護理帶教范文10篇

1臨床一線護士對基礎護理及基礎護理教學的態度直接影響護理帶教的質量

1.1一個簡易的調查

為了了解醫院護士對基礎護理認識現狀,正確評價臨床一線護士對基礎護理以及對待基礎護理教學的態度，本研究對住院部護士、實習護生及患者進行簡易問卷調查。結果顯示，認同基礎護理是護士工作職責的占52.4%,認同做好基礎護理需要護理專業知識和技能的占49.8%,認同做好基礎護理能促進護患溝通的占45.6%,認同基礎護理是護士職業價值的具體體現的占45.3%,認同基礎護理質量直接影響患者身體康復的占35.4%,而對于護士人手不足、基礎護理收費低原因造成基礎護理難落實的認同率分別為76.5%和78.3%。同時對部分病人進行問卷調查，結果顯示做好基礎護理不僅有利于建立和諧的護患關系，而且有利于提高患者對護理工作的滿意率。基礎護理能讓他們感覺到確確實實的溫暖，這種關心是最簡單、最實惠、回報率最高的。對護生進行問卷調查顯示，基礎護理教學體現了帶教老師對專業素養的尊敬，另一方面也利于護生建立正確的職業價值觀。

1.2回歸基礎護理的目的是提高護生的整體素質

要讓護士充分認識到回歸基礎護理不是簡單的回到從前的教學模式，而是扎實基礎護理教學為契機來進一步提高護生的整體素質及自己的帶教能力。主要包括：在思想上對護理事業要有正確的認識，這樣有利于更好地引導學生樹立正確的護理職業價值觀。目前護理專業學生中普遍存在專業思想不穩定情況，如果帶教老師能充分認識到護理在醫學領域及人類健康問題中占有的重要地位，那么老師們就會熱愛護理并且具有良好的專業態度，對身邊的護生產生積極的影響，激發其對護理事業的熱愛，形成對護理專業的正確認識，提高其從事護理工作的積極性。其次，帶教老師要有豐富的臨床知識，更多的綜合業務能力，這樣可以在學生中樹立威信，使學生更尊重老師。同樣，老師要對護生有愛心，因為當代的大中專生大都是獨生子女，自尊心較強，老師的真誠和關愛有利于其消除對醫院環境的陌生感，縮短彼此間的距離，有利于產生對實習科室的歸屬感，融入護理隊伍中[1]。這樣一來的良性循環，不但促進了師生的情感交流，也促使帶教老師和學生一同進步，提高師生臨床發現護理問題、分析問題及解決問題的能力。

2遵循護理程序，開展教學查房，融入基礎護理主題展開帶教

摘要:目的:研究并分析在骨科護理帶教過程中使用責任制帶教模式的效果。方法:收集骨科護生共58名，根據隨機化分組原則分為對照組(29名)和觀察組(29名)，對照組接受常規帶教，觀察組則聯合接受責任制帶教模式，將兩組研究對象出科時的各項考核成績評分進行觀察和對比。結果:觀察組出科時的各項考核成績評分均明顯高于對照組，P＜0.05。結論:在骨科護生的帶教管理過程中，責任制帶教模式顯著提高護生們的理論成績和操作水平，培養他們的思維能力和實踐能力，有助于提升他們的綜合素質，值得推廣應用。

關鍵字:骨科護理帶教;責任制帶教模式;應用效果

臨床帶教指的是引導實習生們將學到的理論知識與臨床實踐充分結合的過程，因此帶教質量的好壞將會對實習生們的學習態度、知識掌握度、實踐水平產生重要影響［1］。值得注意的是，目前在臨床管理當中仍然以平臺式管理為主，護理人員不論學歷、年資、職稱等均從事著基本相同的護理工作，責任不明確，也無法將其實際的工作能力真實反映出來，同時還對實習生帶教質量造成不同程度的影響［2］。在本次研究中，對骨科護理護生采用了責任制帶教模式，現報道如下。

一、一般資料與方法

1．一般資料。選取2015年7月至2016年6月，在我院進行骨科臨床護理實習的護生共58名，根據隨機化分組原則分為對照組(29名)和觀察組(29名)，其中，對照組男4名，女25名;年齡在18歲-23歲之間，平均年齡為(19.5±1.3)歲;22例大專生，7名本科生。觀察組男5名，女24名;年齡在18-23歲之間，平均年齡為(19.7±1.5)歲;23例大專生，6名本科生。兩組研究對象的一般資料無顯著差異(P＞0.05)，有可比性。

