全麻范文10篇

全麻手術患者應用全麻藥物的過程中會對中樞神經系統產生一定程度的影響，術后蘇醒期會出現意識模糊、定向障礙、嗜睡等一系列表現，嚴重者還會出現過度掙扎、肢體躁動、心理狀態異常等情況，再加上手術應激會相應地減弱患者的身體機能，影響其生命安全[1]。鑒于此，針對全麻蘇醒期患者，需要加強和做好手術室護理干預，以達到有效改善患者心理狀況，降低躁動發生率的目的。本文將筆者所在醫院2018年2月-2019年2月收治的100例全麻蘇醒期患者作為研究對象，現進行以下匯報。

1資料與方法

1.1一般資料。將筆者所在醫院2018年2月-2019年2月收治的100例全麻蘇醒期患者作為研究對象，納入標準：(1)無全麻禁忌證；(2)患者自愿進行手術治療；(3)具備完整的臨床資料，配合依從性良好。排除標準：(1)精神疾病、意識障礙者；(2)妊娠、哺乳期女性。根據隨機數字表法將其分為對照組和研究組，各50例。對照組：男28例，女22例；年齡24~56歲，平均(38.5±3.6)歲；體重46~57kg，平均(51.6±0.7)kg；其中甲狀腺手術15例，骨折手術10例，血管手術5例，腫瘤手術8例，急性膽囊炎手術12例。研究組：男27例，女23例；年齡25~57歲，平均(37.3±3.7)歲；體重47~58kg，平均(52.7±0.6)kg；其中甲狀腺手術14例，骨折手術9例，血管手術4例，腫瘤手術9例，急性膽囊炎手術14例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。本次試驗通過醫院倫理委員會審核，患者簽署知情同意書。1.2方法。對照組實施常規護理干預。嚴密監測患者血氧飽和度、體溫、血壓等基本生命體征和心電圖變化，合理應用呼吸機，嚴格遵醫囑進行抗炎、祛痰、抗感染、糾正酸、營養支持等對癥治療；適當采取約束帶做好固定工作，以免患者出現躁動情況。研究組實施手術室護理干預：(1)心理護理?；颊咛幱诼樽硖K醒期時，由于意識未能完全恢復，很容易發生焦慮、恐懼等不良情緒，護理人員需通過陪伴在患者身邊并與其交流來改善患者不良心理，幫助患者度過麻醉蘇醒期；(2)呼吸道護理。待患者進入麻醉蘇醒期后，定時對患者呼吸道進行檢查，確?；颊吆粑〞常绻粑烙挟愇?，可采取合理的方法進行處理，同時給予患者吸氧治療，保證患者血氧飽和度維持在正常范圍內，降低患者蘇醒期期間血壓的變化幅度；(3)體位護理。手術結束后，盡量讓患者平臥于病床，并幫助患者擺放好四肢，維持患者體溫，做好保護措施，以避免發生墜床；(4)鎮痛護理。對患者的疼痛情況進行全面評估，針對疼痛程度較低的患者，可采用轉移注意力的方法緩解患者疼痛，針對疼痛程度較高的患者，給予患者止痛藥物或止痛泵。1.3觀察指標及評價標準。(1)采用焦慮自評量表(SAS)對患者焦慮情況進行評定，分界值為50分，50~59分為輕度焦慮，60~69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮；采用抑郁自評量表(SDS)對患者抑郁情況進行評估，分界值為53分，53~62分為輕度抑郁，63~72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁，得分越高則表明患者的焦慮、抑郁情緒越嚴重[2]。(2)記錄兩組患者術后全麻蘇醒用時。(3)運用Richmond躁動-鎮靜表(RASS)評定兩組全麻蘇醒期躁動情況，其中安靜且愿意合作以0分表示；存在輕度煩躁情緒，吸痰時出現躁動現象，予以安撫后恢復平靜以1分表示；無任何刺激的情況下患者出現躁動現象，拔管傾向明顯，采取強制性措施后躁動程度得以改善以2分表示；無任何刺激的情況下出現嚴重的躁動、掙扎情況，采取強制性制動后有所好轉以3分表示。>0分則表示躁動[3]。(4)運用自行設計的滿意度調查問卷評定兩組患者的護理滿意度情況，由患者自行勾選非常滿意、基本滿意、不滿意等選項，護理滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數×100%。1.4統計學處理本研究數據采用SPSS22.0統計學軟件進行分析和處理，心理狀況評分、全麻蘇醒用時等計量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗，躁動發生率、護理滿意度等計數資料以率(%)表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者心理狀況及全麻蘇醒用時比較。研究組患者SAS評分、SDS評分均低于對照組，且全麻蘇醒用時短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。2.2兩組躁動發生情況比較。研究組躁動發生率為10.0%，明顯低于對照組的30.0%，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。2.3兩組護理滿意度比較。研究組護理滿意度為96.0%，明顯高于對照組的80.0%，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

