巢谷傳范文

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關鍵詞：《文選》；古代朝鮮半島；傳播；價值

中圖分類號：I206.2 文獻標識碼：A 文章編號：1672—3104（2012）05?0045?06

梁代昭明太子蕭統主持編纂的《文選》是中國現存最早的詩賦文總集，收錄了東周至梁代130位作家的七百余篇作品，歷來被稱為“總集之弁冕”“文章之淵藪”。這部對中國古代文學、近代文學都影響至深的詩文選集同樣也遠播到古代朝鮮半島，對韓民族的文化心理及文學創作都產生了重大影響。本文旨在對《文選》在古代朝鮮半島各朝的傳播情況進行簡單梳理，以期能夠準確認識《文選》之于古代朝鮮半島的價值。

一、《文選》傳入朝鮮半島時間小考

《文選》何時傳入朝鮮半島缺乏確切的文獻記 載。從大的時間范圍來說，《文選》在三國時期（高句麗、百濟、新羅）傳入朝鮮半島已經是學術界的共識。但對《文選》的成書時間及成書初期在中原王朝的流行情況進行考察似能將《文選》傳入朝鮮半島的時間圈定在更小的范圍之內。

關于《文選》的成書時間國內外學者已做過諸多探討，歸納之，最早不過天監七年（公元508年），最晚不過中大通元年（公元527年）。[1]（224）成書后的《文選》受到時人的重視和喜愛，在南北對峙的形勢下，仍然以其高于其他文學選本的魅力傳播到了北朝?！短綇V記》卷二百四十七“石東筩”條記載北齊的高祖高歡“嘗令人讀《文選》，有郭璞《游仙詩》，嗟嘆稱善”。[2]（1916）高祖高歡公元547年辭世，說明《文選》在是年之前已傳到了北朝?！段倪x》在南朝的流行情況雖缺乏明確的文獻記錄，但受到南朝的關注是可以想見的。

朝鮮半島上高句麗無疑是與中原王朝最早進行交往的政權。在《文選》成書的梁代，高句麗與梁有諸多接觸，據《梁書·高句驪傳》記載，天監七年高祖曾封高驪文咨王羅云為撫東大將軍、開府儀同三司。天監十一年、十五年，普通七年，中大通四年、六年，大同元年、七年，高句麗都曾向梁朝朝貢。[3]（803）古代東亞的國際關系以中國為中心以朝貢冊封為特征，朝鮮是中國歷代封建王朝最重要的藩屬國，作為宗主 國，必然對朝貢國進行回賜、封賞，書籍便是重要的回賜物品之一。雖然沒有確鑿的文獻證據，但由昭明太子主持編纂的《文選》在此時作為回賜物品傳到高句麗也不是沒有可能的。如果筆者該大膽推論不誤，那么《文選》傳入高句麗的時間就比“《文選》之傳入，當在隋朝”的時間向前推進了幾十年。[4]（81）

至于《文選》何時傳入百濟，缺少明確的文獻記載。但據《梁書·諸夷列傳》：“魏時，朝鮮以東馬韓、辰韓之屬，世通中國。自晉過江，泛海東使，有高句驪、百濟，而宋齊間常通職貢，梁興，又有加焉?！焙透呔潲愐粯樱贊c晉、宋、齊、梁諸王朝均遣使通好，并同樣在“中大通六年、大同七年，累遣使獻方物；并請涅槃等經義、毛詩博士，并工匠、畫師等，敕令給之”。[3]（804）所以百濟亦有從梁直接接受《文選》的可能。

至于新羅，偏居朝鮮半島東南，從地理位置上來看距離中原較遠，且因“其國小，不能自通使聘。普通二年，王姓募名秦，始使使隨百濟奉獻方物”，[3]（805）當然這也和高句麗曾阻斷道路不準百濟、新羅結交中原有關。此后數年新羅內部由于面臨“對倭不和”和“伽倻并合”等問題一直疏于與中原王朝通使交好，直到真興王二十五年遣使北齊朝貢后通交才漸漸頻繁起來。所以新羅從梁直接接受《文選》的可能性不大。新羅接受《文選》的途徑大致有二：一是從百濟接觸《文選》；二是與隋遣使通交后，在隋朝科舉制度的 影響下開始接受《文選》。如果是第二種可能，那么《文選》傳入新羅的時間就要比高句麗或者百濟晚上幾十年。

二、《文選》在古代朝鮮半島各朝代

的傳播

（一）統一新羅前后

三國中高句麗與中國交往有著絕對的地緣優勢，中國的政治制度和文化都對高句麗產生了深刻的影響。小獸林王在前秦的影響下于二年夏六月“立太學教育子弟”。[5]（166）在有著嚴格身份制度的高句麗其“太學”所教育的子弟無非是貴族子弟。與中央教育相對應的地方教育學風亦盛，《舊唐書·高麗傳》有載：“俗愛書籍，至于衡門廝養之家，各于街衢造大屋，謂之扃堂。子弟未婚之前，晝夜于此讀書，習射，其書有《五經》及《史記》、《漢書》、范曄《后漢書》、《三國志》、孫盛《晉春秋》、《玉篇》、《字統》、《字林》、又有《文選》，尤珍愛之。”[6]（5320）高句麗的“扃堂”實為地方教育機構。在“扃堂”里，平民子弟修文習武，學習五經三史、字書，對《文選》更是偏愛有加。不難推知《文選》在中央貴族子弟中受歡迎的程度絕不會亞于民間子弟。

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穿刺時，常規借助患者自身解剖標志進行定位，屬于盲探性操作，具有一定的失敗率和并發癥。彩色多譜勒超聲引導下的穿刺技術作為非手術微創診療手段已越來越廣泛應用于臨床，尤其在心血管方面更具有優勢。超聲引導鎖骨下靜脈穿刺能夠動態觀察局部解剖結構和形態，具有引導精確、圖象清晰、無放射損傷、費用低廉的優點。筆者對113例患者超聲引導下行鎖骨下靜脈穿刺置管，取得較好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選擇本院2005年1月至2008年1月需行鎖骨下靜脈穿刺置管患者113例。其中男57例，女56例，年齡7～92歲，平均（54．3±21．2）歲。心力衰竭患者25例，呼吸衰竭上呼吸機后需測量中心靜脈壓患者21例，外科手術后需營養支持患者32例，腫瘤患者35例。

1．2 方法

1．2．1 超聲檢查 儀器為GE公司產LOGIQ BOOK XP 超聲診斷儀，選用頻率5~12 MHz、線陣探頭結合凸陣探頭檢查，調整深度、增益、速度標尺等、校正血管與聲束夾角≤60°。超聲探測鎖骨下靜脈位置、走行、寬度、血流情況、有無解剖變異、比鄰關系、穿刺路徑，測量穿刺點至鎖骨下靜脈距離及進針角度。

1．2．2 穿刺操作 佛山產中心靜脈包（單腔或雙腔）。穿刺點選擇為改良Seldinger法：患者去枕平臥，頭偏向左側，選擇右鎖骨中外1/3下方1～2 cm處為進針點。對操作區域進行消毒后以1% Lidocaine 3 ml局部麻醉。探頭消毒后置于鎖骨下緣，緊靠穿刺點內側，聲束朝向鎖骨內緣，顯示清晰鎖骨下靜脈。穿刺針緊貼探頭側緣與超聲束保持一致，于超聲實時引導下進入鎖骨下靜脈?；匚醒彝〞澈蟛迦胍龑т摻z，退出穿刺針后，用開皮針擴張皮膚，置入單腔或雙腔CVP導管。置管深度為患者身高（cm）/10-1。

2 結果

113例患者中，一次穿刺成功率為92％（104例），再次穿刺成功率為6．2％（7例），2例心力衰竭患者因無法耐受仰臥位，改半臥位（30°）后超聲引導下穿刺成功?？偝晒β蔬_100％。穿刺操作時間30．2~13．1(17．6±8．5)min。導管留置時間4～75(23±7)d。無血腫、氣胸、嚴重感染等并發癥，無血栓臨床表現。

3 討論

中心靜脈穿刺置管作為一種常規操作已廣泛應用于臨床各科室，包括麻醉科、急診科、內科、外科、ICU、CCU、NICU等。其主要作用和用途為：測量中心靜脈壓；指導臨床補液或輸血；長期靜脈高營養（TPN）通路；血液凈化（CRRT）；嚴重創傷、休克、急性循環衰竭等危重患者的搶救；體外循環下各種心臟大血管手術；Swan-Grain漂浮導管評估心臟功能；安裝心臟起博器等。傳統的置管方法主要依靠體表解剖標志和（或）根據靜脈與其波動的伴行動脈的解剖關系來估計相應靜脈路徑并沿此進針，稱為“標志法”。有經驗的操作者使用標志法可以得到相當高的成功率且并發癥較少，但文獻中報道的首次插管的失敗率高達35%。中心靜脈置管的最常見并發癥是刺破動脈導致血腫、氣胸、神經損傷、插管失敗等。多次插管失敗會延誤治療、失去最佳搶救時機。導致穿刺操作失敗的主要原因是患者的解剖變異。成人約有5%～10%解剖變異，例如血管不在預期位置或者管徑很小。另外，標志法屬于一種盲探性操作，有一定的失敗率和并發癥。