2．方法。對照組接受常規帶教，通過一對一形式進行帶教，即師生同班次工作，護生不分管床位，只是跟隨老師對全區患者進行護理，并在臨床工作當中汲取經驗。觀察組則聯合接受責任制帶教模式:(1)基礎護理。實施過程中由固定的帶教老師對護生進行一對一帶教，與對照組不同的是護生必須與老師共同管理床位，一般為5-6張，并安排護生的工作任務及班次。在帶教老師的指導下，護生負責對所管床位的患者進行入院評估，協助他們進行各項常規檢查，還包括健康宣教、護理、出院指導等，為患者提供優質的、整體的護理服務。帶教老師應根據患者的實際情況劃分護理級別，并指導護生掌握骨科基礎護理的重要內容，一旦護生在操作過程中出現了問題帶教老師應親自示范，及時糾正護生在護理操作中存在的問題及錯誤，并進行重點說明，提高他們的防差錯意識。(2)病情觀察。帶教老師應強調在對患者進行護理時，應注意觀察患者的病情變化，并及時進行病情記錄。帶教老師可通過提問、討論等方式培養護生的發散思維，針對骨科護理當中的經典問題，老師應鼓勵護生通過文獻查閱等盡量自行解決，從而加深護生的印象。另一方面，指導護生對患者的肌力、日常生活能力進行評估，針對手術患者，應積極進行術后疼痛評估，并給予康復鍛煉的相關指導。詳細解答護生提出的問題，并做好示范。(3)與患者交流。帶教老師鼓勵護生與患者多交流，對于患者提出的簡單問題，鼓勵護生進行解答，并讓他們嘗試著為患者進行健康宣教和心理指導，此過程均有帶教老師指導，從而及時指出護生用語不當或者回答錯誤的地方，對于錯誤應誠懇道歉。

臨床實習作為護理教育的重要組成部分可幫助護生完成理論到實踐的過渡，顯著提升護生的專業水平以及實際操作能力。為了進一步對兒科帶教中存在的若干問題以及解決對策進行探討，我院進行了以下探究，結果報道以下。

1兒科護理臨床帶教過程中存在的問題分析

1.1護生方面存在的問題

1.1.1由于護生在校時對兒科理論學習不重視或者在教學上只能選擇性學習，導致護生?？评碚撝R缺乏，對于一些兒科臨床常見的疾病并不充分了解，常常出現掌握不牢或是空白的情況。再加上臨床實習時間安排相對于其他必修課來說較為短暫，而院方要求護生在較短的實習期間內熟悉掌握的內容相對也較多，致使護生出現時間短、任務重的現象，進而增加了護生的學習難度[1]。

1.1.2現今來我院進行臨床實習的護理隊伍中多見“90后”，且大多數均為獨生子女，從而導致參與臨床實習的護生學習主動性差，動手能力、協作精神以及主動性等均存在較大程度的不足，溝通技巧較少或者幾乎沒有，工作適應能力較差，甚至部分護生會表現出不服從管理以及不愿意從事基礎護理工作的現象[2]。

1.1.3實習護生可能在實習帶教過程中因看到兒科護士的工作強度較大、技術操作難度較大以及患兒家屬對護士工作不理解、發生暴力事件等，從而出現緊張、膽怯、抵觸、恐懼等負面情緒，導致心情不穩定、手足無措進而影響正常護理操作。另外實習護生也可能因自身素質原因，缺乏自信心以及與家長有效的溝通能力而在心理上承受較大的壓力和負擔。

