市長在民生工程調度大會發言

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同志們：

一、正確認識形勢，明確工作重點

上半年的工作，在大家的共同努力下，出現了較好的勢頭，總體工作進展順利，但也存在不少的困難和問題。我們從7月18日召開的全省衛生工作座談會通報的幾項指標中列了一個與全省水平的對照表，12項指標中高于全省平均水平的5項，低于全省平均水平的7項。這些對照指標雖不是絕對客觀，但也在一定程度上反映了我們的工作進度。各縣（區）的工作情況。能量化的我們這次會議也都進行了通報，這個通報，我們將發至各縣（區）主要領導和分管領導。這樣做的主要目的是便于大家正確認清形勢，找準工作中的差距，明確努力方向，制定具體措施抓好落實。下半年的工作，我們重點要抓好民生工程各項指標任務和為民健康辦十件實事的落實。民生工程作為省委、省政府與市委、市政府，市委、市政府與縣委、縣政府簽了責任狀的重點工作，在各項工作評比中要實行一票否決權，我們衛生系統一定不能拖全市、全縣工作的后腿。要從講政治、講大局的高度，認真制定措施、全面抓好落實。對此，我們要有高度的政治敏感性。對此項工作，我給大家提四句話的要求：一是明確職責定目標。這個職責是指要分清責任，哪些問題應由哪些單位、哪些人承擔職責，市局已將民生指標所有任務分解到了各個領導各個職能科室，誰對那項任務目標負責一清二楚；二是對照目標找差距。省廳的衛規財發[2007]3號文件，對民生工程的各項指標及評分標準均有詳細規定，市局也以規財發[2007]2號文件進行了轉發，希望大家一定要認真去看，對照評分標準打出自己可以得的分數，看看還差什么，還差多少分，做到心中有數；三是針對差距定措施。根據存在的問題制定具體措施，該向政府報告的要及時報告，該自己內部解決的趕快想法解決；四是落實措施抓進度。要把總目標按倒計時方法制定計劃，分步落實好。總之，確保民生工程各項任務指標的完成，這是死命令，沒有任何余地。

二、切實抓好新型農村合作醫療工作

明年，我市新農合工作要全面推行，省廳對此項工作提出了一些具體措施和要求。一是年底要推行市、縣、鄉定點醫院直補，這對我們做好醫療機構監管工作是個極大的壓力；二是實行網上審核報銷，監管和信息傳輸；三是參合農民就診基本用藥目錄外的藥品費用控制在15%以內；四是基金使用率控制適度，保證基金安全。從目前我市運行情況來看，一是資金使用率不平衡，縣（區）之間、本縣（區）月與月之間均存在這一問題。對此要采取過硬措施控制。使用率高的要密切監控，加大對醫療機構的監管和對報銷對象、報銷金額的審核。這主要是幾個老試點縣，也包括南城，千萬不能出現基金安全問題。其它幾個新農合縣則要做好二次補償的準備，搞好資金測算等，此項工作大家可以到金溪縣取經。各縣（區）的控制率，我同意劉局長的意見。新農合運行的第二個問題是經辦機構建設問題，主要是縣、鄉機構人員問題，鄉鎮目前的體制我們沒有辦法改變，但縣級機構上級已有明確規定，我們應加強協調、請求支持，予以落實。、二縣，十月份也要著手準備，十一月份開始啟動08年新農合資金收繳工作。

三、加快農村衛生服務體系建設力度

一是根據各地實情采取多種形式加快村衛生室建設。今天組織大家看的羅針鎮三個村衛生室實際上是三種類型，即集體型、聯辦型、個體型?？h在全縣推廣了集體型，還有一種就是的鄉村一體化型。這幾種模式都不能簡單的用“好”或“不好”來下結論，關鍵是當地情況適應用哪種模式。從長遠來看，鄉村一體化模式和村集體模式有利于長遠發展，能為發展鄉村衛生事業打下良好的物質基礎，今后不管誰做鄉村醫生，集體都能提供一個較好的場所和環境給他。但這種模式有些地方做不到，那就采取推廣的模式，誰按要求做好了補助資金給誰，最終也還是群眾受益。醫療環境變好變規范了，發展也會快一些?？傊还懿捎媚姆N模式，今年一村一所共計540所村衛生所的達標任務，各縣（區）一定要確保完成。二是鄉鎮衛生院服務能力建設。有兩件事是目前立即要抓的，一件事是項目建設要抓緊，尤其是尚未動工的項目，8月份最遲不能超過9月份，要100%開工。不開工的市局將提出改建意見報省廳及省發改委；第二件事是達標任務要完成，要按照達標要求缺什么補什么的原則，鄉鎮衛生院達標五大指標均要兼顧到，尤其是人員要提前培訓，設備一到即可利用?？傊幸_保46個鄉鎮衛生院達標。從我市目前情況來看，應該是有條件的，近三年來，我市鄉鎮衛生院共有59個得到國債項目，還有43個已報待批，硬件條件是完全可以具備的。三是各縣（區）要積極探索鄉鎮衛生院統一核算模式，明年全省要推廣這一做法。四是省廳年底要進行“農村衛生工作先進縣”和“初保達標縣”評比，相關縣要做好準備，縣要積極申報省級“農村衛生工作先進縣”，并認真對照目標進行自查自糾。初保達標縣的標準即將下發，、原來是項目縣，看能否爭取達標。其它縣也應努力爭取。此外，省廳還將在下半年開展“從事農村衛生工作三十年榮譽獎評選表彰”工作，充分表明了省里對農村衛生人才的高度重視，各地可先行進行一些摸底調查。

