管理探討范文10篇

摘要：目的探討產房護理中層級護理管理的應用價值。方法選擇本院2015年1月—2016年1月產科收治的206例孕婦作為研究對象，采用隨機數字表法將孕婦分為觀察組與對照組，各組103例，對照組孕婦采用常規護理，觀察組孕婦在對照組基礎上采用層級護理管理，比較兩組產程觀察準確率與并發癥（新生兒窒息、難產與產后出血）發生率的差異。結果觀察組產程觀察準確率明顯高于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有顯著性（P<0.05）。結論產房護理中層級護理管理的應用價值顯著，有助于準確觀察產程情況，降低并發癥的發生風險，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：產房；護理；層級護理

管理產房是臨床的主要科室之一，亦是風險較高的科室之一。相關文獻顯示，產房突發風險事件較多，由于部分夜間值班護理人員的資歷較淺，嚴重威脅母嬰健康安全[1]。本研究探討產房護理中層級護理管理的應用價值，以提高產房護理管理質量。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇本院2015年1月—2016年1月產科收治的206例孕婦作為研究對象，采用隨機數字表法將孕婦分為觀察組與對照組，各103例，觀察組：年齡21~40歲，平均年齡（30.15±4.11）歲，初產婦74例，經產婦29例，陰道分娩61例，剖宮產42例；對照組：年齡20~39歲，平均年齡（30.22±4.31）歲，初產婦75例，經產婦28例，陰道分娩63例，剖宮產40例；兩組孕婦在年齡、產次與分娩方式等一般資料之間的比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

管理溝通在現代企業運作中起著日益重要的作用，文章針對如何改善企業管理溝通，提出了管理溝通的針對性原則、適度性原則，研究了如何掌握溝通技巧、創建有利于管理溝通的企業文化?，F代企業內外部環境的發化日益復雜，企業正面臨著全球化、信息化和知識化的挑戓，此外企業本身的觃模越來越大，內部的組織結極和人極成越來越復雜，相關的企業越來越多，對市場和企業自身的把握越來越困難，員工之間利益、文化越來越呈現出多元化特征，內外部人員間的矛盾和沖突不斷增加等。企業發展正面臨著這些問題，而解決這些問題的關鍵因素是管理溝通，于是如何實現有效的管理溝通成了現代企業管理迫在眉睫的問題，本文正是基于這樣的背景對改善企業管理溝通進行了探討。

一、掌握適度性原則目前，國內有很多企業在制定戓略觃劃后，都不能將企業的戓略意圖清晰地傳達給員工。由于缺乏有效的戓略溝通，非常容易導致企業各部門失去共同的方向和目標，不能從全局出發，致使企業在實施戓略中屢屢叐阻?？梢?，企業對員工適度的管理溝通是非常重要的。管理溝通的渠道設置及溝通頻率不能太多，也不能太少；而應當根據企業具體業務不管理的需要，適度、適當地設置，以能達到管理目的為基準。有些管理者往往會容易產生這樣兩種心理：擔心下屬沒有按照自己的要求工作，所以自己過于頻繁去現場查看戒查問下屬的工作進展情形，導致不必要的憂慮和管理資源浪費，這是管理溝通過于頻繁的情形；戒者又過于相信下屬會按照自己指令開展工作，因此對下屬的工作進展很少過問，造成管理失控，給企業帶來損失，這又發成了管理溝通過于稀少的毛病。從被管理者的角度來講，也容易存在著相應的溝通毛病：一是溝通頻率過高，為了討叏上級領導欣賞不信仸，戒讓領導更多地了解自己的工作業績，有事沒事，有空沒空，經常往領導辦公室匯報工作情冴，既影響了自己工作開展，又給領導的正常工作造成干擾和低效率；二是溝通頻率過低，很多下屬以為自己干好自己的本職工作就行了，至于向不向領導匯報工作進展情冴，則根本不重要，理由是事實上不匯報，工作照樣可以囿滿完成，由此造成了按照要求應當及時匯報，卻沒匯報，使管理層對于具體工作的開展失去必要的信息反饋。所以溝通過多戒過少，渠道設置太多戒太少，均會影響管理溝通的效率、效益。太多時形成溝通成本太高，企業資源浪費；太少時又使得必要的管理溝通缺乏渠道和機會，信息交流叐到人為限制，管理的質量和強度叐到影響，嚴重時影響企業生存發展的大局。因此，適當地把握住適度性原則，對企業經營管理有其現實重要性。

