幸福深處范文

導語：如何才能寫好一篇幸福深處，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一望無際的麥田，

與天空相接在地平線，

云，

飄蕩著，

麥苗，

搖曳著。

風來了，

麥苗繁盛而離散，

微風吹拂，

麥田起伏，

澎湃著洶涌的麥浪，

消失在遙遠的天際，

細雨朦朧地飄著，

隨風輕輕飛舞著，

篇2

一望無際的麥田，

與天空相接在地平線，

云，

飄蕩著，

麥苗，

搖曳著。

風來了，

麥苗繁盛而離散，

微風吹拂，

麥田起伏，

澎湃著洶涌的麥浪，

消失在遙遠的天際，

細雨朦朧地飄著，

隨風輕輕飛舞著，

篇3

幸福的內涵應該是寬泛的，它包括種子在沉寂的泥土里默默地發芽，包括綠葉在細雨中悄悄地舒展，不僅是盛開時絢麗的光彩，也是花朵凋零后，重新孕育蓓蕾的沉默。在生活中，我們不能只記得春天無休止的細雨，卻忘了窗外萌發的嫩芽；不能只記得夏天知了煩躁的叫聲，卻忘了竹藤下飄香的花茶；不能只記得秋天的凄涼與肅殺，卻忘了秋風里傲放的，不能只記得冬天皚皚大雪的冷酷與無情，卻忘了雪花紛飛的韻味與風情。

幸福還有更深刻的含義。幸福是一個過程，更多的是要自己去爭取去創造。包括人生道路上每一個辛勤努力的腳印，每一段經歷過的風景。

大家都知道，“癲癇”是一種導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，病患者不能劇烈運動，否則會誘發“癲癇”發作，所以“癲癇”患者不能成為運動員。美國運動員派蒂，就身患“癲癇”疾病，然而，派蒂克服了種種病痛困擾，通過不懈努力，派蒂在自己18歲生日那天創造了奇跡——打破了長跑比賽的世界紀錄，當然派蒂也贏得了屬于自己的那份幸福。

中國著名殘疾作家張海迪，脊髓灰質炎使她的生命從山間的桃花流水，一下落到了萬丈深淵。無數人曾感嘆，命運竟對她如此不公，但她明白，只要自己努力，幸福之花不會枯萎，會不斷萌發生機。她在與病魔勇敢抗爭的同時，努力學習，勤奮寫作，成為了那一個時代青年的楷模。隨著她的自傳《輪椅上的夢》的出版，她的幸福之花終于再次綻放了，在一瞬間放射出無限光彩，她找回了自己的幸福，也見證了幸福之花永不枯萎的真諦。

幸福，有時是暴風驟雨，考驗你尋求幸福的堅貞。有時，它是一枚珍珠，讓你打開簡陋的貝殼時眼前一亮；有時，它又是一枚青橄欖，讓你在感受苦澀之后體驗甘甜清香；它也可能是皎皎明月，凄涼的銀光背后有一絲不可掩飾的溫情。它也可能是一杯龍井，品味過香茗后，仍留下滿口余香。

真正的強者不會抱怨自己多么的不幸，只要堅定追求幸福的信念，有善于發現幸福的眼睛，就會發現幸福無處不在，會以不同的方式出現在人生的各個時段。只要邁開追求者、創造者的步伐，就能走進幸福深處。耕耘幾分，收獲就有幾分，創造幾分，幸福也就有幾分，所以我要說：所有辛勤的汗水，都是滋潤幸福之花的源泉！

篇4

靈活移動空間 構筑溫馨時刻

幸福是什么？不少消費者在“開啟幸福的智慧”新途安路演現場駐足觀賞的同時，也通過微博表達了自身對于幸福的理解。全職媽媽沈女士在微博中寫道，“幸福，就是可以一家四口快快樂樂地生活。健康，平安，比什么都強！”的確，承載一個大家庭需要懂得智慧地生活，也同樣需要一款靈活務實的車 型。

自2010年年底上市以來，空間一直是上海大眾汽車新途安的一大特色?？臻g組合的靈活多變，使得消費者可以根據自己不同的需求排列組合，最大化利用車內的每一寸空間。新途安的行李箱空間巨大，布局合理，無論是嬰兒車還是老人輪椅，都能穩穩當當地放進后備箱。如果是兩人出行，還能徒手輕松將第二排座椅拆卸，此時原來620L的行李箱更是可以擴大到1900L，百變的空間能為平日的家庭遠行錦上添花。貼心內裝細節 盡享智慧生活

