婦幼衛生工作會議上的講話

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同志們：

今天，省衛生廳召開20*年全省婦幼衛生暨“降消”項目工作會議，主要任務是傳達貫徹全國“降消”項目會議精神，總結交流我省婦幼衛生及“降消”項目工作經驗，表彰先進，研究部署20*年工作。這次會議對于進一步提高我省婦女兒童健康水平，促進我省婦幼衛生事業和社會經濟協調發展，具有十分重要的意義。首先，請讓我代表省衛生廳向獲得表彰的先進集體表示衷心的祝賀！向與會代表并通過你們向全省各級各界為保障婦女兒童健康而辛勤工作的同志們表示誠摯的問候！

下面，我講幾點意見，供大家參考。

一、全省婦幼衛生工作的簡要回顧

黨的十六大以來的五年，是我省婦幼衛生工作快速發展的五年。全省各地堅持婦幼衛生工作方針，認真貫徹執行《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國婦女發展綱要（20*－2*0）》和《中國兒童發展綱要（20*－2*0）》，著力于加強婦幼衛生三級網絡建設，進一步規范母嬰保健技術服務，不斷增強婦幼保健服務能力，婦幼衛生事業穩步發展，婦女兒童健康水平顯著提高。全省孕產婦死亡率、嬰兒和5歲以下兒童死亡率呈下降的態勢，20*年～20*年，孕產婦死亡率由34.82/10萬下降到22.43/10萬；嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別由19.27‰、24.56‰下降到9.92‰、12.74‰；住院分娩率由84.14%上升到97.23%。孕產婦死亡率和嬰兒死亡率均好于全國平均水平，處于中西部地區先進行列。

（一）婦幼衛生服務網絡逐步完善，服務能力進一步提高

各級衛生行政部門認真貫徹執行《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》，在深化農村衛生改革、開展鄉村衛生一體化管理等工作中，積極建立并完善婦幼衛生服務網絡，因地制宜地探索開展婦幼保健工作的管理模式和有效機制，將婦幼保健的各項工作任務落到實處。各級婦幼保健機構堅持婦幼衛生工作方針，樹立“以人為本”的服務理念，不斷加強內涵建設，服務能力明顯增強，呈現良好的發展趨勢。全省基本形成了以省婦幼保健院為業務指導中心、市（州）級婦幼保健機構為樞紐、縣（市、區）級婦幼保健機構為骨干、鄉鎮衛生院為基礎的婦幼衛生服務網絡體系。

(二)加強依法管理，婦幼衛生規范化建設取得明顯成效

各地認真貫徹執行《中華人民共和國母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》，強化依法行政，依法監管，對開展母嬰保健技術服務的醫療保健機構實行許可準入，對相關技術人員進行培訓考核、持證上崗，對《出生醫學證明》等法律證件加強管理。各地還將《母嬰保健法》執法檢查納入衛生綜合監督執法管理，加大了打擊非法進行母嬰保健技術服務的力度，母嬰保健技術服務步入了法制化管理的軌道。與此同時，我省還制定了《xx省孕產婦保健系統管理細則》、《xx省兒童保健系統管理細則》等一系列規范性配套文件，婦幼衛生工作的管理框架和技術規范等制度體系基本健全，婦幼保健規范化建設和管理取得明顯成效。

(三)建立出生缺陷三級預防體系，提高出生人口素質工作取得新突破

全省各地認真貫徹《提高出生人口素質減少出生缺陷和殘疾行動計劃（20*－2*0年）》，積極開展預防出生缺陷的三級防治工作。省衛生廳會同省婦兒工委、省殘聯等部門聯合開展了“健康寶寶，幸福家庭，預防出生缺陷系列宣傳活動”，積極營造良好的社會氛圍；認真開展產前篩查和產前診斷工作，審批許可了8家醫療保健機構為我省第一批開展產前診斷技術服務的執業機構；全省于20*年1月1日全面開展新生兒疾病篩查工作，確定了9家新生兒疾病篩查中心，并于20*年3月3日啟動了新生兒聽力篩查工作，建立了全省新生兒疾病篩查網絡，篩查覆蓋率不斷提高。

(四)婦幼衛生信息管理得到加強，公共衛生職能得到體現

我省制定并實施了孕產婦和兒童死亡報告、婦幼衛生統計報表、“三網”監測、“3+1”上報模式、“降消”項目、預防艾滋病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查等系列信息管理制度，統一了縣、鄉、村三級婦幼保健基礎性資料和登記管理，研制開發了“xx省孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷信息管理軟件”，同時加強考核和質量控制，不斷提高婦幼衛生信息質量，為各級政府的決策提供了可靠依據。

