術后護理范文10篇

疼痛是一種復雜的生理、心理反應，它包括兩個方面，一是傷害性刺激作用于機體所引起的痛感，另一個是個體對傷害性刺激的痛反應，常帶有強烈的感情色彩。疼痛不僅表現出一系列的軀體運動反應和植物神經內臟反應，還伴隨著復雜的心理活動。影響疼痛的因素，近年來對疼痛的研究表明，對疼痛感受的程度和性質在不同人身上是不相同的。因為痛覺不是簡單的“刺激與反應”模式，它還受到各種因素的影響。因此，疼痛不僅是一種客觀的體征。也是一種主觀現象。

1影響術后疼痛的因素

1.1痛覺閾即引起疼痛的最低強度的刺激，或者說是疼痛最低的可感知強度。Wof和Wolff曾報道，健康者都有相似的感知疼痛的能力。但炎癥可使痛覺閾降低，局麻、神經系統損傷或中樞性止痛劑可使痛覺閾提高，分散注意力與暗示可減輕疼痛。

1.2社會文化因素個人對疼痛的知覺反應中，社會文化知識起著很重要的作用。1948年人類學家Kraeber發現，某些社會階層的婦女在分娩時毫不痛苦，嬰兒出生后婦女很快就到田間勞動，而大多數婦女在經歷分娩時顯得相當疼痛。

1.3心理因素疼痛不僅有著性別差異、民族差異，而且受文化程度的影響，更重要的是受著心理因素的影響。通常情況下人們因為疼痛而引起心理反應，悲傷可致疼痛加重，控制悲傷可減輕疼痛，這是由于大腦皮層對疼痛的反應受患者心理狀態的影響。心理學家發現恐懼、焦慮、失望、不耐煩均可使痛閾降低，愉快、興奮、有信心可使痛閾提高。

1.4痛覺適應傳統觀念認為，對痛刺激的適應是不明顯的，強烈的疼痛刺激根本不產生適應。然而新的實驗證明痛覺本身也存在負適應現象，即在痛刺激連續或多次作用于感官的一段時間后出現感受性下降的現象。

摘要：顱咽管瘤是一種先天性顱內腫瘤,是兒童最常見的顱內腫瘤之一，一般認為50%以上的顱咽管瘤發生于兒童。顱咽管瘤大部分位于鞍上，其中又多數突入第三腦室，極少數可局限于鞍內。隨著顯微外科的開展，顱咽管瘤全切或次全切已能達到滿意效果，但因腫瘤周圍有下丘腦、垂體柄、視神經節等重要結構，手術會刺激或損傷垂體柄及丘腦下部，術后易并發尿崩癥、水電解質平衡紊亂，且此類患兒術后的臨床表現、并發癥多且變化快，護理難度大。筆者2007—2009年10例兒童顱咽管瘤通過手術治療及全面護理，取得滿意效果，現報告如下。

關鍵詞：兒童顱咽管瘤術后護理

1臨床資料

1.1一般資料本組10例，男8例，女2例;年齡6～12歲。

1.2臨床表現臨床表現視腫瘤生長部位及發展方向不同而有所不同。

1.2.1顱內壓升高癥狀頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫6例。

1密切觀察病情

術后應嚴密觀察病情，特別要注意觀察患者的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）。保持呼吸通暢。保持尿道通暢，并密切注意尿色和尿量，并作詳細準確記錄24小時出入量，防止膀胱充盈，影響傷口愈合。

嚴密觀察傷口有無滲血、滲液，有無感染等情況，如有異常應及時報告醫生并及時處理。

2保證輸液通道暢通無阻

術后給藥途徑大多是靜脈給藥或補充體液。因此，保證輸液通道通暢，用藥時要做到“三查七對”，注意觀察藥物反應，避免意外事故的發生。在靜脈給藥時，切忌漏于皮下或穿破血管，避免引起局部組織壞死。要重點保護靜脈，以利繼續給藥。