幸福其實很簡單，質樸的生活正是幸福的原動力。而上海大眾汽車正是憑借其簡潔的內部裝飾風格，征服了眾多消費者的心。新途安車內配備了內斂米色內飾，搭配雅致金屬質地的多功能儀表盤，再加上尊貴真皮多功能方向盤、以及真皮換檔手柄等材質的運用，盡顯傳承德系品質的經典氣韻。

篇5

近年來，江西省安?？h泰山鄉巧借移民政策東風，把移民工作融入小城鎮建設，和旅游開發、產業發展相結合，走出了一條使小城鎮人氣日益興旺、品位不斷增強、居民幸福指數逐步提升的和諧發展之路。搬出來從“移居”到“安居”

泰山鄉位于安?？h西北面，西鄰萍鄉、東接宜春，是武功山國家森林公園、地質公園和風景名勝區腹地，距縣城40公里。全鄉面積214平方公里，植被覆蓋率達90%以上，是個典型的山區鄉鎮，生產設施條件較差，產業發展基礎薄弱，全鎮人口1.1萬人，絕大多數分散居住在地勢復雜的深山地區，交通不便、信息閉塞、生態脆弱、生存條件惡劣等綜合因素決定了深山移民工作的必要性和艱巨性。

深山移民工作剛開始啟動時，泰山山區群眾安土重遷的觀念還根深蒂固，鄉村兩級干部挨家挨戶上門做工作都沒有人愿意搬，有的群眾甚至說“寧愿死在大山里，不要葬在故土外”。

最終讓這一觀念轉變的，是泰山鄉旅游事業的發展。嚴泰公路“三改二”、旅游風情鎮、文家旅游接待中心等重點項目相繼開工，為泰山聚人氣、旺商貿提供了條件，隨著各項配套設施的逐步完善，集鎮的土地價值、商業價值明顯躍升。而泰山鄉政府“把最好的地段給深山移民，讓深山移民不但能搬得出，還能住得下、住得舒心”的移民安置理念，更讓山區群眾向往著大山外的生活。

在沿江移民集中安置點，村民范國華一邊喝著清香的山茶，一邊笑逐顏開地講述村里的變化。他家以前住在山上一棟小土坯房里，狹小擁擠不說，一到下雨，房子的土就一塊一塊的剝落下來，很不安全。如今好了，三層的紅磚小洋樓，既寬敞又亮堂，一個人可以住一間，下多大的雨也不怕。

當問起過去在山上的生活狀況時，村民賀金生的話匣子一下就打開了：“過去生活條件苦啊，人均只有2、3分田，還都是些巴掌大的冷水田，有的田小得一個斗笠就可以蓋住，往往還沒收獲就被野豬給刨了?；蔬@些東西都要靠肩挑手扛運上山，一趟要走幾個鐘頭。小孩讀書也不容易，所以很多人沒讀什么書就出去打工，找不到什么好事，只能賣苦力。”

如今，賀金生和鄉親們搬出大山，住上新樓房，用上自來水，走上水泥路了。而且政府還給安裝了變壓器、修建了小公園、做好了護坡，專門投資20余萬元建起了一個接通主街的懸索橋，村民們的日子過得比城里人還舒心！

穩下來從“安居”到“樂業”

要讓群眾移居還能宜居，關鍵要讓他們生活有依靠。翻開泰山集鎮建設規劃，“一河兩岸三橋”的旅游風情鎮總體建設思路躍然紙上。在初步成型的泰山河兩岸，一邊的沿江路是繁華的集鎮商貿中心，已經建成的民居一條街正在加緊裝飾，不久將投入使用，成為又一個帶動當地商貿發展的新引擎。深山移民依托日益紅火的旅游和集鎮發展，旅游旺季開店做生意、搞餐飲，淡季則回山里經營山林，兩不誤。

早前通過深山移民安置搬了出來的新水村村民王強生，現在承包了一個電站養豬，養殖規模超過800頭，年純收入達幾十萬元。在走上特色養殖這條路之前，住在深山里的王強生，由于交通不便，信息閉塞，只能老老實實在家種田，過著靠山吃山、砍伐林木為生的日子。

從深山搬遷出來以后，一切都發生了改變，交通方便了、信息暢通了、思維也活絡了。王強生給自己定下了一個目標：自己創業，闖出一番事業來。他的養豬廠剛開始只養了二十幾頭豬，為了養好，他訂閱了幾種養殖類的報刊雜志，邊養邊學，在實踐中積累經驗。如今，生豬價格一路飄紅，王強生成了遠近聞名的養豬能手，正張羅著成立鄉養豬業聯合會。

