心理應激范文10篇

摘要：目的分析心內科護士心理應激現狀及心理健康狀況。方法選取某院43名心內科護士為研究對象，采用SCL－90量表、護士壓力調查表、Maslach職業倦怠問卷、社會支持評定量表、人際信任量表及特質應對方式問卷進行調查，并將護士心理健康狀況與全國成年組常模進行比較。結果心內科護士SCL－90量表各因子評分低于健康成人(P＜0．05)。在護士應激源中，擔心工作中出現差錯事故為最主要的壓力來源。積極應對方式、高社會支持度、較高職稱對護士心理健康有正向預測作用，而消極應對方式、高職業倦怠水平則有負向預測作用。結論心理應激因素對心內科護士心理健康有顯著影響，其中應對方式、社會支持、職業倦怠、職稱等是重要的影響因素，醫院管理者可根據應激因素對護士的影響程度采取相應干預策略，進一步提高醫院護理質量。

關鍵詞:心理應激;心內科護士;焦慮

心血管內科病房是以救治各種心臟急危重癥和多系統器官功能障礙或衰竭為主的護理單元，病種復雜，病情變化快，因此心內科病房較之普通病房有其特殊性，護士承受的心理壓力大［1］。目前，護士所承受的應激包括焦慮和壓力等，已經成為一種潛在的職業性危險因素，影響其工作效率及護理質量［2］。因此，本研究調查心內科護士心理健康情況，探討應激因素對護士心理的影響程度，為科學、有效地緩解應激因素，提高護士心理健康能力提供理論依據和應對策略。

1對象

選取某醫院心血管內科一病區、二病區2018年1月—2018年12月在職護士43人，年齡20～45歲，平均年齡(26．5±7．6)歲。工齡2～20年，平均工齡(5．2±3．4)年，其中10人已工作3年，13人已工作4年，17人已工作5年，3人已工作5年以上。學歷上:中專1人，大專36人，本科6人。納入標準:(1)注冊護士并在調查期間內在崗者;(2)在所調查科室工作年限≥1年者;排除標準:有精神疾病史及精神病家族史。

2方法

1七情學說與心理應激的相似性

1.1中醫學的基本特點就是整體觀念，認為人是一個有機整體，重視人體內部以及人與外界環境之間的協調統一。七情學說強調情志與臟腑之間依靠氣機正常升降而產生的統一協調，認識到情志與臟腑氣機之間任何一個方面出現異常，均可以導致疾病的發生。應激理論則適應了生物—心理—社會醫學模式的需要而迅速發展起來，神經、內分泌、免疫系統構成的應激中介機制將應激源（生活事件）與最終的心理生理反應聯系在一起。

1.2七情學說與應激理論均認同七情與應激具有積極與消極兩方面的作用。七情是人們對外界刺激產生的正常情緒體驗，能夠促進臟腑功能協調和機體對外界環境的適應；當情志過于強烈持久，超過了人體心理生理的承受能力時，則會損傷機體，造成陰陽失衡、臟腑精氣虛衰而產生病變。應激則是個體對變化著的內外環境所做的一種適應，是機體提高警覺系統以應付可能的威脅與挑戰的防御反應。適度應激可以提高機體的適應及應對能力，而積極應激，強烈、持久的應激則會使體內的穩態打破，形成消極應激，波及多個系統及易感內臟，導致疾病。可見七情與應激都強調一個內環境的平衡。

2怒致病與心理應激的相關性

盡管中醫學中沒有“心理應激”這一概念，但中醫藏象及七情學說很早就認識到不良的環境或精神刺激與疾病的發生發展密切相關。心理應激理論與中醫情志內傷理論在理論框架與對發病原理的認識上存在一致性［1］，周萍等［2］認為中醫情志致病與現代心理應激理論在認識方法上有很大的相同之處，其扼要模式S-R(S：外界刺激，R：人體心理性的、生理性的多層次的反應)是一致的；從中醫角度而言，機體調節應激反應的核心臟腑是肝［3］。嚴燦等［4］則認為應激理論與中醫學陰陽氣血、臟腑機能平衡的整體觀高度一致，肝主疏泄的功能更是在機體心理應激中起決定作用。肝在志為怒，負性生活事件是怒致病的始發因素，所以怒致病與心理應激之間必然存在一定的相關性。