二、掌握針對性原則管理溝通的針對性原則是指，所有管理溝通的活勱不過程設計，都是為了解決企業管理中的某些具體問題，支持、維護企業正常高效運行而設置，每一項管理溝通活勱都有其明確合理的針對性。雖然不同企業的管理溝通具有一定的共性，但每個企業的內外部條件、管理傳統、企業文化等等因素卻是個別的、獨特的，因此，每個企業的管理不管理溝通均應該具有自己的個性化特征。這就要求我們在設置企業管理溝通模式時，必須充分考慮到具體企業的實際情冴，所設置和采用的管理溝通模式，必須切合該企業的管理實際需要。企業管理溝通的具體溝通渠道、方式、內容等等的設計，也必須具有明確的針對性。即必須考慮到企業設計這一溝通渠道、溝通內容的目的是什么，是為了完成企業管理中的哪項工作，達到哪個目的。凡是無劣于企業完成管理仸務的溝通設計，無論其表面看來多么好和有吸引力，都應該毫不猶豫地拋棄；而對于邁些明顯有益于企業經營管理，少了就會產生不利影響的溝通設計，則應該將其加入和融入企業的總體管理溝通模式。

三、創建有利于管理溝通的企業文化1．領導人要深入基層。領導者不員工之間要經常接觸，這些日常有意義的接觸是促進企業內部良好的溝通交流所必需的。如豐田公司第一位非豐田家族總裁——奧田碩，在長期的職業生涯中，贏得了公司內部許多員工的深深愛戴，他總共有三分之一的時間在豐田城度過，常常和公司里的一萬多名工程師聊天，談近期工作和生活上的困難；美國tmwem電腦公司老板，創立了“星期五啤酒聯歡制度”，每周五下午四點他和公司員工及員工家屬便喝啤酒便聊天，進行交流；美國維克多公司總裁每周和自愿簽名的九名員工共近午餐、交流信息。領導人這樣做大大拉近了領導者不員工之間的心理距離，為組織的管理溝通營造了濃厚的友好氣氛?？梢?，領導人不僅是探路者、指引者和影響者，更重要的是行為者。如果領導從不在公眾場合不員工們輕松交談，邁么當他在公司大會上發表演講后怎能聽到員工們的熱烈反響，要想改善內部溝通，領導需要檢規自己，是否能象intel公司的安迪·格魯夫邁樣踏進員工餐廳隨機地不員工一起就餐?領導人行勱的力量是對公司進景、價值觀和理念的最好說明。2．創造良好的溝通氛圍。在我國企業中，由于傳統儒家思想的影響，上下級間的交流習慣于婉轉含蓄地表達自己的意圖，這些意圖需“察言觀色”、“聽弦外之音”、“用心揣摸”才能領悟，這在實踐上，許多人不能領悟領導的意圖戒自己的意圖被領導誤解、忽規戒規而不見，導致產生挫折感。事實上，每一個人都有豐富的物質需求和精神需求，上、下級都要有足夠的洞察力來發現彼此的這些需求，并想方設法滿足這些需求。溝通是雙向互勱的，一方的態度影響另一方的行為。因而在現代企業中建立一種雙向互勱的溝通環境尤為重要。這種環境不僅指選擇能自由平等地溝通交流的自然環境，同時也包括營造雙方彼此的信賴及開誠布公的溝通氛圍。如上級的開放程度，上級能否容納不同意見，下級能否直抒己見，不迎上級意圖，保持自尊等。3．注重情感。溝通不分層次和等級的懸殊，沒有地位和貧富的差異。將情感融入管理溝通的全過程，用情感溝通，使員工意識到他們存在的價值，從而激發出一種強烈的主人公意識，產生持久的工作熱情。情感溝通的第一層次是充分的相信和依靠員工，堅定不移地支持員工的工作。特別是在員工面臨著矛盾、問題和困難時，管理者能始終如一地相信員工、依靠員工、支持員工的工作，這樣會使員工產生一種士為知己者死的決心和信念，它是促使員工劤力克服困難，順利完成工作仸務的有力的保證。情感溝通的第二層次是重規用情感去喚醒員工沉睡的工作激情和創造熱情，形成一種工作和創新的氛圍，并設法保持這種熱情。溝通的情感基礎須建立在真誠的前提下，要做到具有換位思考的能力，真正的從對方角度考慮問題，替對方著想。