新水村上老組村民王叫生介紹說，他們村一起搬出來的有17戶，如今他在移民安置點自建的房屋一樓經營家具生意，隨著移民搬遷建房戶的增加，家具生意特別火爆，他還購買了一輛貨車，兼營貨運生意，其余大部分移民戶也在街上開店做生意。剩下的人有的在集鎮附近務工，有的在武功山風景區上班，有的在縣工業園區上班，家庭收入比之前在村里翻了幾番。同村移民尹卯生笑著說：“我們村以前好幾個沒有找對象的都在搬出大山后成家立業了?！备黄饋韽摹皹窐I”到“生財”

產業發展是移民安置工作的重要環節，小城鎮建設的動力來自產業的發展，抓產業就是促發展，搬得了還要穩得住、生活好。

為促進移民群眾就業，特別是為迎合部分移民群眾離鄉不愿離土的情結，泰山鄉以加快土地流轉為抓手發展壯大經濟。在樓下、月家等通道沿線村組流轉土地1000多畝，積極開展花卉苗木、觀光休閑農業等特色產業發展；新建了5000畝毛竹豐產低改示范基地，輻射帶動了百名以上移民富余勞動力就業，增加了移民收入。

以武功山開發為重點，安?？h大力實施“決戰景區”戰略，旅游產業進入發展的“黃金期”。以此為契機，泰山鄉依托自身優勢，大力引導當地移民群眾發展旅游相關產業，特色種養、木材加工、工藝品制造等產業相繼興起，成為移民群眾致富的重要途徑。

篇6

【關鍵詞】 結核??； 胸膜炎； 激素； 氧氟沙星； 療效

結核性胸腔積液是最常見的胸腔積液，約占全部胸腔積液的80%，若不及時治療，大約60%～65%的患者可發展為活動性結核病或并發胸膜增厚、粘連等，及時診斷和有效的治療十分重要。筆者利用氟喹諾酮類藥物強有效的抗結核作用，在結核性滲出性胸膜炎短程化療期使用，取得了良好效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察本院2007年1月～2010年12月收治的50例已經確診為初治結核性滲出性胸膜炎患者，患病時間2～4周。

1.2 診斷標準 （1）結核中毒癥狀存在，體溫37.1 ℃～38.5 ℃。（2）結核菌素試驗（PPD）陽性反應。（3）一般實驗室檢查，血常規多在正常范圍之內，白細胞總數可輕度增高，以中性為主，后可轉為正常，淋巴細胞比例增高，血沉一般增快，合并活動性肺結核時痰液及胸液檢查可找到結核桿菌。（4）B超檢查有液性暗區，胸水在中等量以上。（5）X線有較好的診斷價值。（6）胸液常規檢查多呈草黃色微混濁，為滲出液，比重＞1.018，蛋白含量30 g/L，細胞分類以淋巴細胞、單核細胞占優勢，腺苷脫氨酶（ADA）＞45 U/L，應考慮結核性，ADA＞70 U/L可確診。

1.3 分組及治療方案

1.3.1 將50例患者隨機分成兩組，A組25例，男9例，女16例，年齡16～37歲；B組25例，男13例，女12例，年齡18～40歲。兩組患者在性別、年齡、病史及并發癥等方面差異無統計學意義，具有可比性（P

1.3.2 A組方案為2HREZ/4HRE加大劑量激素遞減。B組方案在A組方案的基礎上頭2個月加氧氟沙星。方案中H為雷米封、R為復合利福平、Z為吡嗪酰胺、E為乙胺丁醇。劑量與用法：H 0.4 g，R 0.45 g，Z 1.5 g，E 0.75 g，1次/d，早飯前半小時口服，氧氟沙量（OFLX）0.2 g，每日早、晚飯后服用，強的松30 mg，每日早8點左右飯后頓服，胸水明顯吸收后每7～10 d遞減5 mg，療程4～8周。兩組患者均在開始治療時抽胸水1次，抽液量視胸水量靈活掌握。一般首次給大量胸腔積液患者抽液時，應控制在800～1000 ml以內，并防止過快過多，造成肺水腫等嚴重并發癥。治療期間，隨時根據臨床需要及時做必要的胸部X線檢查和胸腔超聲檢查，單純性結核性滲出性胸膜炎總療程為6個月，為避免耐多藥病例的產生，合并有肺結核、結核性腦膜炎，腸結核患者總療程延長為1～1.5年。并將強化期延長為3～4個月，視病情加大藥量，也取得了滿意的療效。