隨著超聲技術的提高和便攜式彩色多普勒超聲設備的發展，使應用彩色多普勒超聲引導中心靜脈置管成為可能。Doppler引導鎖骨下靜脈穿刺置管的好處在于可以有效尋找和確認鎖骨下靜脈位置及其與鎖骨下動脈的關系；可以清晰、實時觀察鎖骨下靜脈走行、寬度、血管血流情況；清晰顯示穿刺針走行方向。辨別有無解剖變異及其周圍組織器官走行情況。探查血管的通暢情況及有無血栓存在等，以避開靜脈瓣，降低血栓發生率。

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訊：北京時間3月16日消息，據國外媒體報道，Google表示，移動搜索廣告價格將超過傳統搜索廣告價格，這要歸功于智能手機市場份額的不斷增長。

Google工程副總裁維克·剛鐸(Vic Gundotra)稱，最近幾年以來，移動搜索廣告價格開始戲劇性的上漲。在過去兩年中，Google移動搜索次數增長了5倍。剛鐸同時表示：“我們認為，未來移動搜索廣告價格可能超過傳統搜索價格?！辈贿^，他并未預言具體的時間。

他表示，GPS數據技術能夠使得Google知道用戶的物理位置，將幫助Google提供相關性更好的廣告。

在被問及Google在中國的移動搜索計劃時，Googl首席財務官帕特里克-皮切特(Patrick Pichette)表示，Android是一個開源的平臺，而中國會成為Android另一個巨大的市場。（ 來源：搜狐IT ）

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關鍵詞：糞便； 抗生素； 殘留； 固相萃取超高效液相色譜串聯質譜（SPEUPLC/MS/MS）

1引言

抗生素被廣泛應用于畜牧養殖業中，主要用于治療疾病，促進生長。近年來畜牧業抗生素濫用現象十分嚴重[1]，進入動物體內的藥物約有30%～90%以原形或初級代謝產物的形式隨糞便排出體外[2]，相當一部分的獸藥抗生素進入環境中，造成環境抗生素殘留以及耐藥細菌的傳播擴散，最終危害人體健康[3，4]。當前，發展靈敏、可靠的分析技術是研究抗生素環境殘留的基礎。高效液相色譜法（HPLC）不僅耗時，且無法克服較高含量的基質干擾效應，尤其針對糞便中抗生素的檢測干擾更嚴重。近年有實驗者采用超聲提取，HPLC測定中國多省份畜禽糞便中抗生素殘留[5]，選擇分類，分別提取檢測多種抗生素的方法，除增加了實驗時間和強度外，方法定量限高達23～182 μg/kg。液相色譜串聯質譜（LCMS）法具有更高的靈敏度和選擇性[6，7]，而超高效液相色譜串聯多級質譜（UPLCMS/MS）具有更高的檢測效率[8，9]。糞便樣品基質相當復雜[10]，需建立有效的前處理方法以減少干擾[11]。本研究采用SPEUPLC/MS/MS法提取檢測了糞便中5大類共計17種抗生素，并進行方法優化，通過考察提取過程中提取劑種類及pH值對目標物分離純化的影響，對儀器條件進行了優化選擇，建立并完善了復雜環境樣品中多種抗生素殘留同時檢測的方法，為監測環境中抗生素殘留提供技術保證。

2實驗部分

2.1儀器與試劑

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“畸園”的主人為晚清著名收藏家陳y聲。陳y聲（1846―1920）字蓉曙，號駿公，諸暨楓橋人。早年師從俞曲園。清光緒十二年(1886)進士，改庶吉士，授編修，知松江知府時，在當地頗有政績。父喪回家守孝，主纂《國朝三修諸暨縣志》，翌年創辦景紫書院。后因功遷道員及川東道，終引疾而歸。民國初年，大總統徐世昌數次招聘，均謝不出。著有《玉溪生詩類編》、《畸園老人詩集》、《歷代題畫叢錄》、《逸民詩選》、《畸廬稗說》及《鑒藏要略》等。他一生酷愛金石書畫，眼界獨到，收藏頗豐。他收藏的作品大多有其考釋和評價。

高簡山水扇面（圖一）

縱16.5厘米橫46.7厘米 紙本

高簡(1634―1708)，字澹游,號旅云，自號一云山人,吳(今江蘇蘇州)人。能詩善畫，尤工山水,精于小品，摹法元人,布局深穩,筆墨清新,務為簡淡。平生小品最多，好畫梅花書屋圖，冷雋可珍。傳世作品有《春山積翠圖》、《江鄉初夏圖》、《寒林詩思圖》。

圖繪高山峻嶺，懸崖峭壁，巍峨聳立。長松青翠挺拔，溪流曲折逐級而下。半山之腰，寺廟翼然，紅墻綠瓦，森嚴可畏。通往寺院的小徑上，一拄杖老者與一高士駐足閑談。兩側山坡數株紅花從旁斜出，為畫面起到點睛之效果。遠山用淡青花抹出。畫面布局深穩，冷雋簡淡。左上款署：“用背面詩意，請教聲元道長兄。一云山人高簡，時年七十五?！弊笙骡j印朱文印“高簡”。此畫高簡作于75歲即康熙四十年戊子年（1708）。此扇原為成扇，背面有題詩，詩為何人所書不得而知，后一分為二，故有高簡“用背面詩意”之題。

左上角鈐印陳y聲的朱文橢圓印“真賞”，右下角鈐朱白文鑒賞印“畸園秘笈”。裱邊右側有陳y聲的一則評語及考釋：“撫法元人冷艷雅趣，迥不猶人，惟其胸有書卷，故筆端露有靜韻。吳人自唐子畏后無此手筆。扇繪于康熙戊子，《高氏家譜》謂：‘澹游生于丙（甲）戌，卒于己丑，蓋時年七十有五矣。’《張浦山畫征第》謂其七十余歲。吳荷屋（錄）《列朝名人年譜》只言丙戌生而不記（甲），其卒于何年，《畫史匯傳》言其卒于康熙丁亥者誤?！毕骡j白文方印“y聲私印”。唐子畏即唐寅，明代著名書畫家、文學家，“明四家”之一，又有“江南第一風流才子”之稱?！稄埰稚疆嬚鞯凇分小暗凇睉獮椤颁洝钡墓P誤，張浦山 (1685―1760)，名庚，以字行，秀水（今浙江嘉興）人 ，著有《國朝畫征錄》。吳荷屋即吳榮光(1773―1843)，字伯榮，又字殿垣，號荷屋，晚號石云山人。廣東南海（今廣州）人。工書畫，精金石，對碑帖考鑒造詣極深，著有《歷代名人年譜》、《石云山人詩稿》等。

梁同書行書扇面（圖二）

縱19.5厘米橫58.2厘米紙本

梁同書(1723―1815)，字符穎，號山舟，晚號不翁、新吾長翁，浙江錢塘（今杭州）人。梁詩正之子。乾隆舉人，特賜進士，官侍講。博學多文，善鑒別，尤工于書，初法顏、柳，后兼采蘇軾、米芾筆法。七十歲后愈臻變化，純任自然，自立一家。以羊毫筆作大字，頗為蒼勁。與翁方綱、劉墉、王文治并稱。間作畫，善人物，花卉，宕逸有奇致。卒年九十三。著有《頻羅庵遺集》。

扇面釋文：“三真六草董尚書，北米南邢總不如。試誦容臺好詩句，一簾肯換百車渠。吾家水閣傍江斜，風荻侵檐一丈花。連雁低飛渾不見，只聽拍拍響圓沙。遠岸風微宿雨殘，天邊忽涌爛銀盤。盧河橋畔秋容好，比似南湖一曲看。桐葉苔衣晚翠杏，繡床羽扇羅幽探。床頭不畫鸕鶿杓，知是新涼酒半酣。竹宅絕句為汲士甥倩雅鑒。山舟同書 時年七十有九?！毕骡j朱文方印“山舟”。

竹宅絕句系朱彝尊所作詩句。朱彝尊(1629―1709)，清朝著名學者和詩人。字錫鬯，號竹，晚稱小長蘆釣師，秀水（今浙江嘉興）人。著有《曝書亭集》和《曝書亭詞》等。此扇詩共四首，分別為其友董其昌和李澄中所題。山舟書此扇時年已七十九歲，已近晚年。其布局字間行距疏朗，用墨濃淡相宜，輕重徐疾有致，姿態多變，節奏鮮明，充滿著溫文爾雅的書卷氣，讓人賞心悅目。左上角鈐印陳y聲的朱文橢圓印“真賞”，左中鈐朱白文印“畸園秘笈”。扇面裱頭左上角有陳y聲的評語：“山舟書學魯公《爭坐帖》，余向嫌其俗入于髓，故絕不收藏。此扇獨擺脫生平積習，有龍跳蛇驚之勢?！毕骡j白文篆印“駿公”。

張之萬山水扇面（圖三）

縱18厘米橫51.8厘米紙本

張之萬（1811―1897），字子青,號鑾坡,直隸南皮（今河北南皮）人，張之洞族兄。道光二十七年(1847)以一甲一名狀元及第，官至大學士。贈太傅，謚文達，畫承家學，山水用筆綿邈，骨秀神清，為士大夫畫中逸品。書精小楷，唐法晉韻，兼善其勝。與戴熙相契，時稱“南戴北張”。有《張文達公遺集》。

圖近景用淡墨繪山石坡岡，雜草叢生，數株大樹挺立山岡，濃蔭蔽日，遙相呼應，樹葉用濃墨點染。江邊草堂，空無一人。中景群山連綿起伏，渾然一體。最后用淡水墨抹出逶迤遠山。畫面筆簡墨淡，神清氣逸，清秀自然。畫中上方款署“珍同二兄正，張之萬?！扁j印白文“之”、朱文“萬”。扇面左上角鈐印陳y聲的朱文橢圓印“真賞”，右下角鈐朱白文印“畸園秘笈”。裱頭右下角有陳y聲的題詩：“聚樹知招隱，山林識野翁。草堂人寂寞，獨坐聽松風?！毕骡j白文方印“y聲之印”。

