頭痛范文10篇

摘要：川芎善療頭痛,根據有四。在中醫歷代醫著中,大多論風邪是形成頭痛的要害一也,大多記川芎能行氣活血散風止痛善療頭痛二也,治療頭痛的各類代表方劑中大多含有川芎三也,現代臨床研究表明川芎最能通過血腦屏障四也。

關鍵詞：川芎；外感染痛

川芎是中醫治療頭痛的常用要藥。為傘形科多年生草本植物川芎的根莖。原名芎窮,性味辛溫,主歸肝、膽、心包經。其辛散溫通,既能活血,又能行氣,從而達到止痛之效,為血中氣藥,治血氣瘀滯于胸、脅、腹諸痛;辛溫升散,能“上行頭目”,祛風止痛,為治頭痛要藥［1］。頭為諸陽之會,清陽之府,為髓海之所在。五臟精華之血,六府清陽之氣,皆上注于頭。清陽不升,濁陰蒙上之頭暈多以川芎治之,因川芎辛溫,味薄氣雄,性最疏通,能升能散,上升巔頂,旁達四肢,下行血海,走而不守。結合臨床辨證,恰當配伍,療效顯著,體會如下。

1風濕頭痛川芎為常用之品

風濕頭痛用川芎的主要目的是散風以助勝濕,通絡以利止痛。《蘭室秘藏頭痛門》說:“凡頭痛皆以風藥治之者,總大體而言之也。高巔之上,惟風可到,故味之薄者,陰中之陽,乃自地升天者也”。風濕外感治用辛溫升散,一能辛散風邪,一能溫散濕邪,二者相和則惟辛溫之風藥為首選。常用之品如羌活、防風、蒼術、獨活之屬,諸藥能散風勝濕,配伍川芎、蔓荊子等則散風通絡止痛,常用方如羌活勝濕湯。

2外感頭痛,用川芎散風止痛

【關鍵詞】血管神經性頭痛；綜合干預；情緒

血管神經性頭痛包括血管性頭痛（偏頭痛）和緊張性頭痛（神經性頭痛），是一組以血管舒縮功能障礙或神經肌肉緊張所引起的頭痛，發生率較高?，F代醫學已證明，在它的致病因素中，以個性、情緒、精神因素為主。我們近年來對該病在采用心理治療的基礎上聯合中藥進行調理，收到了較滿意的效果，現報告如下。

1對象與方法

1.1對象選取在我院心理科門診就診的450例血管神經性頭痛患者為研究對象。均符合1995年全國第4屆腦血管病學術會議制定的"血管神經性頭痛"診斷標準。排除其它器質性疾病所致的頭痛。入組患者中，多數均伴有失眠、情緒緊張、煩躁、耳鳴、頭昏等癥狀，部分患者血壓偏低；性格多傾向拘謹，追求完美，好勝、急躁，自卑等。

1.2方法

1.2.1對入組病例進行綜合干預治療并隨訪追蹤觀察，觀察期限＞1mo，因采取綜合干預治療，故未設對照組。

1對象與方法

1.1對象選取在我院心理科門診就診的450例血管神經性頭痛患者為研究對象。均符合1995年全國第4屆腦血管病學術會議制定的"血管神經性頭痛"診斷標準。排除其它器質性疾病所致的頭痛。入組患者中，多數均伴有失眠、情緒緊張、煩躁、耳鳴、頭昏等癥狀，部分患者血壓偏低；性格多傾向拘謹，追求完美，好勝、急躁，自卑等。

1.2方法

1.2.1對入組病例進行綜合干預治療并隨訪追蹤觀察，觀察期限＞1mo，因采取綜合干預治療，故未設對照組。

1.2.2綜合干預治療根據患者的情況辯證的采取綜合干預治療措施：（1）了解患者的性格特征及處事方法，倡導患者遵循森田心理治療的宗旨順應自然的人生哲學，指導患者學習應用應對緊張刺激，緩沖宣泄內心沖突，調節及保持情緒穩定的方法。（2）選用阿米替林、舒樂安定、心得安、安泰樂、氟西汀、帕羅西汀等藥物調節情緒、改善睡眠。（3）選用調節血管功能、改善腦循環的藥物，如西比靈、尼膜地平及鈣離子拮抗劑等藥物治療。（4）必要時給予神經安定鎮痛劑如泰必利等，對發作性劇痛者可小劑量應用痛痙寧。（5）對血壓偏低、灌流不足、頭昏偏重者適當給予補氣、升壓、活血的中藥輔助調理。（6）療程7～15d。