（五）“降消”項目工作順利推進，項目實施取得豐碩成果

我省“降消”項目在各級黨委、政府的重視領導和各相關部門的配合下，通過衛生行政部門以及衛生機構人員的共同努力，取得了顯著成效。20*年，40個降消項目縣孕產婦死亡率為24.69/10萬，相比20*年33.48/10萬下降了9個十萬分點；新生兒破傷風發病率均以縣為單位控制在1‰以下；住院分娩率繼續提高，40個縣孕產婦住院分娩率為95.46%，高危孕產婦住院分娩率為98.96%，較好地實現了項目年度目標。

幾年來，各地在“降消”項目實施過程中，總結和積累了許多好的作法和成功的經驗。

一是領導重視，項目組織有力。省委、省政府高度重視“降消”項目工作，將“降消”項目納入重要議事日程。省政府每年和各市（州）政府簽訂衛生工作目標管理責任書，將“降消”項目和“母嬰安全”各項工作指標列為重要內容，并多次召開省長辦公會議專題聽取項目實施進展情況匯報，研究解決相關問題。省衛生廳還成立了婦幼衛生項目管理辦公室，建立了婦幼衛生專家技術指導組，為項目的順利實施提供了組織和技術保障。

二是宣傳到位，群眾家喻戶曉。各地借助廣播、電視、報紙等新聞媒體及群眾喜聞樂見的多種形式，積極開展以母嬰安全為主要內容的健康教育宣傳活動。在我省大多數農村的公路邊、田埂上可以看到宣傳提倡住院分娩的醒目標語，并且采取發放“母嬰安全”知識手冊和“給孕產婦的一封信”等辦法，普及衛生保健知識,為“降消”項目的實施營造了良好的氛圍。

三是投入加大，服務能力增強。20*～20*年，我省在中央財政投入的基礎上，省級財政分別落實項目配套資金500萬。近三年，全省共投入近2000萬元，為40個項目縣的570所鄉(鎮)衛生院配備了常用產科設備、40個孕產婦搶救中心配備了產科急救設備、為69個縣（市、區）級婦幼保健機構裝備了救護車，大大改善了縣、鄉兩級機構產科服務能力及急診急救能力。同時，

由省衛生廳統一組織，省、市、縣每年都舉辦產科質量培訓班，層層培訓，全省實現了對縣、鄉級醫療保健機構產科人員和婦幼保健人員全部輪訓一遍的工作目標，提高了基層婦幼衛生技術人員的業務素質。

四是實施住院分娩補助，貧困救助得到落實。各地認真貫徹執行《xx省降消項目貧困縣孕產婦住院分娩費用補助實施辦法》，對農村孕產婦和城鎮低保孕產婦住院分娩給予150元補助，對貧困孕產婦實行救助，救助額度最高達到800-1000元；全省各地還將“降消”項目與新型農村合作醫療制度有機結合起來，對參加新型農村合作醫療的孕婦住院分娩平產費用實行定額補助，難產和合并產科并發癥列入住院補助范疇，基本實現貧困縣農村的孕產婦住院分娩平產費用減免、住院分娩難產或發生產科并發癥實行大病補助的目標。“降消”項目在我省實施以來，每年惠及20余萬孕產婦及其嬰兒，僅在2005－20*年，全省累計對40個項目縣18萬孕產婦實施了住院分娩補助和貧困救助，補助救助資金達到2500萬元。

五是強化管理，促進項目工作可持續性發展。省衛生廳每年從部、省、市屬三級醫療保健機構中選派40名婦產科專家赴項目縣蹲點1－2個月指導工作，提高鄉級助產技術服務水平，增強縣級孕產婦搶救中心危急重癥搶救能力，建立上下聯動、運轉通暢、分級管理的孕產婦分娩和搶救的綠色通道，保障了母嬰安全。為了促進項目工作的平衡發展，省衛生廳加強督辦檢查，20*年共組織15個督導組對40個項目縣（市、區）的80個鄉（鎮）、160多個村進行了抽查，走訪了500多個孕產婦家庭，督導項目縣覆蓋率達到100%，并下發了督導函和督導情況通報，極大地促進了項目的實施。