2.1病理機制的相通性怒致病的病理機制?，F代醫學認為怒主要是通過引起神經—內分泌—免疫網絡系統的失調而致病的。憤怒情緒發生時，激活交感神經系統，引起交感腎上腺髓質系統興奮；內分泌系統被激活，血中腎上腺皮質激素、腎素血管緊張素、甲狀腺素、胰高血糖素、垂體后葉激素分泌增加，這些激素對肝臟和其它一些器官都有影響［5］，從而引發了一系列的病癥。

摘要：隨著醫學模式的轉變，目前對心理應激的研究也越來越豐富和深入。通過回顧幾年來國內中醫藥對應激的研究發現，有關心理應激方面的研究起步較晚，雖然系統研究報道不多，但也取得了一定的進展，顯示出較好的科研前景。本文擬就近年來中醫藥有關心理應激方面的研究現狀進行簡要綜述。

關鍵詞：中醫藥心理應激分析

心理應激是機體通過認識、評價而察覺到應激原的威脅時引起的心理、生理機能改變的過程。

一、心理應激模型的制作

中醫心理應激動物模型的制作理論依據主要來源于中醫的臟象理論和七情學說。目前較為成熟的動物模型有“怒傷肝”和“恐傷腎”兩種。須惠仁等采用夾尾刺激的方法復制中醫肝郁證大鼠模型，但根據中醫發病學原理以及其造模的方法，有學者認為該模型應屬于急性“怒傷肝”大鼠模型。趙曉林等以束縛制動作為應激源制作“怒傷肝”模型，形成慢性激怒應激反應，此種模型從制作的方法來看，比較符合中醫情志致病的特點，具有較好的代表性。

此外，岳文浩等采用電刺激貓“怒吼中樞”(groaningcenter,GC)和破壞大鼠雙側膈區的方法復制中醫“怒傷肝”模型，也具有一定的研究參考價值?！翱謧I”的模型目前有3種：第一種為貓嚇鼠致恐傷腎模型；第二種為人嚇貓致恐傷腎模型；第三種為爆竹嚇狗致恐傷腎模型。以上3種方法從制作的思路上來講，比較符合中醫病因學理論，體現了中醫理論的特色，作為研究心理應激的實驗動物模型較為合適。

摘要：目的分析階段式細節化護理對原發性肝癌切除術患者圍術期心理應激反應及術后疼痛程度的影響。方法選取我院收治的88例擬行切除術的原發性肝癌患者，采用隨機數字表法將其分為對照組（44例，常規護理）和觀察組（44例，階段式細節化護理）。比較兩組的護理效果。結果術前及護理后，觀察組的HAMA、HAMD評分均低于對照組（P＜0.05）。術后12、24、48、72h，觀察組的VAS評分均低于對照組（P＜0.05）。觀察組的術后首次下床活動時間、正常進食時間、術后住院時間均短于對照組（P＜0.05）。觀察組術后并發癥總發生率低于對照組，術后輔助診療完全依從率高于對照組（P＜0.05）。結論階段式細節化護理應用于原發性肝癌切除術患者圍術期可減輕其心理應激反應與術后疼痛程度，促進術后恢復。