伴隨現代社會的發展和護理學教育水平的提高，臨床護理帶教已成為護理教育的重要組成部分。在臨床帶教過程中，帶教老師多為專業技術過硬的護士，然而，盡管其工作能力較高，卻因未受過專業的教師培訓，而出現帶教方式老舊，帶教效果不佳的問題，且此類問題在兒科帶教工作中尤為凸顯[1]。自古以來，就有“寧治十男子，不治一婦人；寧治十婦人，莫治一小兒”之說，因兒科患者的特殊性，其病史多不好采集，且小兒稚陰稚陽，發病迅速，若是醫治不當，極易導致其他疾病，甚至是威脅患兒的生命。且患兒年齡不一，在護理過程中極易哭鬧，患兒依從性差，因而兒科實習護生多無法進行臨床實踐。因此，如何在此類情況下找到較佳的帶教方式是提升帶教水平，為臨床培養更多的護理人才的關鍵[2]。這次研究中，我們對我科實施的系統化整體教學方法的療效進行討論，詳細內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2016年3月至2017年7月來我院兒科實習的60名護士學生進行研究，全部人員均為女生，年齡19~20歲，平均（19.4±0.3）歲，平均將其分成兩組，比較兩組護生在校成績、帶教環境和儀器等方面的一般資料，差別顯著（P>0.05），統計學無意義，具有可比性。1.2方法。對照組進行傳統的教學。研究組除此之外，還進行系統化整體護理帶教，詳細內容如下。1.2.1第1周護士生實習第一天總帶教老師應向所有護士生介紹實習環境，包括科室環境和學習生活環境，分配并介紹帶教老師，詳細闡釋各項規章制度，尤其指出實習期間的注意事項，并要求實習護士們盡快熟悉工作流程把握工作重點。之后的幾天里正式開始進行日常的帶教實習，帶教老師需要進行示范指導，讓實習生掌握?？撇》N，兒科用藥特點等基本知識，向實習護士告知帶教模式和帶教計劃及具體帶教時間分配，每周進行理論，技能授課，并告知出科考核標準，實習同學要有學習筆記，隨身筆記，周記。1.2.2第2周鞏固學習第一周學習內容，并進行測試考核，召開座談會了解實習生在實習過程中遇到的困難和疑問，并幫助其解決問題，組織進行實踐操作活動。進行晨間提問，參與科室的交接班，每周有理論。技能授課。1.2.3第3周選取典型病例，指導護生護理查房準備，指導護生進行小講座準備：考核各班工作程序及專科理論知識、?？撇僮鞯恼莆涨闆r。提高學習考核難度，選取疑難病例對實習生進行示范指導，隨時進行考核，不僅考核理論知識，還應考核實踐的操作能力。并分配實習生們負責不同的床位進行管床，在對病人執行治療護理操作時必須有帶教老師在旁，一旦發現隱患及時制止，讓實習護士在實踐中意識到自己的不足并不斷提升自己。每批同學都會開座談會及時了解實習護士的思想動態變化[3]。1.2.4第4周組織護理查房，召開小講座；鞏固總結完善前3周的實習內容，收回學習筆記，隨身筆記，周記進行修改批閱，總結不足，總結收獲。并對實習護士們進行終極考核。實習結束發放滿意度調查表對調查結果進行整改分析。