查嗣璉行楷書法扇面（圖四）

縱17.8厘米橫52.2厘米紙本

查嗣璉即查慎行(1650―1727)， 清代著名學者和詩人。初名查嗣璉，字夏重，號。后更名慎行，字悔余，號他山，又號初白老人，賜號煙波釣徒。浙江海寧人。康熙四十二年（1703）進士，特授翰林院編修。工書法。其詩以空靈創新為尚，兼學唐宋，成為清初效法宋詩最有成就的作者，詩多紀游吊古之作，著《敬業堂詩集》。

扇面釋文：“人與琴書共櫝車，輕裝容易去京華。滿瓶北酒春傷別，五度東風客負花。倦枕又牽他夜夢，漲痕初退來年沙。多情丁字沽頭水，穩送歸帆直到家。城南高會已多時，曾和春風芍藥詩。賞到煙花情爛熳，醉題襟袖夜淋漓。尚書老去園空鎖，騎省歸來鬢有絲。不道故人猶念舊，一樽重對卻成悲。書為介老道兄正之。嗣璉”下鈐白文方印“查嗣璉”、朱文方印“”。此詩為嗣璉自作詩，扇面為其友孫介夫所書。孫介夫即孫金礪，浙江慈溪人。經術深醇,不慕祿位，編有多本書著。

此扇行距勻致舒朗，結構嚴謹，筆法挺健端秀，平穩莊重，蘊味醇厚而不失秀眉雅靜。扇面左上角鈐印陳y聲的朱文橢圓印“真賞”，左下角鈐朱白文鑒賞印“畸園秘笈”。裱邊左上角有陳y聲的考釋一則：“先生初名嗣璉，字夏重；后改名慎行，字初白，又字悔余，號他山，又號。所著《敬業堂詩集》至今海內宗之，雖小長蘆釣師有所不及。遺墨傳于世者獨少，猶當珍護。扇為四明孫介夫寫，介夫名金礪，行輩長于初白，與初白父遺遠妻父陸冰修交，勝國遺老也?！毕骡j白文篆印“y聲私印”。小長蘆釣師為詩人朱彝尊。陸冰修即陸嘉淑(1620―1689)，字冰修，號辛齋，海寧人。工詩文，善書畫，多藏書，終身不仕清。有《辛齋遺稿》。

查嗣行書山水扇面（圖五）

縱15.7厘米橫48.2厘米紙本

查嗣(1652―1733)，字德尹，號查浦，又號晚晴，查慎行弟，浙江海寧人。清康熙三十九年(1700)進士，官侍讀。精詩詞、考證鑒定，工書法。其詩精妙，與兄齊名，時人比作宋代“二蘇”，著有《查浦詩鈔》。

此扇布局獨特巧妙，以書法為主，輔以山水，互為襯托，相得益彰。行書題詩：“閑門稀客到，鳳字不須題。曉露桐花落，春風菜甲齊。爭枝看雀，樹柵隔鄰雞。共指詩翁宅，幽深即讓西。以鼎城老弟 嗣?！毕骡j白文方印“嗣”和朱文方印“楂浦”。扇面送與其友鼎城。

行書排列勻稱，行筆流暢，文雅灑脫。山水近景繪山岡坡石，雜樹叢草，長樹參天，茅亭臨水。中景高山聳立，峽谷深岙。遠山淡抹。坡石樹木用墨隨意皴染，濃淡有致。畫面意境幽深，雖為一角，筆墨不多，卻別具丘壑，令人回味無窮。扇面左上角鈐印陳y聲的朱文鑒賞橢圓印“真賞”，右下角鈐朱白文鑒賞印“畸園秘笈”。裱邊左側有陳y聲的跋語：“秋山一角，老樹數株，茅亭臨水，似自寫其村景。查浦畫如麟角鳳毛，偶然一見，稀世之真也?！?下鈐白文篆印“y聲之印”。

陳兆侖行書扇面（圖六）

縱19.8厘米橫57厘米紙本

陳兆侖(1700―1771)，字星齋，號勾山，錢塘（今杭州）人。雍正八年（1730）進士，乾隆元年舉鴻博，授檢討，官至太仆寺卿。工書，善臨各家，行書得力古人尤多。曾自言：“吾書法第一，文次之?！弊淠昶呤Ｖ蹲现裆椒考?，刻有《紫竹山房法帖》。

扇面釋文：“夜坐清宮鶴夢長，碧天如水月蒼蒼。云和有樂降王母，霹歷無車呼阿香。雪泛玉甌茶吐味，花零金剪燭生光。仙風不動庭前竹，又送微鐘到上方。葉宮琪樹罷棲鸞，空有元都太古壇。野老不尋餐玉凌，仙人自制切云冠。杖龍化去秋池涸，笙鶴歸來夜月寒。前度劉郎偏好事，種桃留與后人看。偶扶《西湖志》，見楊聶諸公題長春院詩，適竹侶大兄屬書，即錄請雅鑒。兆倫”。下鈐白文篆印“陳兆侖”、朱文“星齋”。此詩陳公錄于《西湖志》一書，為楊聶等人題長春院之詩作。

此扇行書結體瘦長，行氣流貫，遒勁有力，氣勢雄渾，點劃抑揚頓挫，一氣呵成。扇面左上角鈐印陳y聲的朱文鑒賞橢圓印“真賞”，左下角鈐朱白文鑒賞印“畸園秘笈”。裱邊左上為陳y聲的一則考釋：“星齋先生，號句山，錢塘人。雍正庚戌進士，乾隆丙辰舉鴻博二等第二名，授檢討官至通政使。著有《紫竹山房集》。梁山舟曰：本朝不以書名而書必傳者陳文恭元龍及句山先生也。先生書法魯公《爭坐帖》，而取意于蘭亭。此扇尤有龍跳蛇驚之勢?！毕骡j白文篆印“y聲私印”。

潘恭壽墨蘭扇面（圖七）

縱16厘米橫50.8厘米紙本

潘恭壽(1741―1794)，字慎夫，號蓮巢，丹徒(今江蘇鎮江)人。早年拜王宸為師，后經王文治指點，中年時即負盛名。能詩，故畫多含詩意。山水得董其昌、米友仁墨暈,清腴研冷，又善沒骨法。林巒秀逸，花卉取法惲壽平，兼工寫生。佛像則出入于丁云鵬、吳文中之間。人物、仕女、竹石亦秀韻。晚年喜刻印章。

篇7

舉辦智障人士藝術展

日前,西安市第四屆智障人士藝術展在西安市蓮湖區殘疾人綜合服務中心開幕。本屆藝術展得到了西安市22家智力殘疾人機構、部分藝術家以及助殘志愿者的大力支持,共展出書畫作品280幅、各類手工制品210件,作品涵蓋繪畫、剪紙、編織以及其他各類手工藝品等。本屆藝術展是專為西安市智力殘疾人搭建的展示特殊藝術才能的良好平臺,也是西安市歷屆智力殘疾人藝術展規模和規格最高的一屆。

開幕式上,來自西安市各個智力殘疾人服務機構的智障人士還為來賓表演了獨具特色的文藝節目。

(姚偉)

河北張家口

啟動高新區殘疾人扶貧基地

日前,張家口市高新區殘疾人扶貧基地在高新區四杰屯村舉辦了啟動儀式。據了解,該基地經過三個月積極籌建組織,占地2000平方米,建有生產和生活保障用房1000平方米,投資120萬元,是集生產、培訓為一體的綜合性殘疾人扶貧基地,基地將幫扶100余名殘疾人就業,同時能為廣大殘疾人創業提供全方位的服務平臺。

殘疾人扶貧基地作為安置、培訓、輻射和帶動殘疾人脫貧致富的載體,對于安排殘疾人就業,提高殘疾人自身素質,改善殘疾人生活狀況,促進社會和諧發展等方面將具有重要作用。高新區殘疾人扶貧基地將為高新區廣大殘疾人朋友提供更多的就業、創業機會,為張家口市殘疾人扶貧基地規范化建設起到示范和帶動作用。

(馬月明席和祥)

浙江臺州

坦誠互信 和諧同樂

每年的10月10日是“世界精神衛生日”,今年的宣傳主題是“溝通理解關愛 心理和諧健康”。為迎接第十九個世界精神衛生日的到來,日前,路橋區殘聯在黃瑯精神康復托養院開展了以“理解關愛 坦誠互信 和諧同樂”為主題的同樂活動。

同樂活動在康復人員編排的保健操中拉開帷幕,同樂活動節目豐富,包括保健操、敲鼓、技能比賽、趣味游戲等內容。精殘康復人員踴躍參與各類節目,用熱情點燃溝通,用行動創造和諧。市、區殘聯的領導也參與了個別游戲,和康復人員形成了良好的互動,現場迭起,熱情歡快?；顒雍?還舉行了頒獎儀式,市、區殘聯領導為獲獎者頒發了獎品。

(徐程鵬)

福建南平

精神健康進社區

10月10日,福建省南平邵武市通泰街道衛生服務中心等醫護人員在市東南商業城居民社區開展“行動起來,促進精神健康”的宣傳義診活動?，F場通過設立精神衛生知識展板、播放知識講座錄像片等形式。為過往群眾提供精神衛生知識咨詢和心理咨詢。宣傳內容涉及青少年不健康心理的疏導和心理疾病的早發現、早治療;中老年人如何應對困難和挫折以及如何培養樂觀向上的良好心態;怎樣積極關心、幫助精神病患者,使他們重返社會、家庭等等。市衛生防疫站、通泰街道衛生服務中心等精神衛生醫護人員還為現場患者進行了義診。