關鍵詞：階段式細節化護理；原發性肝癌切除術；心理應激反應

原發性肝癌是常見的惡性腫瘤，目前全球每年約有65萬新發病例，且我國占比高達65%，患者死亡率高[1]。腹腔鏡下根治性切除術是Ⅰ~Ⅱb期原發性肝癌常用的治療方式，可切除肝臟內病灶，延緩惡病質進展，相較于傳統開放手術，其具有微創、并發癥少、恢復快等優勢[2]。目前在原發性肝癌切除術圍術期所用的常規護理可保證手術順利進行、維持正常的醫療秩序，但部分患者在圍術期仍存在明顯的心理應激反應，且術后疼痛嚴重、并發癥發生風險高[3-4]。分階段護理是根據不同階段患者的特點實施不同重點的護理服務，每個階段的護理工作均有不同的側重點，可改善患者的護理體驗[5]。細節化護理是在精準醫療理念下對患者實施的精細、全面、完善的護理服務，其應用成效與價值已得到既往報道的肯定[6]。若將上述兩種護理模式結合可在患者每個階段有針對性地實施全面、精細的護理服務，但其在原發性肝癌切除術圍術期的護理效果未見報道?；诖?，本研究分析階段式細節化護理對原發性肝癌切除術患者圍術期心理應激及術后疼痛程度的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年4月至2021年3月收治的88例擬行切除術的原發性肝癌患者，采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各44例。對照組男35例，女9例；年齡32~75歲，平均（55.10±10.74）歲；臨床分期[7]為Ⅰ期6例，Ⅱ期38例；病理類型為肝細胞癌40例，肝內膽管癌2例，混合型肝癌1例，透明細胞癌1例；有淋巴結轉移21例；Child-Pugh分級為A級28例，B級16例。觀察組男37例，女7例；年齡30~78歲，平均（56.20±10.95）歲；臨床分期為Ⅰ期6例，Ⅱ期38例；病理類型為肝細胞癌42例，肝內膽管癌2例；有淋巴結轉移23例；Child-Pugh分級為A級29例，B級15例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經醫院倫理委員會批準，患者或家屬均簽署了知情同意書。納入標準：經病理學檢查證實為原發性肝癌[8]；臨床分期為Ⅰ~Ⅱb期；符合切除術指征[9]；擇期實施腹腔鏡下根治性切除術，有淋巴結轉移者配合實施淋巴結清掃術；意識清醒，自愿配合。排除標準：原發性肝癌切除術后復發；其他部位惡性腫瘤轉移至肝臟；合并其他臟器疾病或系統功能障礙；有精神心理障礙；需實施新輔助放化療或介入治療；合并嚴重外傷。

摘要：為探討漢、藏族中學生心理應激源的特點，以成都市民族中學和西藏中學初一至高二漢、藏族中學生作為被試，采用“青少年生活事件量表(ASLEC)”進行測量，以從中探尋漢藏族中學生心理應激源的差異，從而對癥下藥，重視中學生的心理應激源的性別差異和民族差異，提高教育教學質量。

關鍵詞：漢族；藏族中學生；心理應激源；比較研究

應激(壓力)(stress)的研究始于上世紀三四十年代。謝爾耶(Selye)認為壓力是個體應對“外在需求”的一種特定的生理反應歷程。這個“外在需求”如果自己無能力、無效率、無資源應對時，即是一種壓力源(stressor)［1］。Selye的生理應激研究和Homes的心理應激研究都表明［2］，如果個體長期處于一種高應激狀態下，會造成身心的損害。國內外已經有許多研究結果都表明，緊張性的生活事件(又稱為應激源)會對個體的身心健康產生影響。生活事件(尤其是消極生活事件)的激增破壞了個人在長期生活中形成的處事常規，人們被迫消耗相當大的心理能量來加以應付。此時，人的主觀體驗常常是緊張、焦慮、恐懼等情緒反應。研究表明［3，4］，生活事件作為主要的個人應激源在中介因素的參與下，使個體產生應激狀態，適應不良者最終可導致各種身心疾病和各種行為問題。青少年作為一個正在成長的群體，心理波動十分顯著，是個體發展的“危險期”，對各種應激的承受能力也處于逐漸發展過程之中，在面對各種緊張性生活事件時，很容易出現各種不良的應激反應，對他們的身心健康造成不良影響。因此，研究中學生常見的心理應激源對于中學生身心健康問題的預防和早期干預具有重要意義。

