醫用范文10篇

1種類

中國古人很早認識、研究、藥用和信仰靈芝，并視為仙草和祥瑞之物。我國大量的古籍、史料記載了靈芝，并反映在醫藥學、民間文學、宗教信仰、建筑藝術、古典哲學、生物分類及栽培等各個方面，然而在人類發展史上所占的地位和產生的影響，卻遠遠不及靈芝［1］。《神農本草經》被認為是我國最早的一部藥物學著作，其中詳細記載了“六芝”即青芝、赤芝、黃芝、黑芝、紫芝。后來的《唐新修本草》（659年）被認為是我國古代記錄“六芝”類真菌重要的藥典。

2靈芝的成分

2.1三萜類化合物三萜類化合物包括靈芝酸、靈芝孢子酸、赤芝孢子內酯等四環、五環三萜，屬于高度氧化的甾烷衍生物［1］。在迄今所發現的103種三萜類化合物，大部分具有生理活性，其中包括直接毒殺腫瘤細胞和間接抑制腫瘤生長。

2.2多糖類化合物多糖類化合物一度被認為是靈芝中的主要功效成分，并已證明了其抗腫瘤、免疫調節、降血糖、降血脂、抗氧化和抗衰老等生理活性［1］?，F已探明了靈芝多糖包括葡聚糖、肽多糖、雜多糖等幾類共100種。

2.3核苷類化合物核苷類化合物也是靈芝孢子中生理活性較活躍的成分之一，其中腺嘌呤核苷有很強的抑制血小板凝聚反應的作用，對延緩或消除惡性腫瘤晚期容易發生的部分致死血液并發癥有作用。

加速器的首次檢測屬于設備安裝完畢后，使用前的驗收監測，其檢測項目較日常檢測全面，具體包括醫用加速器的X射線輻射質、輻射野的均整度、輻射野與光野的重合、輻射野的對稱性、劑量示值的重復性、劑量示值的線性、劑量示值的誤差等項目?，F主要介紹加速器的檢測方法和步驟。

1目的

為了保證醫用電子加速器劑量性能的準確性和安全性，保證廣大患者和醫務工作者的利益和健康，依據國家有關醫用電子加速器檢定規程，對醫院在用加速器定期進行檢測，有利于維護和掌握加速器的機器性能，確保加速器的工作性能的穩定性，更好更安全地為廣大患者服務。

2方法

所用標準器為德國PTW-UNIDOS劑量儀，配置0．6cc的劑量電離室;配備射線束分析儀、二維水箱、0．15cc電離室和監督半導體探測器組成檢測裝置，對我院剛安裝的江蘇海明產HM-J-16-I型加速器的各工作性能的技術參數進行檢測。

2．1位置擺放加速器檢測過程中我們發現，電離室位置的擺放是非常重要的，直接關系到檢測數據的準確性，是最關鍵的第一步工作。擺位前，先讓放療科室的物理師校正激光定位線，將水箱放到治療床上，在水箱內緩緩加水至水箱內的下水位線(距箱底20mm處的紅色水平線)，用水平儀調整水箱水平，然后向水箱內加水至滿水位線，提升水箱高度，使水平激光線與水平面重合，再用水平儀驗證水箱是否水平;打開光距尺，適當調整水箱的高度，使源皮距(SSD)即激光源至水面的距離為100cm;打開光野，使光野為10cm×10cm，可用10cm×10cm的坐標紙置于水面，調整機器的光野使其與坐標紙邊緣重合;把電離室和監督用半導體探測器安裝在水箱內的相應夾具上，用手動控制盒把電離室的幾何中心調至水面，上下左右移動電離室，使光野十字線的交點與電離室的中心重合;然后將監督半導體探測器有效測量端移入光野，用來跟蹤監督電離室的移動情況，并且使用監督通道對射線束穩定性進行監督修正。此時應注意電離室的電纜盡量離開箱體，不要卷曲泡在水箱內。電離室位置擺放完畢后開始進行一系列的測量。

摘要：隨著老齡化現象的不斷加劇，人們的身體狀況不容樂觀，艾灸作為中國傳統中醫治療方式被廣泛使用，而社會的發展以及醫療設備產品的激增卻依舊沒有改善艾灸傳統的操作方式，艾灸時依舊存在著（燙傷、灼傷、意外受傷等）極大的安全隱患以及給操作者帶來很大程度上的肌肉疲勞，市場上現有艾灸床大多只用于美容保健場所，專用于醫療的少之又少，文章主要以改善傳統的艾灸方式，結合舒適的交互體驗，設計出一款全新的醫用艾灸床，一方面給患者提供一種安全的治療方式，提高艾灸效果，緩解艾灸時疼痛。另一方面減少了醫護人員的肌肉負擔。