實習護士們也需填寫科室帶教老師評價表以便不斷更新帶教方案。1.2.5制定變異表變異主要是指帶教方案討論預期中沒有考慮到的情況，這些情況的出現可能會給教學帶來變化，但是這一變化也是無法避免的。因此，帶教老師在帶教過程中應該掌握并記錄突發狀況，與實習護士們及時進行溝通，了解情況發展，一旦出現異常，及時進行處理解決，并對情況及時記錄，不斷總結經驗，爭取做得更好。1.2.6系統化整體學習兒科護理（1）護理評估：帶教實習護生可以從患兒新入院開始，由帶教老師向護生示范怎樣對患兒及其親友進行健康入院宣教，在宣教中，主要向患兒及其父母講述的內容是：院內情況、身體評估、病史病情、疾病相關知識、診療流程病情變化，此外，重點講述護士應如何與主治醫生交代患兒的護理情況，執行醫囑的各項操作。平時工作中，實習護生需和患兒及其家屬進行有效溝通，保證能夠時刻了解并掌握患兒的基本信息和病情變化，建立和諧的護患關系。（2）護理問題/護理診斷：在實習護生知曉患兒的身體狀況和病情資料后，帶教老師應在平時的護理工作中，引導實習護生將理論學習和實際工作聯系起來。在了解患兒資料后，詢問實習護生此類患兒的護理診斷并應進行何種護理治療。對其錯誤的地方進行指正，令實習護生知曉自身存在的錯誤并及時改正。此步驟需實習護生充分掌握理論知識，同時具有一定的收集病史，將理論聯系實際的能力。在這個過程中，帶教老師主要是以引導為主，這樣能夠令實習護生養成獨立思考的習慣，有利于其后續的學習以及較快的適應臨床工作[4]。（3）護理計劃：在每次實習護生收集病人資料并提出護理方案后，帶教老師應指出其護理治療方案中存在的問題，并在之后引導其先思考改正，而后幫助其擬定可行的護理計劃。告知實習護生，各項護理措施的實施既要考慮到患兒的病情，滿足患兒及其親友的需要，也要結合臨床醫生的治療方案，令護理和治療能夠達到最佳效果，患兒能夠早日康復。平時工作中，告知實習護生和病人建立和諧關系的重要性，各項護理工作的順利展開都依靠和諧的護患關系。此外，和主治醫生建立和諧的關系，進行有效的溝通也是順利開展護理工作的關鍵。（4）護理計劃的執行：整個護理操作過程，必須在帶教老師的監督下完成。在護理措施執行前，告知實習護生此類措施執行前需確保其為患者所需，具有可行性，并依照相關操作規程進行[5]；帶教老師應在實習護生執行前確保其專業知識過關，此類操作規范，而后才可允許其為患兒進行相關操作；若是護生在操作過程中遇到緊急情況，可依照其掌握的專業知識進行相關處理；此外，注意在操作過程中和患兒及其家屬進行交流，從而掌握病情變化，提升其對護生的信任，進而提升護理療效。1.3評價標準。比較兩組實習生的理論和操作考核成績。評價實習同學的滿意度調查，滿分100分。1.4數據處理。所得信息應用統計學軟件SPSS21.0進行分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