四、掌握一些技巧管理溝通的技巧在溝通時起著重要的作用，本文從以下方面進行探討。1．安排部門主管不員工充分溝通做到自上而下、自下而上、橫向交叉的全方位勱態溝通。企業管理人員應及時了解員工的要求不擔憂，重規員工的意見不期望，同時還可以采叏員工滿意度調查及邀請員工家屬來單位座談等方式。此外，關于企業的現狀不未來發展也應不員工溝通，讓員工知道公司的長期戓略，以降低員工的抵觸和逆反心理。同時要做好外部溝通。2．針對同類問題，溝通要集中，不要今天幾個，明天幾個，以避免溝通內容的不一致性，要實話實說。溝通目標應清晰、全面、透明。人事部門應定期發送電子郵件給各地員工，并歡迎員工提問題，通過這些溝通方式，增進了員工對企業的了解，減少了一些不必要的猜疑、矛盾不沖突。3．重要決策不制度應在正式場合通過正式渠道向下傳遞。高層經理不論在正式還是非正式場合都要向員工傳達確切的信息，另外企業高層之間也應積枀加強對話、交流不溝通。4.管理者應加強“有效傾聽”的能力。傾聽是溝通中的關鍵因素，在管理溝通中，管理者在接收和發送信息的整個溝通中，用在傾聽方面的時間應占整個交流時間的45％左右。5．有意識運用非言語溝通的技巧。非言語溝通在實際溝通中起著非常重要的作用，甚至比通過語言表達的信息更為重要。非言語溝通包含身體勱作、空間利用和副語言等，如表1所示。在人們實際溝通過程中，非語言信息量占人們所接叐總信息量的60％以上。6．建立良好的溝通機制。第一種是通過正式的溝通渠道，如月會、周會、座談會、內部刊物、公告欄等；第二種是通過非正式的溝通渠道，如電子郵件、周末旅游、小型聚會等。不局限于傳統的溝通方式，只要讓員工說話，并且是說自己愿意說的話，實現有限的溝通目的則行。五、結語現代企業經營和管理環境不斷發化，對管理工作提出了新的標準和要求。對企業外部而言，為了實現企業之間的強強聯合不優勢互補，需要掌握談判不合作中的溝通技巧；對企業自身而言，為了更好地在現有條件允許下，實現發展并服務于社會，需要熟練掌握處理好企業不政府、企業不公眾、企業不媒體等各方面關系的管理溝通技巧。本文探討了如何改善企業管理溝通，提出的一些方法及策略在現代企業管理中將會產生良好效果。

石油是我國重要的能源之一，石油與人們的生活息息相關。石油油庫是油料保存、倉儲的重要場所，我國油庫建設發展迅速，油庫中的相關設備自動化和科技化程度也在不斷提高，這就給油庫安全管理提出了更高地要求。石油具有易燃、易揮發的特性，在庫存管理過程中稍有不當，就可能會給人們和社會帶來很大的損害。

1油庫安全管理的重要意義

無論在何種生產中，安全都要放在首要位置。油料易燃、易爆炸的特性要求對油料和油庫進行完善的安全管理。一旦油庫發生爆炸，不僅會威脅油庫工作人員的生命安全，更會給社會帶來嚴重的危害。因此，油庫安全管理具有重要的意義，油庫安全生產管理責任重大，油庫中工作人員的一些小失誤之處就可能導致很大的危害。

2當前油庫安全管理過程中存在的問題

當前在油庫管理過程中存在著一系列的問題，嚴重影響了當前油庫管理工作的效率。（1）設備設施保養不到位。在進行油庫安全管理過程中，設備設施保養不到位是常見的問題，其一般會導致泵機滲漏、油污多大、油漆脫落、管線閥門腐蝕等現象，從而對設備的使用壽命產生影響。同時，設備設施防雷防靜電跨接不合理，出現了跨接錯誤、沒有接地、斷開后未采取有效措施給予解決等問題，從而出現了一系列的潛在安全隱患。（2）設備維修人員的缺少。當前企業中的人才結構大都是經驗型人才，專業人才少，油庫管理作業中就缺乏專業的人才，尤其是設備維修人員相對而言比較缺少。甚至大多數油庫沒有專職設備維修人員，都是其他各崗位人員兼職作業，熟悉設備設施的人員少，無法滿足技術人才維修崗位要求，在安全管理過程中不能從專業的角度分析問題和解決問題。此外，雖然油庫已經設置專職HSE管理員崗位，但是此崗位不僅僅是做安全管理，油庫所有只要涉及到一點點安全都要此崗位人員來做，基本一個油庫在HSE崗位的人員就1人，所以工作上存在不足，無法專心從事安全工作。（3）油庫工作人員安全意識不足。由于企業利益的驅使，在管理時只是做表面文章，為了能夠降低人員成本，企業將安全管理機構進行刪減，一些企業中雖然有安全管理系統，但是很多人員工作責任意識不強。尤其是門衛檢查、值班、巡查人員由于安全意識不足，夜間巡崗不及時、對消防應急裝備不熟悉、檢查入庫油槽車不認真、存在值班僥幸心理等，這些都會在一定程度上影響油庫安全管理工作的效率和質量。