關鍵詞：艾灸;艾灸床;燙傷;肌肉疲勞;穴位艾灸

在現在醫療水平和醫療產品不斷增進的同時，艾灸的方式卻依然沒有得到改善，對于操作者而言，長時間的艾灸對手臂造成很大的肌肉壓力，而在艾灸的這個過程中也很容易出現因落灰，距離太近，溫度太高而燙傷患者的可能性，存在很大的安全隱患。市場上的艾灸輔助設備不適合醫院頻繁多次使用，而市場上現有的艾灸床大多都是為美容保健場所設立，沒有對患者的穴位有針對性的艾灸效果，并且有出煙，異味，操作不適等弊端，綜上所述，設計出一款全新的艾灸床，它可以針對患者穴位艾灸，調節艾灸時最適溫度以及與患者接觸的頻率，達到最佳艾灸效果的同時保護患者不受意外傷害顯得尤為重要。

一、國內市場調查

艾灸是中醫針灸療法的兩大手段之一，（如圖1）所示，有數千年臨床應用的歷史，對某些病癥的醫療作用可以說要超過針、藥，是一種簡單有效的中醫治療措施[1]。具有溫陽補氣、溫經通絡、消瘀散結、祛濕逐寒等療效。以湖南婁底中醫院為例，由于艾灸溫和的理療效果，約63.4%的關節疾病患者、42，5%的消化疾病以及23.4%的內科疾病都會采取艾灸來治療，而由于醫療艾灸設備的落后，60%左右的醫院或康復場所采用人工手持艾灸，30%的醫院會采用艾灸輔助設備，只有不到10%的人會采用近年興起的艾灸床，原因是現有艾灸床大多為保健美容場所設計，功能、操作方式等都不適合醫院使用。經兩個月的醫療康復場所實地采訪統計，如不考慮設備費用等因素，86%以上傳統艾灸的醫護人員提到希望有一款智能的艾灸床可以代替手持艾灸，讓患者可以平躺艾灸，一方面減輕操作者施灸時的肌肉疲勞，另一方面可以避免施灸時的安全隱患，因為艾灸時總有落灰、燙傷等意外現象發生，也常有煙霧彌漫，氣味刺鼻等不適現象，這些醫院不購買現有艾灸床的原因是，手持方式可以針對穴位艾灸，現有的艾灸床只能一次性對10-30個穴位艾灸。并無治療效果，并且煙霧、氣味依然沒得到解決。（如圖2）所示。

二、產品分析

一、從專業目的出發，制訂教學計劃

長期以來，中專護理教學沿用了學科型的教育模式，強調學科知識的系統性，有利于學生獲得系統的知識，基礎理論掌握得較好，但不足的是忽視了實踐教學的重要性，而只有將這種傳統的教學跟實踐教學有機銜接起來，學生的實際技能操作水平才能提高，上崗就能勝任，就業能力強，適合對現代中專護理教育發展的需要。所以，現階段中專護理專業的人才培養目標是知識全面、能力強、素質高并富有創新意識的優秀護理人才。由此帶來的中專護理醫用化學教學特點為重在培養學生對化學在醫學中的地位的了解，增強學生的學習興趣，學習能夠有的放矢，才能將所學的大部分知識點在醫學學習中找到用武之地。

