新農合基金范文10篇

新型農村合作醫療制度（下簡稱新農合）是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民互助共濟制度[1]。新型農村合作醫療制度重點是解決農民因患傳染病、地方病等大病而出現的因病致貧、返貧問題。目前我國農民因病返貧的狀況已非常突出，引起了全社會的廣泛關注。大量處于勞動能力減退和疾病侵襲雙重壓力下的農村人口逐年增加，更加重了農民抵御疾病風險能力不足的狀況。農民的醫保制度是我國社會保障體系的重點和難點[2]。如何保證農村人口的健康，在全球衛生策略-“人人享有衛生保健”的指導下積極實行初級衛生保健策略，廣大農村所采用的具體方法就是新農合。

1資料與方法

1.1資料利用云南省某地區2009年1~6月新農合數據。

1.2方法對參合情況、基金籌集、基金分配與支出情況以及醫療補償情況等數據采用Excel匯總與分析。

2結果

2.1參合情況本次調查云南省某地區1市11縣的新農合參合情況。12個縣市新農合啟動時間不等。最早啟動新農合的是在2003年，最晚啟動新農合的是在2007年。其參合率最低為83.02%，最高為93.27%。各縣市貧困人口的參合率相差較大，最低為7.48%，最高達到100%。其中五保戶的參合率均為100%。

一、新農合基金運行中存在的主要問題

1.管理落后,監管不力。其一,由于培訓的不到位和業務知識的匱乏,各地不同程度地存在著管理人員對當地農戶的實際情況缺乏了解,識別假單據能力不高的問題,在實際操作當中難免出現問題。其二,對鄉鎮新農合要害部位人員實施監督的主體僅是上級主管部門,缺乏完善的法規和系統的監督體系。其三,參合農民利用政策漏洞套取新農合基金。個別地方參合農民出租(借)合作醫療證,如有的將合作醫療證轉借給未參合的親友使用,在農村拿著別人的就診卡冒名頂替去看病開藥的大有人在。

2.藥品價格虛高現象依然存在。鄉鎮衛生院的藥品價格明顯高于縣級以上醫療機構。主要有以下幾個原因:首先是“以藥養醫”的普遍存在。由于存在體制上的問題,國家財政投入少,自身運轉經費不足,再加上鄉村醫生工資待遇、養老保險等問題沒有妥善解決,個人收入主要來源于藥品的差價收入,醫院只能靠藥品來維持自身發展,本來是福利性質的醫院成了營利型、創收型的單位?！耙运庰B醫”的現實影響了農村醫療事業的健康發展,使農民在鄉鎮衛生院就醫的利益很難保障到位,從而也影響了農民參保的積極性。其次是藥品的流通體制問題。藥品具有特殊屬性,它的終端用戶病人沒有自主選擇權,只能被動接受醫生建議,因此藥品價格出現“逆調解”現象,競爭越激烈,藥品定價越高,其中間環節可實現的回扣就越高,產品的市場競爭力就越強。醫療機構以藥養醫的傳統模式、現行藥品定價機制和流通體制的不完善造成藥價虛高,導致醫藥費用增長過快,農民就醫負擔加重。

3.新農合的保障水平有待提高。由于籌資水平不高,因而補償水平也不高,造成農民實際保障水平偏低。當前平均較低的住院費用補助率以及相對較低的補償封頂線,對于幫助農民抵御重大疾病風險的作用有限,再加上相當部分醫療服務項目和藥品被列入新農合報銷范圍之外,難以保證農民得到優良的基本醫療服務,許多參合農民一旦患了大病仍然會因為無力支付數千甚至上萬的醫療費用而得不到應有的醫療保障。目前,新農合主要是對住院進行補償,受益面窄,對門診和慢性病考慮較少,不利于疾病的早發現、早診斷、早治療,也不利于新農合的持續發展。

4.基層醫療機構人才匱乏,難以適應新農合發展。鄉鎮衛生院承擔著新農合的大量技術服務,充分發揮鄉鎮衛生院的作用,可減輕基金的壓力和患者的費用負擔。目前,鄉鎮衛生院基礎建設得到加強,但人才匱乏,技術落后,很多農民把小病拖成大病,目前的鄉鎮醫療服務水平與農民的健康需求差距很大。

5.沒有形成一個長效的籌資機制。新農合按照個人繳費、集體扶持、財政補貼的方式進行籌資。從農民繳費角度看,現階段農民收入水平還不高,投保能力不強。從集體扶持角度看,自家庭聯產承包責任制之后,農村集體經濟逐漸解體,現在除了東部富裕地區能給予一定數額的資助外,中西部地區資助很少,甚至沒有資助。從財政補貼角度看,現階段財政用于支持新農合的資金有限,而且財政采取后續性的補貼方式,只有當農民繳費之后,地方財政才給與配套資金,地方財政資金到位之后,中央財政才給予補貼,從而使一部分低收入農民不能享受補貼,財政有困難的地方不能獲得中央補貼,從而人為地造成群體間、地區間的醫療保障水平的差異。