一、研究的對象、方法

1.研究對象：成都市民族中學、成都市西藏中學初一至高二漢族學生486名，其中男生247人，女生239人；藏族中學生326名，其中男生164人，女生162人。

2.研究方法：調查法。

【摘要】本研究詣在了解福州地區大學生心理應激以及體育鍛煉的相關狀況，探討大學生心理應激與體育鍛煉究竟存在何種相關。利用“大學生心理應激事件評定量表和大學生運動等級量表”對160名福州地區男女大學生心理應激和運動量等級情況進行了調查研究，并對男女大學生之間自身以及運動量指標與應激事件得分間的相關度進行分析。結果：①男大學生的應激水平明顯低于女大學生，但運動量要高于女大學生；②低年級學生應激水平明顯高于高年級學生，但運動量與高年級學生無明顯差異；③男女大學生各自不同運動量之間學生的應激水平也有較明顯差異；④男女大學生運動量指標與其應激水平得分均呈不同程度負相關。結論：適當的體育鍛煉是減緩大學生心理壓力的有效途徑。

【關鍵字】心理應激體育鍛煉福州大學生

1．問題的提出

隨著我國社會和經濟的不斷發展，我國的大學教育正在發生巨大的變化。大學生作為特殊的群體他們面臨著離開家長單獨生活的考驗、考試和考研的壓力以及就業、交友、經濟等方面的各種應激源的刺激,使得這個群體常常因為心理應激反應而產生諸多的身心健康問題。過度的心理應激給許多學生造成了嚴重的心理壓力、緊張、焦慮,影響了他們的生活和學習。因此，大學生心理健康問題已經越來越受到重視。國內外大量研究表明，長期的或過于強烈的心理應激既是妨礙大學生順利完成學業的主要障礙之一，也是造成大學生心理障礙的主要原因。

國內外對心理健康與體育鍛煉關系有許多研究，得出的結論都認為體育鍛煉對大學生心理健康有積極的促進作用。但是對心理應激與體育鍛煉方面研究的比較少，而且不全面。而選取福州大學生作為研究對象，是考慮到福州大學城大學生的特殊環境狀況。由于學校環境的特殊性，可能引起的心理應激源也會不盡相同。對福州大學城大學生進行心理應激與體育鍛煉的相關性研究，能夠讓我們清楚地認識大學城地區大學生心理應激狀況以及體育鍛煉情況。了解大學生心理應激與體育鍛煉之間究竟存在怎樣的相關。體育鍛煉能否在一定程度上緩解大學生心理應激水平。

2．對象和方法

[摘要]目的探析“心理管理”在手術室護理管理中的價值及有效發揮。方法選取三甲醫院2020年1月～2020年12月手術室收治的1200例患者，按照隨機對照原則分為兩組各600例。兩組均采用標準化手術室護理管理模式，觀察組聯合心理管理模式，對比兩組患者心理應激反應及手術室相關不良反應情況。結果①兩組手術患者的心理應激反應對比：干預后，觀察組的心理應激反應即漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分明顯低于對照組，有統計學差異（P＜0.05）。②兩組患者的手術室相關不良反應發生情況對比：觀察組手術室相關不良反應發生率為0.83%，明顯低于對照組的15.00%，有統計學差異（P＜0.05）。結論心理管理應用于手術室護理管理中臨床效果顯著，可有效改善患者不良心理應激反應，降低手術室相關不良反應，值得臨床推廣。