二、從學生特點出發，尋找教學突破口

中專護理專業化學教學中存在著較大的困難，其主要原因有以下兩個方面：第一方面主要是中專護理專業的相當一部分學生是初中畢業后由于種種原因未能進入高中而分流出來的，成績相對落后，學習的內在興趣不足，沒有好的學習方法和學習習慣，加上初中階段的學習中對科學這門功課基礎相對較弱，對化學學習的認知能力較低，往往由于聽不懂課而不去聽；更有部分學生在進入護校以前，面對每個人對醫院的日常生活印象，總認為是跟化學沒有關系的，一旦進入學校，開學的第一門課就是化學，在心理上不認同，甚至有害怕、恐懼心理。對化學學習就會產生逆反心理，在我校的每一屆新生入學后的第一個月的班主任會議上，班主任老師提得最多的是學生對化學聽不懂的問題；在第一次學生的教學座談會上，學生說得最多的還是化學的問題。但是，作為化學任課老師，當我深入學生中間，具體詢問有哪些問題難以聽懂的時候，學生往往會說一些什么公式記不住啊，分子式記不住啊等等問題。事實上在醫用化學基礎課上對計算公式和分子式的要求是極少的。第二方面原因，首先來自現行的醫用基礎化學課程的教學內容與醫學缺乏緊密聯系，更加注重的是基本知識和基本理論，導致醫學生對化學的重要性認識不足，說白了就是不明白學習的化學跟臨床到底有什么關系，或者說在臨床哪些知識中有化學的影子。教師唯有將臨床知識中化學的內容加強提煉出來，讓學生有個明確的思路，才能在教學過程中達到事半功倍的效果。其次，學校的化學教師又往往大多畢業于綜合性大學的化學專業，不具備系統的醫學知識，授課常與醫學基礎、臨床課脫節，這勢必影響學生學習的積極性。因此，任課老師要將收集到的化學在醫學中的應用實例如何恰當地補充到課堂教學中顯得非常迫切和重要。

三、用學科前瞻性的視角，引領學生學習思路

針對以上中專護理教學的特點和化學教學的困難，除了進行必要的解釋以外，作為教師，我們沒有能力在短時間內改變學生在初中階段形成的定向思維，迅速提高學生學習化學的興趣。那么，在如何在教學中將醫學知識天衣無縫地引入化學的教學便變得尤其重要。因此，教師在教學過程中要淡化學科意識，注意化學與醫學的聯系。例如，在“溶液”的教學中可以引入正常成人體內的血液中血漿蛋白的濃度，正常成人血漿中Ca2+的濃度以及缺Ca2+的話會帶來怎么樣的表現等等。同樣的，食物的消化和吸收、營養特質的運輸和轉化、代謝廢物的排泄等都離不開溶液。讓學生能從宏觀的感觀上覺得原來化學就在我們體內，跟原來學習過程中最害怕的分子式，化學反應方程式有些區別，激發學生的學習興趣。

一、醫用物理學的形成

全書分為上下兩篇，上篇為理論知識，下篇為實驗操作，在強化學生物理基礎的同時，也培養鍛煉了學生利用物理的思維方式和研究方法去學習醫學知識的能力，使學生能夠了解現代物理學技術在現代醫學發展中占有的重要地位，為今后學習和工作中的醫學實踐和科研奠定了一定的基礎。

二、醫用物理課程的特點

(一)知識點多。醫用物理課程的章節中既有力學、振動和波動、分子動理論、電磁學、波動光學等普通物理知識，又根據醫學知識設置了生物力學、血液的流動、生物電場與磁場、激光、X射線、原子核與放射性等內容。因該課程涉及的知識點覆蓋了物理學和醫學以及它們的相互結合，學生在學習過程中會感到現象、概念、公式太多，導致感覺全文都是重點，而無法理解，也就無從記憶，在教學過程中教師為了增強學生核心內容的理解掌握，需要通過大量提問、講解例題等方式來強化學生記憶。(二)章節獨立。每一章節的物理知識點都是圍繞醫學應用展開，各自獨立，與后續章節沒有必然聯系。對學生來說，每個新章節都是一個新的開始，前一章節學的透徹或者不透徹，對后一章節都沒有直接的影響。例如，第二章是流體力學中和醫學相結合的血液流動，第三章就跳到了分子物理學的液體表面現象，用于解釋醫學中的氣栓和肺泡，兩章之間沒有貫穿聯系知識點。(三)物理學基礎與醫學應用相結合。各章節內容基本都分成兩大塊，第一部分介紹物理現象、定義、原理和公式，第二部分對以上物理知識在醫學中的應用加以介紹，如人體的基本結構和特征或者是醫學儀器的原理、構造。這就對教師的綜合素質提出了高要求，不僅要對相關物理知識有著深刻的了解，而且還要有一定的醫學基礎，對各種醫學儀器構造和所用的物理原理、診斷方法中應用到的物理知識、醫學知識的物理基礎有一定了解。(四)醫用物理學的教學時間短。醫用物理學是針對高等醫藥院校學生設置的基礎公共課程。作為醫學生來說，在短短的幾年學習時間中，有著大量的專業課程需要學習，所以，在其專業的人才培養方案中，對諸如醫用物理學之類的基礎公共課程的學時一再壓縮，以筆者所在的學校來說，其教材規定的學時為144學時，而實際教學時間只有54學時，時間上的壓縮，教學內容的不變，迫使教師和學生只能向課外要求時間，以學生的自主學習代替課堂教學。

