4373．27t，工業去除量12．98t。

4結語

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加強農村環境衛生建設，提高農民健康水平和生活質量，是建設社會主義現代化新農村的重要內容。農村廁所與糞便處理及垃圾、污水處理措施等直接反映農村環境衛生狀況，是反映農村社會經濟發展和居民生活質量的重要指標。為了掌握農村地區存在的影響居民身體健康的環境危害因素，為政府及有關部門制定農村環境衛生改善規劃提供科學依據，根據《遼寧省2014年農村環境衛生監測項目工作方案》的要求，我中心于2014年11月份在金州新區和莊河市開展了該項目監測工作，調查結果分析如下：

1 材料與方法

1.1監測范圍與對象

大連市確定金州新區和莊河市2個區市縣作為監測縣。每個監測縣隨機選擇5個鄉鎮（不含城關鎮），每個鄉鎮隨機選擇4個行政村，共40個行政村作為監測點。在每個監測點隨機選擇5戶家庭，共200戶作為監測戶。監測縣、鄉鎮、監測點（行政村）、監測戶的選擇，嚴格遵循簡單隨機抽樣的方法進行，以保證樣本的代表性。

1.2監測內容與方法

通過查閱資料、訪談、現場觀察、實驗室檢測等方法，獲得監測數據，并填寫統一調查表格。內容包括基本情況、廁所與糞便無害化狀況、垃圾情況、污水情況、病媒生物情況。

鼠類密度按照《病媒生物密度監測方法 鼠類》（GB/T23798 -2009）鼠跡法進行；蠅類密度按照《病媒生物密度監測方法 蠅類》（GB/T23796-2009）成蠅目測法進行；蟑螂密度按照《病媒生物密度監測方法 蜚蠊》（GB/T23795-2009）目測法進行；蚊蟲密度按照《病媒生物密度監測方法 蚊蟲》（GB/T23797-2009）幼蟲容器指數法進行。

1.3統計分析

對所有調查問卷進行整理，統一編號，錄入全國農村環境衛生監測信息管理系統，EXCEL軟件對數據進行整理。采用描述性流行病學方法進行數據分析。

2 結果

2.1廁所與糞便處理

本次調查結果中，金州新區戶廁總數17427個，其中92.5%為非衛生戶廁，7.5%為衛生戶廁。100戶監測戶中89.0%戶廁設置在院內，98.0%的戶廁室內清潔，僅有17.0%的農戶糞便進行無害化處理；莊河市戶廁總數22555個，其中65.6%為非衛生戶廁，34.4%為衛生戶廁。100個監測戶中85.0%的戶廁設置在院內，53.0%的戶廁內清潔，43.0%的農戶糞便進行無害化處理。

2.2垃圾、污水處理

2.2.1垃圾處理方式

本次調查中，金州新區20個監測村中，95%的監測村生活垃圾統一收集，95%進行填埋處理。有企業20個，50%處理方式為填埋，35%為再利用。100個監測戶中71%的家庭垃圾丟棄進垃圾箱/池；莊河市20個監測村的生活垃圾全部采用定點堆放的方式，90%的處理方式為填埋。有企業64個，垃圾處理方式全部為填埋。100個監測戶中50%的家庭垃圾丟進垃圾箱/池，42%丟在房子周圍固定點。

2.2.2污水排放方式

本次調查中，金州新區20個監測村中，50%的生活污水排放方式為暗溝，排放于河流和坑塘。20個企業中，85%的污水經處理后排放。100戶監測戶的生活污水46%由暗溝排放，25%由明溝排放，21%由管道排放，65%排入坑塘；莊河市20個監測村中，95%的生活污水隨意排放，85%排入河流。64個企業中，96.9%的污水經處理后排放。100戶監測戶的生活污水排放方式57%為隨意排放。

2.3環境衛生管理狀況

本次調查中，金州新區20個監測村中，100%有環境衛生經費投入，85%開展環境衛生宣傳教育，80%做過專門的規劃，85%有環境衛生管理制度，60%有專職保潔員，75%有兼職保潔員；莊河市20個監測村中100%有環境衛生經費投入、開展環境衛生宣傳教育、做過專門的規劃、有環境衛生管理制度，65%有兼職保潔員，70%有專職保潔員。

2.4農藥使用

本次調查中，大部分農戶使用農藥并有防護措施，農藥存放在雜屋內或現用現買。金州新區農戶有62.3%從供銷社購買；莊河市農戶主要從供銷社和個體購買農藥。絕大部分農戶將廢棄的農藥包裝棄在田邊或垃圾堆。

2.5病媒生物

2.5.1監測戶房屋周圍病媒生物滋生地情況

本次監測戶房屋周圍病媒生物滋生地情況調查中，金州新區100個監測戶中，病媒生物滋生場所主要為柴草垛（67.0%）和水廁/旱廁（58.0%），其次是雞/鴨/鵝圈（38.0%）（下轉第189頁）（上接第184頁）和豬圈（46.0%）；莊河市100個監測戶中，病媒生物滋生場所最多的為水廁/旱廁（99.0%）和柴草垛（90.0%），其次為雞/鴨/鵝圈（70.0%）和豬圈（57.0%）。

2.5.2病媒生物控制活動開展情況

金州新區20個監測村中開展滅鼠活動的為100%，開展滅蠅活動的30%，開展滅蚊和滅蟑螂的分別占5%；莊河市20個監測村中，100%進行了滅鼠活動，未進行滅蠅、滅蚊或滅蟑螂活動。

2.5.3監測村病媒生物控制活動開展頻次情況見表1。

3討論

環境衛生是農村基礎設施建設體系的重要組成部分，直接關系到人民的健康。通過此次調查分析可以看出：大連市對農村環境衛生管理總體投入力度比較大，盡管如此，實際中仍然存在很多亟待解決的問題。

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近期，中國醫藥商業協會對××年醫藥市場環境作出如下分析預測：

一、醫藥分銷企業的改革與發展面臨新的機遇和挑戰

××年是我國醫藥流通體制改革繼續向縱深發展的一年。一方面，“三項制度”改革的進一步深化，藥品集中招標采購將進一步規范完善，藥品價格更趨市場化；后時代來臨；藥品分類管理提速等，將給企業的經營和管理提出更高的要求。隨著這些政策的推進，其影響將在××年充分顯現。此外，高舉“價格”大旗的平價藥店在各地有愈演愈烈之勢，目前來看，人氣極旺的平價藥店在××年對藥價的市場抑制作用將更加強化。衛生部明確表示，從源頭上控制醫藥價格將會是××年全國醫藥衛生系統的中心任務之一，這預示著藥品降價風潮極有可能在新的一年中延續。因此，企業只有全面分析宏觀環境及各種醫藥改革政策對企業的影響，正確把握市場脈搏及發展方向，才能在變局中贏得生存與發展。

另一方面，隨著我國的入世，外資、外企不斷進入我國藥品分銷市場參與競爭，我國醫藥分銷企業將在規模、資本、網絡、業態、效率、管理、營銷手段等方面受到來自國際跨國公司的挑戰。我國醫藥分銷企業規模小，產業集中度低，國際競爭力弱，企業改革的關鍵在于應當主動研究在經濟全球化大趨勢下所面臨的機遇和挑戰，重新選準在市場中的定位，探索適合自身發展的營銷策略和模式。

二、重組將是制藥行業發展與變革的重頭戲

近幾年來，受政策因素及市場理性、非理性競爭的影響，醫藥商業已步入微利時代。未來醫藥商業的毛利只會下降不會上升，預計由目前的—逐步降到—或更低，流通費用率也會由目前的的水平逐步下降。通過改革與重組，企業組治結構將發生重大變化，一批大企業集團將成為引領我國醫藥發展的主力軍，其生產經營集中度、利潤集中度將進一步凸現。因此醫藥商業企業必須加速改革的步伐，促進企業做大做強。