2結果

1資料與方法

1.1一般資料

160例患者均為2002~2005年我院門診病例，均符合1990年國際偏頭痛會議制定的國家偏頭痛診斷標準［1］。其發作程度和頻度都具有該病特點。其中男66例，女94例；年齡18~50歲，平均36歲；病程6個月~10年，平均3年；發作頻率：每月發作1次88例，每月發作2次42例，每月發作3次以上30例。

1.2輔助檢查

本組在治療前后均查眼底，治療前均示有不同程度的眼底血管痙攣改變。同時檢查血、尿、便常規、血脂、血糖、腦CT掃描全部正常。

1.3頭痛分型

【摘要】頭痛是臨床上的常見病證。關于頭痛一名，古代又有疾首、首疾、偏頭痛、頭項強痛、頭項痛、頭囟項痛、頭項肩痛、頭頂痛重、頭背痛、頭項幾幾、沖頭痛、厥頭痛、真頭痛、頭痛如破、溺時頭痛、頭痛如錐刺之、微頭痛、頭卓然而痛、頭目碎痛、頭風、首風、腦風、腦痛、大頭風、搖頭風等多個相關的名稱。隨著時代的不同，各個病名的含義也不盡相同。弄清與頭痛相關病名的內涵及歷史沿革，對于研究頭痛病證的發展概況，開展對該病的各項研究是非常必要的。

【關鍵詞】頭痛大頭風

前言

頭痛又稱為頭疼，疼，義同痛，是指整個頭部以及頭的前、后、偏側部的疼痛總稱，其性質可呈跳痛、灼痛、脹痛、重痛、針刺痛等，甚則伴惡心嘔吐，難以忍受。頭痛是臨床常見疾病，在歷代的醫學文獻中，關于頭痛病名有著多種不同的稱謂。為了準確把握疾病的內涵，必須對其病名加以考證。

1頭痛病名的演化

1.1早期與頭痛相關的病名

【關鍵詞】血管神經性頭痛；綜合干預；情緒

【關鍵詞】血管神經性頭痛；綜合干預；情緒

血管神經性頭痛包括血管性頭痛（偏頭痛）和緊張性頭痛（神經性頭痛），是一組以血管舒縮功能障礙或神經肌肉緊張所引起的頭痛，發生率較高。現代醫學已證明，在它的致病因素中，以個性、情緒、精神因素為主。我們近年來對該病在采用心理治療的基礎上聯合中藥進行調理，收到了較滿意的效果，現報告如下。

1對象與方法

1.1對象選取在我院心理科門診就診的450例血管神經性頭痛患者為研究對象。均符合1995年全國第4屆腦血管病學術會議制定的"血管神經性頭痛"診斷標準。排除其它器質性疾病所致的頭痛。入組患者中，多數均伴有失眠、情緒緊張、煩躁、耳鳴、頭昏等癥狀，部分患者血壓偏低；性格多傾向拘謹，追求完美，好勝、急躁，自卑等。

1.2方法

【關鍵詞】血管神經性頭痛；綜合干預；情緒

【關鍵詞】血管神經性頭痛；綜合干預；情緒

血管神經性頭痛包括血管性頭痛（偏頭痛）和緊張性頭痛（神經性頭痛），是一組以血管舒縮功能障礙或神經肌肉緊張所引起的頭痛，發生率較高?，F代醫學已證明，在它的致病因素中，以個性、情緒、精神因素為主。我們近年來對該病在采用心理治療的基礎上聯合中藥進行調理，收到了較滿意的效果，現報告如下。