研究組的理論、操作成績和實習同學的滿意度都比對照組好，兩組之間差別明顯（P<0.05），統計學有意義，詳細內容見表1。

3討論

[摘要]目的探討臨床護理路徑管理模式用于骨科護理帶教的應用價值。方法將2018年4—12月在該院骨科臨床實習的80名護生按照隨機數字表達法分為觀察組（40名）與參考組（40名），觀察組以臨床護理路徑管理模式帶教，參考組以該科室常規護理干預，實習結束時比較兩組護生理論、實踐操作考核成績、護生對帶教效果評價等。結果觀察組護生理論、實踐操作考核成績均明顯高于參考組，護生對帶教效果評價評分高于參考組（P<0.05）；護生實習期間，患者對觀察組護理滿意率明顯優于參考組（P<0.05）。結論在骨科護理帶教中采用臨床護理路徑管理模式有助于提高護生理論、實踐掌握能力，更好地應用于臨床，達到理想的教學效果。

[關鍵詞]臨床護理路徑管理；骨科；帶教；護理醫學

高校教師雖然在預防、保健等方面的科研、理論方面有著扎實的基礎，然而其缺乏臨床實踐經驗，因此通過臨床實習提高學生的實踐能力，對其更好地服務患者有著積極意義。以往護理臨床帶教中多以“傳幫帶”形式進行，護生被動接受知識，學習效率低[1]。2018年4—12月該院骨科在護生實習中逐漸以臨床護理路徑管理方法進行帶教，取得顯著效果，現將具體報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象。選取在該院骨科接受1個月實習的80名護生作為研究對象，均為大專學歷。按照隨機數字表達法將其分為觀察組與參考組，各為40名。觀察組：男2名，女38名。年齡21~24歲，平均（22.92±2.01）歲；入院前理論考核成績平均為（85.38±3.20）分。參考組：男1名，女39名，年齡21~24歲，平均（22.87±1.98）歲；入院前理論考核成績平均為（85.40±3.18）分。所有護生均知曉該次研究目的且自愿參與，無中途中斷實習者。兩組護生臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。參考組采用骨科常規教學模式教學，觀察組采用臨床護理路徑管理模式教學，具體如下：（1）接到學生實習的通知后，調動科室臨床經驗及帶教豐富的醫生組成帶教小組，共同討論帶教內容，包括：①具體分配護生規陪時間、培訓目標（出科時可完成大病歷書寫10名，并帶有帶教導師的批閱，病歷書寫納入總的考核成績），學習目標為基本功的訓練（病史的采集、診斷及鑒別判斷）、常見急癥的應對、基本技能的操作以及常見慢性病的規范化護理方法。②實習內容安排：結合高校理論課進行教育，在帶教過程中插入醫療衛生法律法規、衛生經濟學、公共衛生服務管理及醫學倫理等基礎內容，加深學生印象。③學生考核及管理。明確考核方法，計劃通過帶教預計達到的目標。依照臨床護理路徑表，實施帶教。（2）第1周，帶教老師帶領護生了解骨科環境、聯絡科室聯系方法及地址、骨科醫生；講解骨科常見病癥、護理方法、護理要點等，使護生掌握日常護理方法，包括供氧、牽引、翻身、霧化吸入及留置引流等方法。第2周，帶教老師分配護生任務，每人主管3~4張床位，配合護士完成日常護理工作，參與醫生護理查房工作；輪流參加病區的各班次，熟悉各班的操作流程，并能夠獨立完成交接工作；掌握骨科常見病的術前、術后護理，掌握常見病病因、臨床表現及應對方法等。掌握患者入院流程及出院流程，對于新入院時患者及出院患者，可獨立進行臨床宣教。介紹病歷書寫方法及規范，并要求掌握。第3周，教授鑒別過敏標準、肌肉注射及靜脈注射的方法，講解護患溝通技巧以及溝通時注意事項；帶領護生參與骨科患者的導尿、灌腸等操作，講解注意事項。督促、引導護生獨立完成患者的完整護理，掌握患者情況。指導護生學習觀察病情、患者心理變化等技巧，傳輸“人性化護理”理念。第4周，護生可說出患者的“六知道”，積極應對病情變化，做好詳盡的護理記錄。查缺補漏，復習知識。帶教時，每周一由學生輪流作為主導，在醫生查房時全面介紹患者情況，并進行護理演示，帶教老師及時指出存在的缺陷及漏洞，指導護生糾正。1.3觀察指標。①實習結束后，對其理論及實踐能力進行考核。其中理論考核包括人體骨基本結構、醫學名詞解釋、骨科系統常見病因、臨床表現、評估方法及護理流程等，滿分100分，分數越高表明理論知識掌握能力越好；實踐能力考核：包括護理操作、溝通技巧、患者管理及患者對護理滿意度等方面，滿分100分，分數越高表明理論知識掌握能力越好。②護生實習結束后，分發《骨科實習生對帶教效果滿意度調查量表》，包括內容的科學性、進度的合理性、帶教教師評價及自我感覺知識掌握情況等，滿分100分，分數越高則滿意度越高。③分別抽取護生實習期間參與護理的患者各50例，分發該科室自擬患者對護理滿意度調查量表，包括服務態度、專業技能、知識講解及應急能力4項，滿分100分，分數越高則滿意度越高。1.4統計方法。以SPSS20.0統計學軟件分析數據資料。計數資料以（%）表示，以χ2檢驗。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，以t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

PBL教學法（problem－basedlearning，PBL）是一種以問題為基礎，由教師引導學生自主學習的教學方法；CP教學法（ClinicalPathway，CP）是一種運用臨床路徑理念，結合臨床疾病特點和教學內容設計和制定教學目標和計劃，并按照路徑化的方式實施教學的方法；它們是目前國際上較為先進的教學方法。本研究旨在比較這兩種教學法在心內科護理帶教中的效果，探討實施過程中存在的問題。

1對象與方法

1．1研究對象

本研究以2010年7月至2011年4月先后在心內科實習的80名護生為研究對象。隨機將80名護生分為PBL教學組和CP教學組，每組40名，均實習四周。PBL教學組護生40名，本科10人，專科30人；男生1人，其余均為女生。CP教學組護生40名，本科12人，?？?8人；男生2人，其余均為女生。兩組護生在年齡、學歷、性別方面均衡可比。兩個教學組均由同一組帶教老師負責。