(黃自棋李光同)

遼寧撫順

傾聽心聲 歡聚一堂

10月15日是第27屆“國際盲人節”,望花區殘聯組織區內50余名盲人及其家屬齊聚一堂歡度盲人節。

在慶?；顒又?與外界溝通甚少的盲人朋友感受到了溫馨、喜悅。通過熱烈的交流座談,盲人更深入地了解到彼此的心聲,也借此機會使許多積累實踐按摩經驗的盲人們相互切磋、交流經驗。區殘聯理事長李翠平在講話中提出了殘聯將及時對盲人工作中的具體問題做詳盡記錄、分析,爭取為盲人工作開創新的局面,得到了大家的強烈支持。在接下來的聯歡會中,盲人朋友們則紛紛展示了自己的才藝。

(望聯)

北京延慶

重陽關護 助殘敬老

10月16日是我國民間傳統節日重陽節。為使貧困孤殘老人能夠提前度過一個歡樂、祥和、愉快的節日,北京市張山營鎮殘聯與延慶鎮殘聯開展了一系列有意義的活動,讓這些殘疾老人真正體會到了“老有所樂”的真實內涵。

在“重陽節”期間,張山營鎮殘聯為105名70周歲以上的低保殘疾老人發放了105套棉被,為38位90周歲以上的高齡殘疾老人發放了3.8萬元的“尊老敬老金”,并邀請延慶縣中醫院大夫入戶為90周歲以上老人進行免費體檢。延慶鎮殘聯共為全鎮49名60周歲以上的孤殘老人發放了米、面、油及過冬的棉大衣與棉被,并致以節日的問候。

通過開展有聲有色的“重陽敬老”活動,不但讓這些殘疾老人備受感動,而且也充分體現了基層殘聯對殘疾人的尊重關心,營造了尊老、愛老、助老的良好氛圍,進而促進了殘疾老人的身心健康發展。

(李長坤張志杰馬獻敏)

山東濟南

趣味比賽“拼手功”

為慶祝第27個“國際盲人節”,濟南市歷下區殘聯于10月14日上午在宏偉盲人推拿足療中心舉辦了盲人按摩技能趣味競賽。歷下區殘聯舉辦了由12名盲人按摩師參加的趣味比賽,并設置了足部升溫、按摩技能和揉哈密瓜三個項目。區殘聯領導為參賽選手頒發了獎品和紀念品。 通過舉辦這次比賽,既展示了盲人按摩師的高超技術和自強風采,又加強了他們之間的交流,同時還讓社會了解了更多關于盲人的生活和工作情況,有利于加強社會各界對盲人的幫助和關心。

(李敏)

湖南岳陽

開展殘疾人抽樣調查

為進一步加強我縣殘疾人社會保障和服務體系建設,全面掌握我縣殘疾人基本狀況及殘疾人綜合服務設施情況,近日,湖南岳陽縣殘聯派出1名副職帶隊的5人調查組,深入全縣各鄉鎮對殘疾人家庭進行入戶調查。全縣共選擇調查樣本71個,調查采取座談走訪、發放問卷、現場察看等方式相結合進行。重點圍繞殘疾人家庭狀況,康復需求,以及就業、就醫、就學等情況展開。

縣殘聯以此次抽樣調查為載體,廣泛開展創先爭優活動和“三問三幫”民心懇談活動,深入殘疾人家庭宣講政策,溝通思想,仔細了解殘疾人在衣、食、住、行等方面的實際困難,為科學制訂岳陽縣殘疾人事業“十二五”發展規劃提供了真實可靠的第一手資料。

(岳聯)

北京朝陽

殘疾人書畫作品展開幕

近日,“新朝陽?新希望《十年風雨鑄輝煌》北京市朝陽區殘疾人書畫家精品集首發式暨書畫展開幕式”,在朝陽區慈善協會拉開帷幕。北京市殘聯理事長齊靜、朝陽區委宣傳部部長謝瑩、朝陽區殘聯理事長等領導出席了本次活動。

據悉,北京市朝陽區殘疾人書畫家聯誼會自成立之日起至今已滿十周年,10年來各位殘疾人書畫家積極參加各種筆會、書畫展、義賣活動,為殘奧會、災區做出了很大的貢獻。因此在2010年這個“十年磨一劍”的特殊時刻,朝陽區殘聯特將殘疾人書畫家們的優秀作品集結成冊,并以《十年風雨鑄輝煌》為名以表達對殘疾人書畫家們十年來成就的肯定和認可。

活動中首都圖書館和朝陽區圖書館的代表現場致辭并鄭重聲明收藏《十年風雨鑄輝煌》畫冊,以表示對朝陽區殘疾人書畫家聯誼會成就的肯定和對朝陽區殘聯工作的支持。這本畫冊將被收入首圖及朝陽區圖書館,并作為以后殘疾人書畫事業發展的歷史佐證。

隨后朝陽區殘聯向朝陽慈善分會捐款一萬元,以此向關注殘疾人事業的社會各界人士表示感謝。 (韓景旭)

內蒙古通遼

舉辦盲人歌唱比賽

為更好地展示和發展盲人業余文化生活,積極為盲人創造參與社會生活的條件,日前,內蒙古通遼市殘聯在科爾沁區舉辦全市盲人卡拉OK大賽,來自全市8個旗縣市區的20名盲人歌手參加了比賽,他們以積極的心態,動聽的歌聲,歌頌祖國,贊美家鄉,表達了對美好生活的向往。他們還以東北二人轉形式自編自唱《都說殘聯好》,表達了對黨和政府的關懷之情的感謝。

此次盲人卡拉OK比賽,充分展示了盲人朋友自強不息、堅韌不拔的堅強意志和良好的精神面貌,同時,對于喚起社會上更多人關注殘疾人事業起到了積極的促進作用。

(通聯)

四川廣元

上門服務解難題

篇8

摘 要：作為宋代《詩經》學研究集大成之作之一的《詩緝》，始刻于淳戊申（公元1248年），成書于淳末與寶初（公元1251年之后），歷時達四年以上?！对娋儭返淖畲筇厣驮谟谒摹耙栽娊狻对姟贰?。具體表現在它能以詩人作詩與讀詩之法來解讀《詩經》；同時，它還能引用作為文學作品層面上的文學之詩來解讀《詩經》。也正是因為《詩緝》的這一特色，為明清時期《詩經》學研究的轉向揭開了序幕。

中圖分類號： I222.2

文獻標志碼： A文章編號： 1009－4474(2012)01－0043－04

On Shijis Publication Time and its Elaboration of Poems with Poems

（Library of Yunnan University, Kunming 650091, China）

Key words: Studies of Poems; Yan Can; Shiji; elaboration of Poems with poems; Song dynasty

Abstract: As one of the master pieces in the studies of Poems in Song Dynasty,Shiji was first printed in Chunyou Wushen (AD 1248), and completed in the end of Chunyou and at the beginning of Baoyou (after AD 1251). The compilation process lasted for a period of over 4 years. The most significant feature of Shiji is that Poems is elaborated with poems and the book employs the laws in the understanding and composition of poems to interpret Poems. Meanwhile, poems are cited in the book to interpret Poems on the literary level. For this reason, the preclude of the diversion in the studies of Poems was unfolded in Ming and Qing Dynasties.

嚴粲，字坦叔，一字明卿，號華谷，邵武人，主要生活在南宋寧宗、理宗兩朝。他盡管生平不詳，卻在南宋《詩經》學領域中占有重要一席，“南宋諸家中惟嚴與呂氏可以匹敵，他人莫能及也”①，其《詩緝》于“宋代說《詩》之家，與呂祖謙并稱善本”〔1〕。就是這樣一部重要的《詩》學著作，關于它的刊刻與成書年代卻記載甚少，亦缺乏研究。筆者不揣淺陋，試圖通過資料的鉤沉來彌補此憾。

一、《詩緝》的成書時間

南宋理宗一朝，大倡道學，提升經學地位。作為長期沉寂于地方的官員，嚴粲熟諳《詩經》，曾“用于此有年，非有敢以臆決，摭諸家而求其是，要以發昔人優柔溫厚之意而已”②。他為了課子讀書，乃“緝諸家說，句析其訓，章括其旨，使之了然易見”③，于是便有了《詩緝》的初稿。

宋理宗淳四年（1244），嚴粲曾出手稿于林希逸，“華谷嚴君坦叔早有詩名江湖間，甲辰余抵京以同舍生見時，出《詩緝》語我”②。四年之后，即淳戊申（1248）夏五月，由于“友朋訓其子若弟者，競傳寫之，困于筆札，胥命鋟之木”③。此書始正式刊刻。當時正值嚴粲官清湘令之際，在其《發清湘（三首）》中有“歸棹將秋色”④及“詩從就柱刊”④的詩句，正好可與其《自序》相印證。

