訪視范文10篇
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術前訪視在手術室護理的應用
摘要:目的探討分析術前訪視應用與手術室護理的影響效果。方法選擇136例擇期手術患者為實驗對象,分為實驗組和對照組,各68例。對實驗組在手術前2~3d進行術前訪視,對照組采用常規術前準備。比較兩組患者的術前收縮壓、心率、不良情緒的發生率、術后并發癥的發生率以及對護理質量的滿意度。結果實驗組患者術前收縮壓、心率和不良情緒發生率顯著低于對照組患者,術后并發癥的發生率顯著低于對照組患者,而對護理質量的滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。結論對擇期手術患者進行術前訪視能有效緩解患者緊張、恐懼等不良情緒,降低患者術后并發癥的發生率,提高患者預后以及對于護理工作的滿意度,對和諧醫療起著重要作用。
關鍵詞:術前訪視;手術室護理;應用;效果分析
目前隨著人們衛生保健理念的不斷提高,對于醫療系統內護理工作的要求也越來越高,因此需形成以患者為中心的護理模式至關重要[1]。手術無論大小,因患者對醫學知識缺乏了解,因此患者在手術前都會出現不同程度的不良情緒,直接影響患者對于手術的配合度[2]。對患者進行術前訪視能有效緩解患者不良情緒,提高患者的配合度以及對醫護人員的理解,因此術前訪視對于提高手術室護理工作有著十分重要的意義。本科室自2013年起對擇期手術患者進行術前訪視以來,取得良好成效,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料:本研究于2013年10月至2015年2月收入136例擇期手術的患者,女性72例,男性64例,年齡15~65歲,平均年齡(37.4±8.2)歲。其中心胸外科患者23例,骨科手術患者19例,胃腸道手術患者48例,婦科手術患者10例,肝膽手術患者36例。按照護理方式的不同將其分為對照組和實驗組,各68例,兩組患者的性別、年齡、手術類型、文化程度等因素差異均無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法:對對照組患者采用常規術前準備模式。對實驗組患者采用臨床介入優質護理方案,并進行術前訪視。根據患者的需要、治療和護理的特點、結合醫院的實際情況以及以往該病患者的護理記錄,制定患者護理方案,具體措施如下:①手術室護理人員仔細查看患者病例,了解患者情況,包括過敏史,合并慢性疾病病史等。由參與患者治療護理的醫護人員參加,根據患者情況擬定護理計劃,包括手術時間、器械準備,并在不影響手術的前提下,最大程度的滿足患者需求。②進行術前訪視,包括自我介紹,介紹病區環境、設施、手術室情況,手術開展內容、主管醫護人員,發放護理告知書,介紹護理開展內容、目的及意義,取得患者的理解和配合。指導協助患者完成常規檢查項目,進行入院護理評估,在術前對患者血壓、心率、體溫等進行嚴密監測,如有異常立即報告主治醫師。告知患者術前注意事項,包括何時禁食、手術時不能佩戴首飾、假牙等物品等。③心理輔導:對患者進行心理輔導是治療的基礎,向患者講解手術的過程,強調手術的安全性,加深患者對疾病以及治療方法的認知,針對患者出現的術前恐懼、焦慮等心理及時進行疏導。多于患者進行交流,根據患者的年齡、文化程度、具體心理狀態進行有針對性的心理疏導。④護士長每天進行督查,監督訪視的完成情況,對未達到預期目標的項目,應與質量控制小組人員共同分析原因,完善臨床路徑護理措施,直至護理實現最佳預期目標。出院前對護理的相關指標進行總結評價。
專業術前訪視方案在手術室護理的作用
