醫療護理服務范文10篇

【摘要】2016年日本老齡化率已經達到27.3%，預計2025年，日本戰后嬰兒潮時代邁入75歲大關，將衍生出長期照顧及臨終安排的問題。自1976年以來，日本人居家死亡逐漸被在醫院死亡取代，經過這幾年家庭醫療的發展，2016年，在家死亡的比率已升至12.7%。但是，日本將在2040年迎接人口死亡高峰，屆時每年將有167萬人死亡。因此，2012年日本政府強力推動“社區整體照顧系統”，居家護理在家庭醫療中責任重大。2016年日本有8613家居家護理機構，護理57萬在家療養的患者。作者通過綜述日本過去居家護理的發展狀況，旨在為我國居家護理的發展提供借鑒作用。

【關鍵詞】老齡社會;家庭醫療;居家護理;社區護理;居家養老

人口老齡化的同時伴隨著失能人口的增加，我國只用了18年(1981-1999年)就進入了老齡化社會，且老齡化的速度不斷加快。中國社會科學院預測，到2030年，中國65歲以上人口占比將超過日本，成為全球人口老齡化程度最高的國家［1］。到2050年，社會進入深度老齡化階段，急速高齡化是我國必須謹慎規劃與處理的問題。2016年日本高齡化率已經達到27.3%，2025年開始，戰后嬰兒潮邁入75歲之后，將衍生出長期照顧及臨終安排的問題，1976年之后，日本人的居家死亡逐漸被在醫院死亡取代，但經過近年來家庭醫療的努力推動，至2016年，日本人在家死亡的比率又升至12.7%，在醫院死亡的比率已經低于八成［2］。2025年，日本將開始進入“多死社會”(多死社會是指老齡化社會之后的社會形態)，估計將在2040年到達高峰，屆時1年將有167萬人死亡，即使醫院維持滿載運營，醫療機構增加一倍，相較于2010年，也將會多出48萬死亡人數［3］。因此，日本過去的經驗和困境，值得我國借鑒。20世紀90年代日本家庭醫療的出現是以連續性護理到臨終為目標，通過365天、24小時不中斷的服務來處理居家個案的狀況，同時聯合其他專業的介入，希望落實“在地終活”(即:在家中或社區內生活到最后一刻)與居家臨終護理［3］。家庭醫療不只是一種醫療服務，且是一種以患者的“家”為中心的護理體系。20世紀50年代，日本有8成的人在家中出生，但到1976年，醫院出生的比例開始超越在家的比例，之后在家中出生的人數持續減少，同樣的至2005年約8成的患者在醫院過世，相比之下，在家過世的比例僅12%。根據日本厚生勞動省的調查顯示，有40%的民眾希望能在家庭中接受照顧，60%的民眾希望臨終時盡可能待在自己的家中［4］。如今，家庭醫療已成為目前日本厚生勞動省“社區整體照顧系統”中不可或缺的一環。日本家庭醫療費用的支付主要來自醫療保險。居家護理是支持家庭醫療運作的重要角色，也是最典型的服務項目。以下介紹日本的居家護理概況及運作。

1日本居家護理的發展

日本的居家護理與出院準備有密切關系，與家庭醫療的發展，更是相互關聯。20世紀70年代，日本已經進入老齡化社會，1983年針對出院患者提供連續性護理，國民醫保為此支付“出院患者持續的護理指導費”。隨著人口結構持續高齡化，1988年開始支付“臥床老人居家護理指導費”。1989年，日本厚生勞動省開始“長者健康福利推廣十年策略”，是黃金計劃(GoldenPlan)中的一部分［5］。1992年，支付分為醫療部分的“臥床老人居家診療管理費”和護理部分的“老人居家護理療養費”。1994年，家庭醫療擴大保險支付項目，在“老人居家護理療養費”的基礎上，新增“居家護理療養費”，擴大了居家護理照顧范圍，可以為高齡者之外的對象提供服務。2000年，商業保險公司開設護理(介護)保險之后，居家護理的費用開始由醫療保險與護理保險兩種途徑支付，其中護理保險優先使用。隨著2006年創設“家庭療養支持診所”，護理服務的需求更顯重要。2012年確立以國中學區為單位，建立“社區整體照顧系統”，其中配套之一為創設“定期巡回、隨時訪問的居家治療與護理服務”，結合居家治療與居家護理的整合式服務，實現長期醫療護理一體化介入［4］。2014年，創設“機能強化型居家護理所”，每個護理所配置7位護理人員可以24h出勤(入宅服務)。