3生活起居方面的護理

摘要：目的疫情防控常態化背景下喉癌術后氣管切開患者護理管理策略，為出院后居家護理提供參考依據。方法將2021年2—8月喉癌術后氣管切開的20例患者，隨機分為對照組（10例）和觀察組（10例）。觀察組實施喉癌術后氣管切開患者居家護理管理策略，對照組實施常規護理措施。結果觀察組無一例感染新冠肺炎及堵管等并發癥，患者氣道管理依從性高；對照組有1例發生堵管，對癥處理后繼續使用導管。兩組并發癥發生率、依從性、焦慮及抑郁量表評分比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論疫情防控常態化背景下對喉癌術后氣管切開患者實施居家護理管理，可有效預防其感染新冠肺炎，提高患者依從性，降低焦慮和抑郁風險，促進患者康復。

關鍵詞：喉癌；術后；居家護理

新冠肺炎主要經呼吸道傳播和密切接觸傳播，是傳染性極強的呼吸道疾病[1]，人群具有普遍易感性。絕大部分喉癌術后患者需要長期或終身開放氣道，由于呼吸改道，氣管直接與外界相通，因此是新冠肺炎高風險人群，同時也給家庭護理帶來嚴峻挑戰。筆者針對喉癌術后氣管切開患者居家護理及防護重點、難點進行分析，旨在總結疫情防控常態化背景下喉癌術后氣管切開患者居家護理及防護要點，現報告如下。

1臨床資料

選取2021年2—8月我院20例喉癌術后氣管切開患者為研究對象，患者出院時均攜帶氣管套管?；颊呒{入標準：（1）無認知功能障礙，能配合調查。（2）出院時病情穩定。（3）知情同意，愿意參加本研究。家屬納入標準：（1）住院期間每天照護患者，出院后仍為主要照護者。（2）有良好溝通、書寫能力，會使用智能手機?；颊吲懦龢藴剩海?）合并其他惡性腫瘤者。（2）同時參加其他研究者?；颊咭话阗Y料見表1。

2方法

1資料與方法

1.l臨床貨料本組88例，其中男60例，女28例。年齡50-82歲。均行食管癌根治術。其中上段食管癌6例，中下段食管癌66例，賁門癌10例，中段食管癌加部分肺切除6例。

1.2方法采用食管癌術后患者不舒適原因調查表[1]，包括生理、心理、社會及病房環境4大萬面，分別于術后24h內、5d內(禁食期)、10d內(恢復期)3個不同階段進行間卷調查，重點詢問患者引起不舒適的原因，通過護士與患者的交流，觀察患者的面部表情、言語表達、情緒變化，對治療護理的配合程度等，進行綜合分析。

2結果

術后24h內的不舒適主要來自病房環境及監測儀器的影響，術后5d內的不舒適的原因主要來自各種引流管、禁食、禁水、生活不能自理等，術后l0d內患者存在的不舒適主要來自計劃進食及相似病例的影響。

3討論

【摘要】加強老年急腹癥術后護理。方法對我院近兩年內收治的60歲以上的老年急腹癥41例結合文獻談臨床體會。結果本組41例老年急腹癥術后患者，發生肺部感染2例，切口延遲愈合2例，無死亡病例發生。結論對老年急腹癥術后的護理必須做到細致、入微、體貼，使老年患者早日康復。

【關鍵詞】老年人急腹癥術后護理

老年急腹癥在臨床工作中較為常見，我院在2002年3月～2007年6月內收治60歲以上的老年急腹癥患者44例，占同期病區的20%以上，現結合文獻就臨床護理體會總結如下。

1臨床資料

本組44例，男18例，女26例；年齡60～82歲，平均65.8歲，急性闌尾炎13例，其中化膿壞疽性闌尾炎8例，結石性膽囊炎急性發作18例，其中膽囊穿孔伴腹膜炎4例；胃十二指腸潰瘍穿孔伴腹膜炎6例；外傷性腸破裂4例；外傷性脾破裂3例。

2護理體會

摘要：隨著鼻內鏡技術的不斷進步和成熟，為鼻竇瘤的切除提供了微創安全的手術之路，我院自2007年至今用鼻內鏡手術治療鼻竇骨瘤取得了滿意效果。三分治療七分護理，鼻內鏡下鼻竇骨瘤切除術的護理也顯得尤為重要，是病人康復的重要環節。