臨床中,手術是患者有效地一個治療手段,其成功與否會受到施術者操作能、醫療技術水平等影響之外,還會受到手術室護理影響[1]。目前,護理學在飛速地發展,使手術室護理的系統性持續增強,同時人們對手術室護理工作提出更高的要求,要求手術室護理具有人性化、多層次等特征。為促使在手術期間患者保持最佳生理和心理狀態,就要強化術前訪視,從心理和生理上給予患者關懷,確保手術順利地進行[2]。為探討在手術室護理中專業術前訪視方案的應用效果,選2017年10月~2019年8月在本院手術的患者(100例)進行研究,研究具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選2017年10月~2019年8月在本院手術的患者(100例)進行研究,隨機數表法分成甲組與乙組,甲組50例,乙組50例。58例是男性,42例是女性;患者年齡在20~73歲之間,其平均是(46.12±5.12)歲。兩組資料比較,差異不明顯(P>0.05),可做對比。1.2方法。乙組常規手術室護理:護理人員在術前向患者簡單講解手術的方法和流程,詢問患者基礎資料以及病情,做好術前準備工作,手術室環境保持干凈、整潔,在患者回到病房后,檢測記錄其生命體征,便于及時發現異常并處理。在此基礎上甲組加專業術前訪視:①術前評估患者,護理人員詳細檢查病歷,掌握其過敏史、藥敏試驗結果、用藥史、體質狀況等,還要了解女性患者的月經周期等情況;②術前定期訪視,護理人員詳細向患者介紹自己,主要是姓名、職務以及具體工作內容等,說明術前訪視的目的和流程;③充分落實評估工作,護理人員客觀評估患者的神經狀態,如果患者長期臥床,還要詢問其營養狀況、飲食習慣、機體活動情況等,囑患者手術前夜要禁飲;④充分落實宣教工作,對于佩戴義齒或佩戴首飾患者來說,護理人員要告知其取下首飾和義齒,并且要妥善保存。同時對患者的學歷、認知等情況進行評估,經通俗易懂語言講解手術麻醉知識、手術體位、手術設備、流程等,及時耐心的解答患者的疑問,從而提高患者的配合度和認知度;⑤充分落實常規檢查工作,在術前訪視中,護理人員協助患者進行專業檢查,進行麻醉誘導;⑥落實心理指導,動態觀察患者的心理變化,當患者出現緊張、疑慮等情緒,要及時安撫,介紹手術成功病例和安全性,給予患者鼓勵,使患者手術配合度提高。1.3評價標準。術前,經抑郁自評量表和焦慮自評量表評估兩組的心理狀態,分數越低則心理狀態越好[3]?;颊吲浜隙龋夯颊咭云届o的心態面對手術,積極配合手術。經自制問卷評估兩組對于護理的滿意度,一百分滿分,很滿意(85分以上)、較滿意(60~85分)、不滿意(60分以下)。1.4統計學方法。經SPSS21.0軟件分析數據,經(x±s)表示術前心理狀態,行t檢驗,經(%)表示配合度、護理滿意度,行x2檢驗,P低于0.05時,組間的差異存在統計學意義。
2結果
2.1總結術前心理狀態。甲組術前抑郁評分低于乙組,差異顯著(t=13.320,P=0.000)。甲組術前焦慮評分低于乙組,差異顯著(t=13.058,P=0.000)。詳見表1。2.2總結患者配合度和滿意度。護理滿意度,就是患者對于術前訪視的滿意程度,患者越滿意就說明應用效果越確切。甲組的配合度高于乙組,差異顯著(x2=9.470,P=0.002)。甲組的護理總滿意度高于乙組,差異顯著(x2=11.977,P=0.001)。詳見表2。
3討論
手術室護士術前訪視探討論文
手術對每一個患者都存在著緊張和恐懼,充分調動患者的主觀能動性,使之積極配合手術是治療成功的關鍵。增加手術室護士對手術患者術前訪視,可使患者以最佳狀態迎接手術,在圍術期護理中發揮著積極的作用。我院手術室自2003年對患者實行術前訪視以來,效果比較顯著,現介紹如下。
1術前訪視
1.1訪視目的(1)通過術前訪視,護士可掌握患者的情況,制定護理計劃,以便在圍術期實施正確的護理。(2)緩解患者術前的恐懼心理,介紹手術及麻醉注意事項,增強對手術的信心。(3)通過訪視,激勵護士對護理工作的研究、思考和探索,提高業務水平。
1.2訪視方法訪視者為配合手術的巡回護士,訪視前首先與病房聯系,取得配合,得到允許后可進行訪視,訪視時間為手術前一天下午。