1對象與方法

1.1對象選取在我院心理科門診就診的450例血管神經性頭痛患者為研究對象。均符合1995年全國第4屆腦血管病學術會議制定的"血管神經性頭痛"診斷標準。排除其它器質性疾病所致的頭痛。入組患者中，多數均伴有失眠、情緒緊張、煩躁、耳鳴、頭昏等癥狀，部分患者血壓偏低；性格多傾向拘謹，追求完美，好勝、急躁，自卑等。

1.2方法

偏頭痛是一種反復發作的血管性頭痛，呈一側或兩側疼痛，常伴惡心、嘔吐。少數典型者發作前有視覺、感覺、運動等先兆，并有家族史。

(一)常用藥物

1.麥角胺制劑麥角胺咖啡因、酒石酸麥角胺注射液。

2.鎮靜止痛劑地西泮。

3.非甾體類抗炎藥(NSAIDs)乙酰水楊酸、對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬、吲哚美辛。

4.5-HT受體激動劑舒馬曲坦、佐米格、苯噻啶、甲基麥角酰胺。

【關鍵詞】川芎；頭痛；治療

【摘要】歷代醫家在頭痛的治療中，十分重視川芎的應用，如朱丹溪認為“頭痛須用川芎。如不愈，各加引經藥?！钡牵ㄜ褐委燁^痛缺乏系統研究。本文收集歷代治療頭痛的方劑502首，對川芎的應用情況進行歸納，希望對臨床應用有所裨益。

一、川芎使用頻率最高，應用范圍最廣

川芎在所收集的502首方劑中，使用頻率高達48.8%，為諸藥之冠。川芎經過適當的配伍，可以應用于外感、內傷，寒、熱、虛、實等多種原因引起的頭痛。由于中醫對頭痛沒有一個統一的分類標準，因此按治療頭痛方劑的主治特點，進行歸納。按六經劃分，以川芎為主，組成的方劑，包括：一字散（《醫方類聚》）：天南星、全蝎、川芎、白芷、荊芥穗，治療太陽頭痛；石膏散（《衛生寶鑒》）：川芎、石膏、白芷，治療陽明風熱頭痛；千秋散（《普濟方》）：川芎、天南星、草烏頭，治療少陰病，頭痛不可忍。川芎用于厥頭痛的組方，輕金散（《雞峰普濟方》）：甘菊花、川芎、白芷、旋覆花、川烏、藿香、天南星，治療太陽厥逆，加味二陳湯（《羅氏會約醫鏡》）：陳皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、蔓荊子、北細辛，治療痰厥頭痛。芎附飲（《丹溪心法》）：川芎、香附，治療氣厥頭痛。偏正頭痛。芎辛湯（《張氏醫通》）：川芎、細辛、甘草、生姜，治療熱厥頭痛。

由于婦人有其自身的生理特點，婦人頭痛亦可以作為一類，川芎被廣泛應用于治療。川芎散（《雞峰普濟方》）：川芎、羌活、防風、細辛、旋覆花、藁本、蔓荊子、石膏、甘草，治療婦人頭眩痛，久不愈；徹清膏（《徐氏胎產方》）：川芎、蔓荊子、細辛、生甘草、炙甘草、薄荷、藁本、當歸，治療婦人頭痛；秦艽丸（《明醫指掌》）：川芎、當歸、秦艽、荊芥，治療產后氣血大虛，風邪入于頭腦作痛者。

按疼痛部位，川芎用于偏正頭痛的治療，川附散（《普濟方》）：川芎、白附子、牛蒡子、荊芥，治療偏正頭痛。川芎神功散（《黃帝素問宣明論方》）亦治療偏正頭痛。

摘要：系統收集中藥治療緊張性頭痛（TTH）臨床研究的現有證據，評價中藥治療緊張性頭痛臨床研究的現狀。方法：計算機檢索國家知識基礎設施數據庫（CNKI）、中國學術期刊數據庫（CSPD）、中文科技期刊數據庫（CCD）、中國生物醫學文獻數據庫（CBMdisc）、EMbase、PubMed、CochraneLibrary、Webofscience、ClinicalTrialsgov和中國臨床試驗注冊中心共10個數據庫，檢索時限為建庫至2020年10月，納入有關中藥治療TTH的臨床研究，采用證據圖方法呈現臨床研究的證據分布情況。結果：共納入471項臨床研究，其中隨機對照試驗378項，非隨機對照試驗41項，隊列研究1項，病例系列研究51項，文獻總發表數量在總體上隨時間變化呈增長趨勢，但呈“鋸齒狀”波動；方法學質量評價結果顯示目前中藥治療緊張性頭痛的臨床研究質量較低；中藥治療緊張性頭痛對總有效率、安全性事件、頭痛持續時間、頭痛強度、頭痛發作頻率、焦慮抑郁量表關注度較高，對經濟學指標及遠期預后指標關注較低。療程集中在15～30d。結論：目前中藥治療TTH的臨床研究質量較低，未來需要開展更多高質量的臨床研究為中藥治療TTH提供更充分的證據。