關鍵詞：鼻內鏡鼻竇骨瘤切除術護理

一、臨床資料

10例患者中男6例，女4例，年齡20-70歲，主要癥狀表現為頭痛、復視、眼球移位、面部畸形、鼻塞、上呼吸道感染后加重。術前全部進行高分辨鼻竇CT掃描，判斷骨瘤起源部位和生長范圍，是否伴鼻竇炎、鼻中隔偏曲等。

二、護理

2.1術前護理

摘要：目的研究在骨科患者術后的疼痛時采用具體護理干預后的具體效果。方法選擇在我院接受治療的200名患者作為本次研究對象，對照組和觀察組各有100人。對照組患者采取常規護理模式，觀察組患者在常規護理的基礎上，長期用具體護理干預模式。結果采用綜合護理模式的觀察組患者在術后的疼痛感要明顯低于只進行常規護理的對照組患者。結論在對骨科患者術后的疼痛治療中采用正對性護理模式可以明顯降低患者術后的疼痛感，且效果明顯，值得臨床推廣。

關鍵詞：骨科患者；術后疼痛；針對性護理

多數骨折患者在進行手術后會感受到難以忍受的疼痛，這是由于組織損傷導致的，也屬于骨科疾病的首發癥狀之一。多數患者在恢復期間由于較長的康復周期，會產生一定的不良情緒，例如抑郁、慌張等負面情緒。且接受骨科手術的患者在日常生活中的生活體驗也會降低[1-2]。近些年，隨著科學技術的發展與醫學成就的不斷提升，患者術后的護理方面也越來越受到重視。目前，護理模式已經逐漸趨于系統化，因此在對于骨科患者術后疼痛的研究中，我們采用了一種全新的護理模式，以人為本，將重點放在提升病人的護理質量上。幫助患者提升生活質量的同時盡量降低骨科患者術后的疼痛感。為了更好地探究護理效果，隨機選取了在2018年1月至2019年1月來我院骨科門診接受治療的對100名骨科患者作為研究對象，術后均對以上患者的疼痛原因進行調查，并根據患者的不同情況采取相應的護理模式，且護理效果較為明顯，詳細內容如下。