2日本的居家護理設置

1老年護理概念

老年護理沒有統一的概念，老年護理涉及老年人生理、心理等各個方面，護理的地點不僅在醫院，還可以在家和老年養老機構，可以由專業的醫護人員提供專業的護理服務，還需要親人、志愿者等提供日常的生活照料，需要全社會的共同努力和關心。

2老年護理現狀

2.1現有老年護理模式

目前我國城市老年護理大致有居家護理、社區護理及機構護理3種模式。

2.1.1居家護理

醫療服務項目價格是醫院通過衛生服務獲取補償的重要方式,整個衛生服務系統的有效運作,合理的價格體系起著十分重要的作用。一直以來,護理服務項目設置不全、護士勞務價值未被重視、護理成本體系尚未構建、收費標準低于實際成本等問題嚴重制約護理專業的發展[1]。隨著當前醫療體制改革進程的不斷深入,如何合理體現護理服務價值這個問題,愈來愈受到社會更多人的關注。因此,在新型醫療體制改革背景下,本研究基于衛生經濟學和RBRVS原理,探索科學、合理的護理服務項目定價模型,為規范和指定合理的醫療服務項目價格提供參考。

1護理服務項目價格定價理論依據

1.1經濟學的商品價格理論政治經濟學認為商品的價格是商品價值的貨幣表現,由商品的價值所決定,同時受供求關系影響圍繞商品價值上下波動。貨幣是表現價格的尺度,是包含商品勞動總和的數量標準,商品的價值量由社會必要勞動時間決定,如用貨幣表現,就是商品的社會平均成本。護理服務的本質就是商品,因此也需遵守該規律,且要依據社會必要勞動時間去確定護理服務價值,依據社會平均成本去制定護理服務價格[2]。1.2RBRVS原理以資源為基礎的相對價值比率(theRsourceeBasedRlativeVlueSaleeac)是以資源消耗為基礎,以相對價值為尺度,來支付醫師勞務費用的方法,主要根據醫師在提供醫療服務過程中所消耗的資源成本來客觀地測定基礎費用[34]。RBRVS模型探索出了一種能夠更加完善、更加合理的衡量醫生價值的標準參照體系[5]。1.3護理成本理論護理成本是提供護理服務過程中所消耗的護理資源,即護士為人群提供服務過程中活勞動和物化勞動的消耗部分,產出的勞動成果用貨幣表示其勞務價值[6]。依據成本核算要素及護理工作的特征,結合當前財務制度,將護理項目的成本構成分為直接成本與間接成本。直接成本指護士提供服務時直接相關的費用,如護理人力成本、材料成本、作業成本、固定資產折舊和維修等;間接成本為無法直接計算到某服務項目中,使用分攤的形式進行計算,如行政后勤費用、科研教育費用。

2我國《全國醫療服務價格項目規范》及護理服務項目分析

我國第一部《全國醫療服務價格項目規范》在2001年頒布并全面實施,隨后在2007年出臺了《新增和修訂項目》共4170項。隨著當前醫療改革進程的不斷加深,2012年國家發展和改革委員會等機構共同下發了《關于規范醫療服務價格管理及有關問題的通知》,并正式頒布了2012版《全國醫療服務價格項目規范》。該“規范”在2001年與2007年的版本基礎上進行了修訂,公布了9360項,設定操作人數、時間范疇,引入風險與難度系數值,為體現醫務人員技術勞務價值、促進合理制定醫療服務價格、調整比價關系提供參考與依據。依據通知有關內容,要求各地在2013年底前完成開展2012年版《全國醫療服務價格項目規范》的所有準備工作,并于第2年在全國正式實施,同時,停止2001年版的使用[78]。2015年3月25日,重慶市頒布并實施《重慶市醫療服務項目價格(2014年版)》新價格政策,執行7d后,政府就停止了該政策,重慶醫療價格改革雖有遺憾,但2012版首次對建立在醫院資源消耗相對值之上的賦值進行了探究與設計,將服務項目所需消耗“基本耗力和耗時”“技術難度”“風險程度”等重點體現醫務人員的技術勞務價值的定價要素在規范中公布,尤其是對“技術難度”與“風險程度”賦值的設置和運用,給各省市在制定或調整醫療服務項目價格開展成本測算時提供了科學的定價依據。護理服務項目是醫療服務項目的重要組成部分,在《全國醫療服務價格項目規范》綜合醫療服務類中提取護理服務項目,2001年版47項,占收費項目的1.10%,2012年版89項,占0.95%,護士在臨床消耗大量時間對病人實施的生命體征測量、壓瘡護理、翻身、發放口服藥、臥床病人更換床單等護理活動均是免費項目。政府在定價時,護士的活勞動被嚴重忽略,收費標準遠遠低于實際成本,在某種程度上損害了護士的工作積極性。