二、當前工作中存在的主要問題

我省婦幼衛生工作雖然取得了一些成績，但從整體上看，發展很不平衡，地區之間、城鄉之間存在較大差異，一些體制性、機制性的問題沒有完全解決，還不能完全滿足廣大婦女兒童基本的衛生保健需求和日益增長的健康要求，婦幼衛生工作中還存在著一些突出且亟待解決的問題：

（一）認識有待深化，投入尤顯不足。隨著經濟的發展和社會的進步，各級政府對婦幼衛生工作的認識在不斷提高，重視力度在不斷加大。但仍存在一些地方政府對婦幼衛生工作的重要性、長期性和艱巨性，特別是它在公共衛生建設中應有的地位認識不足，國家規定的有關政策沒能完全落實到位，對婦幼衛生的投入嚴重不足，致使婦幼衛生在公共衛生體系建設中沒能得到同步加強，開展面向基層、面向群體的保健工作困難較大。一些地方基層婦幼衛生網絡不健全，鄉、村兩級婦幼保健人員不穩定、崗位不固定、待遇不落實、工作積極性不高，基層婦幼衛生工作的各項任務難以落到實處。在農村特別是貧困地區孕產婦和嬰兒死亡率仍然較高，地區之間、城鄉之間婦女兒童獲得的基本衛生保健服務存在一定差距。

（二）系統管理有待加強，服務能力急需提升。

省衛生廳已制定下發了《xx省孕產婦保健系統管理實施細則》、《xx省兒童保健系統管理實施細則》等一系列規范性文件和制度，對農村和城區開展基礎性婦幼保健工作和建立婦幼保健工作網絡提出了具體的規范和要求，但部分地區重視不夠、組織不力、落實不到位。隨著我省住院分娩率的大幅度提高，各級醫療保健機構產科服務質量亟待加強，孕產婦分娩和急救轉診的綠色通道需進一步完善。

（三）依法管理存在薄弱環節，母嬰保健技術服務市場需進一步規范。

《中華人民共和國母嬰保健法》已頒布14年，但是依法行政、依法監管工作依然存在薄弱環節。有的地方對于從事母嬰保健技術服務的機構和人員的準入管理不嚴，導致一些不具備條件的單位從事助產技術服務。有的地方執法不硬、監管不力、打擊不夠，仍存在少數未獲得助產技術服務資質的單位和個人非法開展助產技術服務的現象。同時，婚前保健工作存在職責不清、未依法管理的無序狀態。《母嬰保健法》明確規定開展婚前醫學檢查的機構必須經衛生行政部門審批許可，從事婚前醫學檢查的人員必須持證上崗。但目前我省一些地方婚前醫學檢查工作存在管理混亂、未依法執業并監管的狀況，急需各級政府加強領導，有關部門相互配合，理順管理程序，規范婚前醫學檢查工作。

（四）婦幼保健工作中出現的新情況新問題需要積極應對。

一是計劃外生育的孕產婦保健存在隱患，這是造成孕產婦和嬰幼兒死亡的一個重要原因。計劃外生育的母嬰安全問題是擺在各級政府面前必須認真研究并加以重視解決的問題。二是流動人口婦幼保健工作管理難度大。三是出生缺陷發生率有逐年上升的趨勢。提高出生人口素質工作任重道遠。四是預防艾滋病母嬰傳播工作任務繁重，工作經費缺乏。

（五）降消項目開展不平衡，各項工作還需進一步深化。

一是少數縣（市）對項目工作認識不足，重視不夠。地區之間、項目縣之間、縣內鄉與鄉之間工作開展不平衡，個別地方項目工作開展缺乏思路，工作任務未能有效落實。二是孕產婦住院分娩補助和貧困救助管理工作不規范。部分項目縣存在貧困救助資金管理不規范、貧困救助宣傳不廣泛、貧困救助名單未張榜公布、貧困救助面過窄、貧困救助標準偏低的情況，孕產婦住院分娩貧困救助工作還需加大力度。三是培訓重點不突出，效果還需提高。部分項目縣（市）培訓內容缺乏針對性、實用性，培訓效果不理想。四是健康教育力度不夠，群眾知曉率有待提高。五是孕產婦住院分娩限價收費落實不夠。一些地區仍然存在孕產婦住院分娩收費較高、用藥過度、干預過多的現象，增加了孕產婦住院分娩的經濟負擔，影響了住院分娩率的提高。

