醫院藥品范文10篇

隨著醫療衛生體制改革不斷深化和藥品生產流通體制改革的深入，醫院藥品庫存管理工作尤為重要。藥品庫存和供應管理成為藥品管理的首要任務，但卻始終面臨著一對矛盾，藥房必須不間斷地為臨床提供充足的藥品和相關藥學服務，同時又必須避免庫存費用的過分增加。因此庫存管理工作具有醫院藥學的專業和性特性、藥政法規的職能性和藥品流通的商品性。對此需要建立清晰的、可量化的管理和績效考核目標，本文就醫院藥品庫存管理作一探討。

1依法嚴格管理

必須嚴格執行《中華人民共和國藥品管理法》《進口藥品管理辦法》和有關藥政法規。按照國務院衛生行政管理部門授權的口岸藥品檢驗所的檢驗報告書或其復印件驗收；國內藥品根據《中國藥典》、部頒標準實施檢查。每次入庫做好“藥品質量驗收記錄”，記錄內容包括供貨單位、數量、到貨日期、品名、劑型、規格、批準文號、批號、生產廠商、有效期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項目，并對藥品外觀質量進行抽樣檢查。對于出廠檢驗報告書內容有疑問或發現質量不穩定、原料或工藝改變、包裝方式改進、長期停產恢復生產、新品種等加強抽樣檢查，并要求供貨單位出示質量檢測報告書和產品資質。

2強化庫存監管

庫存管理（入出庫、退庫、退貨）入庫藥品經藥庫管理員驗收后，按照藥品入庫單的通用名逐一入庫，在錄入批發價和零售價后自動生成總金額的同時，輸入藥品批號、有效期和庫存上下限等，自動監控藥品的效期及限量，隨時報警。出庫時，選擇發往單位，如門診藥房、住院藥房等。按各藥房的請領單審核發藥或拒絕發藥，選擇發藥后將按請領單上的藥品內容將藥品追加到各子藥房的庫存上。再由各藥房領單領藥單。經各藥房審核無誤后確認。同時，還可以根據各子藥房的申請單提供退庫和退貨等服務。并自動減去各藥房的庫存量和報貨藥品的藥庫數量和金額。由于運用了計算機管理，避免了人工往來等帶來的繁瑣勞動，省時省力，提高了工作效率，減少了差錯。

2.1完善藥品使用反饋機制藥庫管理人員經常深入臨床科室征求意見，了解各科用藥情況、反饋信息，加強合作，處理好“供”與“求”關系［2］；并與臨床科室合作，向各科室介紹國內外醫藥動態、最新藥品供求信息，同時可通過《院訊》向各科室宣傳，使臨床用藥不斷更新。

摘要：醫院醫療服務工作的順利開展，需要有一定的物質基礎作為前提條件，而藥品恰恰是其中重要的物質基礎之一，也是醫院資金周轉的重要組成部分；所以加強公立醫院藥品內部控制是醫院正常運行的保障和前提。隨著國家對醫療衛生事業的控制和調整，我國公立醫院的運行模式逐漸向規范化和科學化靠攏，但目前在藥品內部控制方面還存在諸多問題?；诖耍疚膹募訌姽⑨t院藥品內部控制的意義出發，分析了公立醫院藥品內部控制力度不強的形成原因，并對此提出了對應策略和措施，希望能夠為進一步完善公立醫院藥品內部控制的管理制度提供幫助。

關鍵詞：公立醫院；藥品內部控制；策略

要想保證公立醫院得以正常運行，使醫院長遠發展不受影響，能否科學合理的進行藥品內部控制是核心的影響因素之一。藥品是醫院醫療行為的必備物資，不僅直接關系著醫院的成本支出，更關系著使用者的健康，因此加強公立醫院藥品內部控制制度能夠有效降低藥品成本，為醫院帶來更大收益，為人民群眾更好地服務。此外，加強藥品的內部控制還能夠有效提高醫院核心競爭力，為醫院的長遠發展打下良好基礎。本文從加強公立醫院藥品內部控制的意義出發，分析了公立醫院藥品內部控制力度不強的形成原因，并對此提出了對應策略和措施，具有一定的現實意義。