目前，我國制藥行業正處于并購、重組的高峰期。雖然我國現已是世界原料藥第二大生產國，但遠非制藥強國。在現有多家制藥企業中，大型企業只有余家，還有幾百家企業存在虧損。我國制藥企業數量多，規模小，難以形成規模效應；企業產品低水平重復生產情況普遍，缺乏科研開發能力和市場競爭能力；企業管理水平低，生產能力低，生產成本高。這些情況導致了制藥企業之間的惡性競爭，因此，我國制藥企業做大做強將只有通過資產并購、重組來實現。

現在世界排名前位的制藥跨國公司有家已進入我國。要想在強手如林的市場中立于不敗之地，只有形成一定數量的上規模的、科研和市場水平高的大企業，尤其是大力發展擁有自主知識產權的中藥和先進的生物工程藥，我們的醫藥產業才可能經受得住加入的沖擊。由此，加快兼并重組步伐，擴大醫藥行業的資產規模，提高國內市場的集中度已成為我國醫藥行業發展迫在眉睫的問題。未來幾年，將是國內醫藥企業并購、重組年，國內醫藥強者會愈強，兩極分化之勢將越來越明顯，××年，這個趨勢將會得到進一步強化。

三、搶占潛在醫藥市場，提高市場占有率將成為企業經濟新增長點

近年來，人們越來越珍愛健康，提高生活質量的意識越來越強；公共衛生體系建設加快，疾病預防控制體系的不斷完善；農村“兩網”建設，新型合作醫療制度的建立。這些因素為醫藥經濟的快速發展提供了十分有利的市場契機。城鎮職工基本醫療保險制度的全面推進以及人口的自然增長、人口老齡化進程的加快，都將增加對醫藥產品的需求，從而拉動醫藥經濟的適度增長。

同時，××年月日，勞動和社會保障部公布了《國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄（××年版）》（以下簡稱醫保目錄）。新修訂的醫保目錄，中成藥品種由個增加到個，增加了；西藥品種由個增加到個，增加了。對于制藥企業來說，產品進入醫保目錄，對產品的市場推廣和放大至關重要，并且已經成為行業內估計單品種市場容量的主要非量化指標。

據統計，我國醫療保險參保人數已經從年的萬人迅速升到××年月的萬人。而這億多參保人恰是最有醫藥購買能力的人群，其醫保支出從年至××年，復合增長率達到；醫保支出占有全國藥品銷售收入的比重，從年的上升至××年的。醫保市場的潛力可見一般。某產品一旦進入醫保目錄，如果其適用人群較為廣泛，就意味著潛在消費群體將迅速擴張，從而為企業帶來主營業務收入的增長。而且，有專家認為，隨著未來參保人群的進一步擴大，醫保用藥在醫藥消費中所占比重將會繼續增加。

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關鍵詞：麗江；飲用水源地；環境狀況

中圖分類號：TB

文獻標識碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2016.26.156

1 飲用水源地基本情況

三束河水源地為麗江第二自來水廠供水水源，位于玉龍縣白沙鎮玉湖村，玉龍雪山南麓的三束河源頭，該水源地建于1995年，為地表河流型飲用水源，設計取水量為2920萬噸/年；清溪水庫水源地為麗江第二自來水廠供水水源，位于古城區西安街道清溪村，該水源地建于2000年，為湖庫型飲用水源，設計取水量為1606萬噸/年；團山水庫飲用水源地為麗江第三自來水廠供水水源，位于古城區金山街道新團村，該水源地建于2013年，為湖庫型飲用水源，設計取水量為156萬噸/年。麗江第二自來水廠及第三自來水廠供應片區為麗江中心城區及周邊村鎮，供水人口為25萬人。

2015年內，麗江中心城區三個集中式飲用水源地總計取水1770.6萬噸，其中，三束河水源地供水量為1081.5萬噸，占到61.08%；清溪水庫水源地供水量為533.2萬噸，占到30.12%；團山水庫水源地取水量為155.9萬噸，占到8.8%。

2 飲用水源水質狀況

2.1 水質監測情況

2015年，麗江市環境監測站每月對三束河、清溪水庫、團山水庫開展水質監測工作；每個水源地監測點位數均為1個，均設于一級保護區內；監測項目為《地表水環境質量標準》（GB3838-2002）表1、表2中的29項基本項目，湖庫型水源地加測了葉綠素A和透明度。每年開展一次《地表水環境質量標準》（GB3838-2002）表3中集中式飲用水源地80個特定項目的監測。

2.2 水質達標情況

2.2.1 水質評價標準

目前國家尚無專門針對飲用水源的水質標準，水質評價標準采用《地表水環境質量標準》（GB3838-2002），一級保護區水質執行2級標準，二級保護區執行3級標準。按中國環境科學研究院《地級以上城市集中式飲用水水源環境狀況評估工作技術培訓講義》，僅總氮或糞大腸菌群超標的水源地可判定為基本達標水源地。

2.2.2 水質評價結果

三束河水源地2015年各月水質監測結果均可達到2類水質標準，集中式飲用水源地補充項目和特定項目未出現超標，該水源地為達標水源地，供水達標率為100%。

清溪水庫水源地2015年各月水質監測結果中，除總氮一項超2類水質標準外，其余監測項目均可達到2類水質標準，集中式飲用水源地補充項目和特定項目未出現超標，總氮超標倍數為1.4～1.6倍，主要原因為硝酸鹽氮偏高，該水源地硝酸鹽氮多年平均值為總氮多年平均值的90%。但按《地表水環境質量標準》，硝酸鹽氮項目為達標項目。按水源地環境狀況評估相關技術規范規定，湖庫型飲用水源地僅總氮項目超標可判定為基本達標。故清溪水庫為基本達標水源地。供水達標率為100%。

團山水庫水源地2015年各月水質監測結果均可達到2類水質標準，集中式飲用水源地補充項目和特定項目未出現超標，該水源地為達標水源地，供水達標率為100%。

3 飲用水源地環境管理狀況

3.1 水源保護區建立

2011年建立了麗江市三束河集中式飲用水源保護區和清溪水庫飲用水源保護區，2013年建立了團山水庫集中式飲用水源保護區。

3.2 保護區標志設置

在三束河、清溪水庫、團山水庫飲用水源保護區范圍內均建設了一級、二級保護區界碑、界樁，以及飲用水源環境保護宣傳欄，在飲用水源周邊主要道路上設置了交通警示牌。三個水源地共設立了9塊宣傳牌、13塊交通警示牌、9塊保護區界碑、49柱保護區界樁等水源環境保護標志。

3.3 一級保護區物理隔離

清溪水庫飲用水源陸域一級保護區邊界全部用圍墻同二級保護區陸域隔離，水域一級保護區用滾水壩及壩上圍欄同水域二級保護區相隔離。三束河飲用水源取水口全部用圍墻隔離，一級保護區河道上加蓋了水泥蓋板，河道兩側為茂密的灌木林，基本實現了一級保護區的封閉隔離。團山水庫飲用水源取水口位于水庫大壩西南側，水庫大壩上已全部設置了圍欄，陸域一級保護區邊界已全部用刺鐵網隔離。

3.4 水源保護區環境整治

3.4.1 一級保護區

2015年內，三束河、清溪水庫、團山水庫一級保護區內均不存在設置排污口、從事網箱養魚活動、從事游泳、釣魚等活動，不存在同取水設施及環境保護無關的永久性建構筑物。

3.4.2 二級保護區

三束河二級保護區大部分同玉龍雪山自然保護區重疊，森林植被覆蓋率高，保護區內無居民，無農田，自然環境良好。

清溪水庫陸域二級保護區因大部分處于城市建成區范圍內，城鎮居民及農村人口較多，麗江供排水有限公司于2014年年底實施了古城區清溪片區排污管網修建工程。實際鋪設完成了近20km的污水管道及其配套設施，收集后的污水進入麗江第一污水處理廠達標排放該工程的實施有效改善了清溪水庫二級保護區的環境狀況。