3護理服務項目定價模型

一、護理風險因素分析

(一)風險識別能力不足。護理人員的風險識別能力嚴重不足，基本上不清楚護理風險的根源，也不知道風險所能夠帶來的危害，缺乏對風險的預見性。當護理風險因素出現或集聚時，不能冷靜應對，也無從下手，處于十分被動的狀態，既不能保護自己，也不能維護醫院利益，更不能為患者提供解決方案，致使護理風險給整體工作帶來嚴重影響［1］。(二)服務意識淡薄。目前，國內外醫療市場的競爭異常激烈，護理人員的工作能力、服務意識、服務水平直接影響到醫院的市場競爭力。就當前我國絕大多數醫院而言，護理人員普遍缺乏服務意識，沒有堅持以人為本的服務原則，對患者的服務不夠熱情、不夠主動，甚至出現語言表達不當、行為態度失常的問題。同時，護理人員的工作壓力和強度較大，容易因此產生煩躁不安情緒，有意識或無意識地給患者帶來傷害，進而引起醫患關系緊張，護理風險因素頻繁出現。(三)制度不健全?，F行的醫療管理制度體系存在不健全、不完善的問題，醫療管理制度是醫護人員的行為準則，也是預防和防范護理風險因素的基本保障。一般來講，醫療管理制度涉及到的內容有法律法規、規章制度。研究表明，醫院醫療管理制度體系不健全，將會導致護理風險因素的大量出現，也是護理風險發生的主要原因之一。(四)缺乏責任意識。通常而言，護理工作開展過程中，由護理人員單獨完成，這就需要每一位護理人員都具備“慎獨”的精神。實際工作過程中，部分護理人員沒有嚴格按照醫院的醫療管理制度、規章制度依規工作，在“三查七對”制度執行過程中大打折扣，經常出現發錯藥品、打錯針、未定時巡視病房的問題，對患者的病情沒有做到及時觀察和掌握，以至于一些患者的病情加重，給患者帶來極大傷害，造成醫患糾紛問題頻發［2］。(五)專業技能有待強化。護理過程中，護理人員的專業技能直接影響到護理效果。一些護理人員由于缺乏專業技能和道德素養，在護理中玩忽職守、技藝不精，嚴重違反醫療管理制度，對患者亂用藥、錯用藥，甚至連基本的醫護知識都不懂，工作中經常出現失誤，由此給患者帶來嚴重傷害，大幅增加了護理風險，引發了大量的醫患糾紛和醫療事故。(六)缺乏有效的交流溝通。護理人員作為與患者的直接接觸者，通過及時了解和掌握患者的病情態勢，便于為醫生提供準確的病情信息，也有助于患者的疾病治療和身體康復。同時，與患者的交流和溝通，能夠增進彼此之間的關系，有利于醫患和諧、融洽關系的建立［3］。另外，在交流溝通中，為患者提供一些基本的醫療常識，患者可以做好日常的自我恢復。然而，當前我國絕大多數醫院的護理人員與患者之間并沒有建立起有效的溝通關系，致使醫患關系緊張，護理風險因素集聚。(七)護理文書的風險。一是醫護記錄與實際不符，存在不準確、不真實的問題。由于種種原因，醫生的醫囑不及時或存在疏忽漏洞，護理人員在護理過程中沒有遵醫囑，比如:有些需要注意飲食的，沒有告知患者，也沒有進行詳細記載;有些患者在入院治療之前有疾病史，而護理人員卻沒有將其記錄在護理文書中;有些患者同時患有其他疾病，護理人員在巡房中沒有問及，或者只是口頭詢問，沒有進行詳細記錄。當醫患糾紛出現時，護理文書中的內容不能用來作證，使醫院陷入被動局面。二是按照我國《醫療事故處理條例》中有關內容規定，需要在病人病例中增加“知情通知書”，要求患者進行簽字確認，作為醫療舉證而存放。實際操作過程中，護理人員在護理文書中僅僅記錄了護理記錄單、病例等，沒有將長期醫囑單、宣傳教育單等記錄進去，一旦發生糾紛，護理人員不能用文書進行書面說明，增加了護理風險，也增加了敗訴的概率。