三、微課的特點

“微課”是在傳統教學模式的基礎上發展起來的一種新型教學資源，它秉承了傳統教學模式的長處，又發揮了能利用互聯網傳播的優勢。微課的使用，最大程度地利用了互聯網參與知識的學習傳播，它把學習時間從課堂延伸到課外，學習地點從教室拓展到寢室和家里，學習的對象由學生擴大到所有人，做到了任何人都能隨時隨地參與到學習中來。微課的特點是用時短、針對性強，用時短是指一節微課的時間只有10分鐘左右。針對性強是指一節微課只解決一個知識點。

論文關鍵詞：醫用生化儀；故障；維修

論文摘要：生化分析是臨床診斷常用的重要手段之一?？蓭椭\斷疾病，對器官功能作出評價，并可鑒別并發因子及決定以后治療的基準等。自動生化分析儀不僅提高了工作效率，而且也穩定了檢驗質量，減少了主觀誤差。

生化分析是臨床診斷常用的重要手段之一。通過對血液和其他體液生化分析測定的數據，再結合其他臨床資料進行綜合分析，可幫助診斷疾病，對器官功能作出評價，并可鑒別并發因子及決定以后治療的基準等等。自動生化分析儀就是把生化分析中的取樣、加試劑、去干擾物、混合、保溫反應，P檢測、結果計算和顯示，以及清洗等步聚自動化的儀器，它不僅提高了工作效率，而且也穩定了檢驗質量，減少了主觀誤差，通常可分為以下幾類：按反應裝置的結構分為連續流動式、分離式和離心式三類；按同時可測項目分為單通道和多通道兩類，單通道每次只能檢驗一個項，但項目可更換，多通道每次可測多個項目；按儀器復雜的程度及功能分類小型，中型和大型三類；按測定程度可變與否，分為程序固定式和程序可變式分析儀兩類。

臨床化學分析基本包括以下步驟：標本定量吸取和轉移，通過沉淀、過濾、離心、層析或透析技術分離并去除大分子干擾物試劑的定量吸取及同標本混合，在一定溫度下反應顯色，通過光學或各種電極技術進行測量、數據處理、顯示、打印報告結果，以及測定后的反應容器，管道系統的清洗等。

根據儀器計算機功能的不同，自動生化分析儀一般分為全自動和半自動兩種，本文對幾種常見半自動生化分析儀故障進行探討。

一、開機機器長鳴報警

[摘要]計算機體層攝影（ComputerTomography，CT）是最常用的放射診斷手段之一，其輻射劑量和圖像質量一直都是人們關注的話題。本文通過總結分析常規CT劑量模體、加長CT劑量模體、常規影像質量模體和自動管電流調制模體以及仿真人體模體共5種醫用CT檢測模體演進與發展方向，為研制新型CT劑量模體與影像質量模體提供指引。

[關鍵詞]醫用CT；劑量模體；影像質量模體

計算機體層攝影（ComputerTomography，CT）檢查的頻次逐年增加，CT檢查也成為最常用的放射診斷手段之一。Smith等[1]的調查指出CT檢查的數量以每年14%的速度增長。王彬等[2]的研究也顯示2009年上海接受CT檢查的人數是1996年的4.2倍。ICRP87號報告和UNSCEAR2008報告指出CT掃描涉及輻射暴露，在大多數情況下輻射劑量水平高于其他X射線檢查[3]。故與此同時，與CT掃描相關的劑量和風險一直是醫學物理學家和其他專業人士關注的問題。在盡可能降低受檢者劑量的同時保證更優質的圖像質量是CT的發展方向，隨之而來的是超寬探測器、自動管電流調制技術、插值迭代重建算法等新的CT軟硬件技術層出不窮。而每一種新的診斷技術的出現，都意味著需要對影像質量和輻射劑量進行新的研究[4]。由于CT的影像質量和輻射劑量測試主要依賴檢測物理模體，故CT的質量測量方法和檢測模體也同樣隨著CT技術的革新而不斷發展，本文全面梳理CT檢測模體發展歷程，并提出當前CT檢測模體所面臨的挑戰與發展方向。