3討論

摘要：為了更多的減輕患者痛苦，減少并發癥，通過與傳統的護理觀念相比較，筆者認為應縮短術前禁食時間、防治術后低溫及高血壓、盡早給予半臥位、有效控制術后疼痛。

關鍵詞：全麻腹部手術康復

KeywordsGeneralanesthesiaAbdominaloperationRehabilitation

全身麻醉及手術的刺激使全麻腹部術后患者易引起呼吸、循環、內分泌等系統生理功能的改變，如何促進患者的康復，減少并發癥的發生，縮短住院時間，是全體外科護士共同的護理目標。影響全麻腹部手術術后康復的因素有許多，近幾年來，此方面有大量報道。在此筆者對幾個影響患者康復的不可忽略的因素綜述如下：

1術前禁食

術前禁食是為了避免麻醉期間胃內容物反流及誤吸而導致吸入性肺炎或窒息，對于全麻腹部手術尤其重要。傳統的禁食時間為術前12小時禁食、禁飲，然而在臨床上，許多因素如灌腸等腸道準備的過早進行，使患者空腹等待手術時間大大延長，極易產生饑餓感，增加焦慮感及不適感，降低機體抵抗力，不僅影響患者的睡眠，還容易導致麻醉誘導期間低血壓的發生，影響到患者的愈后。

摘要：目的：探討全麻腹部術后早期半臥位和康復的關系。方法：隨機將80例全麻腹部手術患者分為二組，術后早期分別采取半臥位和平臥位，對術后各項康復指標進行監測和對照。結果：早期半臥位對全麻腹部手術后患者在呼吸、循環、引流、舒適度等方面有明顯的作用。結論：早期半臥位能全面提高全麻腹部術后的康復質量。

關鍵詞：全麻腹部手術早期半臥位康復

Therelationbetweensemi-positioninearlystageandrecoveryafterabdominaloperationundergeneralanesthesiaZhengwenyaWangjian.DepartmentofGeneralSurgery,RenjiHospitalAffiliatedtoShanghaiSecondMedicalUniversity,Shanghai200001

Abstract:Purpose:Tostudytherelationbetweensemi-positioninearlystageandrecoveryafterabdominaloperationundergeneralanesthesia.Methods:Therewereeightyconsecutivepatientsinthisstudywhoreceivedabdominaloperationsundergeneralanesthesia.Theywereclassifiedintotwogroupsinrandom,whowereinsemi-positionorinsupinerespectivelyandwereobservedthroughthemonitoringandcomparisonofsomepost-operativerecoveryparameters.Results:Semi-positioninearlystagehaspositiveeffectonthepatients''''respiration,circulation,drainageandcomfortetcafterabdominaloperationundergeneralanesthesia.Conclusion:Semi-positioninearlystagecanimprovethequalityofrecoveryafterabdominaloperationundergeneralanesthesiainsomeaspects.

