避孕范文10篇

第一章總則

第一條根據《計劃生育技術服務管理條例》，為規范《計劃生育避孕藥具政府采購目錄》（以下簡稱《目錄》）編制管理工作，深化計劃生育藥具工作改革，指導計劃生育避孕藥具的推廣和應用，滿足廣大育齡群眾對計劃生育避孕藥具知情選擇和生殖健康的基本需求，全面提高計劃生育避孕藥具管理和服務水平，制定本辦法。

第二條本辦法所稱的計劃生育避孕藥具是指由中央財政資金統一采購并免費供應給育齡群眾的避孕藥品、宮內節育器和避孕套。

第三條國家人口和計劃生育委員會（以下簡稱國家人口計生委）負責《目錄》的編制，對《目錄》實行動態管理?！赌夸洝返木幹乒ぷ饕勒沼嘘P法律法規，以對國家、企業和人民群眾負責的精神，按照自愿、公開、公平、公正和安全、有效、適用、擇優的原則進行。

第二章進入《目錄》的程序

第四條申請進入《目錄》的計劃生育避孕藥具應符合以下條件：

搞好避孕藥具的生產、供應、發放、管理工作，是實行計劃生育落實人口規劃的重要物質保證之一，各級計劃生育部門、醫藥管理局及醫藥公司必須加強領導，列入議事日程，明確一名領導分管，設專人具體負責，了解情況，總結經驗，定期開會，研究解決工作中存在的問題。切實抓好組織建設、業務培訓、技術指導和避孕藥具的宣傳使用工作。

避孕藥具是國家的財產，要注意加強管理，防止浪費，免費發放的避孕藥具統一由各級醫藥供應部門視同有價商品一樣經營管理，分配計劃統一由各級計劃生育部門負責。醫藥供應部門按照計劃組織調撥。需要報損的避孕藥具，應查明原因，按照有價商品報損手續及審批權限的規定辦理。

避孕藥具的購進、調入、供應、發放、調出、庫存的統計，由醫藥一級站和各省、市、自治區醫藥公司為主，計劃生育部門協助，每半年、年度按規定向國家計劃生育委員會和中國醫藥公司報送一次。

經營管理費一律憑有收貨單位（系計劃生育部門）負責蓋章和收貨人簽字的避孕藥具實物收據結算。對于醫藥供應部門不按分配計劃調撥的，計劃生育部門不付經營管理費；計劃生育部門不按時報送計劃的，醫藥部門有權拒撥。

收購單位在調運時，要及時均衡地執行合同，對交通不便的邊遠地區要優先安排調運，可以適當多留些庫存。收購單位要嚴格執行收購計劃，變更計劃時要報國家計劃生育委員會和中國醫藥公司審批；調撥計劃須經上一級主管部門同意；否則，可拒付收購款和經營管理費。

為了加強經濟管理，滿足廣大育齡夫婦的需要，減少積壓和浪費，扭轉當前一部分人感到領取避孕藥具不方便的問題。

【摘要】目的分析人工流產女性避孕行為的影響因素。方法選取在我院婦產科行人工流產的女性2000例，進行問卷調查，其中有效問卷1962份（98．1％）。采用Logistic回歸模型分析影響人工流產女性避孕行為的因素。結果1962例中，從未避孕1215例（61．9％），采用避孕套369例（18．8％）；未避孕原因以僥幸心理為主，占669例（34．1％）。單因素Logistic回歸分析顯示，文化程度低、同居、避孕措施及流產風險知曉率低是影響人工流產女性避孕行為的主要因素（P＜0．01）。多因素Logistic回歸模型分析顯示，文化程度低和流產風險知曉率低是影響人工流產女性避孕行為的獨立因素（P＜0．01）。結論加強流產風險和避孕措施宣教，尤其在低文化程度女性中，將有利于提高避孕率，減少流產率。