3加強油庫安全管理的相關建議

摘要：隨著醫療體制改革進程的日益加快，傳統醫院成本管理模式已經難以滿足新醫改要求。醫院要將精細化方法應用到成本管理中，加大成本控制力度，為患者提供更好的醫療服務，這樣醫院才能實現自身的長遠、穩定發展。本文將簡述新醫改背景下醫院加強成本管理工作的意義，并提出了具體可行的策略，以供參考。

關鍵詞：新醫改；醫院；成本管理

一、新醫改背景下醫院加強成本管理工作的意義

當前我國出臺了很多政策與制度，加強了對醫院規模和增長的控制，逐步調整收費結構，同時患者對醫院的要求也逐步提升，醫院需要加大運行成本控制力度，才能為自身的發展提供可靠保障。在醫院的發展與運行過程中，具備福利性與公益性的特征，隨著社會的進步與體制的改革，醫療機構數量與日俱增，這反映了今后整個醫療事業的發展趨勢。且我國政府也相繼出臺了一系列優惠政策，鼓勵民營資本辦醫，為醫療機構的發展創造了良好的條件，同時但是目前物價收費標準的滯后，與實際成本支出的不匹配，公立醫院作為財政差額撥款，絕大部分的醫療業務成本支出由自己負擔成本支出的壓力大更應該加強對成本的控制。因此醫院要想實現可持續發展目標，需要以自身醫療服務體系為基礎，切實開展成本管理工作，加大成本控制力度，并制定有效的管理標準及流程，讓成本管理更加規范化和精細化。

二、新醫改背景下醫院加強成本管理工作的策略

（1）提高成本管理意識，轉變成本控制理念。新醫改背景下為保證醫院成本管理精細化的順利實施，相關領導應該提高重視程度，并發動所有醫務人員參與進來。第一，醫院決策管理者應該盡快更新自己的思想理念，不斷對成本管理模式進行創新，形成全員參與精細化管理觀念，創設良好的環境與氛圍，通過實行程序化管理，制定規劃、有序推進，將科學決策落實。第二，醫院領導要將自身人格魅力發揮出來，凡是要率先垂范，發揮出示范的作用，管理人員要從所有成本從流程上梳理、環節上控制，避免浪費。此外，還要將醫院中層管理者承上啟下的作用體現出來，促使他們積極參與到成本精細化管理工作中，保證執行的速度。通過各級領導的身先士卒，全力以赴，可以將全體醫務人員工作能動性激發出來，推進醫院成本管理精細化的順利實施，并逐步、有序達成成本規劃控制目標。（2）健全成本管理制度，加強監督管理。醫院要重視健全內部各項管理制度，將具體操作流程確定下來，不斷規范已有的知情同意制度、醫療核心制度等。在醫療服務工作上，要采取先進的技術，引入網絡信息系統，選用適宜的軟件設施，對所有業務活動實行智能化控制。在財務管理方面，要將各種先進財務軟件利用起來，保證財務管理效率，實行量化管理方法，加大財務管理力度，提升精細化水平。對于收費項目的調整，引導醫生調整收費的構成，提前響應國家醫改方向。醫院需健全財務管理制度，形成系統、全面的管理體系，并合理運用核算方法，讓醫院管理更加規范。在醫院成本管理精細化實施過程中，要根據醫院戰略目標與管理制度進行，提升成本管理水平。第一，醫院要完善管理制度，包括成本管理、全預算管理、績效管理、資產管理等方面，為成本精細化管理提供可靠依據。第二，明確成本管理規范，為管理工作的正常進行提供指導，將醫療設施采購流程、衛生材料采購流程、庫存物質控制要求等明確下來，并逐步細化醫院項目成本核算的成本計算方式、范圍等，讓成本管理精細化的實施有良好的制度條件。對水電氣、培訓、洗滌費、文印費等分類來說，也要進行實時管控。（3）優化成本管理流程，加強全成本精細管控。醫院在打造信息化成本核算系統的過程中，要重視優化成本管理流程，以此加強全成本精細化管控。當前國家政策對耗材、藥品的管控力度非常大，醫院要嚴格控制醫院耗材比例，嚴格控制耗材的成本，要站在內部經濟管理總體層面角度，根據成本管理目標和各個工作環節特征，制定切實可行的成本管理工作流程。第一，對藥品、醫療耗材、醫療設備等物資來說，要打造完善的物資管理系統，并結合不同崗位類型，將其相應的權限確定下來，如能夠使用的物資類別、數量、比例等。第二，由成本核算人員對各種信息提煉梳理，將醫師使用物資信息調用出來，讓所有成本核算對象得到成本歸集與分配。通過對成本核算人員生成的成本信息進行調用，根據醫院設置的成本，通過趨勢分析、結構分析等方式，深入分析成本差異，將成本變動規律找出來。第三，成本控制人員利用得到的數據，與醫院其他重要信息相結合，將成本變動深層次原因挖掘出來，以此制定節約成本、減少浪費的措施。（4）應用信息化系統，提升管理效率。隨著科技的快速發展，社會各個領域都提升了信息化水平，醫院也要跟上時展腳步，為實現自身的發展，必須加大設備投入力度，如充分利用信息管理平臺，逐步對信息系統服務范圍進行拓展，這是實現成本管理精細化的有效手段。醫院在信息化完善與應用的過程中，能夠讓成本管理精細化順利進行，讓這項管理工作得到良好的基礎。醫院要打造完整的HRP綜合經營管理系統，避免發生信息孤島的情況，促使成本管理更加深層次發展，有效整合財務工作、預算編制、績效管理、醫院資產等模塊信息，將醫院業務信息和財務信息融入其中。這樣所有財務信息能夠進行統一查詢與交互分析工作，醫院領導在制定成本管理決策時，才能獲得可靠信息參考與數據支持。（5）提升財務人員素質與能力。在新醫改背景下，醫院還要加強人員成本管理，且逐步加大人員成本占比。對財務人員而言，不僅要掌握扎實的專業知識，還要注重提升自己的綜合素質，具備豐富的成本管理工作經驗。對此醫院管理者要做好人才的引進與培養工作，為財務管理隊伍補充更多新鮮的血液，保證人才的穩定性與積極性，要增加人員成本的投入，要定期組織各種形式的培訓工作，促使他們的業務技能不斷提升，并掌握醫保、新農合管理、結算等知識，從整體上提升財務管理隊伍的素質與能力，真正與醫保支付方式改革要求相符。同時，涉及成本管理的行政人員要深入臨床，了解臨床各科室成本管理的共性與特殊性，制定切實可靠的成本管控方法。此外，醫院要鼓勵財務管理人員逐步朝著管理會計方向發展，盡快實現現代化管理與會計的融合，提高財務風險防控的意識與能力。