一、公立醫院藥品內部控制的意義

(一)避免不法現象，促進長遠發展。嚴格的政策環境能夠為醫院長遠發展提供良好的基礎，為患者提供更好的醫療服務。為了規范藥品采購，各級政府制定了很多相關法規，例如《浙江省人民政府辦公廳關于改革完善公立醫院藥品集中采購機制的意見》(浙政辦發﹝[2015]57號)，逐步推進“三流合一”新平臺的建設和使用；《省衛生計生委等六部門關于在全省公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見》(浙衛發[2017]47號)規范了在線藥品企業行為。加強公立醫院藥品采購內部控制，改善內部管理環境，能有效避免中飽私囊現象的發生，有利于促進醫院長遠發展。(二)有效降低成本，提高醫院效益。加強公立醫院藥品內部控制，能夠促進醫院更加合理地配置資源，統籌安排，最終達到降低成本，提高醫院效益的目的。如果醫院藥品成本高，醫院效益就會隨之降低。所以加強公立醫院藥品內部控制，既能造福人民群眾，又大大提高了醫院在群眾中的口碑，為醫院贏得更大利益，有利于醫院的長遠發展。此外還可以通過引進先進的信息管理系統，降低公立醫院進行藥品內部控制的成本。(三)提高醫院核心競爭力。隨著我國醫療衛生事業的快速發展，醫療衛生行業的競爭逐漸激烈。加強藥品內部控制是提高醫院核心競爭力的一個重要因素。公立醫院在不斷引進先進的醫療設備、提高更好的醫療服務的同時，更應該保證采購藥品的安全，使患者對醫院的用藥安心，才能提高醫院的核心競爭力。

二、形成公立醫院藥品內部控制力度不強的原因

一、藥品會計的崗位職責

藥品會計的職責主要是對藥品的購進和領用、出售以及庫存管理中的各個環節進行會計核算和監督,保證藥品流通過程的規范性和藥品核算的準確性；加強對所付藥款的審核和監督管理，保證所付款項的準確性，保障醫院資金的使用安全；參與藥劑部門的藥品定期盤點工作，對盤點報告進行復核并出具評估意見，對藥品管理中存在的相關問題提出改進方案；針對藥品管理各部門的具體問題制定出相應的考核報告，并對需要改善的地方提出相應的改進建議；對藥品報表中的每個數據都要有充分的了解，協同藥劑部門對藥品進行檢查和管理，一旦出現相關問題要及時的進行匯報和處理。

二、醫院藥品會計管理中存在的問題

目前，在醫院的藥品會計工作中，主要存在著以下一些問題:一是應付賬款核算方面存在的問題。藥品賒銷是醫院藥品管理中普遍存在的現象，大多數醫院在藥品送達后一至三個月才支付貨款,藥品賒銷雖在一定程度上為患者用藥和醫院管理提供了便利，但也常常會因為賬款拖欠時間長、供貨單位眾多、賒銷方式各異等原因，大大增加醫院藥品會計在應付賬款核算方面的困難。醫院對購買藥品欠款采用“應付賬款”科目核算，“應付賬款”下按各供應商設置二級明細科目，由于同一供應商的藥品又分中、西、成藥，而且還要進行政府招標藥品及麻醉藥品等分類，眾多的分類對查對賬是一項煩瑣的任務，也導致了在相關人員進行記賬、錄帳和查賬時所要核對的數目就比較多，因此增加了相關工作人員的工作強度，也加大了出錯的概率；另外，發票的收取也是一個比較突出的問題。由于付款時間的不確定性，很多藥商是在收到藥款后才開具發票，一些藥品供應部門，尤其是通過財政專戶收款的部門發票特別難催收，影響了財務工作的進度。有時候一些藥商不及時開具發票，多次催促之后將幾筆轉款合開在同一張發票上，在這種情況下，藥品會計人員不能將發票與所付款項一一對應，也不符合相關憑證的搜集和歸檔要求。二是“藥品收入”科目核算的金額與實際情況不相符。醫院以計算機資料為依據做會計報表是目前較為普遍的現象，但在實際工作中，醫院門診及住院收費報表中“藥品收入”數與門診（住院）藥房的藥品發出金額會產生不一致的結果，主要原因有：由于收費員操作失誤或人為地修改相關收費項目，造成“藥品收入”科目與其他科目串戶，從而影響醫院“藥品收入”數的真實性。而會計人員往往是根據報表中的數據進行相關會計核算，很少能及時將“藥品收入”賬戶的貸方發生額與藥房藥品實際發出數進行核對，因此不能真實、準確地反映出藥品收入狀況。三是藥品盤點不規范。藥品盤點人員普遍認為醫院藥品品種繁多，管理復雜，要求賬實相符非常困難，所以在盤點時只是粗略的點數，藥品盤盈盤虧問題普遍存在。對于盤點過程中發現的賬實不符等問題，不能查找出具體原因，也沒有明確的處理方法和措施，致使財務部門無法及時進行財務處理而長期掛賬，影響了藥品管理的效果和效率。四是庫存藥品的使用效率有侍提高。藥品是醫院的重要物資，藥品存貨約占醫院流動資金的40％～60％，如此巨大的資金停留在藥品存貨的物流中，使其喪失了在其他場合所能獲得的收益。醫院可以運用運籌學和統計學方法，做好采購需求分析，科學合理地確定各種藥品的儲備定額，確定最佳經濟進貨批量，在保證藥品正常供應的前提下，要盡量減少庫存，防止積壓。避免盲目采購增加藥品庫存成本。