1.4 觀察項目及療效判定

1.4.1 退熱時間 每日測1次體溫，體溫為36 ℃～37 ℃，視為正常。

1.4.2 胸水吸收情況 每周胸部X線透視和B超檢查，胸水完全吸收是患者胸腔B超無異常，胸透雙肋膈角清晰；明顯吸收是指液面低于第四肋以下或較治療前對比胸液明顯減少；吸收不佳是患者胸水較治療前未減少。

1.4.3 胸膜粘連情況 總療程結束時超聲檢查無積液，但X線檢查胸膜明顯肥厚且肋膈角變鈍。

2 結果

2.1 發熱癥狀平均消退時間 A組退熱時間為（1.50±0.5） d，B組為（1.65±0.3） d。

2.2 A、B兩組患者在第2、3、4周內胸腔積液吸收情況，見表1；在療程結束時胸膜增厚情況，見表2。兩組差異有統計學意義（P

表1 患者胸水完全吸收或明顯吸收（n）

3 討論

我國是結核病高發區，結核性胸膜炎占全部胸膜炎的80%以上，發病年齡以青壯年多見，如不及時有效的治療，約1/3會發展為活動性肺結核［1］。所以，盡早進行有效的治療是非常重要的。

表2 療程結束時胸膜肥厚及粘連情況（n）

通過對兩組患者的療效觀察，筆者對結核性胸膜炎的診治體會是：（1）抗結核藥物治療原則上應參照肺結核的治療方案，總療程不少于6個月，根據病情酌情延長療程。但耐藥性胸膜炎、粟粒型肺結核伴有胸腔積液，雙側結核病胸膜炎或多發性漿膜炎的治療應按血行播散性結核處理，療程以1年左右為宜。（2）胸腔抽液是最重要的治療措施之一，但不宜過多過快，抽液量視患者病情靈活掌握，但大量胸液首次抽液時量應限制在800～1000 ml之內。（3）腎上腺皮質激素的應用，應遵循指征，不宜作為常規治療，主要適應證為早期滲出性胸膜炎伴有明顯結核中毒癥狀，大量胸腔積液，雙側胸腔積液或多發性漿膜炎，粟粒型肺結核伴有胸腔積液，多采用口服強的松30 mg，早8點左右飯后頓服，胸水明顯吸收后，每周遞減5 mg，總療程不少于1.5個月。（4）氧氟沙星的應用：氧氟沙星在我國抗結核治療中已應用10余年，其療效已被臨床證實。作用原理是滲透性強，可滲入吞噬細胞內，而結核菌是巨噬細胞內的寄生菌，因此能有效地發揮細胞內的殺菌作用。有文獻報導，氟喹諾酮類藥物與異煙肼、利福平之間無交叉耐藥性。本兩組患者的療效對照顯示，B組患者強化期使用OFLX，增強了抗結核菌效力，無論是胸腔積液的吸收還是防止胸膜增厚的情況，B組優于A組。

綜上所述，結核性滲出性胸膜炎應盡早抗結核治療，積極抽取胸液，合理使用激素的同時加用氧氟沙星，療效更佳［2］。在短程化療強化期使用經濟實用，具有胸腔積液吸收快，胸膜肥厚粘連發生率低，副作用小，可以提高治愈率，減少始發耐藥和耐多藥的發生。

參 考 文 獻

［1］ 葉任高,陸再英.內科學.北京:人民衛生出版社,1999：138-139.

篇7

人類已經進入信用貨幣時代,但信用貨幣的某些內在缺陷和黃金的某些內在優點,使得黃金每到經濟政治危機發作之際就扮演起資金避難所的角色,要求黃金在國際貨幣體系中扮演更重要角色,乃至恢復金本位制的呼聲,也會相應高漲。

此次全球金融危機也不例外。由于危機禍起全球貨幣體系核心貨幣發行國――美國,美元作為國際貨幣的信譽遭受至少20年來未有之重創,對黃金的呼聲相應更加高漲,中國市場黃金交易品種在這樣的背景下豐富了許多。

短期而言,黃金價格受匯率、地緣政治危機、經濟危機等事件影響大;在較長時間跨度上考察,世界各國儲備資產結構選擇才是對黃金價格的最大長期影響因素。倘若各國總體上以遠遠超過經濟增速的增長率大規模增持黃金儲備,將顯著推高金價。

中國擁有全世界最多的外匯儲備,經常項目收支順差格局在可預見的未來不會根本改變,所持黃金儲備世界排名(2010年4月排名第五)還大大落后于GDP排名。只要其他經濟大國不出現戲劇性大幅減持黃金(減持30%乃至50%以上),中國儲備資產結構選擇及其變動,將是對黃金行情影響最大的因素。