Keywords:AbdominaloperationsundergeneralanesthesiaSemi-positioninearlystageRecovery

隨著全身麻醉技術越來越多的應用于腹部手術，對術后的康復質量問題也日益受到人們的重視。近年來，我院普外科經過臨床實踐觀察，改變了以往全麻腹部術后常規去枕平臥六小時的方法，采取早期半臥位，使術后患者的康復質量得到了改善和提高。同時，進一步證實了早期半臥位對全麻腹部術后患者在呼吸、循環、引流、舒適度等方面的積極作用。下面將我們的研究報告如下。

摘要：通過對50例全麻上、下腹部手術患者術后呼吸指標的觀察、比較、分析，發現二組在動脈二氧化碳分壓、氧飽和度、肺活量方面存在顯著差異，上腹部手術更易對呼吸造成不良影響，主要影響因素有：膈肌的刺激、切口疼痛、神經反射刺激、肺動脈壓增高等。并對此制定出有效的護理措施，以減少肺部并發癥。

關鍵詞：全麻腹部手術呼吸影響因素護理

近年來，全身麻醉隨著理論和技術的日益完善，已被廣泛應用于各種腹部手術。但全麻是較諸其它麻醉影響病人的生理狀態最顯著者[1]，特別是對呼吸系統的影響更為明顯，這種對呼吸的影響，常常延續到術后，表現為不同程度的低氧血癥或二氧化碳潴留等并發癥。在臨床實踐中，我們發現全麻腹部手術后，不同部位的手術對呼吸所造成的影響程度不同。為此，我們收集共50例全麻腹部手術病人，分為上、下腹部二組，對術后相關的呼吸指標進行對照分析，以便能根據分析結果對全麻腹部術后的病人進行有效的呼吸系統監測和護理，減少并發癥的發生。下面就將我們的分析結果報告如下。

1.臨床與方法

1.1一般資料：在1999.8-2000.8間，分別選擇全身麻醉上腹部和下腹部手術患

者各25例，無嚴重的心肺疾病。上腹部組：男性11人，女性14人，年齡26-66歲，平均57歲，其中胃手術7例、膽道手術10例、脾臟手術4例、賁門手術2例、胰腺手術2例。下腹部組：男性13人，女性12人，年齡25-68歲，平均56歲，其中結腸手術12例、直腸手術13例。

摘要：通過對50例全麻上、下腹部手術患者術后呼吸指標和臨床癥狀的觀察、比較、分析，發現二組在動脈二氧化碳分壓、氧飽和度、肺活量方面存在顯著差異，在胸悶、氣促、嘔吐、呃逆癥狀程度量化比較上存在明顯差異。上腹部手術更易對呼吸造成不良影響，主要影響因素有：膈肌的刺激、切口疼痛、神經反射刺激、肺動脈壓增高等。并對此制定出有效的護理措施，減少了肺部并發癥。

關鍵詞：全麻腹部手術呼吸影響因素護理

近年來，全身麻醉隨著理論和技術的日益完善，已被廣泛用于各種腹部手術。但全麻是較諸其它麻醉影響病人的生理狀態最為顯著者[1]，特別是對呼吸系統的影響更為明顯，這種對呼吸的影響，常常延續到術后，表現為不同程度的呼吸功能障礙。在臨床實踐中，我們發現全麻腹部手術后，不同部位的手術對呼吸所造成的影響程度不同。為此，我們收集共50例全麻腹部手術病人，分為上、下腹部二組，對術后相關的呼吸指標和臨床癥狀進行對照分析，并根據分析結果對全麻腹部術后的病人進行有效的呼吸系統監測和護理，使呼吸系統并發癥的發生率有所下降。下面就將我們的分析結果報告如下。

1．資料與方法

1.1一般資料：在19998-20008間，分別選擇全身麻醉上腹部和下腹部手術患者各25例，無嚴重的心肺疾病。上腹部組：男性11人，女性14人，年齡26歲-66歲，平均57歲，其中胃手術7例、膽道手術10例、脾臟手術4例、賁門手術2例、胰腺手術2例。下腹部組：男性13人，女性12人，年齡25歲-68歲，平均56歲，其中結腸手術12例、直腸手術13例。