1.3訪視內容
1.3.1收集資料通過查閱病歷,與主管醫生、護士聯系,了解患者一般情況生命體征、診斷、擬定手術名稱、麻醉方式、現病史、既往史、家族史、藥敏史、實驗檢查結果、有無活動義齒及隱形眼鏡、女性患者是否在月經期、重要臟器功能狀態、有無感染、營養狀態、身高體重、生活史、生活習慣、社會背景、接受手術的態度和程度等。
術前訪視擇期手術病人焦慮程度探討論文
【扼要】目的討論針對性術前訪視對擇期手術病人心理焦慮程度的影響。方法選擇符合臨床觀察條件的80例擇期手術病人,隨機分為試驗組和對照組,每組40例,試驗組實施針對性的術前訪視,對照組實施常規術前訪視,應用“狀態-特質焦慮量表”(STAI)問卷對80例病人進行術前夜及術前進手術室后的焦慮程度調查,量化病人的焦慮程度,對比兩組病人的焦慮程度。結果術前夜的特質焦慮(T-AT)分值,經t檢驗,差異無統計學意義(P>0.05);術前夜的狀態焦慮(S-AT)分值,及術前進手術室后的狀態焦慮(S-AT)分值,經t檢驗,差異有統計學意義(P<0.05;<0.01)。結論術前訪視能減輕擇期手術病人的焦慮程度,特別是進手術室后麻醉前的焦慮程度。
【關鍵詞】術前護理針對性術前訪視擇期手術病人焦慮程度
Impactonextentofanxietyofpatientswithpreoperativesurgery
CHENHai-fan,CHENHuai,CHENXiao-jun,etal.TCMHospitalofShantou,Shantou515031,China
[Abstract]ObjectiveToexplorethepsychologicalanxietyandrelatedfactorsofselectiveoperationpatient,tocarryouttargetedpreoperativeinterview.MethodsThroughtheexperimentalgroup,40casesofsurgerypatientswithtargetedpreoperativeinterviewwithstatus-TraitAnxietyInventory(STAI)questionnairesurveys,toexplorethepreoperativeinterviewandanxiousdegreesofselectiveoperationpatient.ResultsTheeveoftraitanxiety(T-AT)scores,wasperformedwithttest,P>0.05,thereisadifference,butnosignificance.Thenightbeforesurgeryandpreoperativeintotheoperatingroominstatusanxiety(S-AT)scores,wasperformedwithttest,P<0.05,andP<0.01,hadsignificantdifferencebetweenthem.Indicatedthatpreoperativeinterviewcanrelievethepatient’sanxietylevel,especiallyintotheoperatingroombeforeanesthesia.ConclusionImplementationoftargetedpreoperativeinterviewcanrelievethepatient’spsychologicalanxiety,increaseinanesthesiaandperioperativesafety,reducepost-operativecomplications,andpromotepostoperativerehabilitation.