二、護理風險因素管理對策

(一)強化風險識別能力。醫療機構要面向廣大護理人員加強護理風險方面知識的宣傳和教育，切實增強護理人員的護理風險因素識別、預測能力。護理風險因素識別是對潛在的、已知的風險因素進行系統分析和準確歸類，讓每一位護理人員都具備這種能力，從而防止護理風險頻發，達到規避護理風險的目的。(二)強化護理服務意識。隨著人們生活質量的不斷提升，對自身健康的關注程度進一步加大，患者的自我保護意識逐步增強，對醫療機構的要求和標準不斷提高。因此，要求護理人員始終堅持以人為本的服務理念，堅持以患者為中心的服務宗旨，強化服務意識，轉變工作作風，為患者提供針對性、專業化、個性化服務，對患者所提出的合理性要求和建議，要盡可能滿足，從而獲得患者的認可與理解，將護理風險發生概率降到最低。(三)健全制度機制。通過對我國醫療機構醫療管理制度進行研究，發現醫療管理制度不健全、不完善的問題較為突出。因為醫療管理制度是護理人員工作的參照依據和行為準則，所以需要對醫療管理制度進行不斷修訂和完善，并督促護理人員認真貫徹、落實，在執行過程中不打折扣，為患者提供優質、高效、安全服務的同時，為保護自我和維護醫院形象提供保障［4］。(四)強化責任意識。護理人員的責任意識直接關系到護理風險因素的發生概率。醫療機構要結合實際，定期組織開展護理知識、護理人員職業道德、職業紀律、職業素質等的教育培訓工作，讓每一位護理人員牢固樹立責任意識，具備“慎獨”精神，以高標準、高效率、嚴謹的工作作風來維護自身及醫院形象，自覺遵守各項醫療管理制度，明確崗位職責，履行崗位義務，做一名責任心強、文明守法的護理人員。(五)強化專業技能。護理人員的專業技能水平能夠對護理質量、護理水平產生直接性影響。醫療機構要進一步加強對護理人員專業技能的培養力度，通過自主學習、集中教育、外出學習、借鑒交流等方式來增強護理人員的業務技能?？梢远ㄆ谂e辦知識講座、崗位技能大比拼、外出學習，提高護理人員的風險預測、識別和防范能力，提高知識技能運用水平，降低護理風險發生概率［5］。(六)強化交流和溝通。護理人員通過與患者進行及時的交流和互動，不僅能夠增進彼此之間的友好關系，有利于和諧、融洽醫患關系的建立，而且能夠為患者提供專業的醫療護理知識，有助于患者自我康復。此外，在與患者進行交流和溝通過程中，護理人員能夠及時了解和掌握患者的病情發展情況，在疏導患者緊張情緒的同時，為醫生提供診療依據。在具體的操作過程中，醫療機構要定期組織培訓護理人員的溝通技巧，督促醫護人員與患者進行交流溝通，并形成交流溝通記錄，作為護理人員的一項考核評價依據。唯有此，護理人員才能積極與患者建立交流溝通關系，便于護理風險危機的消除和醫患糾紛的化解。(七)認真完善護理文書。護理文書作為護理人員的一項工作內容記載，主要記錄患者的病情、病因、病史和注意事項，是法律文書的一部分。護理文書的完整性、準確性，直接體現了護理人員的專業化素養和崗位職責履行情況，也是對醫院整體護理水平的客觀評價依據。因此，護理人員要認真填寫護理文書，確保護理文書內容完整、準確，避免因記載內容不準確、不完整而陷入被動局面。

三、結語

綜上，護理風險因素及產生的原因有很多，主要有護理人員風險識別能力不足、護理服務意識不強、制度不健全、缺乏責任意識、專業技能不強、交流溝通欠缺以及護理文書內容不完整等。醫院及護理人員只有充分認識不足，不斷歸納和總結護理風險管理對策，才能從根本上提高護理質量，優化護理水平，為融洽醫患關系和醫院良好形象的建立而奠定基礎。