[關鍵詞]心理管理；手術室；護理管理；應用價值

多數接受手術治療的患者均存在不同程度的心理反應，導致其自身生理指標及行為出現改變，進而影響到手術治療效果，因此為了降低手術患者的負性情緒對手術治療的影響，有必要加強手術室心理護理管理[1]。心理管理可以及時消除造成患者心理問題的相關因素，緩解患者心理問題，降低手術治療風險；同時可以讓患者學會有效應對心理問題的方法，進行自我情緒調節，確保術后康復順利進行[2]。基于此，本研究將對手術室患者實施心理護理管理的應用價值及有效性進行分析，實驗結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取三甲醫院2020年1月～2020年12月手術室收治的1200例患者，按照隨機對照原則分為兩組，各600例。觀察組性別比（男∶女）340∶260，年齡21～76歲，平均49.82±5.37歲；科室分布：普外科240例，骨科120例，婦產科60例，泌尿外科110例，神經外科70例。對照組性別比（男∶女）320∶280，年齡20～78歲，平均49.94±5.16歲；科室分布：普外科230例，骨科150例，婦產科40例，泌尿外科130例，神經外科50例。兩組手術室患者的各項臨床資料及手術科室分布無統計學差異（P＞0.05）。本研究經過倫理委員會審批。納入標準：①滿足手術適應指征者；②患者神志清醒，且溝通表達能力良好；③患者及陪同家屬簽署知情同意書。排除標準：①存在嚴重心理功能障礙、精神疾病、溝通交流障礙者；②終末期疾病患者；③需要長期服用抗抑郁藥物或鎮靜劑者。

論文關鍵詞：城市中學生應激源

論文摘要：調查城市中學生日常生活的主要應激源。方法采用中學生應激源量表,對浙江省5個城市1645名中學生進行應激源調查。結果城市中學生的主要應激源是學習、教師、同學朋友和自我生理心理等方面的問題。其中學習問題是最主要的應激源,與個體的焦慮抑郁反應密切相關。結論給學生減負,營造健康發展的社會環境是非常重要的。

應激(stress)的研究始于本紀世三、四十年代。從應激研究一開始,研究者就發現應激對人的身心健康會產生重大影響。Selye的生理應激研究和Holmes的心理應激研究都表明[1~3],如果個體長期處于高應激狀態下,會造成身心損害。人們在日常生活中經歷的各種生活事件、突然的創傷性體驗、工作問題和家庭關系緊張等都會成為應激源,使個體產生心理生理應激反應。中學生作為正在成長的群體,心理波動十分顯著,面對各種緊張性生活事件很容易出現不良的應激反應。了解中學生日常生活的應激源,采取有效對策維護身心健康是十分必要的。

1對象與方法

對象:在浙江省4個行政區選取有代表性的湖州、杭州、溫州、寧波和金華市的6所中學,調查1750名學生,收回有效問卷1645份,有效調查率94%。男生829人,女生816人;初一286人,初二264人,初三284人,高一283人,高二269人,高三259人。

方法:應激源評定采用鄭全全、陳樹林等編制的中學生應激源量表[4](有7個維度),分別評估學生的學習問題、教師問題、家庭環境問題、父母教養方式問題、同學朋友問題、社會文化問題及自身生理心理問題,采用0~4級評分。量表有較好的信度和效度,比較適合中學生群體的心理應激源評估。心理應激反應評定采用SAS、SDS評定量表。1998年12月~1999年3月進行團體測試,問卷當場收回。數據分析都在SPSS8.0中進行。