1常規CT劑量模體

20世紀70年代，隨著CT的問世，研究者們針對CT的輻射劑量表征與測量提出了多種方法，但這些方法基本都與Shope提出的CT劑量指數（CTDoseIndex，CTDI）的概念相吻合[5-7]。CTDI的出現滿足了量化X射線扇形束在體模內劑量分布的需求[8]。CTDI=∫(1)+∞-∞NTdZD(Z)其中，T代表標稱斷層厚度，N代表一次掃描斷層層厚數，D(Z)代表垂直于斷層的Z向剖面的劑量分布。美國醫學物理師協會（AmericanAssociationofPhysicistsinMedicine，AAPM）的第96號[9]和第111號報告[10]中對CTDI定義和CT劑量學的演進進行了較為詳細的介紹。CTDI的測量主要由CT劑量模體[11]和輻射測量系統組合。輻射測量方法主要分為兩種：通過陣列探測器測量CT劑量曲線和使用電離室對平均信號積分[12-13]。傳統的劑量曲線的測量方法是使用熱釋光劑量計[14]，但現在的一些研究中也采用光釋光劑量計[15]、輻射感光膠片[16]或者金屬-氧化物半導體場效應晶體管劑量計[17]進行測量。目前CT劑量日常檢測中最廣泛使用的劑量計是100mm長的筆型電離室，用來測量平均劑量或者積分劑量，這種劑量計的使用最早是由Suzuki等[18]提出的。國際電工委員會（InternationalElectrotechnicalCommission，IEC）建議CTDI測量模體采用聚甲基丙烯酸甲酯（PolymethylMethacrylate，PMMA）作為材料[19]。傳統的劑量模體設計是由直徑為16cm和32cm的PMMA圓柱構成（圖1），分別代表成人的頭部或軀干/腹部（直徑16cm的圓柱體也可代表兒童的軀干部）。這些模體一般配有適合于插入筆型電離室以及其他位置敏感劑量計或其他陣列式探測器的孔道。為了獲得更詳盡的劑量信息，從傳統模體演變而來的新型模體也不斷應運而生。圖2和圖3分別是由PMMA材料組成的兒童/成人嵌套CTDI劑量測試模體和錐形束CT頭部劑量模體。圖3中的SedentexCTDI頭部劑量模體由一組直徑為16cm的PMMA板堆疊，不同的板塊之間可以互換，便于放置不同種類的劑量計，該模體為筆形電離室布設的孔道直徑和位置與傳統模體也不相同。

2加長CT劑量模體

摘要:通過在醫學院校預防醫學專業醫用化學課程中進行教學實驗，發現翻轉課堂教學法能夠提高學生的學習成績，能明顯增加學生對醫用化學課程的認知程度，最后重點就教學法在應用過程中存在的問題進行分析。

關鍵詞:預防醫學專業；醫用化學；翻轉課堂

1概述

醫用化學是醫學學科和化學學科的交叉學科，是醫學教育新興的理論研究領域，其研究課題對分析人體存在與化學相關的機理、藥物在人體內的化學反應等十分重要。醫用化學課程是醫學類學生重要的基礎課程，是醫學高層次人才的必修課程，要求學生在較強的醫學功底下掌握基本的化學知識，以利于后續的醫學課程學習以及研究工作。對于醫用化學教學，目前國內各院校還主要采用傳統的教學方式，公共基礎課和醫學基礎課同時開設，化學課與解剖、組胚課等課程同時開設，學生普遍對醫用化學課程的重要性認識不足。加之醫學科任務重，學生精力主要放在醫學基礎課上，對化學課不重視，疲于應付考試[1]。醫用化學教學迫切需要改革和提高，才能提升學生的學習興趣和教學質量。課堂）是一種新型的課堂教學形式。2007年，美國林地公園高中的JonathanBergmann和AaronSams將實時講解的PPT和視頻上傳到網絡，幫助缺席的學生補課。后來，他們安排學生在家觀看教學相關的視頻，而在課堂上完成作業，同時對學習遇到的困難進行解答，這種模式受到學生的歡迎[2]。SalmanKhan創立的可汗學院對翻轉課堂的推廣起到里程碑式的推動作用[3]。該教學模式的推動還要得益于開放教育資源運動，自麻省理工學院的開放課件運動開始，耶魯公開課、可汗學院微視頻、TED（美國一家私有非營利機構）等大量優質教學資源的涌現，為翻轉課堂的發展提供了資源支持，目前翻轉課堂已成為美國流行的創新教學模式[4]。2011年翻轉課堂傳入我國，國內對翻轉課堂的應用還處在實驗階段，如山東昌樂二中以及廣州珠海區五中都開展了翻轉課堂的教學實驗[5]。國內也有張躍國、桑新民、曾貞、張金磊等對翻轉課堂進行研究，但目前翻轉課堂的研究主要集中在教學模式、角色轉換、教學設計方面，翻轉課堂教學法在高等院校具體學科的應用研究目前相對缺乏。對于翻轉課堂在國內醫用化學教學中的應用研究，目前還沒有相關的報道。