三、完善藥品會計工作的相關對策

（一）加強醫院信息系統管理

摘要：目的：探討調劑管理與藥學監護應用于醫院藥品管理中的效果。方法：醫院為提升藥房工作效率，提高藥房藥品管理質量，特于2016年1月實施調劑管理與藥學監護，同時將實施調劑管理與藥學監護前后120例患者等候取藥時間、調劑時間及藥品清點時間進行比較；比較實施前后用藥失誤情況。結果：實施調劑管理與藥學監護后，患者等候取藥時間、調劑時間及藥品清點時間明顯短于實施前（P＜0．05）。實施后用藥失誤率明顯低于實施前（P＜0．05）。結論：醫院藥房藥品管理中應用調劑管理與藥學監護可極大提升工作效率，縮短患者取藥等候時間，避免患者用藥差錯，有效保障患者用藥安全，為臨床安全用藥把好關。

關鍵詞：調劑管理；藥學監護；藥房；藥品管理

藥學服務是各醫院醫藥管理的重要組成部分，其對當前各醫療機構改革具有重要意義，不僅可改善藥師地位，轉變以往以藥養醫的狀況，對促進醫院發展和減輕患者壓力具有重要意義［1］。藥房是醫院藥學服務的重要窗口，其服務質量和業務水平好壞將直接關系到醫院形象，其工作效率高低將影響患者滿意度，間接影響醫院經濟效益和競爭力。具相關研究發現［2］，調劑管理與藥學監護具有較強專業性和經濟性及管理性，其可提升醫院藥房管理質量，提高患者用藥狀況，對促進醫院健康、穩定發展具有重要價值。為順應醫療體制改革，不斷提升服務質量，更好地滿足患者需求，醫院特于藥房藥品管理中實施調劑管理與藥學監護，取得顯著成效。