《詩緝》自淳戊申開始刊刻，歷程相當艱辛。為了刊刻《詩緝》，嚴粲“余俸刊詩卷，歸程賣酒杯”④，幾乎傾盡所有。是書的刊刻歷時多年，一方面是由于此書卷帙繁多，另一方面也是由于出版資金難以為繼。現在多數書籍在認定此書的刊刻年代時，只提淳戊申，而不提其成書時間。盡管清人吳翌鳳注意到了在書的卷端結銜“朝奉大夫臣粲述”，質疑“厲氏《宋詩紀事》謂登第，官終清湘令。然其書結銜自稱朝散（按：此誤，應為朝奉，據味經堂刻本）大夫，則不止于縣令矣”〔2〕，但卻未作深究。其實，元人梁益在其《詩傳旁通》中早就做了回答：“坦叔淳八年戊申夏五月所著《詩緝》，成時為朝奉大夫，知橫浦郡，在晦庵（朱熹）后。東發（黃震），晦庵門人之門人，其言皆可摭以相發?！雹葸@正好與明味經堂本前的結銜相對應。可見，《詩緝》書成是在嚴粲為官橫浦之時。據《會稽續志》卷二“提舉”題名：“淳九年（1249），（嚴粲）以朝請郎八月二十一日到（浙東提舉）任。十年正月，除倉部郎官。”⑥直至淳十一年，嚴粲官階朝請郎。依照宋代官階敘遷之制，朝奉大夫當在朝請郎二年后。嚴粲官階朝奉大夫，最早也應在淳十一年或者稍后的寶初年（公元1253）。也就是說，《詩緝》成書最早不過淳十一年。從淳八年到十一年，是書刊刻至少經過了四年以上，可見其不易。

然而，后人由于不清楚是書的具體刊刻時間，多有誤解，認為朱熹（1130~1200）之書多采是書。這種觀點以《邵武府志》和《福建通志》等為代表，以致誤導今人。李學勤主編的《四庫大辭典》⑦及臧勵編的《中國人名大辭典》⑧就延續了此誤。清人李清馥鑒于此謬種之流傳，在《閩中理學淵源考》中早就專門作了考辨：“嚴氏粲自序《詩緝》在理宗淳戊申，去朱子捐館之歲已四十八年……今以序詩之年考之,亦后于朱子四十余年。嚴氏本傳所言朱子采其說者，自《邵武郡志》如此。今讀《詩緝》中所引用諸說，凡朱氏曰者，皆文公朱子之說。嚴氏采朱子之說，而立傳者反謂朱子采其說，相沿承誤，似無可疑。”⑨今日讀來仍為鑿鑿之言,與梁益的結論均可視為不刊之論。

二、以詩解《詩》

以詩解《詩》是宋代開始出現的一種新的解《詩》方法。它實際上是要強調《詩經》文本的文學特征，要求解釋者要重視對詩篇文本的解讀，而不是像漢、唐經學家那樣依《序》來釋《詩》，這是宋代開始獨有的解《詩》特色。在嚴粲之前，這種方法已經開始應用于《詩經》的解讀中⑩。具體到嚴粲來講，主要表現在以下幾方面。

（一）以詩人之法解《詩》

這個說法首先是林希逸提出的。林氏在為《詩緝》所作的《原序》中說：“《易》盡于伊川，《春秋》盡于文定，《中庸》、《大學》、《語》、《孟》盡于考亭，繼自今吾知此書與并行也。然則華谷何以能度越諸子若是哉？余嘗得其舊稿，五七言幽深夭矯，意具言外，蓋嘗窮諸家閫奧，而獨得《風》、《雅》余味，故能以詩言《詩》，此《箋》、《傳》所以瞠若乎其后也?！绷质铣浞挚隙藝吏印对娋儭返牡匚唬⒅赋鏊栽娙酥▉碚f《詩》，是他能超越諸子的最重要原因所在。

此說后來在元人揭民那里得到了回應。他在為胡一桂的《詩集傳附錄纂疏》作《序》時說：“近世《詩》解甚多，如李迂仲、呂伯恭皆善言，惟華谷嚴氏獨能詣風、賦、比、興之趣，識其正體。其間援朱子之言者多”B11。揭氏也認為嚴粲能以詩人之法來解《詩》，超越了當時的其他解《詩》家。清人姚際恒更是對此肯定有加。他說：“嚴坦叔《詩緝》，其才長于詩，故其運辭宛轉曲折，能肖詩人之意，亦能時出別解，第總囿于《詩序》，間有齟齬而已，惜其識小而未及遠大，然自為宋人說《詩》第一”B12。

嚴粲以詩人之法解《詩》包括兩種情況：一是以詩人作詩之法來解《詩》，一是以詩人讀詩之法來解《詩》。

1.以詩人作詩之法解《詩》

詩人作詩之法，主要是指詩人作詩時，在內容上注重對情、景的描繪，注意煉字，在形式上講求對偶排比、音律美感等。嚴粲在解《桃夭》之“桃之夭夭，灼灼其華”時道：“夭夭以桃言，指桃之木也；灼灼以華言，指桃之華也。桃之夭夭，灼灼其華，取相錯成文也。”B13這就是從詩歌創作注重形式上的錯落有致來言詩。

同樣，他在解二《柏舟》詩時說：“二詩皆衛人所作，其言宜不甚相遠，故知詩人取義不在于柏，其用意皆在下句?！囤?柏舟》之意在于‘亦泛其流’，《?柏舟》之意在于‘在彼中河’也?！盉13這里，嚴粲則是用了詩人作詩注重煉字之法來解《詩》，于反復的“苦吟”中品味出興之取義皆在下句的規律。

他的注重煉字之功，也被明人所效仿。如戴君恩在解《采》一詩“于以湘之”后就引“嚴華谷引退之《磐谷歌》云：‘磐谷之泉可濯可湘’”，并評論道：“即用此二章‘湘’字，可知古人字法之妙”B14。

2.以詩人讀詩之法解《詩》

詩人讀詩之法，則主要是指通過吟詠和品味詩歌來體會詩人的言外之意。嚴粲常結合上下文，用“味詩人言外之意”、“味詩之意”、“吟詠”、“玩味”等詞語來解讀詩之言外之意B15。如釋“風雨”時,嚴粲認為“詩多以風雨喻暴亂：‘北風其涼’喻虐,‘風雨凄凄’喻亂,‘風雨飄搖’喻危，‘大風有隧’喻貪”B14。嚴粲對這些詩句反復諷誦，并結合上下文對同一詞做出了各得其所的解釋，雖僅一字之別，卻體現出他作為詩人的煉字之功。

嚴粲讀《詩》還帶有后世評點派的味道。如他解《碩人》詩時評曰：“唯‘大夫夙退，無使君勞’二語，微見其意，而辭亦深婉，風人之詞大抵然也”B13，即于此詩中體會出了《風》詩語言“深婉”的特點。類似這樣評點式的解釋，在《詩緝》中并不少見。

（二）以文學詩文作品解《詩》

應當說，嚴粲首先是個詩人，然后才是經學家，這就決定了他在解《詩》時不免要用到文學之詩。這里所說的文學詩文作品是個寬泛的概念，包括了后世的詩歌、辭賦等文學文體在內。正是由于引用這些詩文作品來解《詩》，才使得《詩緝》具有了更為鮮明的文學化解經的意味，從而有別于以往的解經著作，并對后世解《詩》產生了深遠影響。

首先是在詞語的訓釋上，嚴粲借助后代文學家反復錘煉的文學詞句注解《詩經》中的一些語義相同或相近的語詞。他解《君子陽陽》的“君子陶陶”時，就據劉伶《酒德頌》“其樂陶陶”直接說：“陶陶，自樂貌”B13，把所謂君子的那種洋洋自得的樣子描繪了出來。再如，他解《葛生》二章曰：“枕華衾，鮮思始嫁之具，而嘆今之獨宿也。獨旦，獨宿至旦也，猶王仲宣詩言‘獨夜’也。思者苦夜長而難旦，‘長夜漫漫何時旦’，興秋天不肯明之意也?！盉13在這里，他用王仲宣之“獨夜不能寐，攝衣起撫琴。絲桐感人情，為我發悲音”來解說此詩之“獨旦”，極好地揭示了詩中表達的對亡人的思念之情，把“悼亡詩”B16的意味表現了出來。

其次是表現在對《詩經》字句的解讀與揭示上，嚴粲注重引用和經中字句相關或相近的詩文來解《詩》。《邶?燕燕》一詩被稱為“萬古送別之祖”〔3〕，而嚴粲的注解，可以說是他引文學之詩解《詩》的典型之一。他說：“興也。燕以春來秋去有離別之義，故以起興。莊姜撫戴媯之子，平時與戴媯恩信相親。及莊公既沒，嫡妾相依如雙燕之飛，其羽差池相為先后而常相隨逐也。今戴媯大歸而己獨留，不復得如雙燕矣。我遠送于野而與之別，稍稍更遠，瞻望不及，令人念之泣涕如雨之傾也。風人含不盡之意，此但敘離別之恨，而子弒國危之戚，皆隱然在不言之中矣。燕鴻往來靡定，別離者多以燕鴻起興。如魏文帝《燕歌行》云：‘群燕辭歸雁南翔，念君客游思斷腸。’謝宣城送孔令詩云：‘巢幕無留燕?！隙旁疲骸镅嘁讶缈汀且??！盉13至于這首詩是否與莊姜、戴媯有關，我們可置而不論，但嚴粲能先從詩作之意象展開，從燕寓離別之義說起，把詩人的悲凄愁苦用極悲涼的畫面呈現在讀者面前，并通過引魏文帝、謝宣城、老杜這些后世詩人的詩句來強化原詩的凄美意境，可謂相得益彰，無疑增加了說詩的文學性。