2翻轉課堂在醫用化學教學應用實例

為在醫用化學教學中開展翻轉課堂授課，在濰坊醫學院2013級預防醫學專業中開展試點，將該專業入學成績平均分布的4個班級分為A、B兩組，A組的1、2兩個班采用翻轉課堂的教學模式，B組的3、4兩個班采用傳統教學模式。為不影響整體教學進度，同時對比翻轉課堂與傳統教學的教學效果，對兩組學生采取同內容、等課時、同進度的教學授課，其中包含32學時的理論課和28學時的實驗課。采用相同的試卷，章節末尾對該章節內容進行測試，試點教學內容授課結束進行中期測試，并對班級的平均成績進行對比，測試結果如表1、表2所示。通過對比分析發現，應用翻轉課堂教學的兩個班級在每一章節的測試中成績均優于傳統課堂教學班級，且在最后的中期測試中A組成績分布優于B組。此外，對進行課堂改革的A組學生進行了教學認同度調查，調查維度包括學習態度、成績的提高及對課程的看法和建議等三方面的內容。調查結果發現，受訪的學生中90%對翻轉課堂教學方式表示認同，喜歡翻轉課堂的教學方式；80%的學生認為翻轉課堂教學方式有效，提高了其學習熱情及成績；還有30%的學生認為該教學方式設計合理性方面存在問題，仍存在一定的改革空間。具體調查情況最后統計如表3所示。

【摘要】精神病人由于其意識不清楚、情緒不穩定的特點，容易出現病人自傷和他傷的現象，因此，精神?？漆t院醫用耗材的規范化管理，對于杜絕醫療事故安全隱患發揮著重要作用。

【關鍵詞】精神專科醫院;醫用耗材;規范化

精神?？漆t院，由于其病人多表現為意識不清晰、情緒不穩定、多出現脾氣暴躁的特點，容易出現病人自傷和他傷的現象，因此，精神專科醫院較綜合醫院對于醫用耗材管理提出了更高、更嚴格的要求，尤其是在杜絕醫用耗材使用安全隱患這一點上。

1精神專科醫院醫用耗材管理體系建設

醫用耗材的規范化管理實行三級管理，分別為科級管理、委員會管理、院級管理。在主觀院長的領導下，醫院醫用耗材管理委員會全面掌控醫用耗材的質量管理。由于精神專科醫院病人多表現為意識不清晰、情緒不穩定的特點，為了最大程度的避免出現耗材安全隱患問題，因此筆者建議由設備科和臨床使用科室共同開展科級管理。

2精神?？漆t院醫用耗材采購規范化管理

〔摘要〕隨著我國新醫改措施的不斷深入，政府在加強對醫院醫療費用的控制和管理、降低人民群眾就醫過程中所需要承擔的醫療費用負擔的同時，也給公立醫院成本核算帶來了新的機遇和挑戰。為降低醫院醫療成本、保證醫療質量，醫院醫用耗材的管理更加規范，醫院成本管理的意識也因此得到了更深層次的發展。成本管理在實際運用過程中已經引起部分一線科室的足夠重視，但仍存在許多問題，其中最主要的問題就是基于成本核算的前提，雖然在一定程度上降低了藥品成本，但耗材卻呈現出了快速增長的態勢。

〔關鍵詞〕成本核算；醫院；醫用耗材；管理

為促進醫院的穩定、和諧發展，需要醫院管理人員高度重視內部管理，尤其是對醫用耗材的成本管理，只有切實做到醫用耗材成本管理的合理化與規范化，降低醫院運營中的相應醫用耗材不合理支出，才能有效維護醫院的良好發展[1]。