毫無疑問,從較長時期來看,中國有必要增持黃金,直至與中國GDP世界排名相當,也許是比較恰當的數量。按2010年4月每盎司黃金價格1179.25美元計算,此時中國黃金儲備價值僅相當于整個外匯儲備的1.6%,這一比例在國際貨幣基金組織統計的全球110個經濟體中僅高于25個國家和地區。

然而,中國要增持黃金同樣需要面對一系列制約因素,在中短期內大幅度增持尤需慎行,即使不考慮金本位制相對于信用貨幣制度的致命缺陷,不考慮美元國際貨幣核心地位的支柱是其政治和軍事霸權(這兩根支柱沒有摧毀,全球金融危機就不會顛覆美元的國際貨幣核心地位)。

在中短期內大規模增持黃金儲備時,直接要面對的制約因素是此舉將顯著抬高金價,對中國黃金消費者不利,尤其不利于新進入的黃金消費者。中國國民傳統上就比較追捧黃金,中國已在全球金融危機中躍居世界黃金第一消費大國。倘若增持的黃金儲備是在公開市場上收購已有黃金而不是收購新生產黃金,這種效應就會更加明顯。

根據世界黃金協會的《2009年第一季度黃金需求趨勢報告》,2009年第一季度世界黃金首飾需求339.4噸,同比減少近1/4,為近20年來最低水平;中國黃金首飾需求量則增長3%達到89.1噸,躍居世界第一大黃金首飾消費國;黃金消費總需求則達到了105.2噸,同比增長2%。至今,中國民間黃金消費需求繼續居高不下。

相比之下,另外四大黃金首飾消費國2009年第一季度消費量全部出現了兩位數跌幅:印度,34.7噸,同比下降52%;美國,27.8噸,同比下降30%;土耳其,16.5噸,同比下降40%;沙特阿拉伯,15.0噸,同比下降23%。

不僅如此,從全球經濟領域來看,短期內大幅度抬高金價將令主要競爭對手受益。

2010年6月,將美國、歐元區、英國、日本、加拿大合計,發達國家群體持有的黃金儲備多達20010.5噸,占全世界官方黃金儲備總量(30462.8噸)的65.7%。在金價已然上漲至多年來最高位之際付出國民積累進一步抬高金價,從而補助競爭對手,實屬不智。就是要進一步大手筆增持,也應在金價平穩或回落時更合適;而鑒于黃金市場對民間消費的反應不如對官方儲備增持反應大,未來我們需要更多地發揮民間吸納黃金的力量。

篇8

1護理措施

1．1術前護理協助患者完成相關檢查，對有疑問的患者耐心講解CT、造影、ECT的意義及功能。術前放松心情，保證飲食及充足的睡眠。按時服藥，控制好血壓、血糖。術前做好手術區域皮膚準備，腹腔鏡手術者尤其要告知患者術前肥皂水清洗臍部。術前24h流質飲食，術前12h禁食，6h禁水。術晨清潔灌腸，留置胃管、尿管。

1．2術后護理(1)術后常規護理:術后6h內去枕平臥位，頭偏向一側。鼻導管低流量吸氧，心電血壓監測。注意胃管、尿管、腹膜后引流管、腹腔引流管通暢，避免打折受壓。記錄引流量，如引流管引流血性液量＞100mL/h，應及時通知醫生。切口疼痛輔以鎮痛泵治療。術后雙下肢采用氣壓泵按摩，預防下肢靜脈血栓形成。術后第2天鼓勵患者床上活動，屈伸四肢、翻身，可采取健側臥位與平臥位，咳嗽患者鼓勵其半臥位霧化吸入，叩背，促使痰液咳出。術后第3天腸道多已恢復蠕動，拔除胃管，進食流質飲食。拔除尿管。如引流管24h引流量＜10mL，拔除引流管。鼓勵患者在家屬陪同下床邊活動，。術后第4、5天，患者引流管多已拔除，鼓勵患者繼續下床活動，進高熱量、高營養、富含維生素、易消化的食物，促進恢復，預防便秘。(2)術后監測重點及并發癥處理:①如出現血壓持續下降，引流量＞100mL/h，氧飽和度持續＜90%，及時告知醫生處理。②呼吸深快、煩躁，可能與手術中二氧化碳吸收過多造成高碳酸血癥有關，通知醫生檢查血氣分析。③切口局部皮膚腫脹，按壓有捻發音或握雪感，部分患者有陰囊氣腫，為術中二氧化碳壓力過高造成，做好解釋工作，可自行吸收。④下肢疼痛，水腫可能為深靜脈血栓形成。術后雙下肢采用氣壓泵按摩，預防下肢預防血栓形成。⑤告知早日下床活動，促進腸功能恢復。