三、全面貫徹落實黨的*精神，扎實做好20*年婦幼衛生工作

今年是全面貫徹落實黨的*精神的第一年，也是實施“十一五”規劃關鍵的一年。做好今年的婦幼衛生工作，對于貫徹落實*精神，順利完成“十一五”規劃目標至關重要。今年我省婦幼衛生工作的總體要求是：全面貫徹落實科學發展觀和黨的*精神，以“一法兩綱”為指導，進一步完善婦幼衛生服務體系和服務能力建設，加強婦幼衛生法制化規范化管理，重點做好29個貧困縣孕產婦住院分娩平產免費工作，以“降消”項目促進婦幼保健工作，增強婦幼衛生服務的公平性和可及性，不斷提高婦女兒童健康水平。20*年全省婦幼衛生工作總的目標是：全省孕產婦死亡率控制在30/10萬以內；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在12‰、15‰以內；住院分娩率保持在95%以上；新生兒破傷風發生率以縣為單位控制在1‰以下。要實現這一目標，我們面臨的形勢還很嚴峻，任務還很艱巨。黨的*報告將“人人享有基本醫療衛生服務”納入建設社會主義和諧社會的重要目標，提出要“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平”。我們要進一步提高認識，抓住機遇，開拓進取，共同推動我省婦幼衛生事業的發展。為此，今年要著力做好以下幾方面工作：

（一）強化政府職責，建立保障機制，促進婦幼衛生事業健康發展

婦女兒童占人口的2/3，保障婦女兒童健康權利是人類社會進步的基本要求和建立和諧社會的重要標志。《中華人民共和國母嬰保健法》把婦女兒童規定為依法保護健康的重點人群，提出“加強婦幼保健工作，提高出生人口素質、降低嬰幼兒死亡率和孕產婦死亡率”。黨的*報告中明確提出要“發展婦幼衛生事業”，“要堅持公共醫療衛生的公益性質，強化政府責任和投入”。這些都說明加強婦幼衛生工作，發展婦幼衛生事業是各級政府義不容辭的職責。總理在十一屆全國人大一次會議上作的政府工作報告中提出“做好婦幼保健工作，在中西部地區農村實施住院分娩補助政策”，這是國家關注民生解決民生問題的又一重大舉措，隨后國家將出臺具體貫徹落實的意見和方案，加大投入力度，建立保障機制，這是發展婦幼衛生事業一次前所未有的重大機遇。今年，省政府將29個貧困縣農村孕產婦住院分娩平產免費工作作為“為民辦的十件實事”之一，在與各地政府簽訂目標責任書中明確提出各地降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率等具體目標，這充分表明了省委、省政府對提高婦女兒童健康水平的高度重視和關心，對解決婦女兒童健康問題的決心和信心。因此，各級政府要進一步加強對婦幼衛生工作的領導，提高認識，強化職責，推進我省婦幼衛生事業健康發展。各地要進一步貫徹落實《衛生部關于加強婦幼衛生工作的指導意見》精神，做到認識上有高度，政策上有保障，資金投入上有力度，措施上有落實。要切實加強婦幼衛生服務網絡建設，合理解決并落實鄉村婦幼衛生人員待遇，穩定基層婦幼保健隊伍。要重視和支持對各級婦幼保健機構的建設和發展，按照衛生部《婦幼保健機構管理辦法》要求，落實婦幼保健機構的人員編制和財政補助政策，使其更好地履行公共衛生職能及保護婦女兒童健康的任務，為婦幼衛生事業的發展創造良好的環境。