一、領導機構

為加強對新型農村合作醫療工作的領導和協調，保證新型農村合作醫療基金征繳工作穩步推進，成立我鎮新農合工作領導小組：

二、參合對象、籌資標準及征收時間

（一）參合對象

原則上屬農業戶口的農村居民，均以戶為單位參加戶籍所在地的新型農村合作醫療，外出務工、失地農民（農轉非）、回農村居住的大學生、復員退伍軍人等農村常住人員，以自愿為原則，均可參加農村合作醫療保險。但不得重復參加城鎮職工和城鎮居民醫療保險，一旦發現重復參合（保），將視情況予以取消醫保待遇。

（二）統一提高籌資標準及最高支付限額

各鎮人民政府（街道辦事處），開發（名勝）區管委會，區政府有關部門：

新型農村合作醫療制度（以下簡稱新農合）是黨中央、國務院為解決農村群眾看病就醫問題而建立的一項基本醫療保障制度。目前，我區已建立起適合我區的新農合管理體制和運行機制。年至年連續三年參合率達到100%，有效緩解了農民因病致貧、因病返貧的問題，參合農民得到了前所未有的實惠。為了推動全區新農合工作持續、健康發展，把黨的惠民政策落到實處，根據《省衛生廳、省民政廳、省財政廳關于進一步做好新型農村合作醫療有關工作的通知》（衛發〔〕15號）精神，結合全區實際，現就2012年新農合基金征收工作有關事項通知如下：

一、加強組織領導，保障征收工作有序開展

新農合基金征收工作是一項重要工作事項，各鎮（辦事處）主要領導要親自安排部署，要明確分管領導具體抓，成立工作專班，做到責任分工到位，任務明確到位，有計劃、有步驟，切實抓好此項工作。各鎮（辦事處）要及時召開由有關部門和各村（社區）主要負責人參加的新農合基金征收工作會議，搞好組織動員和政策發動,實行鎮（辦事處）領導包村（社區）督辦制。

二、加大宣傳力度，提高農民參合積極性

要廣泛采取電視、標語、條幅、專欄、會議等形式，深入宣傳新農合政策，突出七個宣傳重點：

摘要：近年來各地新農合基金運行風險存在上升趨勢。新農合基金在運行過程中的風險主要表現在基金籌資、基金管理、基金支付等相關環節,這些風險嚴重影響了新農合基金的安全。新農合基金風險的成因主要有較低的經濟發展水平和有限的政府財力等諸多方面。只有通過建立系統科學的管理監督機制等多種措施進行風險規避，才能保證基金安全，實現新農合制度的可持續發展。

關鍵詞：內蒙古新型農村合作醫療基金運行風險

內蒙古自治區屬于我國經濟欠發達地區，是以蒙古族為主體的少數民族人口聚居區，有70%的人口生活在農村牧區，廣大農牧民的健康水平直接關系到內蒙古經濟社會的發展。新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）制度的實施有效地緩解了農牧民因病致貧、返貧的狀況，對構建和諧內蒙古發揮了重要作用。近年來各地新農合基金運行風險存在上升趨勢，由于地理環境等原因,內蒙古農牧區經濟發展比較落后,基金運行風險尤為嚴重。

一、新農合基金運行風險分析

新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)基金指各統籌地區根據國家有關規定設立的，通過參加新農合的農民個人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用于對參合農民醫藥費用進行補償的專項資金。2010年內蒙古全區共籌集新農合基金18.8億元，人均籌資標準達到155元。從經濟學角度分析,新農合制度歸屬于風險型社會保險范疇，在合作醫療運行過程中，由于管理者違規操作或管理不善可能對基金運行造成風險。新農合基金在運行過程中的風險主要表現在基金籌資、基金管理、基金支付等相關環節,這些風險會嚴重影響新農合基金的安全。

(一)基金籌集環節的風險因素

各村民委員會，鎮直相關單位：

我鎮2012年新型農村合作醫療基金征收工作即將開始，現就相關要求通知如下：

一、基金征收：

1、籌資標準：2012年新型農村合作醫療籌資標準為290元，其中各級財政補助240元，農民個人繳納50元。

2、征收時限：從年11月10日至11月30日為集中征收階段，12月1日至20日為查缺補漏階段。為方便外出務工返鄉人員繳費，可延期至2012年2月底，但需自行到鎮新型農村合作醫療管理辦公室繳費。