關鍵詞　緊張性頭痛；中醫；中藥；證據圖；臨床研究；研究現狀；質量評價

緊張性頭痛（TensiontypeHeadache，TTH）主要表現為頭部兩側的輕度、中度的壓迫性、緊箍樣疼痛，日?；顒尤缱呗坊蚺罉翘菀话悴患又仡^痛，常無惡心、嘔吐，可伴隨畏光或者畏聲。TTH是最常見的原發性頭痛，在GBD2016（TheGlobalBurdenofDiseases，Injuries，andRiskFactorsStudy2016）調查的328種疾病中，TTH是僅次于齲齒和潛伏性結核感染的第三大常見疾病，全球的患病率為236％～290％［1］。TTH降低患者的生命質量，減少出勤天數，造成較大的經濟負擔［13］。TTH對情緒、睡眠、精神等影響極大，TTH患者伴有焦慮或抑郁情緒比非頭痛患者更為普遍，持續不緩解的TTH使得中年以上人群并發心腦血管的風險增加［46］。中藥治療TTH具有一定的優勢，隨著近年來對TTH的關注度增加，中藥治療TTH的臨床研究逐漸增多，但尚無對該領域現有證據的梳理和總結。證據圖是以表格或圖形為主要呈現形式的一種新型證據綜合研究方法，通過系統收集相關研究領域的現有證據進行深入分析，全面展示研究領域取得的證據、進展及存在的問題［78］。本研究采用證據圖方法，較為直觀地呈現中藥治療TTH的臨床研究的證據分布，為下一步臨床研究的開展提供方向。

1.資料與方法

1.1文獻來源　本研究所依托課題為中醫藥循證醫學項目“腦病中醫藥優先主題設置與循證研究實施方案設計”（ZZ130243）。基于該課題，通過計算機檢索國家知識基礎設施數據庫（ChinaNationalKnowledgeInfrastructure，CNKI）、中國學術期刊數據庫（ChinaSciencePeriodicalDatabase，CSPD）、中文科技期刊數據庫（ChineseCitationDatabase，CCD）、中國生物醫學文獻數據庫（ChinaBiologyMedicine，CBM）、EMbase、PubMed、CochraneLibrary、webofscience數據庫，并查詢ClinicalTrialsgov和中國臨床試驗注冊中心（ChineseClinicalTrialRegistry，ChiCTR）兩大臨床試驗注冊系統，搜集中醫藥治療TTH的中英文文獻，建立了中醫藥治療TTH數據庫。檢索時限均從建庫至2020年10月。

1.2檢索策略　檢索采用主題詞與自由詞結合的方式，中文檢索詞包括：“緊張性頭痛”“肌收縮性頭痛”“心因性頭痛”“壓力性頭痛”“應激性頭痛”“心理肌源性頭痛”“普通頭痛”“原發性頭痛”“特發性頭痛”“中醫藥”“中醫”“中藥”“中成藥”“中草藥”“草藥”“方藥”等。英文檢索檢索詞包括：“TensionTypeHeadache”“tensionheadache”“tensiontypeheadache”“TensionVascularHeadache”“psychogenicHeadaches”“Medicine，ChineseTraditional”“traditionalchinesemedicine”“herbalmedicine”“Chinesedrug”“Chineseherbalmedicine”等。該數據庫按照研究類型及干預措施等對文獻進行系統分類。本研究納入的文獻均直接來源于以上建立的中醫藥治療緊張性頭痛數據庫。