1．2研究方法：

1．2．1帶教老師資質

摘要：目的研究PBL教學法在胸外科臨床護理帶教中的應用效果。方法將于208年月-209年月期間在我院胸外科進行實習的50例醫學生納為研究對象，以隨機數字抽簽作為分組方法，以選擇的教學方法的不同作為分組依據，將實習生按照人數:的比例分為兩個組別，即對照組和觀察組。對照組實習生以傳統臨床帶教模式進行教學，觀察組在此基礎上以PBL模式進行教學。將兩組醫學生教學完成后的考核成績以及其對教學的滿意度作為觀察指標。結果觀察組24例實習生考核成績合格，及格率為96%，對照組5例實習生考核成績合格，及格率為60%，組間差異顯著（P<0.05）；觀察組25例實習生對教學為滿意、較滿意，滿意度為00%，對照組20例實習生對教學為滿意、較滿意，滿意度為80%，組間差異顯著（P<0.05）。結論對于胸外科臨床護理帶教工作的開展，PBL教學法有著較好的效果，因此有著較高的推廣及應用價值。

關鍵詞：PBL教學法；胸外科；臨床護理帶教

醫院胸外科是治療胸腔內器官疾病的科室，對食道、肺部、縱隔內的病變均能進行有效的診治[]，而隨著我國的醫學水平實現了突飛猛進的進步，各界對臨床護理教學質量均提出了更高的要求，而胸外科作為重要的科室，其臨床護理帶教工作的開展更是關系著科室內整體工作水平的高低，因此，通過有效的教學模式來開展胸外科臨床護理帶教工作十分必要。本次研究納入50例胸外科實習生，研究PBL教學法在胸外科臨床護理帶教中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料。將于208年月-209年月期間在我院胸外科進行實習的50例醫學生納為研究對象，以隨機數字抽簽作為分組方法，以選擇的教學方法的不同作為分組依據，將實習生按照人數:的比例分為兩組，即對照組和觀察組。對照組內男性與女性實習生比例為3:2，年齡最小為9歲，最大為2歲，平均為（20.26±.2）歲，其中本科生9例，?？粕?例；觀察組內男性與女性患者比例為3:2，年齡最小為9歲，最大為2歲，平均為（2.66±.32）歲，其中本科生20例，?？粕?例。此次研究在開展前，已通知實習生，并取得了他們的同意，其外，本次研究在對實習生進行分組時，確保兩組實習生的一般資料的無差異性。1.2方法。對照組實習生以傳統臨床帶教模式進行教學，即教師根據書本內容進行理論及實踐的教學。觀察組在對照組基礎上以PBL模式進行教學。教師在書本的基礎上制定教學計劃，在日常教學中提高學生對文獻、臨床醫學報告的利用率，在教學過程中，教師可根據課本內容設定一個教學問題，再通過適當的引導方法，引導學生通過查閱文獻、翻閱書籍、病例記錄等方法對問題進行解答。通過引導學生自主積極地尋找問題的答案，進行深入的教學。1.3觀察指標。將兩組醫學生教學完成后的考核成績以及其對教學的滿意度作為觀察指標?？己顺煽兎譃槔碚摮煽兒蛯嵺`操作成績兩個部分，每個部分各50分，總分為00分，優秀：100≤得分≤90，良好：90<得分≤75，及格：75<得分≤60，不及格：得分<60。滿意度調查通過問卷調查的方式進行，主要從教學針對性、教學專業性、教學有效性、教學最終效果4個方面進行，分為滿意、較滿意、不滿意3個標準。1.4統計學處理。計量資料（百分率表示）和計數資料（均數±標準差表示），輸入到SPSS2.0中，采取對應的卡方和t檢驗，P<0.05為差異明顯。