3、征收方式：由鎮人民政府統一組織，聯村干部包村，鎮衛生院領導聯片，村干部包組，村衛生室醫生負責收費、開票和發放宣傳資料。農民憑戶口簿、身份證到村指定地點繳納合作醫療基金。

各鄉鎮人民政府、縣政府有關部門：

為確保我縣新型農村合作醫療制度順利實施，推進新型農村合作醫療工作持續、平穩、健康發展,現就做好年度新型農村合作醫療基金征收工作的有關事項通知如下：

一、統一思想，提高認識

新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院的重要惠農政策之一,自年在我縣實施以來,有效地解決了農民看病難、看病貴問題,受到了廣大農民群眾的普遍歡迎。做好年新型農村合作醫療基金征收工作，既是認真貫徹落實黨的十七大精神的具體體現，也是加快和諧小康竹溪建設進程的重要舉措。因此，各鄉鎮、有關部門要從落實科學發展觀的高度，以對黨和人民事業高度負責的態度，充分認識新型農村合作醫療工作對于保障農民群眾身體健康、推動社會主義新農村建設、加快解決“三農”問題的重要性，扎實做好年度新型農村合作醫療基金征收工作。

二、明確任務，把握標準

（一）工作目標：農民參合率達到95%，基金及時足額征收到位。

目前，*鄉新農合基金收繳工作已經全面結束，共收繳參合基金15.1萬元，參合農民達1.5萬人，比去年增加了962人，外加民政對象421人，參合率達95.1%，比去年增加了10.1個百分點。*鄉新農合參合率之所以有這么大的提升，與鄉黨委、政府的辛勤努力密不可分。該鄉新農合基金收繳工作主要有以下幾個特點：

一、行動早，速度快

*鄉黨委、政府為迅速扭轉參合率較低的現狀，提早入手抓新農合基金收繳工作，早在春節前就已經把工作安排下去，緊緊抓住農民工春節期間在家過節的有利契機，走家竄戶進行宣傳發動。僅春節前后，他們就下發宣傳單10000多份，并張貼在村、屯的醒目位置，收到了明顯效果。

二、宣傳細，事例強

*鄉黨委、政府創新宣傳模式，在傳統的發放宣傳單、張貼標語、出動宣傳車、開展集市宣傳、設立咨詢電話等宣傳模式的基礎上，把工作進一步作細，利用定點診所的優勢，由專人負責接待參合農民，為參合農民解答籌集標準、補償范圍、報銷標準、報銷辦法、資金管理等各種疑難問題，徹底解除參合農民的疑慮。為增強說服力，他們特意以去年受益的參合農民為典型，現身說法。去年10月，柳條溝村二組村民于長龍患繼發性高血壓，在縣第一醫院住院治療，得到新農合補償資金1,0448.27元。通過創新宣傳方式和通過實例現身說法，大大激發了農民參合的積極性，在全縣范圍內普遍掀起了繳費的熱潮。

三、重視高，責任明

經行署同意，現將《新型農村牧區合作醫療級統籌實施意見》印發給你們，請結合實際，認真貫徹落實。

為進一步促進新型農村牧區合作醫療（以下簡稱新農合）工作，提高新農合統籌層次，增強保障能力，根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔〕號)、《新型農村牧區合作醫療市級統籌指導意見》（發號）和年醫改工作的總體要求，結合我實際，制定新型農村牧區合作醫療級統籌實施意見。

一、指導思想、總體目標和基本原則

（一）指導思想

以科學發展觀為指導，認真貫徹國家和深化醫改工作精神，堅持以人為本，建立程序規范、運行高效、監管到位的工作機制和管理體制，通過級統籌，提高新農合統籌層次，降低基金運行風險，有效保障基金安，提高監督管理水平，保障和促進新農合制度持續健康發展。

（二）總體目標

為完善我市新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）制度，提高新農合統籌層次和保障水平，增強新農合基金抗風險能力，根據《省深化醫藥衛生體制改革重點工作任務》等有關文件精神，結合當前我市新農合運行實際，制定本方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導，以科學發展觀為統領，堅持解放思想，開拓創新，進一步鞏固和發展新農合制度；堅持以人為本，充分尊重民意，兼顧效率公平，注重工作實效；建立政策體系制度化、工作程序規范化、業務標準統一化、監督管理日?；墓ぷ鳈C制和管理體制，以促進新農合制度高效、健康快速發展。

二、基本原則

堅持政府主導、因地制宜、積極主動、穩步推進的原則；堅持以收定支、保障適度、略有結余、基金安全的原則；堅持基金管理統一、政策標準統一、業務流程統一、屬地分級管理、市縣級風險共擔的原則；堅持個人自愿、公開公平、最大受益的原則；堅持以大病統籌為主，兼顧特殊慢性病、門診統籌、大病救助等協調發展的原則。

三、參合對象