（二）統籌區域規劃，協調城鄉發展，建立健全婦幼衛生服務體系

“建立基本醫療衛生制度”是黨中央從戰略和全局的高度，從構建和諧社會的高度，對衛生工作提出了新任務，為衛生工作指明了方向。目前，國務院組織研究制訂的國家深化醫藥衛生體制改革的基本思路和政策框架已經形成，改革的總體目標是建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務；改革的重點是加強公共衛生、醫療服務、醫療保障和藥品供應四大體系建設。婦幼衛生體系是公共衛生體系、醫療服務體系的重要組成部分，健全婦幼衛生服務體系是落實婦女兒童健康任務的基礎和前提。各地在推進醫藥衛生體制改革中，要認真研究如何切實加強婦幼衛生服務體系的建設，促進婦幼衛生事業的發展。要將婦幼衛生工作與發展城市社區衛生服務和農村衛生改革等工作有機結合起來，科學規劃，統籌協調，共同推進，因地制宜地探索符合現階段醫藥衛生體制改革要求和婦女兒童健康需求的新型婦幼衛生服務模式。在農村，要將健全農村縣、鄉、村三級婦幼衛生服務網絡、提高農村婦幼衛生服務能力建設等工作納入各地新農村建設規劃，與鄉村衛生服務管理一體化、建立新型農村合作醫療制度、鄉鎮衛生院綜合配套改革等工作相結合，充分發揮縣級婦幼保健機構在三級網中的“龍頭”作用，強化鄉（鎮）衛生院承擔婦女保健、兒童保健等婦幼衛生工作的公共衛生職能，落實村級承擔的信息收集、健康教育等婦幼衛生基礎性工作，建立健全分工明確、上下聯動、任務落實的農村婦幼衛生服務網絡。在城市，要依托社區衛生服務體系的建設，充分利用社區衛生服務機構開展基礎性婦幼保健服務，建立婦幼保健機構和社區衛生服務機構業務指導、雙向轉診、技術支持的管理機制，使婦幼衛生工作落實在城市的每一個街道、每一個社區。同時，要進一步鞏固并發展省、市、縣三級婦幼衛生服務體系，加強各級婦幼保健機構服務能力建設，提升婦幼保健機構的品牌地位和服務質量，形成覆蓋城鄉、功能完善的婦幼衛生服務網絡，滿足不同人群、不同層次婦女兒童的健康需求，使城鄉婦女兒童享有基本醫療保健服務。

（三）貫徹“一法兩綱”，加強依法監管，進一步提高婦女兒童健康水平和出生人口素質

保障婦女兒童健康，提高出生人口素質是《母嬰保健法》的法律宗旨，也是《中國婦女發展綱要（20*－2*0年）》和《中國兒童發展綱要（20*－2*0年）》的重要戰略目標。今年婦幼衛生工作仍要以貫徹執行“一法兩綱”為核心，抓好各項工作的落實：一要堅持依法行政，依法執業。按照《母嬰保健法》的規定，助產技術、結扎和終止妊娠手術等專項技術服務的管理權限為各縣（市）衛生行政部門，婚前醫學檢查的管理權限為各設區的市級衛生行政部門。各級衛生行政部門要依照《母嬰保健法》的要求，樹立依法行政的理念，加強母嬰保健技術服務的管理，對開展母嬰保健專項技術服務的機構要嚴格審批準入、要求依法執業。對從事母嬰保健技術服務的人員要統一培訓，統一考試，持證上崗，規范母嬰保健技術服務行為。同時，要堅持兩年一次的審核校驗，對不符合條件的要吊銷其《母嬰保健技術服務執業許可證》，促進母嬰保健工作法制化的管理。二要加強母嬰保健依法監管。各地要加大《母嬰保健法》執法檢查的力度，嚴厲打擊非法行醫、非法接生、非醫學需要的胎兒性別鑒定和終止妊娠手術等違法行為，進一步整治母嬰保健技術服務市場，規范《出生醫學證明》等法律證件的管理和使用，維護法律證件的嚴肅性，為母嬰保健工作的開展提供法律保障。三要落實預防出生缺陷的三級防治措施。今年，國家將頒發《關于加強出生缺陷防治工作的指導意見》，建立出生缺陷防治體系，提高出生人口素質。我省要積極行動，繼續落實好出生缺陷的三級防治措施。大力開展宣傳和健康教育，積極協調并創造條件開展婚前保健工作，落實孕前和孕產期保健；逐步建立產前篩查網絡，提高產前診斷質量和水平；完善新生兒疾病篩查網絡，推進新生兒聽力篩查工作，進一步提高出生人口素質。