1資料與方法

1．1一般資料。醫院為提升藥房工作效率，提高藥房藥品管理質量，特于2016年1月實施調劑管理與藥學監護，分別選取實施前后120例患者進行研究，實施前男68例、女52例；年齡18～66歲。實施后男70例、女50例；年齡20～68歲。實施前后患者年齡和性別比較（P＞0．05）。1．2方法。實施前，醫院藥房嚴格按照相關規則制度和藥品存儲及藥品發放流程進行管理。實施調劑管理與藥學監護：首先引進現代網絡技術，實現網絡化管理，將醫院互聯網技術與計算機技術用于醫院藥房藥品管理，如實現藥品動態管理和條形碼系統及藥品庫存管理等。優化醫院藥房管理系統：隨著我國醫院的快速發展，醫院藥房也隨之出現極大變化，此時醫院藥房自動化管理系統將承擔更多的工作，因此為配合醫院藥房發展需不斷對醫院藥房管理系統進行改進和優化，以做到持續改進，滿足藥房不斷發展需求。結合藥房當前實際狀況和現有應用系統的特點，完善當前藥物自動化系統管理中存在的漏洞。藥品動態管理：顯示藥房內各藥品的具體使用期限和藥品數目，嚴格遵循先進先出原則，避免出現藥品過期情況；對部分即將過期藥物要及時進行清點和處理，計算機上將給予提醒，以讓藥房工作人員及時處理。根據藥品動態信息可體現工作人員及時補充藥物；應用條形碼可方便藥品查詢，不僅可方便患者還可減少工作人員工作強度。加強對藥師的監督和管理：做好對藥師的監督和審核，藥師需做好臨床用藥咨詢，為患者提供詳細的用藥信息，指導臨床合理用藥，發揮藥師的指導作用。做到開放式分區管理，根據藥品使用用途來對其進行分區管理，要做好明顯標識，如分為注射區和口服區等，要對麻醉精神類藥物進行分開存放，做到專人、專柜管理。加強對貨架上藥品的管理，通過盤點和登記等方式來明確藥品具體信息，將有效期低于3個月的藥品直接退回至庫房，在現有自動化系統中增加報警系統，如藥品在發藥機器中滯留時間超過1個月則引發報警信號，從而可保障藥品質量。藥品調劑做到規范化管理：結合醫院藥房管理情況，查閱相關資料，收集其他大型醫院管理經驗來合理、科學化制定符合醫院藥房發展的管理制度，加強對藥房工作人員的培訓，提高其綜合能力，讓其熟悉處方配伍和審核處方等。115引進先進管理技術和高技術人才，充實醫院藥房管理質量，每年選派一批優秀人才外出學習和交流，同時制定嚴格的考核制度以激發工作人員學習興趣，不斷提升藥房管理質量。加強對藥房工作人員的管理和培訓，提高藥房工作人員理論知識和實際經驗，定期組織藥房工作人員進行理論知識培訓，加強考核，確保培訓效果。選派優秀人才外出深造和學習，加大人才引入力度，提高藥房工作人員待遇，留住人才，提高藥房整體素質。1．3觀察指標。將實施調劑管理與藥學監護前后120例患者等候取藥時間、調劑時間及藥品清點時間進行比較；比較實施前后用藥失誤情況。1．4統計學方法。安排醫院專人負責本次藥房管理期間數據的收集與處理，采用SPSS20．0統計軟件處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

一、引言

醫院藥品衛生材料的采購。而對這項內容的審計，有利于規范醫院的物資釆購，提高醫院的管理水平，提高財政資金效率，促進醫院經濟效益增長。

二、加強醫院藥品衛生材料采購審計的重要性

（一）規范物資采購環節

加強藥品衛生材料采購的審計，有利于從程序上規范物資采購，通過審計不斷建立健全物資采購制度，確保采購環節的公開性和透明性，防止釆購人員從中舞弊，有效防范暗箱操作。同時明確各個環節的責任和職責，防范不正之風和腐敗現象。

（二）降低藥品材料成本

1業務學習

隨著醫藥技術的不斷發展及各類藥品的不斷更新，藥房藥師們也需要不斷補充新的藥學知識，才能獲悉醫藥技術的發展情況。故為保障患者的用藥安全、藥房工作質量及醫院的未來發展，必須提高藥劑人員的素質[1]。1.1定期工作會議藥學部定期召開工作會議，及時對階段性工作進行總結和分析。會議特意安排對日常藥品調劑工作進行點評和分析，發現藥品調劑中好的做法，肯定分享；發現偶然的失誤或共性的低效率流程，提出改進。整體上做到藥品調劑工作防微杜漸，精益求精。1.2定期學術培訓藥學部有主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師等不同職稱的眾多人員。為學習接觸藥學方面的前沿信息，科室定期安排人通過學術座談會的形式，采用報告、幻燈片講解、影像學習等方法在藥房內部開展最新藥學理念宣傳活動，讓藥房工作人員接觸、了解新時代的藥學理念，不斷創新。1.3獲取前沿信息，提升學術水平藥學部訂購各種醫藥期刊，還開通多個網絡醫藥數據庫，供各位藥師免費借閱或查詢。這種開放性的資源，為藥房藥師提供了廣闊的專業信息?？剖疫€鼓動藥房工作人員進行職業技能培訓和專業知識自主學習，另外也鼓勵各藥師結合自身的專業工作，發表專業論文，提高藥劑科整體學術水平。