1資料與方法

1.1常規信息。隨機選取2018年1月至2019年1月來我院接受治療的100名骨科手術患者作為本次研究的觀察組。觀察組中有男性64名，女性36名，其中年齡最大70歲，最小13歲，平均（44.7±7.8）歲。另外選取2018年1月前來我院骨科門診接受治療的100名骨科患者作為本次研究的對照組。對照組中有男性57名，女性43名，其中年齡最大69歲，最小14歲，平均（44.6±7.9）歲。隨后對比所選患者病程、病史、創傷程度等其他基本資料，發現不具有統計學意義（P>0.05），實驗具有可對比性。1.2方法。對照組患者護理過程中只采用常規的護理模式，觀察組患者在護理過程中采用常規護理的同時，了解患者的疼痛原因并給與相應的護理模式，詳細操作如下。1.2.1骨科患者術后疼痛原因。（1）生理因素：骨科手術患者對于在術后的體位要求非常嚴格，只有保持正確的體位，才能加快患者恢復的速度，防止患者在恢復的過程中出現痔瘡和肌肉痙攣，每天需要適當的輔助活動，防止骨骼關節發生功能障礙，出現對于恢復不利的情況。由于在手術中使用的器械多為金屬制品，在接觸到皮膚血管、皮下組織等含有神經節的部位時，患者的疼痛感會突然加劇，難以忍受[3]。（2）病房環境：在病房進行恢復治療時，病房中的物品擺放，環境設置，噪音的大小，燈光的強弱對于患者的影響都不可忽視，護理人員可在布置病房時適當詢問患者的意見，努力做到患者舒適。（3）心理因素：對于年紀較大或者社會經歷淺薄的患者，心理承受能力較弱，相應的可能會出現的心理狀況比較多，在手術之后可能會擔心自己能否恢復到健康狀態，在疼痛的折磨下，患者極為容易出現焦躁、恐懼等負面情緒，這些情緒嚴重影響了患者的生活質量，護理人員針對這類患者，應該主動與之交談，講一些生活中出現的有趣事情，分散患者對于自身病情的注意力，減少病痛引起的疼痛感。護理人員可以多與患者講解一些治療后恢復比較成功的案例，用來增加患者對于疾病治愈的信心。1.2.2骨科患者術后疼痛護理對策。（1）護理評估：疼痛評估時了解患者病痛恢復的第一步，也是最為關鍵的一步，護理人員對于手術完畢的患者進行綜合評估，由于不同的患者所能忍耐的疼痛感不同，所以護理人員需要針對不同的患者，了解每個患者的疼痛耐力，測定方法可以通過患者呼吸方式、肌肉的緊張度、掌心分泌的汗液等進行評估預測。完成疼痛感評估預測后，還需要評估患者的術后疼痛原因。（2）健康教育：對于在病床上恢復的患者來說，正確的體位對于病情的恢復尤為重要，在指導患者正確體位的同時，需要患者家屬在旁觀看，防止患者自行變更體位時引起錯誤的方式，影響恢復。護理人員需要指導患者學習正確的按摩方式，并親自示范指導。在工作時認真傾聽患者對于自身疾病的疑惑，對于存在不理解的地方，需要護理人員詳細為其解答。每天按時記錄患者的恢復狀況，在患者感到舒服的前提下找到合適的體位，按時變更體位，以免長時間臥床導致血液不通，身體麻木。在患者心情不暢時，主動與患者接觸交流，通過聽音樂，讀書的方式，轉移患者的注意力。（3）病情觀察：要求護理人員定時對患者傷口進行檢查，并嚴格按照檢查要求并記錄。檢查患者手術創口時，觀察患者傷口是否發生腫脹，是否有膿血溢出傷口，仔細詢問患者傷口是否出現疼痛感，一旦患者傷口疼痛感強烈，及時給患者進行藥物治療，緩解患者疼痛。如若患者手術創口腫脹并且伴有牽引疼痛時，護理人員要及時聯系主治醫師，檢查是否需要進行二次傷口處理，是否需要對傷口進行減壓。如果患者創口恢復一切正常時，及時尋找患者疼痛病因，如由于傷口包扎過緊引起，護理人員要及時放松包扎紗布，避免患者加重疼痛。（4）心理護理：①心理支持：對于疼痛忍耐力相對較差的患者，需要在心理上給予慰藉，幫助其分散注意力，減輕痛苦。②擔心預后：患者普遍存在的恐懼心理使得其恢復緩慢，治療效果受到阻礙，護理人員需要多為其講解成功案例，分散患者的恐懼心理，樹立起戰勝疾病的信心。③及時與患者家屬做好詳細溝通，相關的細節工作要做好，保證患者在一個舒適的條件下恢復健康，使患者感受到親情的溫暖，這樣也有助于患者的恢復[4-5]。（5）保持舒適的環境：患者在恢復期間會有較長的一段時間無法自行活動，只能臥床靜養，因此在休養期間病房內的環境對患者后期的創口恢復有著極大的影響。護理人員要注重物品擺放，定時清理病房，及時通風，為患者提供一個清潔、干燥、舒適的靜養環境。同時要保持室內的溫度23~26℃，防止病房內溫度變化過快，影響創口愈合時間。當患者病情趨于穩定后，護理人員要正確的指導患者進行康復鍛煉，避免由于長時間不活動肢體，出現肌肉萎縮的現象。在查房過程中，做到四輕，盡量不要打擾患者休息[6]。（6）睡眠指導：在后期康復期間，盡量要求患者早睡早起，養成規律的作息時間。保證患者每天有足夠的休息時間。1.3療效判斷。統一使用疼痛等級檢測表對兩組患者術后的傷口疼痛度進行評級。疼痛主要分為3個等級[7]：1級是輕度疼痛，指患者在進行輕微活動時出現的自己可以忍受的疼痛；2級是中度疼痛，指患者術后一直出現疼痛感，需要使用鎮痛劑來幫助緩解疼痛；3級是重度疼痛，指患者一直處于難以忍受的疼痛狀態。調查完對結果進行詳細記錄。1.4數據分析實用統計學軟件SPSS13.0統計學軟件對所記錄數據進行詳細分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P<0.05說明差異較大，臨床對比價值明顯。