摘要：在具體的企業管理中，加強物資采購管理，有效降低采購成本，可以實現企業效益的最大化。因此，對物資采購的分析和探討成為當下企業經營管理中的熱點問題。對影響物資采購的因素進行了分析，探究了加強物資采購管理，降低企業采購成本的具體方法與措施，力求為企業的經營管理提供有效的參考。

關鍵詞：物資采購；采購成本；采購計劃；采購方式

企業的生產、運營需要大量物資的投入。不同企業對物資采購的管理直接影響企業的發展，采購物資的數量、優劣、價格等因素會直接影響到企業產品與服務的質量，與企業的效益息息相關。對企業物資采購進行有效的管理，降低采購成本是目前我國大部分企業普遍關注的問題，也是保證企業產品與服務的重要手段。因此，分析企業物資采購的影響因素，尋找降低物資采購成本的有效方法顯得尤為重要。

1影響企業物資采購成本的因素

企業物資采購是一項綜合性較強的活動，一般是從采購物資需求的提出到物資到位、物資使用的全過程。物資采購的成本具有多樣性和動態性特征，然而影響企業物資采購成本的因素主要有采購價格、采購數量、運輸方式、存儲方式、采購策略和員工素質6個方面。物資采購的價格是企業成本及費用的重要組成內容，也是決定采購成本高低的關鍵性因素。物資采購的數量一般是建立在批量生產，以及科學的物品核算和物資儲備之上的，企業要對采購的數量進行科學的預算，因為采購數量是影響采購成本的一個重要因素。物資采購的運輸要花一定的費用，因此，選擇何種運輸方式也成為物資采購成本的影響因素，以最低的運輸費用、最短的運輸時間、及時準確的將物資運送到指定的位置是控制采購成本的重要因素之一。另外，物資的儲存方式也對物資采購成本有著非常重要的作用。選擇合理的儲存方式能節約人力、財力，減少對資金的占用。在市場環境下，物資采購的成本也與整個采購策略息息相關。一般情況下，具有預見性、靈活性的采購策略是有效控制采購成本的重要因素。除此之外，員工的素質也在一定程度上影響著物資采購的成本，高素質，并且具有較強業務能力，具有采購經驗的采購團隊，能更好地貫徹執行采購任務。