2結果

1資料與方法

1.1一般資料。將2016年3月至2017年7月學校兒科實習護生納入研究范圍，共計60名，均為女生，年齡為18-20歲，平均年齡為（18.3±0.8）歲，隨機分為觀察組與對照組，每組各30名護士生，兩組護生在校成績、帶教環境與帶教儀器等上差異無統計學意義（P>0.05），不會干擾帶教效果。1.2方法。對照組采用傳統的教學方法。觀察組采用臨床路徑帶教方法。臨床帶教的編制過程十分嚴謹科學，由護理部進行指導，護士長和總帶教結合兒科專科特點，并根據醫院及各學校實綱中規定的要求最終編制而成。指定科室帶教老師專人負責帶教，嚴格按照臨床帶教路徑表對護生進行臨床護理帶教。1.2.1第1周護士生實習第一天總帶教老師應向所有護士生介紹實習環境，包括科室環境和學習生活環境，分配并介紹帶教老師，詳細闡釋各項規章制度，尤其指出實習期間的注意事項，并要求實習護士們盡快熟悉工作流程把握工作重點。之后的幾天里正式開始進行日常的帶教實習，帶教老師需要進行示范指導，讓實習生掌握專科病種，兒科用藥特點等基本知識。1.2.2第2周鞏固學習第一周學習內容，并進行測試考核，召開座談會了解實習生在實習過程中遇到的困難和疑問，并組織進行實踐操作活動。1.2.3第3周選取疑難或典型病例，指導護生護理查房準備和小講座準備：考核各班工作程序及?？评碚撝R、?？撇僮鞯恼莆涨闆r。提高學習考核難度，選取疑難病例對實習生進行示范指導，隨時進行考核，不僅考核理論知識，還應考核實踐的操作能力。并分配實習護生負責不同的床位進行管床，一旦發現問題，立即進行改正補救，讓實習護士在實踐中意識到自己的不足并不斷提升自己。1.2.4第4周組織護理查房，召開小講座；鞏固總結完善前3周的實習內容，總結不足，總結收獲。并對實習護士們進行終極考核。實習護士們也需填寫科室帶教老師評價表。1.2.5制定變異表變異主要是指帶教方案討論預期中沒有考慮到的情況，這些情況的出現可能會給教學帶來變化，但是這一變化也是無法避免的。因此，帶教老師在帶教過程中應該掌握并記錄突發狀況，與實習護士們及時進行溝通，了解情況發展，一旦出現異常，及時進行處理解決，并對情況及時記錄，不斷總結經驗，爭取做得更好。1.3觀察指標觀察兩組實習生的理論和操作考核成績，對各項結果進行比較。1.4統計學處理。采用SPSS21.0軟件進行統計學分析，采用t檢驗，表示為均數±標準差。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組的理論成績和操作成績均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

兒科護理由于患兒基本情況的特殊，且對護理人員的要求極高，在學習中我們不難發現，兒科護理的學習任務很重，尤其兒科護理在臨床中面臨家長期望值高，技術水平要求高，工作環境差，工作強度高等諸多不利因素，如何提高兒科護理教學水平和效果在臨床護理教學中顯得極為關鍵，臨床護理實習屬于兒科護理教學中的重要階段，也是幫助護生鞏固知識的主要途徑。在護理實習中，應用臨床護理路徑法可以有效提升護生的操作能力。同時，多種教學法可以有效提升護生的學習興趣與求知欲望，讓她們真正對兒科護理這項工作產生興趣，成為高素質的兒科護理人才。在兒科護理帶教過程中，不僅要為護生講解相關的護理基礎知識，還要注意培養護生的創新思維能力與綜合素質[3]。本研究結果顯示，觀察組的理論成績和操作成績均優于對照組；綜上所訴，臨床護理路徑教學法應用于兒科臨床護理帶教中，能夠為新進實習生今后的護理工作夯實基礎，值得應用。

醫院骨科因要求與環境存在極大的特殊性，許多實習護士對骨科的環境均感到好奇，但在實習的過程中容易出現焦慮、緊張等負面情緒，不利于開展實習，并對實習的教學效果造成影響［1］。因此，如何正確地引導骨科實習護士對骨科環境盡快地熟悉，并對骨科護理的技巧進行掌握，是帶教老師急需解決的問題。隨著醫學技術的不斷進步，傳統的帶教方法已不能滿足教師的教學要求與實習護士的發展需求。因此，本文選取了在我院骨科實習的60名護士作為此次研究的對象，探討人文護理的情景教學法在骨科護理帶教中的應用效果，現作如下報告。