另外，嚴粲尤其善于運用文學欣賞的手法來解《詩》，這在《詩緝》的一些章旨中約略可見。這大概也與他受到了宋代詩話著作的影響有關。他在《小雅?采芑》中說：“《六月》之詩，事勢急迫；《采芑》之詩，辭氣雍容。”B13在這里，他對這兩首詩從語勢上進行了對比，揭示出二者語言風格的不同。盡管如此，嚴粲的解說中經學說教的意味始終很濃，文學欣賞只是其副產品而已。

不過，總體來看，嚴粲《詩緝》最大特色還在于“以詩言《詩》”。多數的經學家對此做法表示認同并加以肯定，但清初的一些文人則表示了些許的不滿。王士禎就曾記孫退谷言曰：“呂氏集眾說，不甚成片段；嚴氏太巧，只似詩人伎倆，非解經身份?！保ā墩勊囄?退谷論經學》）〔4〕正是由于嚴氏的解經辦法不同于以往經師，才遭到了那些保守經師的非難與詰責。不過還是王宗說得好：“嚴氏解《詩》，間引唐宋之作，退谷所訾此或其一端。董子云詩無達詁，如其與經旨比附，即以凡情證圣解也可。矧漢魏已來稱詩者，類皆鼓吹風雅、性情一也，顧可畫古今而二之耶？前賢持論，各有所主，平心味之，得失自見?！薄?〕

（三）以詩解《詩》對后世解經的影響

以詩解《詩》雖發軔于宋代，但在當時只有少數人偶爾為之，如嚴粲等。然而，到了明代，由于文化思潮和主流文化精神的變遷，導致當時的眾多學者“一棄前人以經讀《詩》之傳統，而以詩讀《詩》，將《詩》作為詩之靈性及生命活力，一發無余”，由此揭開了“《詩經》學由經學向文學轉變的歷史”〔6〕。在對這些明代學者影響巨大的人和書中，嚴粲和他的《詩緝》便是最重要之一種。

有明一代，引用嚴粲《詩緝》者眾多，如黃佐《詩傳通解》、李先芳《讀詩私記》、曹學《詩經質疑》、沈萬珂《詩經類考》、張以誠《毛詩微言》、姚舜牧《詩經疑問》、唐汝諤《毛詩微言》等。尤其是曹學的《詩經質疑》，更是被陳衍稱為“嚴氏《詩緝》之流亞也”B17，可見嚴粲《詩緝》的解經方式廣為明代學者所認可。

在具體到《詩》本身的解讀中，嚴粲《詩緝》中的“以詩解《詩》”之法，明清學者更是運用嫻熟而游刃有余。如戴君恩對《采》一詩“于以湘之”的評點就是建立在嚴氏的基礎之上的，否則他的“妙”的說法便無來由了。明人黃佐在其所撰的“頗能代表當時《詩經》文學研究中之趨向”〔6〕的《詩傳通解》中便采用了不少嚴粲之說。他說：“正德庚午領而病，間得嚴粲《詩緝》，復采入焉?！盉18同時在解《詩》的過程中，黃佐也采用了嚴粲的引詩解《詩》的方式，并收到了特殊的效果。他在解《卷耳》詩時云：“唐人閨情詩云：‘裊裊庭前柳，青青陌上桑。提籠忘采葉，昨夜夢漁陽。’即首章意也。又云：‘夢里分明見關塞，不知何路向金微?！春笳乱庖?。思望之辭雖非經歷實事，然而寄思深矣?！薄?〕

盡管清人姚際恒于宋人說《詩》家多有腹誹，但對嚴粲則褒揚有佳，稱“嚴坦叔《詩緝》，其才長于詩，故其運辭宛轉曲折，能肖詩人之意，亦能時出別解，第總囿于《詩序》，間有齟齬而已，惜其識小而未及遠大，然自為宋人說《詩》第一”B12。姚氏對嚴粲解《詩》過程中的尊《序》略有不滿，但對嚴氏能以“詩人之意”來解《詩》而獨出于眾家是持肯定態度的。

《詩》之為經，本于性情，也只有吟詠情性，才能悠然見詩人言外之趣。嚴粲《詩緝》正是在吟詠情性的基礎上，“窮諸家閫奧，而獨得《風》、《雅》余味，故能以詩言《詩》”②，從而贏得了在《詩經》學史上的一席之地。

注釋：①

見周中孚《鄭堂讀書記》卷8第142頁“詩經疑問”條下按語，商務印書館1959年出版。

②見林希逸《詩緝原序》。

③嚴粲《詩緝自序》，影印文淵閣《四庫全書》本。

④見嚴粲《華谷集》，收入《兩采名賢小集》卷329，影印文淵閣《四庫全書》本第1364冊592頁。

⑤梁益《詩傳旁通》卷十一，影印文淵閣《四庫全書》本。

⑥張《會稽續志》卷二，《四庫全書》本。

⑦李學勤、呂文郁主編《四庫大辭典》（吉林大學出版社1996年版）第180頁稱：“《詩緝》影響較大，其說常為朱熹《詩集傳》、馬瑞辰《毛詩傳箋通釋》以及當代唐莫堯《詩經全譯》等所引用?！?/p>

⑧臧勵《中國人名大辭典》（商務印書館1998年影印第1版）第1768頁在嚴粲條下稱：“朱熹詩傳，多采其說?！蓖瑯?，在復旦大學陳居淵教授為劉師培《經學教科書》第二十五課“宋元明之《詩經》學”所作的注釋中，依然延續臧氏之誤，見是書第101頁，上海古籍出版社2006年版。

⑨李清馥《閩中理學淵源考》卷八，《四庫全書》本。

⑩按：歐陽修《詩本義》提出了“據（考）文求義”之說（卷3），王質《詩總聞》則倡“先繹本文，徐及他載”之法（《原例》），朱熹則是“涵詠本文”（《朱子語類》卷80），他們都重視對文本的研讀。李冬梅《宋代〈詩經〉學專題研究》有詳論，此從略。

B11揭民《朱子詩傳纂集大成序》，見胡一桂《詩序附錄纂疏》卷首，收入《續修四庫全書》本經部第57冊。

B12姚際恒《詩經論旨》，載《詩經通論》卷首，《續修四庫全書》本經部第62冊。

B13分別見《詩緝》卷六、卷三、卷七、卷十一、卷十八。

B14明戴君恩《讀風臆補》清陳繼揆補，卷二，《續修四庫全書》本經部第58冊。

B15可以說，嚴粲的這一讀詩法源于朱熹，參看《朱子語類》。

B16按：嚴粲在是詩末章解后曰：“舊說以為思存者，味百歲之后歸于其居之辭及上章言瑩墓，知為悼亡矣”。

B17陳衍《福建藝文志》卷四引《石遺室書錄》。

B18黃佐《詩傳通解》之《自序》，明嘉靖刻本。

參考文獻：〔1〕

永 ,等.四庫全書總目（卷15）〔M〕.北京：中華書局,1965：125.

〔2〕吳翌鳳.古歡堂經籍舉要〔C〕∥上海書店.叢書集成續編（第7冊）.上海：上海書店，1994：7.

〔3〕王士禎，張世林，點校.分甘余話〔M〕.北京：中華書局，1989：62.

〔4〕王士禎.池北偶談（卷十五）〔M〕.北京：中華書局,1982：365.

篇9

既而大叔命西鄙、北鄙貳于己。公子呂曰：“國不堪貳，君將若之何？欲與大叔，臣請事之；若弗與，則請除之。無生民心?！惫唬骸盁o庸，將自及?！贝笫逵质召E以為己邑，至于廩延。子封曰：“可矣，厚將得眾?！惫唬骸安涣x不浚厚將崩?！贝笫逋昃郏樇妆?，具卒乘，將襲鄭。夫人將啟之。公聞其期，曰：“可矣！”命子封帥車二百乘以伐京。京叛大叔段，段入于鄢，公伐諸鄢。五月辛丑，大叔出奔共。書曰：“段于鄢?！倍尾坏埽什谎缘?；如二君，故曰克；稱鄭伯，譏失教也；謂之鄭志。不言出奔，難之也。

遂置姜氏于城潁，而誓之曰：“不及黃泉，無相見也。”既而悔之。潁考叔為潁谷封人，聞之，有獻于公，公賜之食，食舍肉。公問之，對曰：“小人有母，皆嘗小人之食矣，未嘗君之羹，請以遺之?！惫唬骸盃栍心高z，我獨無！”潁考叔曰：“敢問何謂也？”公語之故，且告之悔。對曰：“君何患焉？若闕地及泉，隧而相見，其誰曰不然？”公從之。公入而賦：“大隧之中，其樂也融融！”姜出而賦：“大隧之外，其樂也泄泄！”遂為母子如初。君子曰：“潁考叔，純孝也，愛其母，施及莊公?！对姟吩唬骸靶⒆硬粎T，永錫爾類?！逼涫侵^乎！

（選自《左傳?隱公元年》，有刪改）

素材解讀

1.自古兄弟如手足，兄弟是骨肉血親，可是當面臨利益、權力之爭時，兄弟之間也會反目成仇，甚至血腥殘殺。鄭莊公看到不遜悌的弟弟的勢力越來越大，即將威脅到自己的君主地位時，終欲擒故縱、反戈一擊，將其殺死。

2.鄭莊公的母親因莊公出生時難產，很不喜歡他，極其偏愛一母同胞的弟弟，甚至偏愛到了溺愛的地步，縱容共叔段積蓄力量，并和他里應外合、以下犯上（按照封建正統觀念）。莊公母親對共叔段的溺愛，不僅沒有給他謀得長遠的利益，反而親手將其送上了斷頭臺，“多行不義，必自斃”，此之謂也。