[Keywords]preoperativenursing;targetedinterview;selectiveoperation;anxiousdegree
眼科手術室護理重要性分析
【摘要】目的分析術前術后訪視在眼科手術室護理工作中的重要性。方法選取我院2017年3月至2018年3月收治的眼科擇期手術患者126例作為觀察對象,按照隨機數字表的分組方式分為對照組(n=63)和研究組(n=63),對照組僅在手術當天與患者簡單交流溝通,研究組則進行術前術后訪視,比較兩組對手術室護理工作的滿意度。結果研究組對手術室護理工作的滿意度明顯高于對照組,組間差異顯著,存在統計學意義(P<0.05)。結論眼科手術室護理工作中開展術前術后訪視具有重要作用,值得選擇和進一步推廣。
【關鍵詞】眼科;手術室護理;術前術后訪視
近年來社會經濟和生活水平的逐年提升,廣大患者對醫院手術室護理提出了越來越高的要求。手術室護理觀念的轉變及護理模式的完善,使術前術后訪視的重要作用凸顯出來,其對提高護理服務質量,促進醫院長穩發展具有重要意義。術前術后訪視重點強調了個性化、人性化服務,其更加重視患者的主體體位,醫院方面和醫護人員需要高度重視并積極落實,以顯著提高醫院護理服務質量和患者對臨床護理的滿意度[1]。本文選取我院收治的眼科擇期手術患者126例作為觀察對象,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料:選取我院2017年3月至2018年3月收治的眼科擇期手術患者126例作為觀察對象,按照隨機數字表的分組方式分為對照組(n=63)和研究組(n=63)。對照組男女患者分別為38、25例,患者年齡21~84歲,平均(48.2±5.4)歲;研究組男女患者分別為37、26例,患者年齡21~84歲,平均(48.2±5.4)歲。分析并比較兩組基線資料,組間差異不顯著(P>0.05),可給予對比。1.2方法:對照組僅在手術當天與患者簡單交流溝通,并將手術須知發放給患者。研究組則進行術前術后訪視,具體內容:①術前訪視:手術室護士在手術前1d以手術通知單內容為根據,帶著相關材料和訪視記錄單深入患者病房,與其進行面對面交流溝通,對訪視記錄單進行認真填寫,對帶有配圖的簡單易懂的訪視記錄單進行制作,促使患者了解訪視單上的主要內容。了解患者的病例,對其有無藥物過敏史、特殊用藥情況進行了解,協助其做好基礎檢查,對手術相關問題及時解決,掌握患者經濟能力和文化水平;增進護患間友好關系,提升患者信任感和依賴感,介紹手術過程、配合事項、護理重要性,同時介紹手術室環境;針對具有特殊病史的患者,術前應進行充分的討論,明確術中可能出現的并發癥,并做好預防措施,制定相應的護理方案;幫助患者了解和掌握手術相關內容,強化宣教指導,消除患者恐懼不安、煩躁的情緒,樹立自信心。②術后隨訪:手術室護理人員在術后第1~3天下午與病房護士聯系,進行隨訪,對患者切口愈合情況加以了解,進行宣教指導,介紹術后體位和下床活動的重要作用,對訪視后效果進行填寫,了解患者心理狀況,講解術后注意要點,評價患者對護理人員操作技能和服務態度的滿意度。1.3觀察指標:以患者自我主觀感覺評定其對手術室護理工作的滿意度,具體分為3個等級,即非常滿意、一般滿意、不滿意。護理滿意度為非常滿意、一般滿意百分比之和。1.4統計學處理:運用版本為SPSS22.0的統計學軟件對本次實驗中得到的數據進行統計分析,采用百分率(%)對護理滿意度進行表示,對比給予χ2檢驗,P<0.05代表組間差異顯著,存在統計學意義。
2結果
手術室護理人員術前對患者護理影響
摘要:目的:總結手術室護理人員術前訪視對圍術期患者護理效果的影響。方法:將醫院收治的需實施手術治療的80例患者作為研究對象,隨機分為對照組(40例常規護理,術前僅做常規訪視)與觀察組(40例術前加強術前訪視),對比兩組不同時間點焦慮評分及護理滿意率。結果:觀察組與對照組兩組的術后即刻、術后第3d的焦慮評分與護理滿意率對比,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:加強術前訪視,可緩解患者圍術期的焦慮緊張情緒,積極配合手術,提高護理滿意度。