團山水庫二級保護區大部分為林草地和新團村的農田、果園，自然保護區建立后，二級保護區內農田、果園面積未出現新增現象。

3.5 水源水質監測能力建設

麗江市環境監測站因人員編制少，經費不足等問題，可開展的水源水質監測項目有限，目前只能開展《地表水環境質量標準》（GB3838-2002）表1、表2中規定的29個項目，湖庫型水源地增加了透明度和葉綠素a兩項，80個飲用水源特定項目中僅可開展水合肼、甲醛、活性氯、丁基還原酸等4項，尚需大力開展監測能力建設。

4 水源環境狀況改進建議

4.1 制定集中式飲用水源水質標準

目前，我國尚未有一部針對水源地水質的國家標準出臺，飲用水源水質評價主要用《地表水環境質量標準》（GB3838―2002）和《地下水質量標準》（GB/T14848―1993），《生活飲用水衛生標準》（GB5749―2006）則主要保障飲用水水質。由于標準的保護目標和對象不盡相同，且《地表水環境質量標準》主要考慮地表水水質，兩個標準從項目到指標值也不一致，有些項目的指標值還存在邏輯關系錯誤，不能有效滿足保護水源地水質的要求。因此，需要一個統一的水源地標準反映飲用水源水質，以適應飲用水源地的基本特征，以有利于飲用水源地環境管理工作的順利開展。

4.2 明確飲用水源管理機構

目前我國飲用水源管理機構職能多有交叉和重復。例如，麗江市集中式飲用水源地的管理中，水源地建設的管理機構為住建部門，自來水廠同時也負擔著水源保護區日常監管的任務；水源地水質、水源保護區環境則由環保部門管理，同時水利部門，水文水資源管理部門也在進行水源地水質、水量、水源保護區建設等活動。飲用水源管理權力交叉導致管理中容易出現爭權和推諉的情況，因此無論從形勢的需要出發還是從管理效果來考慮都有必要明確飲用水水源專門管理機構。

4.3 加快建設備用飲用水源地

目前，麗江第二自來水廠已可從文海水庫及白水河調水，供三束河、清溪水庫兩個水源地水源水量不足時使用。但文海水庫、白水河兩處尚未確立為備用飲用水源地，應加快開展兩處備用飲用水源地的建設，包括飲用水源保護區區劃，保護區標志設置、取水口物理隔離等工作。

4.4 加強監測能力建設

麗江市飲用水源保護任務艱巨，麗江為云南省經濟欠發達地區，迫切需要國家和省給予資金支持，并加大對環境監測人員尤其是基層監測人員的技術培訓力度，以使環境監測能力適應飲用水源保護的新要求。

參考文獻

[1]中國環境科學研究院.地級以上城市集中式飲用水水源環境狀況評估工作技術培訓講義[R].2014.

[2]麗江市環境保護局.麗江市2015年環境質量報告書[R].2016.

[3]李文攀，朱擎，李東一等.集中式飲用水水源地水質評價方法研究.中國環境監測，2015，31（1）：2427.

[4]候俊，王超，蘭林等.我國飲用水水源地保護法規體系現狀及建議.水資源保護，2009，25（1）：7985.

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關鍵詞：課堂教學創新 溯源 路徑 歸宿

課 題：本文系河北省政研會2012年立項課題（項目編號HBSZKT-2012017），河北省社會科學基金項目（項目編號：HB12SH031）的階段性成果。

我國正處于社會經濟轉型的特殊時期，社會變革給我國發展進步帶來巨大的活力和機遇的同時，也帶來了巨大挑戰。隨著社會矛盾的增多和領導干部工作復雜性的加劇，領導干部的心理壓力不斷增加。而縣處級領導干部作為社會管理的中堅力量，正處于矛盾和壓力的夾心層，他們的心理狀況和工作態度直接關系到各個單位的執政效能。因此縣處級領導干部的心理健康問題應該引起社會的足夠重視，調查分析縣處級領導干部的心理狀況已成為一項十分迫切而重要的現實課題。本研究從心理工作環境和職業倦怠的視角對縣處級領導干部的心理狀況進行初步的研究，這對于優化縣處級領導干部的心理工作環境，維護其心理和諧與健康、提升中層干部的執政效能具有重要價值。

一、心理工作環境和職業倦怠的概念與評定

心理工作環境又稱為職場社會心理環境，主要指個體在工作中感受到的心理和社會方面的一系列影響因素，包括工作中所感受到的各種壓力、工作自主性、工作中的人際關系、外在付出與回報失衡狀況、內在投入程度以及在工作中獲得的支持程度等。本研究主要依托“工作要求—控制模型”和“付出—回報失衡模型”兩個理論框架，采用工作內容問卷和付出回報失衡兩個問卷來測量工作要求、工作自主、支持、外在付出、工作回報和內在投入六個方面的心理工作環境的特性。

職業倦怠又稱工作倦怠、工作耗竭和職業枯竭等，是指個體在長期工作壓力下，由于個人感知到的資源和現實要求之間不平衡而導致個人資源持續消耗，從而引發的身心疲憊、精力耗竭為特征的心理與行為癥狀。本研究主要依據“Maslach三維度理論模型”，采用CMBI職業倦怠量表來測量情緒耗竭、人格解體和缺乏成就感三方面的職業倦怠的特性。

二、河北省縣處級領導干部心理工作環境總體狀況

參與本次調查的縣處級領導干部共有315名，均為來自河北省委黨校不同班次的學員。其中男性220名，女性95名；年齡范圍為35～59歲，平均年齡為46±8歲；職位分布為處級正職180名，處級副職135名；單位性質分布為政府機關126名，事業單位112名，企業77名。

按照“付出—回報失衡模型”理論，外在付出與工作回報的關系決定了心理工作環境的性質，二者的比值R可以直接評價心理工作環境的性質。比值R>1表示付出回報失衡，處于不良心理工作環境；R≤1表示付出小于或等于回報，處于良好心理工作環境。本研究發現，工作要求與工作自主性比值大于1的占總樣本量的48%，即有近一半的縣處級領導干部反映感受到較大工作壓力，感到付出沒有得到相應回報。這可能是由于受個人因素和職業特性的影響，有相當一部分中層領導干部認為自己付出了很多，但卻沒有達到預期目標，因此產生了付出回報失衡狀態，而這種狀態又不可避免地影響到他們的心理工作環境，使他們處于不良心理工作環境。

按照“工作要求—控制模型”理論，心理工作環境的性質由工作要求與工作自主的關系所決定，由此，可以把心理工作環境分為四型：高壓力工作型、積極工作型、低壓力工作型和消極工作型。其中處于高壓力工作型的個體歸屬為處于最差心理工作環境；而處于積極工作型的個體歸屬為處于最優心理工作環境。本研究發現，河北省縣處級領導干部中有10%的人員為高壓力工作型，28%的人員為積極工作型，49%的人員為消極工作型，13%的人員為低壓力工作型。由此可見，河北省縣處級領導干部中有10%的人員處于最差心理工作環境，有28%的人員處于最優心理工作環境，即有10%的河北省縣處級領導干部反映職業壓力較大，個體處于高壓力、高緊張狀態，而28%的河北省縣處級領導干部處于“有益壓力”之下，個體處在積極主動的狀態。由具體分型上可知，有近50%的河北省縣處級領導干部在低壓力工作之下缺乏自主性，處于被動的消極工作狀態，因此適當提高工作要求，施以有益壓力，著力提高他們的工作自主性，是優化河北省縣處級領導干部心理工作環境的路徑之一。