【關鍵詞】避孕；人工流產

全球每年有8000萬例意外妊娠，統計數據顯示，上世紀80年代至90年代初，我國每年人工流產均在1000萬例以上，1983年達到高峰期（1437萬例），90年代中后期每年人工流產600～800萬例［1，2］。近年相關研究顯示，廣州市戶籍育齡婦女人工流產率為28．8％，流動育齡婦女人工流產率為41．6％，且初次人工流產年齡偏低［3］；2011年對北京市社區育齡婦女人工流產的情況調查發現，有57．0％的育齡婦女有過人工流產的經歷［4］。近10年來，我國人工流產率明顯高于發達國家，呈現重復流產率高和年輕化的趨勢［5］。人工流產可能引起慢性盆腔炎、月經異常、不育、流產、早產、胎盤異常、胎膜早破、產前出血等諸多并發癥。WHO統計數據顯示，全球每年的不安全流產數達2000萬例，因不安全流產而死亡達8萬例。相關報道顯示，約10．1％的人工流產女性發生近期并發癥，包括出血、術后感染等，約18．9％的人工流產發生遠期并發癥，包括月經異常、附件炎、宮腔粘連等，甚至繼發不孕［6］。人工流產還給女性的身心健康造成了極大的危害。人工流產后女性的抑郁癥發生率明顯增加，而且未婚流產者抑郁癥發生率明顯高于已婚流產者［7］。人工流產的主要原因為未采取避孕措施，其次是避孕失敗［8］，也有些是工作、優生優育等原因選擇人工流產。為了降低婦女的人工流產率，提高其生殖健康。我們對在我院婦產科行人工流產的女性進行問卷調查研究，分析影響人工流產婦女避孕行為的因素，以更好的指導和開展生殖保健及優生優育工作。

1．一般資料

選取2015年10月—2017年3月在我院婦產科行人工流產的婦女2000例。所有調查對象均確診為宮內孕早期妊娠（孕周＜12周），主動要求終止妊娠；智力正常，無溝通障礙；能夠理解問卷內容，并獨立完成問卷調查；自愿參加本次調查研究。

2．方法

避孕是一個古老的話題，人類開始繁衍后代的同時也在尋找著避免非意愿性懷孕的方法。目前對于天然植物藥避孕的研究成為現代避孕研究的焦點之一。本文就植物藥及民族醫藥避孕的研究做了一個綜述。