1．3出院指導出院注意加強營養，休息1個月，3個月內避免重體力勞動，扭腰彎腰動作要緩慢。戒煙限酒，避免肥胖，進優質蛋白、低鹽、低脂、多維生素飲食。第一次隨診可在術后4～6周進行［1］，評估腎臟功能，術后恢復情況以及有無手術并發癥。常規隨訪包括體格檢查，血生化檢查。肝腎功、堿性磷酸酶，胸部CT或正側位胸片，腹部B超。T1～T2期，每3～6個月隨訪1次并持續3a，以后每年隨訪1次。T3～T4，每3個月隨訪一次并持續續2a，第3年每6個月隨訪1次，以后每年隨訪1次［8］。

2結果

本組13例腎癌患者均順利完成手術，無中轉開放手術。圍術期未出現切口感染、靜脈血栓形成等并發癥，患者均康復出院。術后隨訪17個月，尚未見腫瘤復發。

3討論

篇9

文/王海泉 朱本浩

上大學的時候，聽老師說他的門診里有好幾根拐杖，都是患者治好了，就把拐杖忘在了門診。作為一名醫生，能幫患者扔掉拐杖固然好，可拐杖當使就得使，才能保護好老人的健康。

早用拐杖保護膝關節

很多人認為使用拐杖就是老了，所以能不用就不用。但在國外，很多50歲的人就在使用拐杖，關節疼痛很多時候就是因為膝關節負擔過重造成的，拐杖可以減輕膝關節50％的負荷。在臨床上，使用拐杖是治療關節痛很重要的一個手段。

上肢下垂手杖平腕部

并不是每一根手杖都適合生理要求。英國沙英勃利博士介紹兩種測量手杖長度的方法：一是將上肢緊貼身體一側下垂，腕部與地面的距離即是應該使用的手杖的正確長度；二是測量地面到大腿骨上端外側突出點(即大轉子)的距離，應是手杖的長度。另外，手杖的杖柄宜稍寬，可使老人或關節炎患者手感舒適，疼痛減輕。手杖頭要用金屬箍加固，以避免在使用時因杖桿損壞而發生意外。

扶架拐杖前先練肌力

扶架拐杖行走之前首先應臥位鍛煉兩上臂的肌力和肩帶肌力。其次要增強腰背部和腹部的肌力。再練習起坐和坐位的平衡。完成以上訓練之后，方能練習架拐站立。

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扶拐杖走路有講究：

雙拐站立 將兩拐杖置于足趾前外側15-20cm，曲肘20°-30°，雙肩下沉(勿聳肩)，這時上肢肌力落于拐杖的橫把上。若患者的肌力不足則可取三點位站立，即將兩拐杖置于足前外方20-25cm，這時身體的大部分重量落于拐杖上。

背靠墻站立 患者以背靠墻，將重心移至一側拐杖，提起另側拐杖或重心靠墻，提起雙側拐杖。

架拐行走 兩拐杖置于兩腿前方，向前行走時提起雙拐置于更前方，將重心置于雙拐上，腿稍彎曲，用腰力量擺動向前。

單拐行走 健側持杖，行走時，拐杖與患側下肢同時向前，繼之健側下肢和另一臂擺動向前。亦可先將健側臂持杖前移，然后移病腿，最后移健腿。

養腎九建議

文/張姝

裝修后不要急著住進去。總醫院全軍腎臟病研究所曾做過一個實驗，在一間小房子里充進甲醛、苯、二甲苯、硅油等氣體，模擬裝修后的室內空氣環境。之后，讓一些小白鼠住進去。兩個月后，檢查發現，這些小白鼠都得了腎炎。

不要多種藥混合吃。有的人感冒后把四五種感冒藥混合起來吃，結果吃出了腎衰。類似的“藥源性腎臟病”有不斷增多的趨勢。

少喝可樂和珍珠奶茶。大量的磷酸鹽與急性和長期的腎臟受損有關，比如腎結石。珍珠奶茶里的磷酸含量比可樂更高。

限制高蛋白飲食。清淡飲食是養腎的。大魚大肉吃得太多，會增加腎臟負擔，時間一長會慢慢損害腎功能。

體檢時一定要驗小便。普通人每年做一次尿液檢查。有糖尿病、高血壓、肥胖、高脂血癥、風濕病、腎臟病家族史的人，每半年就應做一次尿檢。

感冒發燒盡早治療。感冒不只是小毛病，感冒等感染性疾病是引起腎臟疾病的一大誘因。此外，一些感冒發燒的常用藥有腎臟毒性。因此，千萬不能忽視感冒、發燒，應盡早科學治療。