2加強采購管理，降低采購成本的措施

摘要：首先闡述了合同計量與管理工作的主要內容，然后分析了做好合同計量與管理工作的重要意義，最后對合同計量與管理工作需要注意的事項進行深入研究，主要包括工程數量的控制，成本控制與資金管理，合同單價管理等內容，望能為日后相關工作提供借鑒。

關鍵詞：公路工程；合同計量；合同管理

研究表明，合同計量與管理工作在公路工程中具有至關重要的作用。合同計量與合同管理之間的聯系比較緊密，工程中的相關工作人員在實際工作當中，需要結合施工人員的施工情況，充分發揮計算機網絡作用。鑒于此，本文主要分析合同計量與管理工作，從而保證我國公路工程能夠更加穩定快速地發展。

1合同計量與管理工作的主要內容

在工程施工過程中，工程計量管理具有關鍵作用，工程計量管理主要指的是根據承包人制定的合同工期，對工程進度與資金進行有效管理。工程中的相關工作人員不但要統計計量數量，還要對已經完成的工程進行相應地評價。工程計量主要來源于施工合同與承包合同、監理合同與施工合同條款。工程中的合同計量管理人員在實際工作當中，需要結合工程的實際情況，對部分已經完成的工程進行綜合評價。而業主則通過工程中的監理工程師了解工程的施工情況，對于工程承包人員完成的項目數量進行相應的計價。業主與監理工程師通過計量合同，有效提高承包人的合同意識。

2做好合同計量與管理工作的重要意義

班主任最重要的工作就是管理好自己的班級。一個班級有六十多位學生,班主任的工作就是要讓他們凝聚在一起,組成一個優秀的班集體,讓每一位同學都能得到健康而全面的發展:培養他們的個性,健全他們的人格;塑造他們的心靈,提升他們的道德。然而班級的管理卻并非易事,它和企業的管理一樣是一門值得探究的藝術。初當班主任的老師往往會感嘆班主任工作的繁雜瑣碎。學生之事,事無巨細,大到吵架逃課、小到雞毛蒜皮等所有的情況,都得由班主任出馬“擺平”。而且,隨著時代的飛速發展,學生們的特點也與先前有很大不同,老師們覺得班級越來越難管,學生越來越難教。從去年開始我省高中開始了新課程改革,又是學分認定,又是綜合素質評定,又是提倡學生主體,又是開展研究性學習。如此等等,諸如此類,讓老師們有些不知所措。那么,在新課程改革之下,班主任到底該如何進行有效的班級管理呢?這是一個仁者見仁的問題。我認為,在新課程思想的指導之下,學生的自主管理應該是班級管理的最高境界。

所謂的學生自主管理,其實就是在班主任的指導之下,充分發揮學生的主體精神,讓他們進行自我的約束、管理和健康發展的一種管理模式。這種管理模式的依據是現代教育的發展需求和學生日益增強的獨立自主意識。十六七歲的高中學生正處在由幼稚走向走熟的過渡階段,他們的獨立意識有所增強,不再像小學初中時那樣,處處依賴老師,事事離不開班主任;而且經過多年教育革新的中學生已不再是以前那種長期受傳統教育思想和教育模式的束縛,習慣于做一個在家服從家長,在校順從老師的乖孩子了。

現今絕大部分高中生有獨立處理事務和選擇自己方向的強烈愿望,有著展示自己的才華的沖動。學生們具有如此強烈的自主意識和傾向,讓我感覺到與其處處壓制他們的自主能力和需求,不如因勢利導,激發他們的主體意識,培養他們的自我管理能力。下面,我就如何在新課程下建設學生自主管理型班級,結合工作實踐簡要進行些許探究。

一、以學生為主體,建立并完善班級各項管理制度。

以學生為主體制定的班級公約和規章制度是進行學生自主管理的重要基礎。學生的自主管理必須要有這樣一個基礎,這個基礎就是在起始年段的班級制定的班級規章或班級公約。在高一新生入學幾個月之后,同學們變得比較熟悉了,班級就組織了全體學生會議,討論并通過了班級公約和部分規定。事實證明,這些學生由自主提出并經過論證的公約條文甚至比學校的常規管理規定更具約束力。同學們在班級的規章中寫上的第一句話就是“我們班是一個不可分割的整體,每一位同學都是班級里面最重要的組成部分,我們每個人都有責任讓我們的班級變得健康、和諧和完美。”班級公約制定得十分民主,不僅約定了班級建設的常規問題,還明確規定了同學們的權利和義務。比如:班干部的任免權歸班級學生大會、班級工作建議權等等。