2藥房管理

藥房藥品的質量直接影響患者合理安全的用藥，藥品管理不到位會影響藥品的治療作用，造成不可逆的損害，甚至危及生命，如藥房藥品過期，保存條件不當失效，主要成分發生變化等。所以醫院藥房必須按照各種規章制度做到規范化管理、數據化管理、書面化管理。2.1藥房規范化管理。眼科醫院藥房，同其他醫院藥房一樣有各種規章制度。比如進出庫登記、藥品存放保養制度、冷藏冰箱使用記錄、藥品發放復核流程等等。藥房規范化管理，就需要嚴格按照這些規章制度執行。在日常工作中，尤其要注意藥品先進先出原則，注意近效期藥品的登記管理，注意避光藥物的存放條件，注意貴重藥品的賬物復核等。2.2藥房數據化管理。隨著科技的發展，藥品信息基本實行電子化、數據化。眼科醫院藥房也建立了相應的藥品管理數據系統（如：HRP系統）。這些系統能對藥品進行全面信息管理，如建立庫存預警、近效期預警等[2]。另外有了這些數據系統，藥房藥師可以根據數據的變化進行分析，如用藥趨勢，用藥費用變化等，最終改進藥房的工作，促進臨床合理用藥。2.3藥房書面化管理。藥房書面化管理，指的是各種書面流程和書面文件的管理。雖然藥房有了數據化管理系統，但是各種書面化文件依然重要，如藥品定期盤點記錄，藥品暫時借調記錄，藥品退藥記錄，異常情況處理記錄等。藥房人員眾多，各種簽字書面文件就顯得尤為重要。書面化管理，還可以作為量化考核基礎。如定期檢查藥品帳物相符登記、處方調配差錯登記、患者滿意度調查等書面文件，都可以作為優獎劣懲的考評依據[3]。如此可以促進藥房工作人員的工作規范性、積極性和從業主動性。

3處方審核

眼科醫院?？崎T診日均調劑處方量上千張，工作量大。目前藥房已全面實現藥品的信息化管理，配發藥系統直接與醫生工作站、收費處聯網，實行處方預配候取模式，保障了門診患者方便、快捷取藥。這種無紙化流程，大大加快了工作的效率，提升了患者的體驗，也方便了藥師的處方審核與分析工作。3.1劑型、劑量審核眼科醫院作為?？漆t院，大部分藥品為滴眼液，眼膏劑等眼用制劑。藥品也以人工淚液、眼部感染用藥、眼部抗炎藥為主。這使得藥品調劑具有劑型簡單，劑量較少，類似病情同藥品使用率高等特點。在日常的藥品調劑工作中，這種范圍越少，重復越多的藥品調劑工作，越容易發生混淆。比如有成分相同，劑型不同的更昔洛韋凝膠與更昔洛韋滴眼液；有成分類似、重復使用的藥品，如同一處方同時有妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊）和妥布霉素滴眼液（托百士）；還有成分相同，商品名相似，處方中劑量并未標明的，如玻璃酸鈉滴眼液（潤怡，0.4ml∶0.4mg，0.1%）和（潤麗，0.4ml∶1.2mg，0.3%）；也有處方用量超標的：如球結膜下注射，處方中一次注射量超過1ml。遇到這些易混淆易差錯的情況，藥師應立即與醫師溝通，確保用藥準確。3.2配伍禁忌和不良反應審核。眼科疾病的發病局部性容易讓人忽略藥物配伍禁忌的產生。藥師應仔細審核每張處方上的藥品，檢查有無配伍禁忌和禁用人群。如甘露醇注射液不能和其他藥物混合使用；含多價金屬離子的眼藥，如珍視明、硫酸鋅等，不宜與四環素、新霉素等眼藥同用，以免生成不溶性絡合物而影響療效；甲氨喋呤片和沙利度胺片孕婦禁用；青光眼的患者若有磺胺類藥物過敏時禁用布林佐胺滴眼液與醋甲唑胺片等。還有不良反應方面，一直都是藥學服務的重點內容之一。在門診窗口調劑時要對患者，特別是老人、兒童、孕婦等患者，要對其詳細交代藥品不良反應（ADR）。例如如FK506（0.05%他克莫司滴眼液）可能會引起結膜輕度充血和灼熱感；環孢素滴眼液有一定的刺激性，可能會使睫毛脫落等。在不良反應方面，還需注意眼科局部藥物與全身藥物之間的不良反應[4]，尤其是在服用心血管系統藥物的患者。如鹽酸苯呋洛爾滴眼液禁用于β受體阻滯劑全身給藥的患者，它對腎上腺素有阻滯作用，可能導致患者低血壓。這些都需要藥師具備扎實的專業知識，熟悉常見藥品的說明書，學會收集藥品的最新資訊，充分的進行自主學習和總結歸納。除了藥師個人的審核，藥房還可以通過用藥管理、抗菌藥物管理和處方點評等數個數據庫模塊對醫院藥品處方進行監控，對處方配伍禁忌進行分析、預判和設定，一旦發現有相關問題，及時與相關部門和科室進行溝通，促進了臨床合理用藥。