三、河北省縣處級領導干部職業倦怠總體狀況

依據“Maslach三維度理論模型”，職業倦怠分為零倦怠、輕度倦怠、中度倦怠和重度倦怠4個水平。本研究發現，河北省縣處級領導干部總體處于中度職業倦怠水平。在個體檢出率方面，有90%的河北省縣處級領導干部出現了職業倦怠，其中51%的縣處級干部處于重度倦怠狀態，而處于輕度倦怠和中度倦怠的縣處級干部占總樣本量的18%和21%；只有10%的縣處級領導干部處于零倦怠狀態。這表明河北省縣處級領導干部群體中普遍存在著不同程度的職業倦怠，其中一半以上的縣處級領導干部處于重度倦怠狀態，職業倦怠情況不容樂觀，應引起政府部門的足夠重視。

四、對策和建議

1.有針對性地加大領導干部心理工作環境研究力度

心理工作環境是近年來學術界開始關注和探討的一個熱點問題，它對于組織和個體保持高效率和高質量的工作狀態具有重要的意義。正如本研究所揭示的近半數的縣處級領導干部處于不良心理工作環境，處于付出回報失衡狀態，這是非常值得關注的。為此，建議有關部門組織開展更大范圍的領導干部心理工作環境調研，全面了解當前領導干部心理工作環境的狀況和影響因素，并進一步采取有針對性的措施。

2.加強對領導干部的心理健康教育

心理健康教育是領導干部素質建設的重要組成部分。首先，需要通過必要的輔導幫助領導干部自主認識和解決各種心理問題，幫助他們增強尋求必要的心理輔導的主動性；其次，培訓領導干部積極學習心理調適的技巧，掌握必要的心理調適技能，能夠對一些心理問題進行有效的自我調適；最后，建議有關部門在例行的干部體檢中把心理健康納入體檢項目，定期測試領導干部的心理健康狀況，及時發現問題，及時進行調節，以使領導干部始終保持良好的心理狀況，處于良好的心理工作環境之中。

3.積極營造關注領導干部心理健康的社會氛圍

各級組織要充分發揮社會主導力量的積極作用，營造有利于領導干部心理健康的良好社會氛圍。一是廣泛宣傳，提高全社會對領導干部心理健康問題的認識程度；二是積極引導社會團體關注領導干部心理健康，發揮社團組織的獨特作用，有效預防和減少領導干部職業倦怠，營造和諧的心理工作環境。

篇6

[關鍵詞] 神經內科；睡眠障礙；影響因素

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（c）-0083-02

睡眠是維持人體生命的極其重要的生理功能，對人體必不可少。15%～30% 的成人中有不同程度的入睡、再入睡困難及早醒等睡眠質量問題[1]。如果沒有良好的睡眠，大腦不能得到足夠的休息就會導致功能紊亂，睡眠障礙會嚴重影響身心健康、工作和學習。因此，睡眠障礙必須引起足夠的重視。神經內科患者是被睡眠問題所困擾的最大群體。該研究對2012年1―12月期間在該院神經內科住院的患者進行調查，從而了解其睡眠狀況，分析影響其睡眠質量的相關因素，對改善神經內科患者的睡眠質量具有非常重要意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院神經內科接受治療的100例住院患者為研究對象，其中男58例、女42例。年齡范圍19～75歲，平均年齡（51.3±11.2）歲，平均住院時間為（12.8±5.13）d。100例研究對象中不存在意識障礙、癡呆、不配合研究治療的患者。

1.2 方法

將提前準備好的Athens失眠量表、自制睡眠影響因素表以及患者基本情況表發給100例研究對象，指導患者填寫完畢后按原數收回，對100例患者填寫的結果進行統計分析。自制的睡眠影響因素共列舉22個影響因素，涉及3個方面的內容。Athens失眠量表包含入睡時間延遲等8個條目，每個條目又分為4個等級。睡眠狀況通過計算總得分進行評價：> 6分為失眠、在4～6分之間（ 含4分與6分） 為可疑失眠；< 4分為無睡眠障礙[2]。

1.3 統計方法

所有數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗。

2 結果

2.1 對患者的基本情況調查

依據患者年齡、性別、從事職業、住院史、文化程度、疾病種類、住院期間是否有促進睡眠藥物應用、醫療付費情況等基本情況對患者人數進行統計，并統計計算出百分比。

2.2 睡眠狀況調查

100例患者中，失眠患者34例，占34%，可疑失眠患者24例，占24%，無睡眠障礙患者42例，占42%。存在睡眠質量問題的患者例數為58例，占總數的58%。

2.3 患者基本情況與睡眠質量之間的關系

表格中列出了不同情況的患者與睡眠質量之間的關系，其中可以清楚的看到年齡在56歲以上的患者比年齡在55歲以下的患者睡眠質量差，并且P值與標準值都相差較大。男性患者的睡眠質量比女性患者要好，P值相差不大，但都與標準值相差較大。有住院史的患者比沒有住院史的患者睡眠質量要差，但P值是沒有住院史的較高，有住院史的較低但仍高于標準值。文化程度低的患者相對于文華程度高的患者來說，睡眠質量要高很多，P值相差不大但與標準值相差較遠。經濟負擔輕的患者比經濟負擔重的患者睡眠質量稍好一些，二者P值也相對接近，與標準值相差較遠。見表1。

3 討論

3.1 環境對患者睡眠的影響

神經內科接收的患者多為重病患者，存在夜間在病房內進行搶救治療、患者在病房內大小便、夜間護士巡視查房等諸多因素，這無疑會對患者的休息構成影響。

3.2 疾病對神經內科患者睡眠的影響

由于患者多伴有頭痛、肢體麻木、不適等情況，病痛的折磨使他們無法入睡。此時，護士需嚴密觀察病情，為患者改變，必要時給予適當按摩，增加身體舒適度。

3.3 心理因素對患者睡眠的影響

因病情未出現好轉態勢而擔心病情恢復不好、擔心住院治療花銷太高，尤其是那些自費患者表現更加明顯。對于一些重病患者而言，對死亡的恐懼感增加了其精神緊張、情緒低落，沉重的心理、精神負擔和恐懼感嚴重影響其睡眠質量。

4 結論

神經內科患者的睡眠質量較差，主要受環境、疾病、心理狀況三個因素的影響。在臨床中，醫護人員要嚴密觀察患者的病情并及時采取護理及治療措施。對影響患者睡眠質量的因素進行評估并盡量加以控制，從而減輕睡眠障礙對患者的困擾。因此，要對神經內科患者依據病情進行科學合理安排、夜間查房和治療時要做到“四輕”統籌安排護理、巡視、查房，盡量減少對患者的影響。此外，趙新喜等認為， 對失眠的住院病人采用心理治療、行為矯正、睡眠衛生指導多種干預措施與藥物輔助治療相結合， 可收到獨特的效果[3]。神經內科醫護人員不防借鑒這些方法以改善患者睡眠質量，幫助其早日康復。

[參考文獻]

[1] 劉賢臣.學生睡眠質量與心理健康狀況的相關性研[J].中國臨床心理學雜志， 1995，3（1）：16.

[2] 劉敏，鄭士全.神經內科患者睡眠狀況調查及影響因素分析[J].齊魯護理雜志，2008（14）：21.