3.面對與親兄弟一起謀劃作亂的親生母親，莊公也無可奈何。共叔段失敗后，莊公把武姜安置在城潁，并發誓“不及黃泉，無相見也”。后在潁考叔的指點和影響下，盡棄前嫌，母子團圓，和好如初，仁孝美譽傳千年。

運用方向

溺愛就是毀滅，仁孝美譽垂青史

篇10

【關鍵詞】黃疸血中醫發展史

現代中醫黃疸理論以血為病因病機的樞紐，如關幼波先生稱：“黃疸主要是濕熱蘊于血分，病在百脈。所謂百脈是指周身血脈，肝又為血臟，與膽互為表里。所謂‘瘀熱發黃’、‘瘀血發黃’都說明黃疸是血分受病。”(見《關幼波臨床經驗選》)

當代醫史學者對黃疸與血相關理論的發展歷史研究尚少，僅黎德安先生有過專門論述。他認為：“從來的黃疸病因，均重視邪氣性質與臟腑位置，對氣分、血分，則一般不涉及。盡管黃疸中也有蓄血一說，但那只是屬于黃疸病理轉歸中的一種變化而已。時至清末，西學已經東漸，中醫學界受西學影響，也開始出現不同于傳統醫學的某些觀點，黃疸的血分說即出現于清代末年。”［1］

筆者在考察相關史料后，得出與黎先生不同的看法：黃疸血分說并非創立于清末西學影響之下，而是在明清之交從傳統黃疸蓄血理論中被闡發出來。

黃疸蓄血理論建立與發展歷程

黎德安先生認為：在清末之前“盡管黃疸中也有蓄血一說，但那只是屬于黃疸病理轉歸中的一種變化而已”。事實上，傳統中醫對蓄血發黃認識相當深刻，已經形成了一套理法方藥齊備的完整理論，并非簡單的“病理轉歸中的變化”。

早在張仲景《傷寒論·辨太陽病脈證并治中》中即指出身黃與血有關：“太陽病，身黃，脈沉結，少腹硬，小便不利者，為無血也；小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當湯主之。”隋·巢元方在此基礎上提出“黃病候：……七、八日后，壯熱在里，有血當下之法如豚肝狀?！薄耙螯S發血候：此由脾胃大熱，熱傷于心，心主于血，熱氣盛，故發黃而動血，故因名為發血?！保ā吨T病源候論·黃病諸候》）巢氏認為因黃而動血，黃在先而血在后。宋之前的醫家延續巢氏觀點，簡單將血當作黃疸的病理產物，治以下法。

但到了宋金時期，這種認識有了重大變化。朱肱《活人書》（1108年）載：“然發黃與瘀血，外證及脈俱相似。但小便不利為黃，小便自利為瘀血。要之，發黃之人，心脾蘊積，發熱引飲，脈必浮滑而緊數。若瘀血證，即如狂，大便必黑。此為異耳?！保?］劉完素《傷寒直格》［3］明確指出前一種為濕熱發黃，后一種為發黃瘀血證。此二人將濕熱發黃與發黃瘀血證并提，與巢元方的認識有別，突出了蓄血發黃的重要性。

再考察金·成無己《注解傷寒論》（1144年）：“若瘀血在里發黃者，則可下?！保?］《傷寒明理論》（1156年）：“一或身黃脈沉結，少腹硬而小便自利，其人如狂者，又為蓄血在下焦，使之黃也。必須抵當湯下之而愈。”［5］粗看似與仲景無甚分別，但細究則可發現：前一句稱“瘀血在里發黃”，是說瘀血在先，發黃在后，而后一句更為明白：“蓄血在下焦，使之黃也。”即蓄血為因，發黃為果，這種認識恰恰和巢元方相反。因此，可以說成無己最早提出蓄血也是發黃之因。中醫黃疸蓄血理論的真正獨立發展應從成無己開始。

明清時期瘀血（蓄血）發黃得到了進一步重視，相當多的醫家將瘀血（蓄血）發黃與濕熱發黃并列而論，如李《醫學入門》、董宿《奇效良方》、李時珍《本草綱目》、王肯堂訂補《明醫指掌》等。

從診斷看，《傷寒論》稱蓄血發黃為“小便自利，其人如狂者”，成無己補充為“身黃，脈沉結，少腹硬而小便自利，其人如狂者”，脈癥描述清晰。從因機看，成無己認為是蓄血下焦而發黃，陳無擇《三因極一病證方論》（1174年）認為“傷寒瘀血不解，郁發于表，發為黃疸”，明代劉純認為蓄血發黃是“邪熱傳于太陽之本，小便先淋而黃，其人暴狂，內有血也，為太陽發黃本病也”，何京《文堂集驗方》（1775年）［6］認為瘀血發黃“起于傷力，或因跌撲。身體發熱，小便利，大便黑，脈芤澀者是”，將瘀血發黃與外傷相聯系。

從治法方藥看，宋元仍多以張仲景抵當湯破血逐瘀治療蓄血發黃，宋·龐安時《傷寒總病論》認為“有血必狂，宜抵當湯；如黃病自下血，亦有自愈者?！标悷o擇則首創以麻黃醇酒湯治療瘀血發黃。明清瘀血發黃治法方藥發展較大，《雜病廣要·內因類·黃疸》（1853年）引《本草經疏》：發黃“忌破氣、閉氣、下、咸、滑利、滯膩、潤、燥熱，有瘀血者兼忌酸寒，宜清熱、利水、除濕、養胃氣，有停滯者宜消積滯，有瘀血者宜行血”。龔廷賢、王肯堂、吳昆等改用桃仁承氣湯治療瘀血發黃，沈金鰲、何京等亦用此方，可使“蓄血一行，熱隨血泄，黃隨泄減”；《醫學傳燈》［7］用加味柴物湯半補半消；李枝源《醫學指要》（1848年）“用寒劑加行血藥，下盡黑物自愈”。明清醫家特別指出茵陳蒿不宜用于蓄血發黃。如《本經逢原·卷一·山草部·茵陳蒿》（1695年）：“茵陳專走氣分而利濕熱，若蓄血發黃，非此能治也?！鄙蚪瘀棥兑幏謩?、凌奐《本草害利》等亦持此論。

元明之際的趙以德在《金匱方論衍義》［8］首次點明女勞疸與蓄血的關系，喻昌、吳謙、張璐［9］、王子接等人對此有發展。如喻昌《醫門法律》對女勞疸、酒疸與血關系的分析與趙以德一脈相承：“女勞疸……正指蓄血而言也，故不治。……酒疸之黑，與女勞疸之黑，殊不相同。女勞疸之黑，為腎氣所發。酒疸之黑，乃榮血腐敗之色?！保?0］論及硝石礬石散，喻昌認為：“因女勞而成疸者，血瘀不行，為難治矣。甚者血瘀之久，大腹盡滿，而成血蠱，尤為極重而難治矣?！保?0］必須用硝石“石藥之悍”咸寒走血為君，才能消逐其熱瘀之血。

宋代官醫大量使用清熱涼血的藥物，犀角在《圣惠方》黃疸158方中被使用多達33次，鱉甲（清熱滋陰）、羚羊角（平肝息風）等使用亦大幅增加。現代汪承柏先生認為：“歷代醫家對瘀熱交結發黃的治療，多有主張用犀角散等涼血活血之劑治療者，但近世醫家報道不多。近幾年來用涼血活血重用赤芍治療，收效較好。”［11］

蓄血發黃的理法方藥自宋元至明清愈加齊備，是中醫黃疸理論的重要組成部分，也是血分說創立的母體。

黃疸血分說的創立

明代吳有性在《瘟疫論》（1642年）指出：“發黃一證，胃實失下，表里壅閉，郁而為黃，熱更不泄，搏血為瘀。凡熱經氣不郁，不致發黃，熱不干血分，不致蓄血，同受其邪，故發黃而兼蓄血，非蓄血而致發黃也。但蓄血一行，熱隨血泄，黃因隨減。嘗見發黃者，原無瘀血，有瘀血者，原不發黃。所以發黃，當咎在經瘀熱，若專治瘀血誤也。”［12］他明確用氣分、血分解釋蓄血發黃之病因病機，著力論證“發黃而兼蓄血，非蓄血而致發黃也”，這是對巢元方觀點的回歸。可以說，至遲在明末，中醫已經對黃疸血分說有了較為深入的論述。這種熱入血分之說，得到了清代醫家喻昌、唐容川等人的繼續闡發。喻昌在《醫門法律》論黃疸“濕熱中重加燥證”：“然燥有氣血之分，豬膏煎借血余之力，引入血分，而潤其血之燥，并借其力開膀胱瘀血，利其小水，小水一利，將濕與熱且俱除矣。其五苓散，原有燥濕滋干二用，今人頗能用之，本草言茵陳能除熱結黃疸，小便不利，用之合五苓以潤氣分之燥，亦并其濕與熱而俱除矣。制方之妙，夫豈思議之可幾哉?”“蓋女勞疸，血瘀膀胱，非直入血分之藥，必不能開。仲景取用虻蟲、水蛭、礬石，無非此義?！钡J為不宜簡單以氣血分辨黃疸：“今人但云陽疸色明，陰疸色晦，此不過氣血之分，辨之不清，轉足誤人?！蚺畡陴阏撸骊枮檠臻]，尚未大損，瘀血一行，陽氣即通矣。陰疸則真陽衰微不振，一任濕熱與濁氣敗血，團結不散，必復其陽，錮結始開。”