1古籍中的避孕法

中醫藥古籍中可見很多避孕節育的方劑，古籍中稱為斷產、去胎方，斷產、去胎合為一章，很多去胎方藥就是斷產避孕的方劑。中醫古籍都是一脈相承，互相取長吸收，《小品方》《千金翼》《外臺秘要》中就有幾方相同，其一：“故蠶紙，方圓一尺，酒飲調服，終身不復懷孕”其二：“妊娠欲去胎，并斷產。栝樓，桂心各二兩，豉一升，水四升煮取一升半，分服之?！逼淙骸案阶佣稙槟?，以淳苦酒和涂右足，去之大良?！逼渲蟹揭粸橹环淮蔚慕K身避孕藥，方二既為流產藥又為避孕藥，是否與米非司酮有異曲同工之妙，方三為避孕外用藥，簡便實用。《千金方》中有“油煎水銀，一日方息，空心，服如棗大一丸，永斷不損入”，古代多有用水銀避孕的方法，水銀大毒，使用者容易有生命，現代已經不用。又有去胎方“大曲五升、清酒一升，煮二沸去渣，分五服，隔宿勿食，旦再服，其子如糜，令母肥盛，無疾苦?！狈街姓f“其子如糜，令母肥盛”，這是去胎藥酒方，而且說“令母肥盛，無疾苦”后代很多方劑都模仿此方作為避孕藥用?！稄V濟方》中有“栝樓根四兩、肉桂五兩、牛膝三兩、瞿麥一兩，水七升煎二升三合，去渣，溫分三服，服后如人五里，又進一服，無忌?！贝溯^之前栝樓、桂心方又多兩味牛膝、瞿麥增強了活血行血之功?！缎∑贩健分杏汹A人欲去胎方，“粉草、干姜、人參、生姜、川芎、肉桂、蟹爪、黃芩，水七升，煮取二升，分三服，忌海藻、菘菜、生蔥。”對于粉草《本草綱目》說甘草中“令人惟以大徑寸而結緊斷紋者為佳，謂之粉草”。蟹爪，別錄說有破胞墮胎之功。時珍謂其墮生胎、下死胎之效。《新修本草》說菘菜味甘，溫，無毒。主通利腸胃，除胸中煩，解酒渴?！肚Ы稹分胁⒂行芨较√シ健八奈餃?，每服三錢，加蕓薹子一撮，于經行后空心溫服。又方，升麻葛根湯二兩，入瞿麥、土牛膝、栝樓根、豆豉炒，各半兩，分作八服，亦于經行后便服，一日二服，更加蕓薹子一撮尤妙，則孕育頗疏矣。”其中蕓薹子始載于《唐本草》，《本草綱目》記載所謂蕓薹子就是當代的油菜籽。古方中多方用此物避孕，可見其稀胎之神效。宋代王惟一的《針灸資生經》云:“針石門則終身絕嗣，共道幽隱豈可侮哉”。《千金要方》中有避孕的灸法“婦人欲斷產，灸右踝上一寸三壯”。此二為針灸避孕的典范，比之藥物的避孕更加簡單可行?！肚Ы鸱健分幸灿涊d了很多的避孕方劑，錄如下“下胎方：虻蟲三個、蠶蛻七個、紅花八錢、蘇木三錢、芍藥、川歸、枳殼、斑蝥、青皮、桃仁、甘草、三棱、莪術、鬼箭大五”，方中皆為活血走行之利品，藥性峻猛?！皢畏剑合莳{，每一個月一個，搗碎盒中下”，“又方：萬年青根，搗汁，沖酒服下。又：黃荊樹根略搗，綿裹，入陰戶內，下。又：桃惱、鼓槌草、麝香三味，為末，綿裹，入陰戶中內，一夜下。欲斷妊孕，白面一升，好酒五升，煎至二升，去渣，分三四服，經前晚、次早及五更時各一服，不妊?！逼渲悬S荊根等兩劑為外用陰中納藥斷產避孕極有特色，首開陰道避孕用藥之先河，早于現代醫學之避孕藥膜。白面方為藥酒之類。又有“絕胎方，取銀鋪上灰塵三錢，綠豆三錢，雞子十個，以塵、豆二物同水，用砂罐火內煎，雞子后，經一、二日，食雞子半個，或下午，或次日又食半個，永決，若全吃，恐經行要腹痛?！边@里的銀鋪上灰塵不知其作用機理，現在已經沒有銀鋪了，此方的作用到底如何恐怕也不能被實踐證明了。以上是傳統中醫藥古籍中所記載的方劑。

2現代傳統醫學避孕方法

2.1中醫藥單味藥的研究

目前對于植物藥避孕的研究熱點主要集中在單味藥物的現代藥理研究上。

一、避孕藥具的使用情況

在對一些情侶進行使用避孕藥具避孕的問卷調查過程中，我們發現，很少的人會堅持使用避孕藥具。而只要堅持使用避孕藥具的，避孕效果都是很好的。而且，在使用避孕藥具失敗的婦女當中，很多是沒有按照說明書進行操作，這也是導致其避孕失敗的主要愿意之一。尤其是一些使用避孕套進行避孕的婦女。這些婦女存在著僥幸心理，他們覺得可以通過推算安全期或者外射等其他方式，就可以降低懷孕幾率。這樣就在很大的程度上增加了避孕失敗的改良。而且，一些避孕失敗的婦女，大多都生活沒有規律，經常忘記服用藥。由此可以看出，在避孕藥具管理工作方面的一些問題。第一，一些婦女對避孕藥具的重要性并未充分意識到，存在僥幸心理是避孕失敗的原因之一。第二，一些婦女對避孕藥具的使用方法還是不清楚，這也說明了在宣傳避孕藥具工作方面還不是很成功，沒有達到很好的效果。

二、避孕藥具管理的現狀

1.領導到工作的不重視。有一些領導對于避孕藥具的管理工作并未落實，或者只是把避孕藥具當作是醫院的工作。在日常工作中，并未給予一定的重視。因此，這樣的工作態度是很不好的。草草了事，并沒有提高對避孕藥具的重視程度，自然也不會起到較好的工作效果。

2.信息掌握程度不夠。農村人口的素質比較低，而且流動人口太多。生育較為隱蔽，而且，他們的就業情況也較為隨意。很多農村人口總有養兒防老的觀念，而且，這樣的觀念根深蒂固。很多農村人口為了生兒子生了很多孩子。因為家里養不起，又將孩子送人。人口流動太快，根本無法登記。所以，計劃生育工作難度之大可想而知。