篇7

【關鍵詞】遼寧 礦山開采 地質環境

礦產資源的開發為國家、社會的發展提供了能源和原材料，是人們賴以生存的資源。隨著經濟的飛速發展，對礦產資源的需求量不斷增加，我國礦產資源供給面臨著越來越大的壓力。礦產資源的開發有利也有弊，其利在于為社會和經濟的發展提供必要的能源和原材料，保證社會發展的需要，其弊在于在礦山開采的過程中對礦山地質環境會造成不利的影響。特別是幾十年來，能源需求量的加大，人們環保意識淡薄，對礦山進行粗放式的開發，使礦山地質環境受到嚴重的破壞，各種地質災害層出不窮，威脅著人們的生命和財產安全，阻礙了社會發展的步伐。遼寧是我國的老工業基地，各種資源集中，擁有豐富的礦山種類，是我國的礦產生產大省。過度的開采、不合理的開采使遼寧礦山地質環境急劇惡化。遼寧振興老工業基地，就必須采取有效的對策，發展綠色開采，實現礦產開發與環境保護的雙贏。

1 遼寧礦山地質環境現狀分析

遼寧是老工業基地，更是礦業大省，擁有眾多礦山企業，礦產資源不僅儲量豐富，而且種類多樣。遼寧采礦業有悠久的歷史，很多城市在國家礦業發展中名列前茅，如被稱之為鋼都的鞍山市，被稱為石油之城的盤錦市等等。礦業的發展、礦產資源的開發，促進的城市的發展，同時也對礦山的地質環境造成破壞，引發多種地質災害的發展，不僅對有限的土地資源造成破壞，同時對生態環境也造成了嚴重的影響。遼寧省礦山地質環境問題以以下幾點表現最為突出：

（1）地質災害頻發。礦山的地質受到破壞，地質災害種類主要有滑坡、泥石流、地面沉降、塌陷、地表裂縫、瓦斯爆炸等等。地質環境的破壞是造成地質災害頻發的主要原因，統計資料顯示，從上世紀30年代至今幾十年的時間里，僅是遼寧撫順西露天礦就發生不同程度的山體滑坡達80余次，滑坡最嚴重的一次體積達到了43萬立方米。礦山露天開采的不合理，使山體崩塌、滑坡災害時有發生，礦山低下開采產生的廢石得不到妥善的處理，在夏季暴雨的沖刷常常引起泥石流災害的發生。

（2）地下含水層結構被破壞。地下含水層破壞嚴重，在礦區低下水位出現了明顯的下降，水資源污染，特別是礦區水質污染程度尤為嚴重。在礦山開采的過程中，需要對地下水進行大量的抽排，破壞地下含水層頂底板結構，這是造成礦區地下水量減少、水位下降的主要原因，嚴重的會使礦區水質急劇惡化，為礦區內居民的生活造成嚴重影響。

（3）地形地貌景觀被破壞。地形地貌發生變化，自然景觀受到破壞，礦產開采過程中對有限的耕地資源大量占用，周圍植被被毀，旅游資源被破壞，阻礙了礦區旅游業的發展。礦山開采特別是露天開采，直接對自然地形地貌景觀造成破壞。在采空區往往會留下露天采坑和邊坡，原有的植被也被毀損嚴重。以遼寧千山風景區為例，千山西麓鐵礦去因為礦區開采過程中產生的揚塵和排水樹干形成了降落漏斗，使千山風景區的植被受到很大的破壞，很多古松因此枯死。

2 防治對策

2.1 完善法律法規體系，提高管理水平

礦業開發有利有弊，要實現礦業的可持續性發展，就必須成社會整體利益出發，對礦山開采所帶來的負面效應進行綜合的考慮，爭取礦山開采和環境保護二者之間最大限度的保持平衡。政府必須針對此問題完善相關的法律法規，是開采企業和部門在進行礦山開采前的勘察期和規劃期就要將環境問題列入計劃之內，進行環境影響的評價，并將環境影響評價報告遞交上級主管部門核查批準。在開采過程中，對礦區周圍環境進行密切的關注，加強監測力度，開采后期對被破壞的環境進行科學有效的治理和恢復。拒不恢復和恢復不合要求者根據法律規定勒令礦山停業整頓。只有不斷完善法律體系，制定詳細具體的法規細則，提高礦山管理水平，才能從根本上保證礦山開采的科學性和有序性，才能真正的做到有法可依，執法必嚴。

2.2 采用科學合理的開采方案和開采工藝

礦山在開采之前都需要根據礦山的地質環境，制定合理的開采方案，采用科學的開采工藝，減少因開采對環境造成的負面效應。首先對礦山區域范圍內的地層和巖石結構進行力學性質的分析，對不同開采方案帶來的后果進行分析和預測，結合實際因素，以地下開采為優先方案。如必須露天開采，就不行對礦坑邊坡的危險性給予充分的考慮，采取必要措施進行固坡處理。如要地下開采，則要對可能引起的地質災害進行分析和預測，在條件允許的情況下，以充填法開采優先。同時，在對礦山進行爆破時要采取必要的降塵減震措施，盡可能的降低因開采對環境造成的負面影響。

2.3 采取合理的技術治理措施

當發現有地層離層沉降的隱患或者危險出現使，要采用先進的防治措施及時排除安全隱患，如采用離層注漿技術對離層帶膠結填充，來防治地表發生沉降災害。對廢氣的排土場、露天礦坑可采用土地復墾技術使因礦山開采占用廢棄的土地能夠回收重新加以利用。采用生物技術、化學技術以及植物固坡技術對邊坡進行穩固，防止邊坡滑移和泥石流災害的發生。同隊對尾礦、廢土等廢棄物再利用，減少其對環境負面影響的同時使廢物重新具有利用價值。

3 結語

礦山的開采，從前期規劃，到中期開采，再到后期開采完畢，都要充分考慮到環境保護的問題。采取科學、合理、有效的措施盡可能的減少和規避礦山開采對環境帶來的負面效應。這對我國礦業的發展和維護生態環境都具有十分重要意義。

參考文獻：

[1]冀奉之 等.礦山地質環境保護初探[J].礦業快報，2012，（17）.

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[關鍵詞] 精神障礙；青少年；心理狀況；健康教育

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）32-0105-02

青少年患精神疾病，出現行為和認知異常對其自身心理和生理發育成長造成嚴重制約和影響，并同時給家庭帶來嚴重打擊。家長尤其是父母是青少年最具天然優勢的治療輔助角色，父母的行為和心理狀態對青少年精神障礙康復具有明顯的促進作用?；颊呒彝ラL期承受巨大的心理、社會壓力以及治療的經濟負擔，出現焦慮、抑郁等心理問題，直接會對青少年患者的治療、康復造成不利影響。為此我科對青少年精神障礙患者父母進行有針對性的健康教育，旨在探討改善家長護理知識及心理狀態，提高青少年患者的治療效果?，F報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年2月～2012年3月我院收治的青少年精神障礙患者50例，年齡12～18歲，平均（15.37±1.53）歲，其中男18例，女32例，符合中華醫學會精神病學分會制定的第三版中國精神障礙分類與診斷標準[1]，以其父母作為研究對象，納入標準：雙親家庭；父母與患者長時間共同生活；排除精神障礙及器質性疾病。共納入100例父母，其中父親和母親各50例，年齡29～58歲，平均（38.92±7.84）歲，作為研究組。另選擇同期我院非精神障礙青少年父母100例，平均（35.53±6.82）歲，作為對照組，納入標準同研究組。兩組父母在性別、年齡、學歷等方面比較差異無統計學意義（P > 0.05）。

1.2方法

1.2.1心理狀況評估 對兩組父母采用漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）評價研究對象的焦慮和抑郁狀況。

1.2.2健康教育 健康教育分為兩個步驟：（1）集體教育：對所有精神障礙患者父母分為20人一組或按病種分組，進行醫院環境、探視要求、治療手段及精神障礙疾病介紹、發病原因、誘因、用藥指導、發作應急處理、護理方法等相關知識宣傳教育，每次一組，事先制定統一的宣教內容，并印制相應的健康宣傳單，發放給每位患者父母，宣教后接受患者父母提問，并記錄和解答。（2）個體化教育：①針對每位患者父母心理評估結果進行有針對性的心理干預，對心理狀態較差存在明顯焦慮或抑郁情緒的家長進行一對一溝通，了解壓力來源并進行疏導；②對心理狀態尚可的家長可按病種分組進行團體式討論，就同種疾病的治療、康復及注意事項進行討論溝通，每次討論定一個主題，包括不同年齡患者的心理發育特點、親子交流技巧、家庭治療注意事項、行為問題應對等。

1.3評價標準[2]