陳念祖《金匱要略淺注》（1803年）引沈自南注：“寒濕入于血分，久而生熱，郁蒸氣血不利，證顯津枯血燥，皮膚黃而暗晦，即為陰黃?！w疸皆因濕熱郁蒸，相延日久陰血必耗，不論氣血二分，皆宜兼滋其陰，故云諸黃主之。”［13］

從氣血角度分論黃疸，以清代唐容川《金匱要略淺注補正》最為透徹：“按‘瘀熱以行’。一‘瘀’字，便見黃皆發于血分，凡氣分之熱，不得稱瘀。小便黃赤短澀，而不發黃者多矣。脾為太陰濕土，主統血。熱陷血分，脾濕遏郁，乃發為黃?！保?4］他以濕熱遏郁脾土為基礎，更多強調了熱陷血分乃發黃，血瘀才能發黃，對吳有性等人“非蓄血而致發黃”的觀點進行了批駁，“觀茵陳湯、硝石、梔子、豬膏，正治黃之方，皆治血分。惟五苓、小半夏，是治氣分，然皆變法也。若茵陳諸方，乃為正法，可知黃屬血分矣?！碧迫荽ǖ墓ぷ魇莻鹘y中醫黃疸血分說最重要的總結。

從明·吳有性直到清·唐容川的成就，我們可以看出，傳統中醫對黃疸病因的氣分、血分分析是相當明晰的。事實上吳有性、喻昌等人的論述都是從傳統蓄血理論中闡發而來，并未受到西學之影響。唐容川在論及女勞疸、酒疸時稱：“知酒疸在血分，益知女勞疸亦在血分。酒疸腹滿與女勞疸之腹滿，皆是瘀血。”此正表明唐氏之論從蓄血發黃理論中來!

故黎德安先生所稱“黃疸的血分說即出現于清代末年”似值商榷。

以血為因機樞紐重構中醫黃疸理論

郭雍之毒血相搏說宋代郭雍《仲景傷寒補亡論》（1181年）：“巢氏黃病一論，未為該通，而諸家傷寒論中多從之。夫致黃之由非一，或誤下，或火熏，皆能成黃，非止寒熱谷氣而已。大抵寒邪中人，久不能去，變為熱毒?！舳诶?，終不能散，邪泮衍，血脈傳流。其毒之重者，遇血相搏不能勝，為之變結。或如豚肝，或如墨色，此為邪氣所敗之血也。無以泄其邪，則血枯而人死。其輕者鼓血而上，隨衄可出；澀者因促滑氣而下，隨溺可去。既不能與血相搏，又不能開腠理而生汗，上不可出，下不可去，乃散于毛竅之際，已失所舍，而無可定止，進退不能，郁為至黃之色，以待汗與溺而后通?！保?5］中國

郭雍對巢元方“有血當下之法如豚肝狀”的黃病論提出質疑，闡發自己的觀點，關鍵是指出黃疸的黃色來自邪氣所敗之血，并據此創立了毒血相搏致黃的病因、病機。所謂邪氣，強調了黃疸的外感性和傳染性，而邪氣化為熱毒通過血脈傳流，并敗血郁結成黃。這完全是一種天才的想象，比成無己、陳無擇等走得更遠，是以血脈為基礎重構了黃疸因機理論，如果這種觀點出現于近現代，也許又會被誤認為是受到了西方醫學理論的影響。但可惜的是，如此重要的觀點竟未得到后世的重視和繼續闡發。

周學海以血為中心重構黃疸理論周學?！蹲x醫隨筆》（1891年）對發黃提出了全新的解釋：“黃之為色，血與水和雜而然也。人身血管、液管，相副而行，不相淆亂者，各有管以束之也。血分濕熱熏蒸，肌理緩縱，脈管遂弛而不密，血遂滲出，與液相雜，映于膚，泄于汗，而莫不黃。故治之法，或汗或下，必以苦寒清燥，佐入行瘀之品，為攝血分之濕熱而宣泄之也。濕熱去則脈管復堅，血液各返其道，而清濁分矣?！蜓耘詽B者，以血既為濕所停凝，而前行有滯，氣又為熱所逼迫，而橫擠有力，加以肌理松弛，而血因之旁滲矣。蓄血發黃，亦此理也?！保?6］他依此理對陰陽黃和黑疸進行了重新闡釋：“陽黃色深厚者，熱盛則津液蒸腐，化為黃粘之汁，與血相映，故色厚也；陰黃色暗淡者，無根之熱，不能蒸腐津液，盡化稠粘，而水多于血，故色淡也?！焙陴隳恕捌⒛I濁氣，溢經脈，逐日飲食之新精，亦皆為濁氣所變亂，全無清氣挹注，周身血管，不得吐故納新，遂發為晦暗之黑色矣?！?/p>

周學海提出：“治中焦者，清胃疏肝，滋腎利水，即小柴胡、茵陳五苓是也；陰黃者，黃連枳實諸理中湯主之。治下焦者，滋腎補肺，不得清胃，更不得利水，滋腎丸、大補陰丸加參、芪可也，必待肺氣已充，腎陰已復，始從清胃利水；若陰黃者，茵陳四逆主之?？傢毤嬗没芬欢叮缣胰?、紅花、茜草、丹參之類。為其已壞之血不能復還原質，必須化之，而后無礙于新血之流行也?！?/p>

周學海學貫中西，將西醫解剖學融入到傳統中醫理論中去，發展和推廣了蓄血發黃和血分說。他完全以血構建黃疸理論體系，認為所有發黃都與血和血脈有關，把血與黃疸的關系提到了前所未有的重要地位，為黃疸證治理論發展開辟了新的空間。

近現代醫家以肝膽血為中心重構黃疸理論民國張錫純《醫學衷中參西錄》多用膽汁溢于血中解釋發黃：“此乃肝中先有蘊熱，又為外感所束，其熱益甚，致膽管腫脹，不能輸其膽汁于小腸，而溢于血中隨血運遍周身，是以周身無處不黃。迨至隨血運行之余，又隨水飲滲出歸于膀胱，是以小便亦黃。至于大便色白者，因膽汁不入小腸以化食，大便中既無膽汁之色也。”

關幼波先生提出黃疸治療的首要準則應為：“治黃必治血，血行黃易卻?！彼麑S疸與血的關系有極深刻的理解：“內蘊濕熱與外界濕熱、疫毒相搏并非全部都出現黃疸。若濕熱僅停留在氣分，甚至彌漫上、中、下焦，雖有惡心、納呆、脘脹、身重脅痛、乏力，甚至發熱等證，但一般多不會出現黃疸。而濕熱瘀阻血脈才會出現黃疸?！标P幼波認為：“黃疸既然是血脈受病，治黃必然要從治血入手，亦即在清熱祛濕，或溫化寒濕的基礎上，加用活血的藥物?！睆乃恼撌隹梢悦黠@看到受唐容川、周學海的影響。

汪承柏先生重視血熱血瘀之病機：“正如《張氏醫通》所說：‘諸黃雖多濕熱，然經脈久病，不無瘀血阻滯也?！曰顒有透窝赘吣懠t素血癥患者幾乎都有不同程度的血瘀見癥，血瘀又可加重病情，甚至是黃疸加深的主要病機?！焙Ｋ≌J為：“因肝喜疏泄而惡郁滯，肝病則氣郁不疏，肝氣久郁，則血脈凝滯而致血瘀，故令不愈，法宜祛黃中兼以疏肝，則黃去而肝炎亦治?！毙熘俨耪J為：“黃疸病由于膽汁不循常道而侵入血分，外溢體表，患者大便反呈灰白，目、皮膚、舌苔、小便均為黃色?！比卫^學認為：“機體內臟肝失疏泄之能，膽失通降之力，脾失上升之性，運化無權，邪氣內潛，破壞氣化之樞，膽汁內瘀，滲入營血，致營血內含膽汁運行于全身。”［11］等等都是以肝膽血為中心重新構建黃疸理論體系。如此種種，不勝枚舉。

現代醫家用藥則更為靈活：如關幼波先生用涼血活血（用藥生地、丹皮、赤芍、白茅根等）、養血活血（丹參、白芍、當歸、益母草等）、溫通血脈（附子、桂枝等）三法。楊志一經驗：“太陰陽虛血弱，歸芪建中湯；厥陰陰虛血燥，滋腎養肝軟堅用三甲復脈湯，調理肝脾用加味逍遙散。”這些都是對前人經驗的系統化和新的重要發展。

結語

傳統黃疸理論是建立在脾胃為臟腑、濕熱為因基礎上的，而對血與黃疸關系的認識經過漫長時間逐步深入：從最初《傷寒論》將身黃與血聯系起來，到宋金元代因注解《傷寒論》而使得瘀血（蓄血）發黃理論從濕熱論中獨立出來，到明清醫家吳有性、喻昌、唐容川等對血分說進行了深入討論。

我們不能否認西方醫學傳入對中醫黃疸理論的影響，但是，更不能無視中醫理論本身的發展，抹殺前代醫家的獨立創造能力。血分說并非創立于清代末年，而是由明代吳有性等人從蓄血理論中發揮而得，其發展并未受到西學影響。最早以血為中心重建黃疸病因病機理論的是宋代郭雍，而非中西匯通醫家。但無疑，西學傳入在清末以來黃疸理論發展中起到了舉足輕重的作用，周學海、張錫純等近現代醫家受其影響，以血脈、肝膽為中心完成了對黃疸理論的重構。血在黃疸證治中的重要性被大幅提升，成為因機治方中至關重要的一環。

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