3.管理人員的專業素質較為低下。藥具管理人員較少，專業知識較差，而且隊伍積極性也不高，不能落實好對藥具的管理工作。這樣就使得藥具的管理工作很難進行。而且，大多數人對避孕藥具缺乏一個正確的認識。而這時也沒有專業的人員及時進行講解，惡性循環下去。

避孕方法知情選擇是計劃生育優質服務的重要內容。為了規范避孕方法知情選擇工作，提升我省計劃生育優質服務水平，根據《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《計劃生育技術服務管理條例》、《山東省人口與計劃生育條例》和《山東省計劃生育技術服務管理辦法》，制定本規范。

一、內容和程序

（一）宣傳培訓。通過人口學校、廣播電視、報刊雜志、宣傳圖板、微機網絡等宣傳陣地和工具，采取舉辦培訓班、面對面咨詢、送宣傳材料進家等方式，對計劃生育技術服務人員和育齡群眾開展計劃生育法律法規、避孕節育和生殖健康知識教育。育齡群眾在落實避孕方法前，應當接受至少1次鄉級以上（含鄉級）避孕節育知識培訓。

（二）咨詢指導。計劃生育技術服務人員與服務對象進行面對面交流，針對服務對象的實際情況提供個性化咨詢服務，幫助服務對象了解、比較常用避孕方法的作用原理、適應證、禁忌證、優缺點，指導服務對象選擇適合自身特點的避孕方法。

1、咨詢室：有整潔、安靜、溫馨的氛圍，可以單獨面對面交流和私密性較好的場所。房間布置利于雙方平等交談，家庭化裝飾。配備男女生殖系統掛圖或者模型、避孕藥具、宣傳教材等輔助教具，備有聽診器、血壓計、體溫計、身高和體重測量器等體格檢查用品。

2、咨詢人員：持有《計劃生育技術服務人員合格證》，且《合格證》上載明計劃生育技術服務咨詢項目；具有良好職業道德，做到“嚴肅、親切、認真、守密”，保護服務對象隱私；有一定的計劃生育技術服務實踐經驗，接受過咨詢知識的培訓，掌握語言與非語言表達能力。

為鼓勵已生育的已婚育齡婦女家庭積極主動地采取長效避孕措施，減少長效避孕節育措施失敗家庭的后顧之憂，根據國家及省、市人口計生部門關于“提倡已生育過子女的夫妻選擇長效避孕節育措施”的工作要求，經研究，制定本意見。

一、目的意義

隨著《山東省避孕方法知情選擇工作規范》（魯人口發〔**〕64號）的實施，我區有95%以上的已婚育齡婦女知情自主選擇了避孕方法。由于各種各樣的原因，在自主選擇的避孕方法中，選擇以宮內節育器為主的長效避孕措施的人數越來越少，而選擇短效措施的人數正逐步增多。據統計，目前在我區已婚育齡婦女中，采用宮內節育器等長效措施避孕的只占應采取避孕節育措施婦女人數的52%，較之上個世紀有大幅下降。因短效措施有著隨意性大和失敗率高的缺點，因此，隨著短效措施應用人數比例的增加，出現意外妊娠并不得不實行人工流產手術的人數也越來越多，在給婦女帶來身心痛苦的同時，也給計劃生育工作的管理和服務帶來更多的難題。為引導我區已生育的已婚育齡婦女自愿選擇長效避孕措施，進一步提高全區群眾計劃生育避孕節育措施的落實率、及時率和有效率，決定建立長效避孕節育措施失敗家庭補助制度。

二、組織實施

（一）補助對象：

具有合法生育現象的以下家庭：

1資料與方法

1．1一般資料

本次研究采用問卷調查法，以10所婦產醫院64名婦產科醫生為研究對象，男性醫生13名，女性醫生51名，年齡范圍在25～64歲之間，平均年齡(35．23±1．12)歲。對所有醫生的職稱資料進行分析可知，住院醫師3名、主治醫師14名、主任醫師6名、副主任醫師10例，尚未獲得職稱的醫生31名，均為醫師及以上職稱。