1.2方法：

全麻術中知曉是指全麻后患者能回憶起術中發生的事情，并能告知有無疼痛等情況，是全麻手術中患者意識存在的標志，是全麻的并發癥［1］?，F代全麻技術的可控性和安全性雖已大大提高，但并不能完全避免并發癥發生，雖然術中知曉的發生率并不高，但知曉所致的心理應激或不愉快的精神刺激可能對患者身體和精神造成明顯的傷害，甚至可能產生創傷后應激障礙（posttraumaticstressdisorder，PTSD）等嚴重的不良后果［2］，近年來，術中知曉越來越受到醫護人員的關注，預防其發生仍是一項十分重要的工作。

1資料與方法

1．1一般資料

隨機選取2011年1～9月頜面外科全麻下行擇期手術的患者330例，男198例，年齡16～72歲，女132例，年齡18～65歲。入選標準：無精神疾患，能進行正常的漢語交流。全麻誘導用藥：咪達唑侖、芬太尼、瑞芬太尼、依托咪酯、異丙酚、阿曲庫銨，術中瑞芬太尼、異丙酚靶控輸注和七氟醚維持，202例鼻腔氣管插管，128例口腔氣管插管，所有病人術中均未進行神經電生理監測。

1．2方法

術后1～3d內以問卷形式隨訪一次，按文獻［3］的方法，對每個病人均按順序詢問5個問題：①您記得進入手術間了嗎？②您記得護士給您扎針嗎？③您在手術間睡著前記得的最后一件事是什么？④您醒來記得的第一件事是什么？⑤在這兩件事之間您記得發生了什么事嗎？對于可疑知曉的病人，進一步詢問知曉的內容，包括感覺（聽覺、視覺和疼覺）、運動功能情況、精神反應等，并與主管麻醉醫生核對知曉內容的真實程度，推測術中知曉可能的發生時間。參照Sandin等［4］的方法，將術中知曉的診斷標準分為3類，A類：肯定的知曉，該類病人能明確地回憶起術中發生的事件。B類：較肯定的知曉，隨訪護士確信病人回憶的內容是真實的，但未能找到明確的證據。C類：可能的知曉，病人自訴有術中知曉發生，但不能回憶起具體的內容。

摘要：通過將70例全麻腹部手術患者按手術時間長短分成二組，對術后各項康復指標進行細化觀察和對照，明確了長時間手術對術后的呼吸、消化、生理反應以及自主活動（功能）恢復等方面所產生的不良影響。由此，在加速麻醉藥物的排泄、改善呼吸功能、促進胃腸功能、加強舒適護理方面積極采取了一系例對應措施，全面提高了全麻腹部手術患者的康復質量。

關鍵詞：手術時間全麻腹部手術康復影響護理

EffectoftheDurationofOperationonRecoveryafterVariousAbdominalOperationsunderGeneralAnesthesiaandit’sNursingStrategyZHENGWen-ya，WANGJian，YAOMan-lingAbstract：Seventyconsecutivecasesundergoingabdominaloperationundergeneralanesthesiawereclassifiedintotwogroupsinaccordancewiththedurationofoperation.Throughanalysisofsomepost-operativerecoveryindex，itisdiscoveredthatlong-durationhasnegativeeffectonrespiration,digestion,physiologicalresponseandrecoveryoffunctionafteroperation.Thequalityofrecoveryofthosepatientsundergoingabdominaloperationcanbeimprovedbyacceleratingdischargeofanestheticdrugs，improvingrespiration，excitinggastro-intestinalfunctionandemphasizingcomfortnursing.

Keyword:Durationofoperation,Gerneralanesthesia,Abdominaloperation,Post-operativerecovery,Effect,Nursing

手術時間作為一個影響全麻術后康復的重要因素，早已引起大家的重視。隨著現代外科醫學的發展，施行外科手術的時間較以前有所縮短，但在現有的條件下，手術時間仍是困擾目前全麻術后康復的主要因素之一。本課題從70例全麻腹部手術病人入手，通過對不同手術時間患者的術后各項康復指標的觀察和對照，明確了長時間手術對術后康復所造成的不良方面，由此，我們主動地采取了一系例對應措施，在提高全麻腹部手術患者的康復質量方面取得了明顯的效果。下面就將我們的研究報告如下。