食管癌是人體消化道內一類較為常見的惡性腫瘤，若病情不能及時得到管控，可能會造成機體多組織器官功能受損，加重病情，增加治療難度。有統計資料顯示［1］，外科手術是當下臨床治療早、中期食管癌患者的首選方案。但食管癌根治術操作流程繁雜、手術持續時間較長、對患者機體形成較明顯的創傷，故而，應積極實施適宜的護理方法，保證患者生命體征的相對平穩性，減少術中不良應激反應等。筆者采集接受食管癌根治術的120例患者資料，對比不同護理方法的應用效果，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料。經醫院倫理委員會批準后，選取2016年7月至2018年5月120例行食管癌根治術患者資料進行分析。依照護理方法的不同分為2組，每組各60例。甲組男性37例，女性23例；年齡40～69歲，平均（57±6）歲；體質量48～77kg，平均（64±9）kg；食管癌部位：下段27例、中段15例、中下段18例。乙組男性39例，女性21例；年齡42～67歲，平均（58±6）歲；體質量48～77kg，平均（66±9）kg；食管癌部位：下段30例、中段16例、中下段14例。2組基本資料比較差異無統計學意義（P＞0．05）。入選標準：①符合食管癌臨床相關診斷標準［2］，經X線鋇餐檢查及食管鏡檢查確診，擬定在全麻下進行手術；②美國麻醉醫師學會（ASA）［3］分級為Ⅰ～Ⅱ級；③術中與術后均需留置導尿管；④對本次研究知情并主動參與、具備正常的溝通能力。剔除標準：①重要臟器器質性病變；②近期（≤2周）內應用鎮痛類藥物；③伴有酒精及藥物依賴史、慢性疼痛等。1．2方法。甲組實施外科常規護理，包括術前訪視、禁飲禁食、手術室內溫濕度調控、監護生命體征及用藥管理等。乙組實施手術室護理，具體干預方法如下。1．2．1術前護理：①進行術前評估。結合患者基本資料，評估患者病情；積極與患者溝通，明確其心理狀態，科學判斷患者的心理應激耐受性；結合既往經驗，預測患者手術治療期間可能出現的并發癥，提前擬定預防方案。②術前健康宣教。依照患者的文化水平及對食管癌疾病的認知程度，協助患者明確食管癌根治術治療的必要性、手術流程及麻醉操作過程中可能形成的不適癥狀等；提前告知患者術后在飲食、生活習慣及用藥等方面的注意事項，全面提升患者對疾病的認知水平，提升參與醫療活動的積極性。③做好術前心理疏導工作。利用正向激勵性語言給予患者鼓勵，可通過講述本病治療相對成功的病案，逐漸消除對手術治療的緊張感、恐懼感等。同時，充分發揮家庭系統的支持作用，引導家屬給予患者足夠的關心、照護及尊重等，進一步強化他們征服疾病的信念，更加向往術后生活。1．2．2術中護理：①預防低體溫，保證手術室內溫濕度的適宜性，在患者進入手術室前30min，需結合季節變化調整手術室內溫濕度，術前60min開始應用控溫毯對手術床進行加溫，結合術中需求調整溫度；盡量減少患者術中皮膚裸露面積，手術位置應使用無菌3M含碘粘貼巾保護；術中蓋好手術操作之外的部位，結合室內溫度加蓋棉毯，；針對術中輸注的液體，應在輸入前60min放置在溫箱內（42℃），輸液完期間均要應用加溫輸液器加溫，術中胸腔沖洗選擇37℃溫0.9%氯化鈉注射液；術中加強患者肛溫的監測及皮表溫度的觀察。②保護患者的神經功能，術中合理擺放患者體位，側臥位時應考慮脊柱生理彎曲的問題，將手托架放置在適宜位置，腋下、胸處的海綿墊均需有10～15cm的間隔，以防對臂叢神經造成損傷。③保護眼角膜。術前將適量金霉素眼膏涂擦在患者眼瞼內，當觀察到患者眼瞼閉合后，采用浸有氯化鈉溶液的無菌紗布對眼部進行貼敷處理，以防術中患者眼部水分過度遺失。④預防靜脈套管液體外滲。術中要選用彈性較好的留置靜脈輸液管及利于固定的輸液管，用8～16號套管針進行穿刺，患者翻身時加強穿刺處的保護，穿刺處應進行常規消毒，手術全程均要遵循無菌操作規程，嚴格檢查三通與輸液器兩者的銜接情況，若出現液體外滲情況應即可停止輸液并調換輸液位換，針對滲液處應采用酒精紗布濕敷與保護受壓皮膚。食管癌根治術操作時間相對較長，患者在較長時間內維持側臥位狀態，應預防壓瘡。1．2．3術后護理：術后患者取去枕平臥位，調整約束帶松緊度，保證患者的舒適性。嚴格監測心率、血壓、動脈壓、呼吸頻率等生命體征。加強患者各種引流液管的管理，觀察引流液的顏色與量，在患者蘇醒后告知其手術情況。詳細告知患者術后飲食注意事項，并維持良好的心態與睡眠質量。1．3觀察指標。1．3．1應激反應指標：手術前、手術后（拔管后30min）分別監測2組患者收縮壓（DBP）、收縮壓（SBP）、心率（HR）水平。1．3．2術中與蘇醒期指標：記錄麻醉時間、手術時間、術中出血量、清醒時間以及拔管時間。1．3．2麻醉蘇醒后尿路刺激反應［4］：0級：未產生任何不適癥狀；Ⅰ級：輕度不適，主觀可耐受；Ⅱ級：出現輕度尿頻、尿急、腹痛等不適癥狀，難以耐受；Ⅲ級：嚴重的下腹疼痛、尿急、尿痛，煩躁不安，不能耐受。1．4統計學處理采用SPSS16．0軟件處理，采用x±s表示，單因素方差分析；計數資料以％表示，行χ2檢驗或Fisher確切概率法。以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1應激反應指標：術前，2組患者DBP、SBP、HR水平差異無統計學意義（P＞0．05）；術后，所有患者HR水平均有降低，DBP、SBP上升，甲組患者以上三項應激反應指標改變比同期乙組更為顯著（P＜0．05），而甲組手術前后DBP、SBP、HR水平差異無統計學意義（P＞0．05）。見表1。2．2術中與蘇醒期指標：2組患者麻醉時間、手術時間、術中出血量經對比分析，差異無統計學意義；而乙組患者蘇醒、拔管時間更早于甲組，差異有統計學意義（P＜0．05）。見表2。2．3麻醉蘇醒期尿路刺激反應：乙組0、Ⅰ級占有率［45%（27/60）、33%（20/60）］高于甲組［25%（15/60）、23%（14/60）］，Ⅱ、Ⅲ級占有率［17%（10/60）、5%（3/60）］低于甲組［38%（23/60）、13%（8/60）］，差異有統計學意義（P＜0．05）。