醫院藥品采購是集科學、政策與管理為一體的工作。傳統的采購模式是由專職的藥品采購員完成的,而隨著醫藥市場的繁榮與醫療衛生體制改革的深入,藥品采購逐漸實行網上采購,逐步實現藥品采購專業化、信息化和社會化的目標〔1,2〕。但由于我院每次采購藥品的品種數目太多,如果采用逐一輸入不但增加操作人員的工作量,而且每輸入一個藥品,要等待網絡上傳一次,網絡不暢通時輸入一次就要等待很長時間。藥品采購平臺里一個大批量輸入藥品的地方,就是流水號輸入框。在流水號輸入框里可以把大量的采購藥品流水號一起輸入,流水號之間用逗號分隔?？梢允勾罅康牟少徦幤分灰蟼饕淮尉托辛?可以極大提高輸入速度。但是,流水號輸入框里要輸入的是采購藥品的流水號,人是記不住的,最好的方法是把醫院信息系統(hospitalinformation,system,HIS)里的藥庫管理系統采購計劃數據一次性導出來,再把導出來的藥品代碼轉換成為采購平臺的流水號。但是,藥庫管理系統安裝在連接醫院內部網絡上的電腦上,而藥品采購平臺安裝在連接在因特網上的電腦上,不可避免的會被侵入大量病毒。為了防止醫院內部網絡的病毒入侵,連接醫院內部網絡的每一臺的U盤接口都被封住禁用了。那么,怎樣才能把醫院內部網絡里的電腦上流水號數據拿出來,放到藥品采購平臺里的流水號輸入框里去呢?為此作者設計了一套用條形碼進行數據傳輸的方法。

1所需器件和準備

兩臺臺式電腦、一臺打印機、一個條碼掃描槍。一臺電腦連接因特網,安裝藥品采購平臺系統和一個條碼掃描槍。另一臺電腦連接醫院內部網絡安裝藥庫管理系統,安裝打印機和Microsoftoffice里面的Access數據庫軟件,并且要把藥庫管理系統里的藥品目錄與藥品采購平臺里的藥品采購供應目錄里的藥品施行對應匹配,并把匹配好的信息存放在Access數據庫的數據表中。之后在Access里創建以藥品采購計劃單為數據源、以采購藥品流水號的升序為排序依據的兩個報表:一個是采購單報表,采購單報表內容是由藥品名稱、藥品規格、劑型、生產廠家、藥品流水號、采購數量等字段組成;另一個條形碼輸出報表,條形碼輸出報表的內容是一條條的條形碼。條形碼的編碼數據是由采購藥品流水號和逗號組成(見圖1)。

2數據傳輸的操作

從藥庫管理系統中導出一個已經被核對確認的藥品進貨計劃單,將其保存到規定目錄下的規定數據文件,如“C:\MyDocuments\計劃單•xls”。打開Access里的條形碼輸出報表和采購單報表和條形碼輸出報表并打印出來。將這些報表拿到安裝藥品采購平臺的電腦那里,用條碼掃描槍把報表上的條形碼逐條掃描到藥品采購平臺的流水號輸入框里。掃描完成后,點擊“查詢并添加”按鈕。網絡上傳一次后,把需要采購的所有藥品列出。之后點擊流水號升序排列,使其與采購單報表的排列次序相同。根據采購單報表里的采購數量數據,依次把每個藥品的采購數量輸入到采購平臺中采購數量輸入框后,點擊“加入采購單”按鈕即可。