研究組干預前后均進行一次心理狀況評估，HAMA總分14分但≤21分焦慮；>21分但≤29分為明顯焦慮；>29分為嚴重焦慮。HAMD總分20分但≤35分抑郁；>35分嚴重抑郁。干預前后采用癥狀自評量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）綜合評價研究對象心理健康狀況。SCL-90包括軀體化、強迫癥狀、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執及精神病性等9個因子共90個自我評定項目，總分越高癥狀越明顯。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1干預前兩組HAMA和HAMD評分比較

健康教育干預前研究組父親和母親HAMA和HAMD的評分處于焦慮和抑郁的臨界，對照組父親和母親HAMA和HAMD的評分均處于正常范圍，研究組父親和母親HAMA和HAMD的評分顯著高于對照組（P均

2.2干預前后研究組HAMA和HAMD評分比較

健康教育干預后研究組母親的HAMA和HAMD評分顯著高于父親（P < 0.05），干預后父親和母親的HAMA和HAMD評分均較干預前顯著降低（P均

2.3干預前后研究組SCL-90評分比較

研究組干預后強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖及總分均較干預前顯著下降（P < 0.05）。軀體化、人際關系、敵對、偏執及精神病性較干預前有所下降，但差異無統計學意義（P > 0.05），見表3。

3討論

青少年處于意識和行為成長的關鍵時期，罹患精神疾病對其家庭生活造成嚴重創傷。在治療和康復過程中需要獲得更多的關心和照顧，而父母的交流、教育和護理起到重要的作用，直接影響患者的心理和行為甚至大于疾病本身的影響。然而大多數患者家長均存在不同程度的心理問題，異常和負面情緒增加，行為粗暴，悲觀情緒加重，將進一步加劇患者的心理和行為異常，加重病情。因此，重視患者家長的心理狀態是治療的關鍵[3]。對疾病的不了解引起的恐懼、焦慮，社會輿論、壓力造成的悲觀、抑郁甚至強迫、敵對、偏執等不良情緒，是患者父母主要的心理問題來源[4]。本研究顯示，研究組父母的HAMA和HAMD評分偏高，處于疾病狀態的臨界，顯著高于對照組，表明患者父母的焦慮和抑郁情緒明顯增加，甚至部分父母已出現明顯的焦慮和抑郁的癥狀。

SCL-90評分從9個層面對患兒父母的心理狀況進行評價，包括了心理、社交、行為和身體癥狀。本研究結果顯示，青年精神障礙患者父母的心理狀態在軀體化、強迫癥狀、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執及精神病性各方面均存在一定的負面反應，尤其以強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖的影響最為明顯，表明患兒父母總體心理狀態較差。母親焦慮和抑郁的心理較父親更明顯，HAMA和HAMD評分更低，這與母親作為女性對感情和變化更敏感，情緒更易受到影響，根據觀察也表明，對患兒的照顧和陪伴更多的是由母親完成，與患兒相處的時間更多，面對患兒疾病的異?；蚓o急狀態的幾率更大，在精心照顧和處理的過程中，所經歷的心理應激和創傷更為明顯[5]。

健康教育是現代醫學理念中的一個重要組成部分，通過宣傳教育提高患者及其家屬對疾病的認識，緩解因為疾病帶來的心理壓力，從而更好地配合治療提高治療效果，使患者及家屬達到身體及心理上更好的健康狀態[6]。精神疾病對患者及其家屬帶來的社會、心理影響具有特色性，因此，不僅在治療的過程中對家屬的健康教育需要有針對性。本研究采用了集中教育和個體化教育的方式，依托科學的心理評價量表，在了解患兒家屬具體心理狀態的情況下進行宣傳教育。結果顯示，健康教育干預后的患兒父母的HAMA、HAMD及SCL-90評分均顯著改善，大多數父母的心理狀態恢復到正常范圍內。精神疾病在大多數人的傳統認識中是一種會帶來羞恥感的疾病，缺乏對這類疾病的正確認識，缺乏治療的耐心和信心。因此，健康教育應從全面介紹精神疾病的成因、特點及治療開始，讓患兒父母獲得對此類疾病系統科學的認識，在此基礎上，提供對患兒生活方面照顧、康復、應急處理等方面的知識，使患兒父母獲得知識及行為上的指導。再針對具體的心理問題，進行個體心理輔導或團體式的互助討論，進一步地解決患兒父母心理上的困擾，在討論和經驗交流中感受到大家的關心和群體的智慧支持，消除內心孤立感，從而改善面對患兒的心態和行為。

[參考文獻]

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[2] 汪向東，王希林，馬弘. 心理衛生評定量表手冊[M]. 北京：中國心理衛生雜志社，1999：31-35.

[3] 王梅，王玲，何海英. 北海市中學生心理健康與父母養育方式的關系調查分析[J]. 現代中西醫結合雜志，2011，20（14）：1691-1693，1757.

[4] 陳雷音，羅學榮，韋臻，等. 對立違抗兒童的父母養育方式、子女教育心理控制源及家庭功能特點[J]. 中國臨床心理學雜志，2011，19（2）：209-211，214.

[5] 白春玉，張迪. 父母教養方式對中學生孤獨感的影響[J]. 中國學校衛生，2011，32（4）：473-474.

篇9

【關鍵詞】社區衛生服務；糖尿??；自我效能；HbA1c

【中圖分類號】R473.2 【文章編號】1004-7484（2014）02-0773-02

糖尿病是較為常見的慢性代謝性疾病，病程長，且無法治愈，對患者的生活造成嚴重困擾，因此，控制血糖，改善其健康狀況，對患者具有積極的意義[1]。健康素養主要指患者具有能夠綜合各方面有利信息、作出改善疾病決策的能力。健康素養是衡量慢性病患者健康狀況的重要指標之一，而自我效能則對患者的身心健康狀況存在重要影響。較高水平的自我效能可增強患者執行疾病管理、實現預期目標的自信與能力。由于健康素養、自我效能與健康狀況之間可相互影響，為了進一步揭示其中的關系，本組研究通過路徑分析法，擬確認患者的健康素養及自我效能對其自身健康狀況的影響路徑，為有效管理糖尿病提供有效的依據，便于社區衛生服務系統對糖尿病進行更好的控制。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院在2012年1月-2012年12月期間，在參合農民健康體檢中，對2500人進行抽檢，共發現183例2型糖尿病患者，并以此為本文的研究對象。男90例，女93例，年齡54-78歲，平均（49.2±6.6）歲；病程2-18年，平均（12.4±3.4）年；文化水平：小學87例，中學53例，文盲以上43例。合并高血壓80例，合并冠心病38例，合并其他疾病65例。本組患者對本研究均知情，排除無法獨立完成問卷者。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

本組研究所采用的調查工具分為三種，一是由我院自行設計的糖尿病健康素養調查量表，該表共有書面素養與運算兩個維度，條目分別為165個與13個。書面素養每答對1條得1分，運算每答對1條得5分，兩個維度總分為0-230分，高于180分表示健康素養高，150-180分表示健康素養正常，低于150分表示缺乏健康素養。Cronbach'sα系數是0.84。二是由斯坦福大學編制的糖尿病自我效能感量表，總共8個條目，總分范圍是0-10分，總分是全部條目的平均分，評分越高自我效能能力越好。Cronbach'sα系數是0.828。三是由美國Quality Metric公司編制的健康狀況量表，分為生理健康和心理健康兩大部分，有8個維度，共12個條目。總分范圍是0-100分。評分越高說明健康狀況越好[2]。

1.2.2 收集資料辦法

以上調查量表均由調查員當場發放并回收，要求患者獨立答題。共發放183份問卷，有效回收183份問卷，回收率100%。接受調查的患者至少8h不能進食，抽取靜脈血樣本測定HbA1c。