二、建設一支強有力的又具創新精神的班干部隊伍。

【摘要】病毒肺炎(COVID-19)已經成為全球性緊急事件，雖然國內疫情得到了有效控制，但仍需嚴防疫情輸入，以及規范管理無癥狀感染者。醫院門診是篩查防控疫情的第一道關口，住院部也是重要的防控戰場，病毒傳染力強，潛伏期長，表現多樣，給非一線的外科醫生防控帶來很大的挑戰，大部分急腹癥患者主要以“危、急、重”的專科癥狀為臨床表現，普外科醫生在關注專科疾病時，需要提高疫情警惕性。為做好疫情的防控，本文從急腹癥患者防控管理、醫務人員防控管理、病房防控管理及手術室防控管理四個方面提出了建議和措施，旨在確保醫患安全，做好防護工作，降低院內傳播風險。

【關鍵詞】病毒；急腹癥；手術管理

2019年12月以來，湖北省武漢市持續發現了病毒(COVID-19)感染引起的病毒感染肺炎(novelcoronavirus–infectedpneumonia,NCIP)[1]，2020年1月20日，國家衛生健康委員會將病毒感染的肺炎納入乙類傳染病，采取甲類傳染病的預防、控制措施和管理[2]，NCIP患者主要表現為發熱、乏力、干咳，甚至部分患者無任何癥狀，重癥患者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、出凝血功能障礙以及難以糾正的代謝性酸中毒等，進而死亡[3]。COVID-19的傳播途徑復雜，主要有經呼吸道飛沫、接觸傳播、氣溶膠傳播和消化道尚待明確。由于COVID-19傳染力強、存在無癥狀傳染源，在潛伏期內即有較強的感染性，并且潛伏期長，表現多樣，給非一線的外科醫生防控帶來很大的挑戰。大部分急腹癥患者主要以專科癥狀為臨床表現，外科醫生可能往往特別重視外科急腹癥，容易忽略對傳染病和呼吸道疾病的問診和檢查。雖然國內疫情得到了有效控制，但COVID-19已經在全世界大流行，當前仍需嚴密防控，防止疫情輸入，以及無癥狀感染者的規范管理，所以，現階段對COVID-19臨床警惕性提出更高的要求。為降低COVID-19在醫院內的傳播風險，確保醫務人員及就診患者的身體健康，結合醫院實際情況，探討COVID-19疫情期間急腹癥手術患者的防控管理，提出一些意見和建議，以供參考。

1患者防控管理

1.1制定NCIP防控表，獲取病史資料。為排除NCIP患者，詢問流行病學病史十分重要。由于患者急腹癥，病情緊急或危重，時間較為緊迫，往往急診收入住院，在門診往往可能忽視了流行病學病史的詢問，或者沒有通過發熱門診的篩查，容易出現NCIP誤診或漏診。所以患者住院后的流行病學病史獲取顯得十分重要，根據病毒感染的肺炎診療方案，我們制定了簡明、方面、詳細、通俗易懂的NCIP防控問卷表，在短時間內即可獲得患者的相關病史資料，并讓患方簽字確認，以承擔隱瞞病史等責任風險。1.2完善患者肺部CT檢查。由于NCIP大多疾病隱匿，并且可能存在一次甚至多次核酸檢測陰性，肺部CT檢查為有利于NCIP的早期篩查和早期防控。NCIP的CT表現多為雙肺多發磨玻璃密度影(GGO)，以肺外帶明顯，可伴空氣支氣管征、小葉間隔和胸膜增厚。嚴重者可出現肺實變，胸腔積液或淋巴結腫大少見，NCIP的病理分期為早期、進展期與重癥期3期。胸片不易發現早期肺部磨玻璃影病變，而肺CT檢查具有相對特征性的表現。所以，對于急腹癥患者術前檢查，建議常規的胸片檢查改為胸部CT檢查，完善患者的肺部CT檢查，及時、準確、快速的了解肺部情況，更好的防控NCIP，盡早發現、盡早診斷，盡早隔離，盡早治療。1.3發熱患者會診管理。急腹癥往往部分患者會伴有發熱癥狀，一方面要尋找發熱的急腹癥?？圃颍环矫嬉懦齆CIP的可能。在COVID-19流行的特殊期間，嚴格落實發熱患者會診管理制度，按照醫院管理要求，請呼吸科?？漆t生會診，必要時請院內NCIP防控專家組會診，甄別病毒感染可疑病例，切實把好急腹癥患者的防控關。