編者按：本文主要從特需病房的特點；特殊病房護理特色；體會三個方面進行論述。其中，主要包括：收住對象、環境要求、技術要求表現為全科性綜合病房；全面的高質量的醫療護理服務、病房應具有較強的人文氛圍、護理服務是病房重要的基礎工作、全科護理、全程護理、全方位護理、護理服務藝術、特需病房的建立有利于促進醫院管理水平和醫療護理水平的提高、特色服務的形成主要依靠護理人員素質的不斷提高、特色服務的牢固確立還應依靠內部機制的改革等，具體材料請詳見。

摘要：我院特需病房是在社會主義市場經濟體制的建立和完善的大環境下，隨著醫院管理體制和經營機制改革的深化及隊國內外開放的擴大，在原有華僑病房基礎上建立起來的。目前特需病房建設尚處初創階段，許多問題有待進一步去探索對特需病房及其護理特色的研究，是加強特需病房建設的一個十分重要方面。

1特需病房的特點

1.1收住對象

特需病房是隨著改革開放以來應運而生的一個特殊病房，是醫院為滿足社會生活中的一部分特殊群體病人對醫療護理較高要求而專設的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業的白領階層，也不乏有一定經濟實力并有特殊要求的病人，相對于國內一般社會階層來說，在總體上，所收住對象有一定的社會地位，較強的經濟支付能力，較高的文化層次。

1.2環境要求

【摘要】隨著我國醫療衛生事業的發展，人民群眾特別是老弱群體對輔助護理服務的需求日益增長，因此護理員行業在我國得到了迅速發展，但同時護理員隊伍存在的諸多問題也日益凸顯，對護理員發展的研究越來越受到重視。該文就護理員行業的管理現狀進行綜述，以期對醫療衛生部門建立規范的護理員管理模式等相關決策提供參考。

【關鍵詞】護理;護理員;管理

隨著醫療衛生領域優質護理服務［1］的深化，人們對生活護理質量要求提高，對護士和陪護人員(護理員)的要求也不斷提高［2］。人口老齡化的加劇和“全面二孩”生育政策的影響，社會對護理員的需求急劇增加，護理員行業將迎來巨大的發展空間。護理員作為補充性護理人員，很好地適應了當前醫療衛生行業的需求。但隨著護理員行業發展、市場規模擴大，一些行業管理方面的問題逐漸增多，如護理員市場混亂、護理員職業素質低、培訓與管理不規范等，使得護理員行業的健康發展受阻［3］。本研究就護理員的規范化定義、職責范圍、管理運營機制、護理員行業發展現狀等進行綜述，并提出解決對策與建議，為促進護理員行業的健康發展以及相關政策制定提供理論依據。

1護理員的規范化定義及分類

護理員作為補充性護理人員，使得護理工作得以延伸。在我國，對護理員的定義有很多。起初在醫院、社區衛生服務中心、養老院、敬老院或福利院等醫療衛生機構為患者提供生活照料的人員稱為護工［4－5］。也有學者認為護理員指的是在醫療機構中為患者提供陪護和日常生活護理工作、協助護士完成照顧患者工作的非技術性人員。張紅梅等［6］將護理員定義為非衛生技術人員。不同的護理員類型，可按照服務對象分為:醫療護理員、家庭護理員、康復護理員、養老護理員等;按照護理員來源分為:從正規學校畢業，醫院將其編制的正規護理員，通過第三方即中介、家政服務公司推薦介紹的護理員和患者家屬自行雇用尋求的臨時護理員;按照護理時間分為:長期護理員、臨時護理員、鐘點護理員、24小時陪護等［7］。國家《關于促進護理服務業改革與發展的指導意見》稱該類人員為“輔助型護理人員”，簡稱護理員。2019年8月，國家《關于加強醫療護理員培訓和規范管理工作的通知》里明確將醫療護理員定義為:醫療護理員是醫療輔助服務人員之一，主要從事輔助護理等工作，其不屬于醫療機構衛生專業技術人員。根據服務對象不同，分為以患者為主要服務對象的醫療護理員、以老年患者為主要服務對象的醫療護理員和以孕產婦和新生兒患者為主要服務對象的醫療護理員。