1.2.3 統計學分析法

本組研究采用SPSS 13.0對數據進行統計學分析，計量資料用均數（ ±s）表示，用AMOS 7.0統計軟件確認健康素養、自我效能對健康狀況的影響路徑。

2 結果

2.1 健康素養、健康狀況得分情況

本組患者健康素養的平均分是（152.41±37.46）分，總分低于150分者89例（48.63%），150-180分51例（27.87%），高于180分43例（23.50%）；自我效能平均分是（5.46±1.89）分。健康狀況的平均分是（67.98±19.12）分。

2.2 患者健康素養及自我效能與其健康狀況的相關程度

健康素養和HbA1c控制明顯為負相關關系，自我效能和HbA1c控制也為負相關關系，健康素養得分和健康狀況總分為顯著的正相關關系，自我效能和健康狀況總分也呈顯著的正相關關系。見表1。

2.3 健康素養及自我效能對健康狀況影響的路徑

根據上述相關資料及分析得出初始模型，見圖1。模型效應見表2。

3 討論

糖尿病的病情較復雜，療程長，患者良好的健康素養及較高的自我效能是管理疾病的重要基礎[3]。本組研究中，89例（48.63%）患者的健康素養得分低于150分，表明相當比重的糖尿病患者缺乏健康素養?；颊呷狈】邓仞B，對HbA1c及健康狀況均有顯著的影響，推測是因為閱讀或者理解方面的能力較差，不能在就診時充分理解醫生的建議、處方等，從而無法很好配合治療，造成血糖控制效果不理想。此外，健康素養較缺乏者，也相對缺乏保健意識，不能采取有效的保健措施預防糖尿病的發展及發展，從而導致糖尿病進一步惡化。本組研究中，只有51.36%的患者健康素養屬于正常和高水平狀態，需要進一步加強提升健康素養。

良好的自我效能能夠引導個體根據所期待的目標作出準確的行動，從而實現目標。有研究結果表明[4]，糖尿病病人通過自我效能加強疾病管理，可對血糖水平產生間接的影響。本研究模型效應分解結果顯示，患者的自我效能和健康狀況的相關性較高，表明自我效能水平高者，在學習控制糖尿病知識技能方面效能較優，容易實現預期目標。

綜上所述，健康素養及自我效能與對糖尿病患者的健康狀況存在顯著相關性，都是改善健康狀況的積極影響因素，因此，將自我效能的理論應用于糖尿病的健康管理過程中，同時注重提高患者的健康素養，可全面、有效地改善糖尿病患者的健康狀況。

參考文獻：

[1] 李春玉，趙曉霜，Joohwan C，等.社區糖尿病患者疾病相關健康素養對血糖控制的影響[J].中華護理雜志，2012，47（1）：69-71.

[2] 李現文. 朝鮮族老年高血壓患者健康素養對疾病自我管理的影響[D].吉林：延邊大學，2010.

篇10

項目申請書，是企業投資建設應報政府核準的項目時，為獲得項目核準機關對擬建項目的行政許可，按核準要求報送的項目論證報告。以下是小編為大家推薦的關于一些項目申請表模板，希望能幫助到大家!

項目申請表模板1一、項目申報單位概括。

包括姓名申報單位的主營業務、經營年限、資產負債、股東構成、主要投資項目、現有生產潛力等資料。

二、項目概括。

包括擬建項目的建設背景、建設地點、主要建設資料和規模、產品和工程技術方案、主要設備選型和配套工程、投資規模和資金籌措方案等資料。

發展規劃、產業政策和行業準入分析

一、發展規劃分析。

擬建項目是否貼合有關的國民經濟和社會發展總體規劃、專項規劃、區域規劃等要求，項目目標與規劃資料是否銜接和協調。

二、產業政策分析。

擬建項目是否貼合有關產業政策的要求。

三、行業準入分析。

項目建設單位和擬建項目是否貼合相關行業準入標準的規定。

資源開發及綜合利用分析

一、資源開發方案。

資源開發類項目，包括對金屬礦、煤礦、石油天然氣礦、建材礦以及水(力)、森林等資源的開發，應分析擬開發資源的開發量、自然品質、賦存條件、開發價值等，評價是否貼合資源綜合利用的要求。

二、資源利用方案。

包括項目需要占用的重要資源品種、數量及來源狀況;多金屬、多用途化學元素共生壙、伴生礦以及油氣混合礦等的資源綜合利用方案;透過對單位生產潛力主要資源消耗量指標的比較分析，評價資源利用效率的先進程度;分析評價項目建設是否會對地表(下)水等其它資源造成不利影響。

三、資源節約措施。

闡述項目方案中作為原材料的各類金屬礦、非金屬礦及水資源節約的主要措施方案。對擬建項目的資源消耗指標進行分析，闡述在提高資源利用效率、降低資源消耗等方面的主要措施，論證是否貼合資源節約和有效利用的相關要求。

節能方案分析

一、用能標準和節能規范。

闡述擬建項目所遵循的國家和地方的合理用能標準及節能設計規范。

二、能耗狀況和能耗指標分析。

闡述項目所在地的能源供應狀況，分析擬建項目的能源消耗種類和數量。根據項目特點選取計算各類能耗指標，與國際國內先進水平進行比較分析，闡述是否貼合能源準入標準的要求。

三、節能措施和節能效果分析。

闡述擬建項目為了優化用能結構、滿足相關技術政策和設計標準而采用的主要節能降耗措施，對節能效果進行分析論證。

建設用地、征地拆遷及移民安置分析

一、項目選址及用地方案。

包括項目建設建設地點、占地面積、土地利用狀況、占用耕地狀況等資料。分析項目選址是否會造成相關不利影響，如是否壓覆礦床和文物，是否有利于防洪和防澇，是否影響通航及軍事設施等。

二、土地利用合理性分析。

分析擬建項目是否貼合土地利用規劃要求，占地規模是否合理，是否貼合集約和有效使用土地的要求，耕地占用補充方案是否可行等。

三、征地拆遷和移民安置規劃方案。

對擬建項目的征地拆遷影響進行調查分析，依法提出拆遷補償的原則、范圍和方式，制定移民安置規劃方案，并對是否貼合保障移民合法權益、滿足移民生存及發展需要等要求進行分析論證。

環境和生態影響分析

一、環境和生態現狀。

包括項目場址的自然環境條件、現有污染物狀況、生態環境條件和環境容量狀況等。

二、生態環境影響分析。

包括排放污染物類型、排放量狀況分析，水土流失預測，對生態環境的影響因素和影響程度，對流域和區域環境及生態系統的綜合影響。

三、生態環境保護措施。

按照有關環境保護、水土持續的政策法規要求，對可能造成的生態環境的影響因素和影響程度，對治理方案的可行性、治理效果進行分析論證。

四、地址災害影響分析。

在地質災害易發區建設的項目和易誘發地質災害的項目，要闡述項目建設所在地的地質災害狀況，分析擬建項目誘發地質災害的風險，提出防御的對策和措施。

五、特殊環境影響。

分析擬建項目對歷史文化遺產、自然遺產、風景名勝和自然景觀等可能造成的不利影響，并提出保護措施。

經濟影響分析

一、經濟費用效益或費用效果分析。

從社會資源優化配置的角度，透過經濟費用效益或費用效果分析，評價擬建項目的經濟合理性。

二、行業影響分析。

闡述行業現狀的基本狀況以及企業在行業中所處地位，分析擬建項目對所在行業及關聯產業發展的影響，并對是否可能導致壟斷等進行論證。

三、區域經濟影響分析。

對于區域經濟可能產生重大影響的項目，應從區域經濟發展、產業空間布局、當地財政收入、社會收入分配、市場競爭結構等角度進行分析論證。

四、宏觀經濟影響分析。

投資規模巨大、對國民經濟有重大影響的項目，應進行宏觀經濟影響分析。涉及國家經濟安全的項目，應分析擬建項目對經濟安全的影響，提出維護經濟安全的措施。

社會影響分析

一、社會影響效果分析。

闡述擬建項目的建設及運營活動對項目所在地可能產生的社會影響和社會效益。

二、社會適應性分析。

分析擬建項目能否為當地的社會環境、人文條件所接納，評價該項目與當地社會環境的相互適應性。

三、社會風險及對策分析。

針對項目建設所涉及的各種社會因素進行社會分析，提出協調項目與當地社會關系、規避社會風險、促進項目順利實施的措施方案。

項目申請表模板2開縣發展和改革委員會：

為了____，依據___，我單位擬建___項目。現已完成___等準備工作，現申請項目備案登記。特將項目相關狀況書如下：

一、單位基本狀況本單位全稱____，單位性質_____，地址____，法定代表人___：營業執照(事業單位登記證)號碼___，法人代碼(有關憑證)____，注冊資本及行業資質等。