1.資料和方法

關鍵詞：小兒

全麻已廣泛應用于小兒外科手術。其麻醉方式是利用麻醉藥物使病人的中樞神經系統產生暫時性抑制。整個抑制過程是可逆的，當藥物排出體外或在體內分解破壞后，病人即恢復清醒，且無后遺癥［1］。但是全麻結束后，麻醉對病人的影響并未全部消除，一些保護性反射未恢復到正常水平，全麻也有一些并發癥易在蘇醒期發生。因此，蘇醒期要加強對病人的觀察及護理。

1觀察

全麻蘇醒前，應有專人看護。在全麻完全蘇醒前注意監護生命體征、循環、神志的變化。應保證氧氣的供給，連接監護儀的各條導線，妥善固定各種引流管，開放靜脈，監測肛溫、心率、呼吸、血壓和血氧飽和度，聽取麻醉師介紹術中情況。通過觀察瞳孔、神經反射、脈搏、呼吸等估計麻醉深度，如瞳孔大或正常，睫毛反射存在，呼吸淺速，表示即將蘇醒，應密切監護［2］。

2護理

2.1心理護理心理護理要在手術前開始。多數患兒為初次手術，他們對手術缺乏認識，較大的患兒可能有緊張、焦慮，甚至恐懼。較小的患兒也可受其家屬的影響表現煩躁、哭鬧不安。因此護士應該在手術前多與患兒及家屬溝通交流，根據患兒的年齡、文化程度和性格等個體差異，結合病情以通俗易懂的語言由淺入深的介紹與其疾病有關的基本醫學知識，講解手術麻醉蘇醒期的可能出現的問題及對應措施。取得患兒的理解，增強患兒戰勝疾病的信心，消除對手術的恐懼感、絕望感，使患兒及家屬都能積極配合治療［3］。

［摘要］目的探討全麻患者麻醉恢復期的安全護理問題。方法對1075例全麻術后患者實施相關安全防護措施，并對其恢復期潛在的安全問題進行總結。結果所有患者恢復順利，并平安返回病房，無護理并發癥發生。結論重視術后恢復室護理安全，并采取恰當防護措施，是確?；颊甙踩年P鍵。

［關鍵詞］全麻；麻醉術后恢復室；安全；護理

Explorationofsafetyprotectioninpostanesthesiacareunit

CHENYongqiong,FANYuzhou.

TheAnesthesiaDepartment,theFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences,Chongqing400016,China

［Abstract］ObjectiveToexplorethenursingsafetyproblemspatientswhowascaredinthepostanesthesiacareunit（PACU）.Methods1075caseswerecaredwithrelatedpreventivemeasuresandpotentialsafetynursingproblemsweresummarizedinPACU.ResultsAllthepatientsrecoveredstablyandreturnedtothewardssafely,nonursingcomplicationproblemsoccurred.ConclusionPayattentiontoPACUnursingsafetyandtakeappropriatepreventivemeasuresarethekeypointsofthesafetyofthepatients.

【摘要】目的分析對手術室全麻蘇醒期患者應用護理干預措施得到效果。方法采用隨機抽樣法，于我院選取34例患者入組研究，將其分為基礎護理組和護理干預組，分別采用常規護理方法和手術室護理干預方法護理兩組患者。結果在分別采用不同的護理干預措施后，護理干預組患者的SAS評分和SDS評分均較基礎護理組患者低。結論采用手術室護理干預措施護理全麻蘇醒期患者，能夠防止患者產生焦慮和抑郁等不良心理，對提升患者對醫院護理服務的滿意程度大有裨益。

【關鍵詞】全身麻醉；手術室護理；SAS評分

前言

由于對手術室患者進行全身麻醉，不可避免的要對患者的中樞神經造成一定不良影響，容易導致焦慮和躁動等不良心理的發生。手術室患者一旦出現躁動癥狀，會迅速引發血壓異常升高和心率失常等癥狀，不利于促進術后的迅速恢復。基于此，本次研究探究了手術室護理干預應用于全麻蘇醒期患者的價值，現闡述如下[1]：

1一般資料與方法

1.1一般資料