死髓牙拔除術范文10篇

【關鍵詞】死髓牙拔除術

死髓牙拔除術是口腔科常見的門診手術,由于缺乏營養支持，牙齒組織變脆，大多數死髓牙的拔除術較為復雜，需護理人員的密切配合。嫻熟的護理操作配合可減輕病員的恐懼心理，縮短手術時間，減少術中及術后并發癥的發生，從而減輕患者的痛苦?，F將本人于2001年7月至2005年7月期間配合的我科83例死髓牙拔除術的體會，總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料在2001年7月至2005年7月期間由本人配合的我科死髓牙83例，其中男性57例，女性26例；前牙24例，雙尖牙17例，磨牙42例；死髓原因：外傷18例，干髓治療46例，根管治療13例，塑化治療3例，其他3例。

1.2手術方法局部麻醉（局部浸潤麻醉或阻滯麻醉）下，分離牙齦，用牙鉗拔除患牙或先用牙挺柄松患牙后拔除，部分患牙在去骨后拔除。

2術前準備

【關鍵詞】死髓牙拔除術

死髓牙拔除術是口腔科常見的門診手術,由于缺乏營養支持，牙齒組織變脆，大多數死髓牙的拔除術較為復雜，需護理人員的密切配合。嫻熟的護理操作配合可減輕病員的恐懼心理，縮短手術時間，減少術中及術后并發癥的發生，從而減輕患者的痛苦?，F將本人于2001年7月至2005年7月期間配合的我科83例死髓牙拔除術的體會，總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料在2001年7月至2005年7月期間由本人配合的我科死髓牙83例，其中男性57例，女性26例；前牙24例，雙尖牙17例，磨牙42例；死髓原因：外傷18例，干髓治療46例，根管治療13例，塑化治療3例，其他3例。

1.2手術方法局部麻醉（局部浸潤麻醉或阻滯麻醉）下，分離牙齦，用牙鉗拔除患牙或先用牙挺柄松患牙后拔除，部分患牙在去骨后拔除。

2術前準備

齲病在治療過程中若判斷不當或技術不精細，都可能出現失誤引起后遺癥，給患者帶來不必要的痛苦。充分認識這個問題并及時予以避免，是十分必要的。在臨床工作中經常會遇到以下幾種情況，分別談談筆者的體會和意見。

1意外穿髓

在齲洞洞形制備過程中，本來不應穿通髓腔但因處理不當而使健康牙髓暴露稱意外穿髓。穿髓給患者身心帶來痛苦，同時使治療變得更復雜。穿髓的常見原因有：（1）對患牙髓腔解剖知識掌握不足，髓腔狀況與患者年齡和患牙牙齡有密切關系，一般年輕人髓腔大髓角高，尤以近中頰髓角高，術者應熟悉有關牙體解剖知識，手術時心中有數；（2）操作粗疏，不夠仔細，對急性齲，齲壞軟面呈大片狀，宜用挖器，并逐層去除。對慢性齲，最好采用大號球鉆慢速提磨，不宜用渦輪機去除深洞軟齲。深洞不應把洞底制平而應把底墊平。制洞過程是很精細的手術，必須小心謹慎，以免穿髓；（3）髓角變異，一般說來，牙髓的髓角所居位置，約在釉牙本質界內4～5mm，偶爾有髓角在釉牙本質界內1～2mm，甚至接近釉牙本質界的情況，這種出于常規意外的變異則不易防范。穿髓的處理：意外穿髓所暴露牙髓多為正常牙髓，可根據患者年齡而決定治療方案。青少年可做直接蓋髓術；成年人可根據穿髓孔的大小而定，穿孔小者可試作直接蓋髓，穿孔大者則失活牙髓作干髓術或切髓術，前牙作牙髓摘除術；老年人只能作干髓術或牙髓摘除術。

2充填物折裂、松脫

充填物在口腔內經過一段時間后產生折裂或松脫，其原因有：洞制備因素，洞深度不夠或墊底太厚，致充填體太薄，不能承擔咀嚼壓力而碎裂；承擔力區制備不良；鄰面鳩尾峽過窄過淺，軸髓線角過銳，齦壁傾斜而不能承力;充填體固位不良，如洞口略大于洞底未成盒狀，鄰面洞無鳩尾固位形，無鄰面梯形及其他附加固位形；材料制備因素：調拌中成分比例不當，銀汞合金的汞過多，強度下降，汞過少，材料易碎。粉液中粉量加大，材料強度減弱，易碎裂。另外洞內有血、唾液等水分接觸材料，使其性能下降，也可斷裂。填充材料的操作因素：材料未填入洞底倒凹區而無固位形使充填體脫落；粘結面不干燥或不清潔，也可脫落。凡遇充填物折裂、松脫，其處理方法是：去除充填物，修整洞形，重新按照正規操作完成洞的修復。

3牙體折裂

【摘要】目的探討老年根尖周疾病的臨床診療效果，方法回顧性分析我院近年收治的老年根尖周病患者60例，其中后磨牙25例，前磨牙28例，前牙7例；結果經藥物及根管治療基本痊愈41例，余19例手術治療。結果：60例患者通過治療基本恢復健康。結論老年性根尖周病患者根據病情，需制定合理的治療方案、均取得好的效果。

【關鍵詞】老年根尖周病治療

對于老年根尖周病患者，大多數都經歷過牙髓病的治療，他們較其他人群更知道保留患牙的重要性和良好口腔治療的價值，常不愿拔牙，而希望進行保守治療以提高生活質量。因此，徹底完善的根尖周病治療對于老年根尖周病患者有十分重要的意義。

一一般資料

慢性根尖周圍炎病牙數60例，男35例，女25例，年齡18～68歲；后磨牙25例，前磨牙28例，前牙7例；治療前均有牙痛史或牙痛治療史；常規均拍X線片顯示根尖區牙槽骨有圓形或橢圓形透射區，邊界清楚，多為慢性根尖肉芽腫；邊界不清楚、形狀不規則、呈云霧狀，則為慢性根尖膿腫；均為根管細且多及彎曲的患者。

二治療前的準備

【摘要】目的探討老年根尖周疾病的臨床診療效果，方法回顧性分析我院近年收治的老年根尖周病患者60例，其中后磨牙25例，前磨牙28例，前牙7例；結果經藥物及根管治療基本痊愈41例，余19例手術治療。結果：60例患者通過治療基本恢復健康。結論老年性根尖周病患者根據病情，需制定合理的治療方案、均取得好的效果

【關鍵詞】老年根尖周病治療

對于老年根尖周病患者，大多數都經歷過牙髓病的治療，他們較其他人群更知道保留患牙的重要性和良好口腔治療的價值，常不愿拔牙，而希望進行保守治療以提高生活質量。因此，徹底完善的根尖周病治療對于老年根尖周病患者有十分重要的意義。

一一般資料

慢性根尖周圍炎病牙數60例，男35例，女25例，年齡18～68歲；后磨牙25例，前磨牙28例，前牙7例；治療前均有牙痛史或牙痛治療史；常規均拍X線片顯示根尖區牙槽骨有圓形或橢圓形透射區，邊界清楚，多為慢性根尖肉芽腫；邊界不清楚、形狀不規則、呈云霧狀，則為慢性根尖膿腫；均為根管細且多及彎曲的患者。

二治療前的準備