四、切實加強醫院管理，為群眾提供優質服務

要全面強化對各級各類醫院的管理，推進醫院管理科學化、規范化和標準化。連續幾年，我們通過醫院管理年和創群眾滿意醫院活動，取得了一定的成效，推動了醫院管理水平和醫療服務質量的提高。從明年開始，省廳將全面啟動第二周期的醫院等級評審工作，下半年將開展試點。各縣（區）要以此為契機，爭取達標升級，提升醫療救治能力和水平。今年下半年，省廳還將以省為單位，對藥品實行網上集中招標采購，在保證臨床用藥質量與安全的前提下，采取網上競價為主，議價為輔的方式，實現藥品招標網上公告、限價、競價、采購、監管、結算，最大限度地降低藥品虛高價格。要繼續抓好醫療服務信息公示和院務公開，嚴格執行市局下發的《關于加強醫院藥品（器械）購銷管理的意見》，杜絕醫藥購銷和醫療服務中損害群眾利益的不正之風，為群眾提供一個良好的醫療環境。今年，我市縣（區）醫院有五個綜合性醫院、2個中醫院要達標，省廳隨同有一定的扶助政策，綜合性醫院100萬元的設備補助，中醫院還未最后定。近期省廳正在籌備發展中醫大會，相信會有一個很好的傾斜政策。從我市情況來看，縣級醫院這幾年硬件建設變化都很大，廣昌、黎川、等縣的人民醫院新門診大樓均已投入使用，大大優化了服務環境，縣9個月就樹起了一幢大樓，設計也很好。現條件差一些的是宜黃、崇仁。宜黃08年已安排了一個項目，要搞好規劃設計，讓資金最大限度地發揮好作用。目前縣級醫院項目沒有動工的，還有縣人民醫院外科大樓及縣中醫院門診部，要趕快抓緊時間動工。今后幾年，國家和省財政對縣級醫院的投入還會加大，主要是房屋建設和設備。但一個醫院的發展光靠這些是遠遠不夠的，內涵建設一定要跟上去，其中最主要的就是人才和管理。在同樣的政策扶持下，今后誰做好了這二項事，誰就能超速發展，否則，就會滯后。

五、繼續做好重大疾病防控和突發公共衛生事件應急工作

要繼續做好結核病、艾滋病等傳染性疾病的防治工作。今年我市的防疫工作總的來說形勢較好，但決不能麻痹大意，尤其是當前天氣炎熱，旱情嚴重，易引發各種疾病，各地要加強疾病監測，及時準確地報告疫情，做到發現及時、處置得當，撲滅盡早。市局最近已下了一個明傳，要求大家做好抗旱救災應急防疫醫療工作，請大家認真執行。當前，我市疾控工作還存在兩個亟待解決的難題。一是實驗室能力建設的達標問題，主要涉及資金和人員，各縣（區）要認真做好測算，再次向政府正式行文報告；另一個就是一類疫苗免費接種問題，到目前為止我們只有三個縣落實了經費，其它均還在不同程度地收費，這是很危險的事。國務院《疫苗流通與預防接種管理條例》已有明確規定，我們明知故犯，其責不可推。所以，一定要采取適當方式向政府報告，講清歷害關系。同時，也要充分體諒財政的困難，經費不要提得過高，只要算到我們不貼成本費，只是提供無償服務的額度就可。這二件事，市局也會向市政府提出專題報告，盡量在市級幫大家減輕一些壓力。

六、認真抓好民主評議政風行風工作

省政府今年在五個服務窗口45個政府職能部門開展政風行風評議工作，省衛生廳是周密部署，精心安排。近期還出臺了“雙30條”，即30條加強行政機關政風建設措施、30條加強公立醫院行風建設措施。各縣（區）要組織系統內干職工認真學習“雙30條”，切實落實到位。我市政風行風評議工作，吳亞明副書記已作了詳細布置，近期市局還安排了一次專項督查，希望大家一定要提高認識，組織專門力量抓緊抓好抓落實，通過政風行風評議推動我市衛生工作的發展。

同志們，下半年的衛生工作，任務繁重，時間緊迫，困難不少，壓力很大，我們一定要振奮精神，樹立信心，變壓力為動力，做破解難題的能手，努力提高自己的決策能力、協調能力、操作能力，以飽滿的政治熱情和勤奮的工作精神，確保全面完成市委、市政府交給我們的民生工程各項指標任務，切實辦好為民健康十件實事，為的趕超發展作出應有的貢獻。