關鍵詞:手術室;術前訪視;圍術期
引言
手術雖然可以改善患者病情,但也會導致患者產生生理或心理應激反應,降低手術耐受性,不利于患者病情早日康復。為了提高手術治療效果,加強護理措施具有重要意義。本次研究中,重點探究分析手術室圍術期護理人員術前訪視的應用效果,具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料
宮腔鏡電切術配合探討論文
【摘要】對30例行宮腔鏡電切術患者,做好術前準備及術中配合。30例患者手術順利,無一例并發癥發生。提出充分的術前準備、器械儀器的保養、嚴格無菌操作和護士熟練配合,是手術成功的重要保證。
【關鍵詞】宮腔鏡電切;手術配合
宮腔鏡電切術是采用膨宮液將宮腔膨大通過攝像監視系統利用高頻電刀進行操作的新的手術方式,我院手術室2005年7~10月實施該手術30例,現將手術配合總結報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料30例患者年齡32~52歲,平均37.5歲。子宮內膜增生過長19例,子宮黏膜下肌瘤4例,宮頸息肉7例,手術時間約50~130min,術中出血約10~20ml,所有患者術后恢復良好,取得滿意的治療效果。
1.2術后隨訪患者術后傷口疼痛程度輕微,術后第一天即可下床活動,住院時間平均為5天,出血少,患者都能很快恢復工作。
循證護理在手術室護理的應用
【摘要】目的探討循證護理在手術室護理中的應用價值。方法將86例在我院行擇期手術的患者隨機分為兩組,對照組給予常規手術室護理,觀察組在手術室護理中行循證護理,比較兩組護理效果。結果觀察組麻醉前焦慮情緒評分、血壓及心率均明顯低于對照組,并發癥發生率2.3%明顯低于對照組11.9%,患者護理滿意度95.5%明顯高于對照組73.8%(P<0.05)。結論在手術室護理中實施循證護理,有助于減輕手術給患者造成的心理、生理應激,減少并發癥的發生,且更有利于取得患者認可,值得推廣。
【關鍵詞】手術室護理;循證護理;焦慮情緒;應激反應
手術室護理工作質量不僅直接影響著患者手術過程中的主觀感受,同時還影響著手術能否順利進行及患者的手術安全性[1]。我院近年來為部分擇期手術患者實施循證護理,效果理想,報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料:選取2016年3月至2017年2月在我院行擇期手術的86例患者,隨機分組,對照組42例,男、女為22例、20例,年齡16~75歲,平均(42.5±6.8)歲;手術類型:胸外科手術10例,骨科手術6例,普外科手術10例,泌尿科手術5例,婦科手術8例,其他3例。觀察組44例,男、女為23例、21例,年齡17~73歲,平均(42.3±6.6)歲;手術類型:胸外科手術11例,骨科手術6例,普外科手術11例,泌尿科手術5例,婦科手術8例,其他3例。兩組基本資料無顯著差異(P>0.05)。1.2方法:對照組行常規手術室護理,結合患者疾病類型、手術方式做好術前準備,給予護理協作,對突發事件及時處理。觀察組實施循證護理:①提出問題:組織手術室一線護理人員及護士長共同探討手術室護理中常見問題,篩選出現頻率最高的問題,為術前心理應激、術前生理應激、并發癥、滿意度等。②循證支持:護理人員查閱文獻,并在知網數據庫、萬方數據可中輸入“手術室”、“護理”及“心理應激”、“生理應激”、“并發癥”、“滿意度”等關鍵詞(后面四項一次選一個輸入),搜索文獻并篩選,挑選影響因子高的核心文獻展開研究學習。護理人員共同討論,制定具有實用性的護理方案。③實施護理:a.術前訪視:術前1d到病房訪視,在了解患者基本情況的基礎上,重點講解手術室環境(以幻燈片形式展現)、手術醫師、麻醉醫師、護理人員、手術流程及手術目的,讓患者對手術涉及到的地點與人員有充分了解,消除其陌生感與緊張感。同時鼓勵患者傾訴內心不良情緒,給予心理疏導。b.