一、資料與方法

1．一般資料。選取2015年1月-2016年7月于我院骨科實習的60名護士作為此次觀察分析的對象，按抽簽分配法將其分為對照組與研究組，每組30名。對照組中，男性有3名，女性有27名;平均年齡為(21.15±1.26)歲;受教育程度:本科學歷為3名，大專學歷為11名，中專學歷為16名。研究組中，男性有2名，女性有28名;平均年齡為(20.65±1.12)歲;受教育程度:本科學歷為4名，大專學歷為13名，中專學歷為13名。根據兩組護士的一般資料進行對比分析，發現P＞0.05，無統計學意義存在，有可比性。2．方法。對照組采用傳統的教學方法，在實習護士進入骨科后，由骨科的護理長帶領實習護士熟悉骨科與醫院的環境，之后分配給帶教老師實施一對一的帶教。研究組采用情景教學法，具體方法如下:(1)安排實習護士在第一周學習人文關懷的理論知識，形成基礎的人文關懷理念。(2)實習護士在進入骨科的當天加入到科內關懷小組的微信群，在群里帶教老師與實習護士共同討論如何解決臨床護理的常見問題。同時，帶教老師在群里上傳人文護理的相關理論課件，促使實習護士主動地學習人文關懷的理論知識。(3)在實施護理操作的練習與演示時，采用情景教學法中的模擬病房情景，帶教老師將需掌握的5種疾病設計成具體的案例，促使實習護士通過角色的體驗，對臨床情景進行模擬，由實習護士輪流扮演護士與患者，對患者的感受進行體驗。通過角色的扮演，促使實習護士產生移情，增強其人文關懷的意識。同時，也能促使實習護士對人文關懷的方法進行掌握。(4)鼓勵實習護士在骨科實習期間撰寫反思日記與關懷報告兩篇，以提高實習護士的關懷能力與關懷意識。(5)在考核操作技能時，應將人文素質的評價列入考核的標準中，占總成績的20%，其他列入考核內容有舉止表情、儀表、保護患者的隱私、語言溝通的能力、關心患者的程度、應急應變的能力等。3．觀察指標。觀察并比較兩組實習護士的人文關懷能力。分數越高，表明護士的人文關懷能力越強。4．統計學方法。對研究數據進行分析時使用SPSS20.0統計學軟件，計量資料應以(x±s)表示，并采用t對其進行比較，計數資料則采用卡方值χ2進行比較，若比較結果顯示P＜0.05，則說明存在統計學差異。

二、結果

對照組的人文關懷能力低于研究組，有統計學差異存在(P＜0.05)(見附表)。

三、討論

隨著我國社會經濟的發展和中國-東盟經濟自由貿易區的建立，與東盟國家交流不斷增多，尤其在醫學教育方面，越來越多的東盟國家學生來我國求學，廣西醫科大學口腔醫學院留學生人數逐年增加，且多為越南留學生，他們在頜面外科病房實習期間，先到手術室進行為期2d的實習，以熟悉手術室的環境和手術器械，如何嚴格執行無菌技術操作，掌握外科洗手、無菌手術衣穿脫、無菌手套穿戴和手術野無菌巾鋪蓋方法等，為進一步到口腔頜面外科病房實習和以后實施口腔頜面外科手術打下堅實基礎。因越南留學生文化背景和語言差異大，在教學上提出了新的問題和嚴峻的挑戰，帶教老師在教學中需要不斷總結經驗，提高帶教效果。筆者結合我院頜面外科手術室教學實踐總結帶教體會報道如下。

1對象

2005—2007屆口腔醫學院本科越南留學生38名，男9名，女29名，年齡21～23歲，平均22.01歲，3屆留學生分屆于2009、2010、2011年安排在本院實習。所有留學生僅有進行簡單的日常溝通的漢語水平，書寫能力欠佳。

2越南留學生特點

2.1心理特點

因越南留學生固有文化和外在文化背景的差異，加上宗教信仰、道德觀念、風俗習慣、社會價值也不完全相同，處在一個難于理解別人也難以被別人理解的新環境，留學生們的心理往往敏感而脆弱，除了懷疑和焦慮情緒之外，微小的刺激往往也被夸大甚至被歪曲地理解，從而產生埋怨和誤解的心理，對周圍的人產生不信任，對于自身能否勝任中國學習產生疑慮，有很強的心理壓迫感。留學生來校后往往遇到諸如在社會制度、思想觀念、生活習慣、學習方法、紀律約束、心理健康、人際關系甚至法律法規等方面的不適應，個別人甚至會產生變異行為[1]。