每天喝2000毫升的水。 我們的腎臟每天要過濾大量的代謝產物，相當于陰溝。喝水相當于給陰溝沖洗。每天至少要喝2000毫升的水。

篇10

【摘要】 李治牢教授認為，急性滲出性皮膚病每因濕熱熏蒸肌膚或兼感風邪而引起，臨床常以糜爛、滲液、流汁、瘙癢等為特征；治療上主張濕重宜兼溫化，熱重宜兼清利，兼挾風邪宜疏風散邪，實證宜兼攻逐，虛證宜兼扶正；提倡辨證施治，內外配合，臨床常用復方野湯和萆滲濕湯治療，療效顯著。

【關鍵詞】 急性滲出性皮膚病/病因病機；@復方野湯/治療應用；@萆滲濕湯/治療應用

導師李治牢教授從事皮膚科疾病治療數十載，對皮膚病的治療經驗豐富，見解獨到。本文僅就李治牢教授治療急性滲出性皮膚的經驗，介紹如下。

1 病因病機

急性滲出性皮膚病，臨床常見，相當于中醫文獻記載的“浸瘡”“濕毒瘡”等范疇，大多數發病急驟，皮損表現為紅腫、灼熱、丘疹、皰疹、膿皰、糜爛，且伴有滲液或膿液；導師認為發病原因大多為風、濕、熱、蟲、毒所致，以實證為主；與肺、脾、心三臟關系最為密切，《內經》曰“諸痛癢瘡，皆屬于心”，因心主熱，火之化，熱甚則瘡痛，熱微則瘡癢；肺主氣，外候于皮毛；脾主肌肉，氣虛則肌腠開，為風濕所乘，內熱則脾氣溫，脾氣溫則肌肉生熱也。濕熱相搏，浸肌膚則皮損糜爛滲液；熱毒蘊結則局部紅腫，灼熱；熱盛肉腐，肉腐則為膿，故頭面、身體皆生瘡。

2 臨證經驗

急性滲出性皮膚病多因濕熱所致，主用萆滲濕湯和復方野湯［1］靈活加減，為皮膚外科常用經方。前方由萆、薏苡仁、黃柏、茯苓、牡丹皮、澤瀉、滑石、通草8味藥組成；后方由野、馬齒莧、梔子、下炒白術、生地榆、苦參、黃連、土茯苓、萆、地膚子、甘草組成。急性滲出性皮膚病，濕重宜兼溫化，熱重宜兼清利，兼挾風邪宜疏風散邪；實證宜兼攻逐，虛證宜兼扶正。導師集多年臨床經驗，用萆滲濕湯和復方野湯加減，療效頗佳。

2.1 急性濕疹、接觸性皮炎

多由過食肥甘厚膩，致肺胃濕熱，復受風邪，蘊滯肌膚，搏結于頭面部、頸部。癥見皮膚潮紅，雙目俱腫，目赤痛或面頸部紅斑、丘疹、水泡，脈浮數或滑數者。方用萆滲濕湯，去澤瀉加枇杷葉、桑白皮、辛夷花、赤石脂、白芷而成；方中炙枇杷葉、辛夷花質輕上浮，可直達肺胃，有輕宣降氣之功；桑白皮有瀉肺利尿之效，其性寒涼，經歸肺胃，可清肺胃熱毒；赤石脂、白芷可增強宣肺清熱，抑制皮脂溢出的功效。

2.2 膿皰瘡、腳癬感染

多因脾失健運，濕濁內生，郁久化熱，濕熱搏結或肝膽之火妄動、熏蒸肌膚，循經外溢而致。癥見局部皮損潮紅，灼熱刺痛，水皰壁緊張或患處糜爛、滲液，浸成片，結痂瘙癢，伴口苦，咽干，煩躁易怒，脅痛，舌質紅，苔黃，脈弦數。方用萆滲濕湯，去澤瀉加柴胡、龍膽草、當歸、黃芩。該方即可清熱利濕、解毒又能瀉肝膽之實火。臨證遇疼痛較著者，加化瘀通絡之品，如延胡索、金鈴子、乳香、沒藥等；若局部腫脹明顯，糜爛汁水頻流，需重用生薏苡仁，易赤苓為土茯苓；瘙癢甚加苦參、海桐皮、全蝎等。