3條形碼掃描輸入與人工輸入的比較

醫院藥品管理制度

醫院藥劑工作是醫院工作的重要組成部分，公務員之家版權所有，全國公務員共同的天地!加強藥品管理，確保藥品質量是提高醫療質量，保證患者用藥安全有效的重要環節，醫院藥學科必須根據醫療、科研的實際需要，以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫院藥劑管理辦法》的規定，加強醫院藥劑管理，嚴把采購、保管、使用關，為人民健康服務。

一、西藥管理

（一）采購藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作，根據每月由微機輸出各類藥品消耗動態，按時編制藥品分期采購計劃，經有關領導研究批準后方可采購，在供應政黨情況下庫存量一般為2～4個月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規律，把握藥品市場動態，掌握供求信息，嚴把質量關，不進“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進藥，健全外部調整網絡和內部流通體系，預見藥品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極組織進貨，保證醫療需要。

（二）驗收購進、調進或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規格、數量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經與原始單據核對無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關領導簽字辦理專帳付款。

（三）保管藥劑人員要認真執行藥政法。對麻醉藥品，醫療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關規定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。

麻醉藥品采購

我院是二級甲等醫院，于2006年加入網上河北省特殊藥品監督管理系統，麻醉藥品從此實現網絡采購，網絡建設顯著提高了監管力度。藥品采購時需有專職采購人持主管院長、醫務科主任和藥房主任簽字一式兩份的特藥采購計劃，憑印鑒卡和KEY到指定的麻醉藥品經營單位購買，購買藥品付款必須采取銀行轉賬方式不得現金支付，并有專車運送，保障在路途上的安全。采購完畢，所購藥品、印鑒卡和一份采購計劃一并帶回，妥善保管，后由網絡系統操作員到網上如數勾兌，完成網上進帳。

麻醉藥品的藥庫管理

麻醉藥品入庫做到貨到即驗，雙人開箱，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。清點好數量，置入保險柜。本院因場地所限無專庫，故保險柜設雙鎖，庫房具有相應的防火措施，有監控設施和報警裝置，且報警裝置與醫院保衛部門監控中心聯網。藥庫設有2個登記本:麻醉藥品驗收記錄和麻醉藥品進出庫登記，進出庫詳盡填寫。麻醉藥品的采購計劃要嚴格按臨床用量制訂，多購造成積壓且麻醉藥品不允許退換，購買時也需當面點清。因本院設門診藥房和住院藥房24h值班，為方便取藥故在門診存放一定的周轉量，設二級庫，負責全院麻醉藥品的供給，請領藥品為2周的使用量。同樣建立入庫帳冊，也與藥庫一致，實行雙人雙鎖庫房管理。也由經培訓合格的主管藥師負責麻醉藥品和賬目的管理，每天上網填寫麻醉藥品使用的電子清單，接受省衛生廳的麻醉藥品管理和監督。

麻醉藥品的使用管理

由醫院授權具有麻醉藥品處方權的主治醫師親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證明復印件，要求其簽署《知情同意書》，病歷由醫院保管?；颊叩绞召M通知處交費后由護士持處方到藥房，經藥師審核合格后，由護士在麻醉處方專用登記簿上逐項填寫所列內容。門診患者注射完后，空安瓿由護士立即交回藥房，住院患者由護士在每次取藥前先交一空安瓿給藥房，并填寫空安瓶的登記記錄，審核無誤后發藥。做好當日消耗統計，嚴格做到每日臺賬、手工賬目、實物均相吻合。填寫麻醉藥品專用統計表，做好交接班記錄。

（一）珍貴藥品如有破損，應按院內規定的報損制度處理，認真清點破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科主任簽字方能上報財務預以報銷。

（二）珍貴藥品又分為一類和二類，一類珍貴藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結收支帳。

（三）凡屬一類珍貴藥品，值班人員必須每日認真盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現象，按科內有關規定酌情處理。

（四）統計員每日根據門診用藥消耗數量，及時補充藥品以保證臨床用藥，當日消耗的珍貴藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。

（五）應計價準確，調配無誤，凡計價誤差大或錯發及多發出的珍貴藥。

（六）按上級有關規定和醫院臨床用藥的實際情況劃分，中成藥單價4元以上，中草藥單價1．00／10g以上者列為珍貴藥品治理范圍（包括自費藥品）。