術中配合:由訪視護士在手術室前迎接患者,擔任巡回護士的角色,全程陪伴患者;嚴格執行查對制度、加強護患交流、護護交流、醫護交流。對護理人員言行舉止予以規范,強化藥品質量管理及空氣消毒。對手術流程予以規范,嚴格執行無菌操作制度。麻醉前告知患者并給予心理撫慰,訪視護士一直陪伴在患者身邊,并不停給予鼓勵。c.術后隨訪:建立術后隨訪機制,由訪視護士護送患者回病房并和病房護士做好交接班后,認真交代病情,再次給予患者鼓勵和配合,經常到病房看望患者,和患者溝通。1.3觀察指標:①以視覺模擬評分法(VAS)評價患者入院時、麻醉前的焦慮情緒,得分0~10分,分值越高表示焦慮情緒越嚴重;②記錄兩組入院時、麻醉前舒張壓、收縮壓及心率;③統計并發癥發生情況;④在患者術后回病房的次日,以自制護理滿意度調查表展開滿意度調查,評價內容為訪視內容、護理態度、禮貌用語、專業知識、醫護配合、體位舒適、器械準備、穿刺技術、護理技術、隱私保護、應急能力等,總分100分,將之劃分成滿意、基本滿意、不滿意3個等級,滿意度為滿意、基本滿意占比之和。1.4統計學分析:用SPSS20.0統計分析相關數據,計量資料表現形式為(x-±s),對比方式為t檢驗,計數資料對比方式為χ2檢驗。P<0.05為差異顯著。
2結果
市衛生局孕產婦和兒童保健工作通知
各鎮(街道)衛生院,有關局直單位:
為進一步做好全市孕產婦、兒童基本保健服務工作,方便全市孕產婦、兒童享受基本保健服務,根據《市年基本公共衛生服務項目工作方案》的要求,結合我市工作實際,提出如下意見,請認真貫徹執行。
一、自年8月1日起在全市范圍內實行孕產婦、兒童基本保健服務信息卡制度。
二、根據屬地化管理的原則,各鎮(街道)衛生院(同和由市人民醫院負責,開發區由市婦保院負責,下同)通過計劃生育服務機構、村計生主任、婦女主任、鄉村醫生等多種渠道,及時了解本轄區孕婦早孕信息,在早孕時為孕婦建立《孕產婦保健手冊》、《孕產婦保健管理檔案》和《孕產婦保健服務信息卡》,孕婦持《孕產婦保健手冊》和《孕產婦保健服務信息卡》到鎮(街道)衛生院免費接受孕產婦保健服務。
三、自年8月1日始,各接產醫院不再收取產后訪視費,不再承擔產后訪視工作,產后訪視工作按屬地化管理的原則,由戶籍所在地的鎮(街道)衛生院承擔。
四、接產醫院在產婦分娩后向其發放《孕產婦保健服務告知書》,告知產婦出院后持《孕產婦保健服務告知書》、《出生醫學證明》和《孕產婦保健手冊》到戶籍所在地鎮(街道)衛生院登記,免費接受孕產婦產后保健服務和兒童保健服務。
手術室整體護理分析論文
1方法與內容
1.1術前訪視
1.1.1確定訪視時間、對象根據手術通知單在術前1d的上午或下午(避開午休時間)由擔任此臺手術的巡回護士到病房,首先要仔細查閱病歷全面理解患者的情況,包括年齡、病情、術前診斷、擬手術名稱、手術部位等。根據病情的輕重、麻醉方式、年齡、文化程度等采取不同的交談方式[2],使得患者及家屬能夠理解并給予配合。
1.1.2訪視內容巡回護士在與患者及家屬交談前首先要自我介紹,說明來訪目的,介紹手術過程中的護理人員,并介紹手術對病情轉變的重要性及手術的安全性,詳細說明術前的注意事項及術中的相關情況:①術前1d洗澡更衣,成人術前6~8h禁食,術前4h禁水,小兒術前4h禁奶制品,術前2h禁水,并說明禁食、禁飲的目的是防止麻醉后引起嘔吐導致誤吸;②術晨洗漱但不可飲水,不可戴手表、首飾等金屬物品,目的是防止術中用電刀時燙傷皮膚,取下假牙并不要帶任何物品進入手術室;③保證睡眠,避免著涼,如有發燒或月經來潮要及時通知醫護人員;④因手術需要將實施導尿或灌腸以及插胃管等特殊操作;⑤各種手術體位的配合及麻醉體位的配合;⑥不化妝、不涂口紅,以免影響病情的觀察,頭部手術需剃發等;⑦術晨排空大小便,更換病號服,臥床靜候;⑧手術間各手術儀器會發出聲響,請不要緊張。總之,通過術前訪視使得患者在心理上能夠對手術及種種問題有正確的認識和充分的準備,加強護患之間的合作[2],以確保證手術的順利完成。
1.2術中關懷
1.2.1巡回護士在手術室門口迎接患者,使患者一進入手術室便有親切感和安全感。同時詢問術前針的執行情況,禁食禁飲的執行情況,通過簡單交談發現問題并及時解決。