1優化醫用耗材資源配置，充分提高醫用耗材管理能力

在優化資源配置方面，醫院需要集中對耗材管理人員各項技能的培養，全面提高管理工作人員的綜合能力，只有這樣才能將醫用耗材管理推廣落實到各個環節中。通過制定全面科學的處理方案，以便能夠更好地應對醫用耗材日常管理過程中可能出現的問題。醫用耗材管理的相關工作人員在實際工作過程中也應當積極參與醫院所開展的各項培訓與教育工作，并積極樹立良好的醫用耗材管理意識，如此才能做到對醫用耗材信息的充分利用繼而強化對醫用耗材的管理，最大限度降低醫院的運營成本。我們可以通過加強以下幾方面的管理能力來切實有效地提高對醫用耗材的管理。1.1提高醫用耗材的增值管理水平。1.1.1合理控制庫存量。在醫用耗材使用過程中存在兩大矛盾，其具體表現為：使用頻率高和單次使用量少、需求時間不確定和應用不及時。因醫用耗材具有特殊性，這也直接決定了醫院必須具備較大的耗材庫存量。然而，占據較大的庫存需要大量的資金和倉庫，在一定程度上浪費了人力和財力。因此，在醫用耗材的管理過程中，合理控制庫存量非常關鍵。1.1.2醫用耗材科學分類管理。通過嚴格按照價值分類，直接將醫用耗材分為高值耗材和低值耗材。通常高值醫用耗材對安全有著非常高的要求，在生產使用時必須進行嚴格管理和控制，這主要是因為這些耗材通常為醫用專科治療使用的材料，如心臟介入、外周血管介入、人工關節、其他臟器介入等材料。同時醫用耗材又可以按照?？品诸?，如手術室耗材、麻醉科耗材、血液透析耗材等。通過對醫用耗材的合理分類，不僅可以方便用信息化的手段對耗材的品種及使用數量進行有效監管,還能有效解決醫用耗材的采供問題。1.1.3高值耗材“零庫存”管理。通過全面分析供貨公司在發展中的數據庫，構建系統完善的評價體系，盡量選擇信譽好、配送能力強和綜合素質高的公司作為高值耗材的長期供貨商。供貨商直接送貨到設備科進行預入庫，臨床使用后由設備科進行正式入庫、出庫及匯總，做到真正意義的“零庫存”，最大限度降低各項資金的占用率，從而全面提高資金的周轉率。1.2提高醫用耗材的風險管理能力。對醫院內營環節的管理，只有切實做好對醫用耗材的管理與籌劃，才能識別各類潛在的風險。如通過臨床醫用耗材在使用過程中發現的疑似或可疑不良事件的收集，通過及時與廠家溝通確定不良事件的可能原因，定期分析相應醫用耗材在臨床使用過程中可能存在的風險，并做到及時通過短信、院內網公告、通知等多種方式在多媒體平臺對醫院臨床科室加以提示，可以有效減少甚至避免因同類耗材質量問題而引發的醫療糾紛或人員傷害等事件。又如，針對臨床科室的耗材周轉管理，應以其平均周轉率作為評價標準，以降低耗材損失風險。在衛生材料方面，應建立起完整的收入與支出數據系統，這樣既有助于對科室績效的考核以及對衛生耗材的成本管理，又能切實防控因耗材損失而引發的風險[2]。1.3提高對醫用耗材信息數據的有效使用能力。就國內醫院在醫用耗材管理方面的整體現況而言，其衛生材料普遍呈現增長過快的態勢，而導致增長過快的原因主要包括以下幾個方面：（1）因設備的更新換代而使得材料也同步呈現大面積的更新；（2）隨著時代的不斷發展，各類高值耗材不斷涌現，加之新的醫療技術與項目的開展與推廣，使得各類經消毒便可多次使用的一次性耗材逐步退出臨床，進而導致了衛生材料單價的上漲。與此同時，基于定性分析，通過現今的物流、醫院管理信息系統（HIS）等即能夠進一步明確哪些衛生耗材的增長是合理的，哪些是需要嚴格管控的。及時了解衛生材料實際使用情況，如每日領用、每日消耗的材料數量、金額統計等，若能將這些信息及時呈至管理層，則能為管理層制定管理決策提供支撐。

2強化醫用耗材信息平臺建設，實現耗材實時監督與管理