二、項目基本狀況

1、項目名稱：

2、項目性質：

3、擬建地點：

4、建設規模及主要建設資料：項目總占地面積____平方米，建筑面積____平方米，其中___平方米，___平方米

5、建設工期及計劃開工時間：建設工期個月，年月開工。

三、項目投資狀況項目總投資萬元，其中自籌萬元，申請銀行貸款萬元。本單位對申報資料的真實性負完全職責。敬請審核準予備案登記。附：

1、《重慶市企業投資項目備案表》(一式五份)

2、單位營業執照(事業單位登記證)及法人代碼證

3、其它憑證(資質憑證，移民土地憑證、資金憑證等)

項目申請表模板3第一章申報單位及項目概況

1、項目申報單位概況。

主要包括項目申報單位的重點經營范圍、資產負債狀況、股東構成及股權結構比例、以往投資類似項目的簡要狀況等資料。

2、項目概況。

主要包括項目建設地點、建設資料及規模、產品及技術方案、主要設備選型、投資規模、資金籌措方案等。

第二章戰略規劃、產業政策及行業準入

1、擬建項目與相關規劃的關系。

2、擬建項目與相關產業政策的關系。

3、擬建項目與相關行業準入標準的關系。

第三章項目選址及土地利用

1、項目選址及用地方案。

主要包括項目用地選址、場址土地權屬類別及占地面積、土地利用現狀及相關規劃狀況、占用耕地概況、土地獲取方式等。

2、土地利用合理性分析。

主要分析是否貼合土地利用總體規劃、占地規模是否合理、耕地占用補充方案是否可行等。

3、地質災害影響分析。

對于在地質災害易發區建設的項目和易誘發地質災害的項目，應闡述項目選址所在地的地質災害狀況，分析擬建項目誘發地質災害的可能性。

4、其他不利影響。

分析擬建項目是否壓覆礦床和文物，是否會對防洪和通航等產生不利影響。

第四章資源開發及綜合利用

1、資源開發方案。

對于資源開發類項目，闡述資源儲量和品質勘探狀況，分析擬開發資源的可開發量、自然品質、賦存條件、開發價值等，評價是否貼合資源總體開發、綜合利用和可持續發展的要求。

2、資源利用方案。

主要包括項目需要占用的重要資源品種、數量及來源狀況，資源節約及綜合利用方案，單位生產潛力主要資源消耗量指標及與國內外相關資源利用效率的比較分析。

3、節能及節水措施評價。

對項目建設方案的能耗及水耗指標進行分析，闡述工程建設方案是否貼合節能及節水政策的有關要求，在提高能源及水資源利用效率、降低能耗和水耗等方面的對策。

第五章征地拆遷及移民安置

1、城市居民搬遷方案。

涉及城市征地拆遷的項目，應根據項目建設方案，進行征地拆遷影響的調查分析，提出拆遷補償的原則、范圍和方式，并以是否貼合國家相關政策法規要求進行評價。

2、農村移民安置方案。

涉及農村征地及移民安置的項目，應根據項目建設方案，進行項目征地影響的相關調查分析，提出移民生產開發、生活安置、征地補償、收入恢復等方案，并進行可行性分析論證。

第六章環境和生態影響分析

1、環境和生態現狀。

包括項目場址的自然環境條件、現有污染物狀況、生態環境條件、特殊環境條件及環境容量狀況等。

2、項目對生態環境的影響。

包括污染物類型、排放量狀況，對生態環境的影響因素及影響程度，是否貼合環保法規要求，對流域和區域環境及生態系統的綜合影響。

3、生態環境保護對策。

按照國家有關環保法規要求，對環境影響治理方案的工程可行性進行分析，對可能造成的生態環境損害提出對策推薦。

4、特殊環境影響。

項目對歷史文化遺產、自然遺產、風景名勝和自然景觀等的影響及對策。

第七章經濟影響分析

1、國民經濟評價。

按合理配置資源的原則，從國民經濟的角度考察投資項目所耗費的社會資源和對社會的貢獻，評價投資項目的經濟合理性。

2、區域經濟影響分析。

對于區域經濟影響較大的項目，從區域經濟發展、產業布局及結構調整、區域財政收支、收入分配及是否可能導致壟斷等角度進行分析。

3、經濟安全分析。

對于涉及國家經濟安全的項目，從產業技術安全、資源供應安全、資本控制安全、產業成長安全、市場環境安全等角度進行分析。

第八章社會影響分析

1、系統調查和預測擬建項目的建設、運營對項目所在地區可能產生的社會影響與社會效益。

2、分析預測項目能否為當地的社會環境、人文條件所接納，以及當地居民支持項目存在與發展的程度，考察項目與當地社會環境的相互適應關系。

3、分析項目所涉及的各種社會因素，進行社會風險分析，評價項目的社會可行性。

共2頁，當前第1頁12

4、提出協調項目與當地社會的關系，規避社會風險，促進項目順利實施，持續社會穩定的方案。

第九章其它資料

法律、法規或者規章規定的其它資料。

項目申請表模板4___公司(企業名稱)

__發【__】__號

關于報送《___工程項目申請書》的書

省(市)發改委：

___工程位于__河上，屬于__流域，工程規模為____，壩型為__。__工程主要包括大壩樞紐、溢洪道、灌溉(供水)發電洞等主要建筑物組成。工程的主要任務是__，__。該工程的初步設計書、防洪規劃書、取水許可書及水土持續書經省水利廳批準，環境影響評價書(書)經省(市、縣)環境保護局批準，水庫用地預審書經省(市、縣)國土資源廳(局)批準。

___工程的概算總投資為￥￥￥￥萬元。《___工程項目申請書》已由___工程咨詢單位編制完成，現隨文上報，請予核準。

項目申請表模板5______經濟發展局：

_____限公司擬在_______建設_____項目，現將項目有關狀況呈報如下，特申請項目備案。

項目備案申請書范文3篇申請書

一、項目建設地點：_______。

二、項目主要建設資料及規模：占地___畝，建設______等。

三、項目總投資及資金來源：項目總投資_____萬元。資金來源為企業自籌。

四、經濟效益分析

(一)間接經濟效益旅游業是公認的關聯度高、帶動性強、輻射力大的經濟產業。該項目建成后，將有助于促進周邊村的經濟發展。按一般規律，每1元的旅游直接收入可帶來4。3元的間接收入。與此同時，旅游業還能優化產業結構，帶動周邊范圍內建筑業、制造業、食品業、商業、服務業、金融業和信息業等其他相關產業的發展，從而促進區域經濟持續、快速、穩步發展。隨著基礎設施的逐步完善，當地的投資環境也會大為改善，從而進一步推動區域自然村的對外開放。

(二)社會效益

1、增加就業崗位旅游業是一個勞動密集型產業，能夠帶給超多直接和間接的就業機會。

根據世界旅游組織測算，旅游部門每增加一個直接就業人員，社會就能增加5個就業崗位。這樣透過本項目的建設，既能夠解決周邊村部分人口的就業問題，還能為當地農民中的部分剩余勞動力帶給一個就業機會。