2結果

摘要：目的探討對盆底重建術后患者采用鎮痛泵加強鎮痛護理的臨床效果。方法將我院2008年3月～2009年6月40例進行盆底重建術的患者隨機分為兩組，對照組20例采用常規護理，觀察組20例在常規護理的基礎上采用鎮痛泵加強疼痛護理，比較分析兩組的護理效果。結果觀察組住院時間略短于對照組，但組間差異無統計學意義（t=2.0235,P＞0.05）；觀察組患者對鎮痛的滿意度明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（χ2=3.9063,P＜0.05）。結論對盆底重建術后患者在常規護理的基礎上采用鎮痛泵加強護理，可以縮短患者的住院時間，并能明顯提高患者對鎮痛的滿意度，提高患者的生活質量。

關鍵詞：子宮脫垂；盆底重建術；鎮痛泵;護理

子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂（uterineprolapse）,子宮脫垂常合并有陰道前壁和后壁膨出，給患者的生活帶來嚴重困擾［1］，目前，我院采用盆底重建術治療該病獲得滿意效果，但其術后疼痛的護理值得關注，本研究探討對盆底重建術后患者加強疼痛護理的臨床效果，以供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

入組病例均為我院2008年3月至2009年6月收治的40例患者，年齡52～67歲，平均（60.4±2.9）歲；子宮脫垂合并陰道前后膨出31例，陰道封閉術后再發子宮脫垂2例；子宮次全切除術后宮頸殘端脫垂7例；患者中伴有高血壓5例，糖尿病1例，壓力性尿失禁7例。患者均行盆底重建術治療，手術前有合并癥的患者血壓、血糖均控制良好，所有患者手術均順利完成。將以上40例手術治療的患者隨機分為觀察組和對照組（各20例），兩組患者的年齡、病情、手術情況等一般資料間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

【論文關鍵詞】老年婦科；術后護理

【論文摘要】目的探討老年婦科術后護理對術后康復的影響。方法根據老年人生理特點及手術特殊性采用心理護理、合理體位、營養飲食、基礎護理進行護理與指導。結果有計劃、針對性的術后護理能減少術后風險，增強患者抵抗力，減少并發癥。結論有針對性的采用綜合護理手段是老年婦科患者術后康復的關鍵保證。

在婦產科工作中，手術治療占有相當重要的地位，手術既是治療的過程，也是創傷的過程。尤其是婦科腫瘤患者的主要治療手段之一。

老年人由于年齡的增大，重要器官出現不同程度的退行性病變，消化、吸收、應激、代償、修復、愈合等功能低下，因此，對手術的耐受性差。老年婦科患者由于生殖解剖特點的特殊性，生殖系統有自己獨特的功能，又與其他系統的功能相互聯系，互相影響，其護理工作亦有相應的特殊性。有計劃、針對性地做好精心的術后護理，是保證手術達到理想效果的重要保證。近年來由于手術技術的提高，術式的改進及與手術有關條件的完善，盡管老年婦科手術風險大，機體抵抗力差，并發癥發生率高，但實踐證明老年婦女是可以接受大手術治療的，關鍵是加強術后的護理。

1病情觀察

患者術畢回到病房后，需依手術大小、病情，認真觀察并記錄生命體征。通常術后每0．5~1h觀察血壓、脈搏、呼吸并記錄1次，平穩后，每4h觀察1次。術后至少每天測量體溫、血壓、脈搏、呼吸4次，直至正常后3d。術后1~2d體溫稍有升高，但一般不超過38℃，此為手術正常反應，術后持續高熱，或體溫正常后再次升高，提示有感染存在。注意傷口有無滲血，各種引流管是否通暢，引流液的性質、顏色及量。老年患者常伴有多器官疾患，病情變化常有隱匿性和突發性的特點，有些癥狀臨床表現不典型，故在護理中有足夠認識，如出現嗜唾，精神差，低熱時應考慮并發癥的可能。為防止電解質紊亂，應嚴格記錄出入量，嚴格控制輸液速度。