2護理員的職責范圍

摘要：隨著中國人口老齡化程度的不斷加深，高齡老人越來越多，失能老人的規模也不斷地擴大。失能老人作為一類特殊群體，關系著老年護理政策的實施進程。長春市作為首批長期護理保險政策的試點城市，取得了顯著成果的同時，在供給能力、參保范圍、政策引導、護理模式和人才培養方面仍存在突出問題。對此，可通過放寬參保準入條件、優化宣傳舉措、建立完善評估體系、優化服務類型、培養專業人才等方式解決目前存在的問題。

關鍵詞：長期護理保險；長春；問題；失能老人；對策

目前我國老齡化嚴重，老年人口眾多，達2.5億，多為60歲及以上的老年人口，有超過16%的失能、半失能老年人。加快老年護理服務的發展進程，是全面解決人口老齡化問題的重要方法，也是實施健康老齡化的現實舉措，對穩定經濟發展、加大力度改革、促進社會結構變化、保障民生發展、積極建設文明社會具有重要意義。由此，長春市政府于2015年5月1日正式實施失能人員長期護理保險，致力于解決不斷增長的人口老齡化、長期護理政策中失能老年人的保障以及失能老年人自身和家庭的生活幸福感、家庭獲得感的提高以及經濟壓力的緩解問題，使失能人員在長期護理保障中得到應有的人文關懷。以失能老人為研究對象，需要滿足該種人群的基本生存和基礎的醫療護理，以期能減輕失能老人自身和家庭、社會壓力，社會保障手段就是長期護理保險的基本含義。在老齡化背景下，家庭中若有失能或半失能老人，該家庭可能會出現家庭護理功能弱化、老年人財務負擔能力有限、家庭負擔過重、醫保基金支付壓力較大等問題。由此可知，針對長春市長期護理保險制度提出改進意見尤為重要。

一、長期護理保險的國內外文獻綜述

（一）國外文獻綜述

在某些經濟發達國家，老年長期照護保險由來已久，并不斷實踐探索，同時產生了很多值得借鑒的經驗，主要以社會化、現狀和問題以及效果三方面內容為主。第一方面，JuMoonPark（2011）認為由韓國國家健康保險機構對護理保險進行統一集中管理可以有效提高護理保險制度實施的效率，并且可以充分節約管理成本［1］。第二方面，Tamiya（2011）認為實施長期護理保險能夠改善日本老年群體的健康狀況，進而論證了實行并推廣長期護理保險的必要性［2］。第三方面，Kemper（2016）認為社區照護減輕了家庭成員的養老負擔［3］。由此可以看出，世界上老齡化比較嚴重的發達國家在失能老人長期照護服務方面都有一套符合本國國情的長期照護服務體系，并且在實施過程中該制度對大部分國家都產生了積極有效的影響［4］。

2011年，根據醫院護理部的工作計劃下，現制定婦產科2011年護理工作計劃如下：

一、完善管理保安全

我科根據達標上等專家指導意見，逐條落實了整改措施，完善各項規章制度。進一步落實各級醫療操作規程，做到服務規范化，操作規程化，質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室，人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，從科主任、護士長具體落實到人。醫療安全天天抓，堅持每月專業知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。

二、培訓學習強隊伍

我科在2011年將進一步加強婦產科隊伍業務素質的培訓，每月組織業務學習及考試，急救知識的培訓，操作技能培訓及考核，提高產科應急能力，隨時準備應對專科急救，做好建立精干的產科應急搶救小組，加強婦產科業務力量，要求科室人員積極參加上級醫療機構組織的業務知識培訓，開闊醫務人員的知識面，學習新的業務知識，切實提高婦產科人員的業務水平。

三、服務考核促營銷

2011年，根據醫院護理部的工作計劃下，現制定婦產科2011年護理工作計劃如下：

一、完善管理保安全

我科根據達標上等專家指導意見，逐條落實了整改措施，完善各項規章制度。進一步落實各級醫療操作規程，做到服務規范化，操作規程化，質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室，人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，從科主任、護士長具體落實到人。醫療安全天天抓，堅持每月專業知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確?；颊呔歪t安全、防患醫療糾紛的發生。

二、培訓學習強隊伍

我科在2011年將進一步加強婦產科隊伍業務素質的培訓，每月組織業務學習及考試，急救知識的培訓，操作技能培訓及考核，提高產科應急能力，隨時準備應對?？萍本龋龊媒⒕傻漠a科應急搶救小組，加強婦產科業務力量，要求科室人員積極參加上級醫療機構組織的業務知識培訓，開闊醫務人員的知識面，學習新的業務知識，切實提高婦產科人員的業務水平。