3討論

1資料與方法

1·1對象與方法為使樣本具有代表性,參照駐馬店市重點與普通中學生人數分布比例,計算出樣本構成比,采取分區分層取樣,在駐馬店市6所中學共調查中學生544人,重點中學219人(40·26%),普通中學325人(59·74%),其中,初中生334人(61·4%),高中生210人(38·6%)。男生290人(53·31%),女生254人(46·69%)。年齡11~19歲,平均(15·04±1·77)歲。

1·2調查工具90項癥狀清單(SCL—90);中學生生活事件調查粗表。參考國內外有關生活事件量表[1~3],選擇了48項與中學生有關的生活事件條目,內容主要涉及學習、人際關系、戀愛、疾病、意外事故等方面,采用團體集中調查。

2結果

2·1中學生SCL—90量表各因子分和痛苦水平的分析(表1)。

計算初、高中SCL—90各因子的均值,發現中學生以強迫、人際敏感、抑郁、偏執四項因子分相對較高。并且高中生各因子分均高于初中生,經協方差分析有顯著性(P<0·05~0·0001)。多數中學生因子痛苦水平達中度以上,高中生也多于初中生,其中,亦以強迫、人際敏感、偏執、抑郁四項因子達中度痛苦水平以上的人數為多,高中生明顯多于初中生,經χ2檢驗有顯著性差異。人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖性焦慮四項因子分的均值女生高于男生(t檢驗,P<0·05~0·0001),四項因子痛苦水平達中度以上的人數,女生也明顯多于男生(χ2檢驗,P<0·01)。重點中學學生與普通中學學生SCL—90各因子分的比較無顯著性差異。