1．2研究方法

1．2．1調查工具

限于調查環境限制，筆者自行設計調查問卷，內容有:婦產科醫生的基本情況、對口服避孕藥相關知識的了解與認識情況(口服避孕藥的避孕原理、口服避孕藥的種類、口服避孕藥的使用方法、藥物的藥效作用、藥物副作用、口服避孕藥的適應人群、禁忌癥、口服避孕藥使用人群的個人意愿及用藥知識等)。為確保調查結果有效，以計算分數的方式統計調查結果，共15題，每題有0、1、2三個階段打分，0分表示回答問題錯誤、意思表達不明確;1分表示回答問題部分正確，意見表達較明確;2分表示回答問題完全正確，意思表達清晰。根據婦產科醫生的得分，統計調查結果，也可以針對某一題的得分，尋找部分結論證據。

【摘要】目的探討母體樂宮內節育器(IUD)用于緊急避孕的臨床效果及隨訪24個月IUD帶器妊娠率、脫落率、續用率及不良反應。方法自2005年5月至2009年6月來我院尋求緊急避孕(EC)育齡婦女546例中篩選出距第一次無保護性生活72~120h之間就診者162例;由專人放置母體樂IUD,并對需求長期避孕134例中130例進行正規隨訪1、3、6、12、24個月。結果162例受試者避孕有效率97.48%。隨訪24個月妊娠率、脫落率分別為0.76%、1.54%,續用率86.92%。結論母體樂IUD用于緊急避孕是高效安全的,且尤其適用于要求長期避孕者

【關鍵詞】緊急避孕;宮內節育器;隨訪

我國是世界上使用IUD最多的國家,占世界IUD避孕總人數的80%。目前我國使用較多的宮內節育器是母體樂節育器。放置IUD不僅是要求長期避孕的育齡婦女選擇的主要方式,同時,作為一種緊急避孕措施也逐漸被育齡婦女所接受。特別是距第一次無保護性生活>72h,但在120h內失去了口服緊急避孕藥最佳時機的婦女,放置含銅IUD進行緊急避孕能起到非常滿意的避孕效果。

緊急避孕(EC)是指在無保護性生活或避孕措施失敗后72h以內服用藥物或5d內放置含銅宮內節育器等措施,以避免非意愿妊娠和降低人工流產率。目前國內外應用米非司酮及左旋18甲基炔諾酮作為EC已獲得良好的避孕效果。本文研究目的為觀察無保護性生活后72~120h放置含銅母體樂宮內節育器(IUD)避孕效果,并隨訪24個月觀察IUD續放率、脫落率、妊娠率及不良反應。

1資料與方法

1.1對象選擇選自2005年5月至2009年6月來我院尋求緊急避孕健康育齡婦女546例中,篩選出距第一次無保護性生活72~120h之內就診162例,身體健康,月經周期規律,末次月經確定,無盆腔炎病史,無放置IUD禁忌證,愿意使用IUD緊急避孕者。年齡20~44歲,平均(29.46±4.65)歲。經孕產婦123例,未孕產婦39例。尋求EC原因:未避孕100例、避孕失敗62例。

第一篇

1避孕藥具管理難題

1．1職責不分明：領導者不親自落實避孕藥具管理，認為避孕藥具工作是計生指導站的事情，這直接導致藥具管理層面上出現浮于表面、應付的現象。

1．2孕齡信息難以掌握：生育行為具有隱蔽性，農村流動人口數量多、素質低、時間長，就業行為具有隨意性，育齡信息難以掌握，在很大程度上增加了管理難度、服務難度，現行的藥具管理體制不能適應新時期需求。

1．3藥具管理水平低：藥具干部隊伍整體素質低，人員更換頻繁，隨訪服務不到位，導致藥具管理水平低，不能向深層次、全方位發展，此外，許多群眾對藥具服務不知情，不能及時與藥具干部溝通自身遇到的問題［2］。

1．4管理體制欠協調，職能部門聯動性弱：近年來，國民經濟發展迅速，外出經商、進城務工的農民越來越多，人戶分離現象嚴重，直接導致藥具管理體制不能滿足新時期發展需求；公安部在申報戶口登記、辦理暫住證時已經取消了查驗計劃生育的相關證明，給外出人員掌握信息增添了困難。