三、服務考核促營銷

編者按：本文主要從國際護理工作的發展概況；我縣護理工作的概況；明確目標，狠抓落實進行講述。其中，主要包括：在用品缺乏，水源不足，衛生條件極差的條件下，她克服種種困難，改善醫院后勤服務和環境衛生，建立醫院管理制度，提高護理質量，使傷病員死亡率從42％急劇下降到2％、南丁格爾精神激勵著一代又一代的護理工作者，為推動護理工作的發展作出了貢獻、護理工作倍受重視、護理觀念進一步轉變、護士管理工作不斷規范、就醫環境不斷改善、明確宗旨，提升服務、注重質量，協調發展、穩定隊伍，提高素質、轉變作風，改善服務、求真務實，保證效果等，具體材料請詳見：

尊敬的各位領導、各位同志：

在世界護理工作者光輝節日—“5·12”國際護士節來臨之前，為做好節日活動，衛生局黨委研究決定，高規格、嚴要求，圓滿地組織了全系統的護理技能大賽。今天，我們隆重集會，正式召開為護理工作作出顯著成績、本次技能大賽中獲獎的優秀護士表彰會，旨在進一步弘揚南丁格爾精神，營造全縣重視護理工作氛圍，推動全縣護理工作的發展。在此，我謹代表衛生局黨委向多年來默默耕耘、無私奉獻的廣大護理工作者和關心、支持衛生事業發展的各級領導表示衷心的感謝和崇高的敬意。

向為護理事業嘔心瀝血、傾注畢生的精力的近代護理學創始人南丁格爾表示深深緬懷！下面，我講三點意見：一、國際護理工作的發展概況

1820年，出生富有的南丁格爾步入青年時代后，決心從事一項值得為之奮斗終身的事業，做一名護士的愿望在她的心目中日趨成熟。她不顧世俗偏見和父母的反對，毅然投身于當時只有最低層婦女和教會修女才擔任的護理工作。無論到哪個國家旅行，她都去訪問醫院。1854年克里米亞戰爭爆發，英國傷病員缺乏最普通的病房簡易用具，震動了英國社會，喚起了公眾對護理工作的注意。南丁格爾立即率領38名護士奔赴前線，參加傷病員在倫敦圣托馬斯醫院創辦了世界上第一所護士學校。后又開創了助產士和濟貧院護士的培訓工作，推動了西歐各國以及世界各地的護理工作和護士教育的發展。她強調護理工作是一門非宗教性的專業，必須由受過科學訓練和品質優秀的護士，負責護理教育和行政管理。她以病弱的身軀充滿激情地工作，為培養護理人才，傾注了畢生精神，確立了護理工作的社會地位和近代護理學的科學地位，使護理學科成為現代醫學的重要組成部分，護理工作成為受人敬重的職業。偉大革命導師馬克思在文稿中，也曾兩次充滿感情色彩地稱贊這位既溫柔又堅強的女性：“在當地找不到一個男人有足夠的毅力去打破這套陳規陋習，能夠根據情況的需要，不顧規章地去負責采取行動”。

在用品缺乏，水源不足，衛生條件極差的條件下，她克服種種困難，改善醫院后勤服務和環境衛生，建立醫院管理制度，提高護理質量，使傷病員死亡率從42％急劇下降到2％。南丁格爾不僅表現出非凡的組織才能，而且對傷病員的關懷愛護感人至深。她協助醫生進行手術，減輕病人的痛苦；清洗包扎傷口，護理傷員；替士兵寫信，給以慰藉；掩埋不幸的死者，祭祀亡靈……，每天往往工作20多個小時。夜幕降臨時，她提著一盞小小的油燈，沿著崎嶇的小路，在4英里之遙的營區里，逐床查看傷病員。士兵們親切地稱她為“提燈女士”、“克里米亞的天使”，傷病員寫道：“燈光搖曳著飄過來了，寒夜似乎也充滿了溫暖……我們幾百傷員躺在那，當她來臨時，我們掙扎著親吻她那浮動在墻壁上的修長的身影，然后再滿足地躺回枕頭上。”這就是所謂的“壁影之吻”。南丁格爾在克里米亞的巨大成功和忘我的工作精神，博得各國公眾贊揚。護士工作的重要性為人們所承認，護理工作從此受到社會的重視。