2.3 帶狀皰疹

多由于濕熱侵入肝經，不得疏泄，熱毒蘊蒸肌膚所致。癥見局部起皰疹，以頭面、胸背多見，密集小皰，基底潮紅，破后糜爛或患處紅腫，浸滋水，自覺癢痛，伴身熱、胸悶、便干、尿短赤，舌紅，脈濡數者。方用復方野湯加蚤休15 g。若脾虛濕盛者，去梔子、黃連加山藥、扁豆。方中蚤休、馬齒莧苦寒，清熱解毒，故可重劑投之；黃連、梔子有苦寒清熱、燥濕、瀉火解毒之功。諸藥合用達清利濕熱，瀉火解毒之效。

2.4 脂溢性皮炎

多由濕熱內蘊或稟賦不耐，食入忌物，蘊熱成毒，郁于肌膚，充于腠理，浸皮膚，甚則毒熱入營，致氣血兩燔的皮脂腺疾病。該病一般發于上部者多兼風邪，滲液過多，大都屬脾胃濕熱，治療上主張標本兼治，內外治法同施，以涼血清熱、利濕為主，方用萆滲濕湯；病發于中部者去黃柏加、蔓荊子、升麻；病發于下部者加牛膝。熱毒重加連翹、蒲公英、白花蛇舌草，血熱而見紅斑者，加生地榆，以增強清熱涼血止血的作用，劇癢者，加刺蒺藜、白鮮皮、白僵蠶、薏苡仁等，以清熱利濕斂脂，反復發作者加丹參、生黃芪、蒼術，有里熱實證者加大黃、枳實，可增強清熱涼血、化瘀，通腑瀉熱之效。

2.5 天皰瘡

多由于火毒，濕熱蘊蒸肌膚而致。皮膚小皰、大皰，破裂后，色紅糜爛，局部腫脹，治宜清熱利濕為主。方用復方野湯去赤苓加牛膝、土茯苓、紫花地丁、金銀花。若局部腫而灼熱，為毒熱熾盛之象，宜合黃連解毒湯；若腫甚者，宜兼化瘀通絡之品，加絲瓜絡、地龍等；若色暗紅者，宜加活血透托之品，如皂刺、乳香、沒藥等；伴奇癢難忍者，加白鮮皮、地膚子、蛇床子等。

3 體會

急性滲出性皮膚病從治療途徑上有內治和外治之法［23］。通過內服，以清熱解毒，利濕祛濁，外敷以清潔保護，收斂消炎，而發揮治療作用。李教授主張，臨證之法，施方用藥，貴在靈活加減，方能取效。這是由于患者體質強弱有異，夾雜邪氣不同，故具體治則亦當有別，應審證求因，根據皮損性質、病變部位、自覺癥狀，堅持辨證施治，并注意理法方藥組合，辨病與辨證結合。故對急性滲出性皮膚病如急性濕疹、腳癬感染、接觸性皮炎等，善用清熱、涼血、利濕之法，常以萆滲濕湯和復方野湯加減化裁。根據病情，每配伍以宣肺的枇杷葉、桑白皮；清肝的龍膽草、柴胡；清心的山梔子、黃連、淡竹葉［45］;健脾的陳皮、川厚樸；燥濕的半夏、蒼術；通腑的大黃、枳實等。以達到清熱消炎，抗菌解毒等作用。而皮膚病的外治宜結合皮損的性質選擇適當的藥物和劑型。皮膚炎癥在急性階段，如僅有紅斑，丘疹者，用洗劑、粉劑；有大量滲液或紅腫，則用溶液濕敷為宜，以減少滲出，消炎收斂，形成清潔瘡面；皮膚炎癥在亞急性階段，滲液很少，紅腫減輕，有鱗屑和結痂，則用油劑為宜；皮膚炎癥在慢性階段，有浸潤肥厚，角化過度時，則用軟膏為主；并注意預防調護，避免搔抓，禁食腥發之品，防止復發。

參考文獻

［1］孫貴質.中藥內服外敷治療帶狀皰疹20例［J］.吉林中醫藥，2004，24(6):27.

［2］趙 明，曹素芬.清熱涼血除濕法治療濕疹皮炎20例［J］.吉林中醫藥，2004，24(8):27.

［3］陳達燦.皮膚性病科專病中醫臨床診治［M］.北京:人民衛生出版社，2003:8082.