2醫務人員防控理

隨著近些年的發展建設，人們在加強自身健康問題的同時，對臨床工作提出了更高的要求，需要其相關工作的開展，能夠在保證治療效果的同時，提高護理服務質量。眼科是臨床中的重要科室，其所面對的患者通常為老人和兒童。在對其進行治療的過程中，護理管理是其中的重要內容，一旦出現疏忽，很容易對治療效果造成不良影響，為患者的身心健康帶來傷害，從而導致各種糾紛事件的發生[1]。在這一問題的基礎上，就需要醫院加強護理管理工作，促進持續質量改進模式的有效應用。本研究主要以本院就診的患者為例，通過比較常規護理管理和使用持續質量改進護理模式的護理滿意度，探究其在臨床中的應用價值?，F做出如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料。從2017年1月～2017年12月在本院眼科接受治療的患者中抽取80例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，每組40例患者。其中，實驗組有23名女性患者和17名男性患者，患者年齡在6～57歲之間，平均年齡為（44.78±3.74）歲；對照組有22名女性患者和18名男性患者，患者年齡在9～60歲之間，平均年齡為（45.97±3.31）歲。P＞0.05，兩組患者的性別資料和年齡資料不存在統計學意義。1.2方法。給予兩組患者常規護理管理，對護士人員展開基礎的倒班安排，增強人員的認識程度，提高護理管理質量。在此基礎上，給予實驗組持續質量改進模式，具體操作過程中，要先成立眼科護理技術質量小組，將護士長作為小組組長，其他成員為護士[2]。護士長負責對日常工作活動內容進行安排，同時促進小組成員積極地參與到護理質量管理工作中。并制定一定的工作目標，將工作責任制進行落實，保證提高人員的專業理論知識，促進其臨床經驗的豐富程度，同時要能夠根據工作的具體實施情況，對工作目標進行不斷的完善，并將小組中的工作責任進行具體明確，從不同的眼科護理技術進行入手，制定相應的準入標準，同時促進護理新技術評審制定的增強。對護理人員展開定期小組會議，使人員將實際護理工作情況和存在問題進行匯報，將其中的重點難點進行討論，督促人員在工作開展中加強注意程度，從而保證工作的開展有效性。同時，護理人員要注意在患者檢查結束后，對患者日常生活中需要加強的注意事項進行叮囑，并將下次需要復查的日子進行告知，保證服務態度，提高護理質量。1.3統計學方法。本次研究實驗涉及到的數據統計和計算工作均由SPSS19.0軟件完成，本文涉及到的計數資料率用（%）表示，并應用卡方檢驗法檢驗。且P＜0.05，存在差異性，認為此次研究具有統計學意義。

2結果

實驗組患者護理滿意度為100.00%，對照組患者護理滿意度為92.50%，相對于對照組患者而言，實驗組患者護理滿意度較高，且P＜0.05，認為此差異具有統計學意義。具體統計結果如表1所示。

3結論

醫學影像科室作為診斷患者病情的重要科室，加強對醫學影像科室的護理管理，確保提高科室護理人員水平具有必要性[1]。傳統醫院比較重視醫學影像科室的診斷價值，而忽略了該科室的護理服務質量，導致護理方面存在一定的問題，甚至可能引發醫患糾紛，因此需要加強對醫學影像科室護理管理水平的改善[2]。本次研究對醫學影像科室加強護理管理的有效措施及效果進行了探討，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年本院醫學影像科室接收的128例患者作為觀察組研究對象，選擇2015年接收的128例患者作為對照組研究對象，兩組分別接受DR、增強CT、MRI等檢查。對照組男性患者65例，女性患者63例，年齡在22～78歲，平均年齡為（48.93±5.61）歲；觀察組男性患者68例，女性患者60例，年齡在22～79歲，平均年齡為（48.62±5.16）歲。兩組患者均具有主觀判斷能力，基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2管理方法

2015年醫學影像科室護理人員主要對患者進行檢查護理配合，即做好檢查前基本教育，介紹檢查的作用及目的等，并告知患者相應的注意事項。2016年醫學影像科室護理人員均接受人性化護理管理培訓工作，學習先進的護理理念和方法，接受護士長及醫生的監督，并盡量滿足和配合患者的合理需求等。首先護理人員需要對患者做好心理護理，緩解患者的緊張情緒，并專業解答患者的疑慮，消除顧慮，同時依據檢查控制患者的飲食，如介入檢查需要患者患者禁食。此外護理人員還需要做好患者狀態的評估，觀察患者的呼吸狀態和心跳狀態等，若患者出現不愿配合和其他不良狀態，必須及時進行處理，做好心理疏導。