（四）創新工作機制，完善工作制度，推進婦幼衛生規范化建設和管理。

規范化建設和管理是促進婦幼衛生事業健康發展的重要保障，需要常抓不懈，做到在工作措施上加強，制度上完善，機制上創新。一是加強婦幼保健服務規范化管理。各地要切實貫徹執行省衛生廳制定的一系列婦幼保健規范化管理文件，進一步加強孕產婦和兒童保健系統管理工作，嚴格執行高危孕產婦分級管理制度，完善母嬰生命安全的綠色通道，開展以產科質量為核心的檢查和評估，進一步提高產科質量，保障母嬰安全。二是開展婦幼保健機構管理評審。為加強我省婦幼保健機構內涵建設，提高婦幼保健機構管理水平，科學、客觀、準確地評價婦幼保健機構，從今年開始，我省將開展婦幼保健機構管理評審工作。省衛生廳已制定下發《xx省婦幼保健機構管理評審辦法》和《xx省婦幼保健機構管理評審實施細則》，各地要深刻領會，認真準備，精心組織實施，積極開展創建。各地要以婦幼保健機構管理評審工作為契機，堅持婦幼衛生工作方針和“以人為本”的服務理念，以質量為核心，以醫療和保健質量持續改進與提高為重點，提升婦幼保健機構管理水平和服務質量，更好地為保障婦女兒童健康服務。三是開展新一輪愛嬰醫院評估。創建“愛嬰醫院”活動是衛生部、世界衛生組織、聯合國兒童基金會聯合倡導的旨在促進母乳喂養、保護兒童健康的重大活動。近幾年，一些地方愛嬰醫院管理有所松懈，愛嬰醫院質量有所滑坡。為此，今年省衛生廳將出臺我省愛嬰醫院監督管理辦法，對愛嬰醫院進行重新評估，拓展愛嬰醫院內涵，規范愛嬰醫院管理，鞏固愛嬰醫院成果，逐步建立和完善愛嬰醫院管理的長效機制。四是加快婦幼衛生信息系統建設步伐。建立全省互聯互通、功能比較完備、標準統一規范、系統安全可靠，與婦幼衛生事業發展相適應的完善的婦幼衛生信息化管理系統，是“十一五”期間婦幼衛生管理工作的重點。今年，省衛生廳將研究制定全省婦幼衛生信息系統規劃和實施方案，按照先行試點，穩步推進的思路，加快全省婦幼衛生信息化建設進程，使全省婦幼衛生信息管理工作逐步走上規范化的道路。

（五）加強項目領導，強化工作措施，促進“降消”項目上新的臺階

從20*年開始，我省“降消”項目縣(市、區)由40個擴大至47個，其它55個縣（市、區）繼續開展“母嬰安全”活動，我省還對29個貧困縣農村孕產婦住院分娩平產（順產）實行免費政策。尤其是29個貧困縣農村孕產婦住院分娩平產免費工作，省政府高度重視，社會廣泛關注，群眾寄予厚望，該項工作在全國也走在了前列。今年項目工作時間緊迫，任務艱巨，責任重大，影響面廣。各地要精心部署，認真實施，加強管理，全力以赴，圓滿完成工作任務。今年“降消”項目總的工作要求是：落實分娩補助，加強資金監管，暢通綠色通道，確保母嬰安全。重點做好29個貧困縣農村孕產婦住院分娩平產免費工作。

1、加強組織管理，建立有效機制

今年國家加大對我省“降消”項目投入的力度，專項資金達2433萬元，省級財政配套資金2382萬元，這是建國以來國家對婦幼衛生領域單項投入資金最大的一個項目。各級政府和有關部門要進一步統一思想，明確思路，充分認識降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風這項工作的長期性、艱巨性、復雜性。要進一步加強對“降消”項目的重視和領導，明確各部門和各級衛生機構及人員的職責，建立和完善孕產婦死亡責任問責制，強化責任管理，完善監督評價機制，形成部門協作、各負其責、相互支持、齊抓共管的工作格局。新增的7個項目縣要吃透項目方案精神，結合實際抓緊制定好本地區項目實施方案，精心組織，落實好人員培訓、設備配備、宣傳動員、綠色通道建立等基礎性工作，要虛心向先期啟動的、工作做得比較扎實的項目縣學習，促進項目工作健康、有序、深入、持久地開展。

2、切實抓好29個貧困縣農村孕產婦住院分娩平產免費工作

根據省政府的部署，年初省衛生廳、省財政廳制定下發了《xx省29個貧困縣農村孕產婦住院分娩平產(順產)免費工作實施辦法》，對29個貧困縣農村孕產婦住院分娩按照400～500元的標準給予補助，其中中央和省級財政每例補助300元，新型農村合作醫療每例補助100～200元，實現29個貧困縣農村孕產婦在縣、鄉兩級醫療保健機構住院分娩平產（順產）免費的目標。29個貧困縣要結合實際盡快制定具體的實施方案，及時啟動。在此項工作的實施過程中，要理順運轉流程，規范服務項目，加強監督檢查，切實落實好免費政策，把這項惠及民生的工作真正抓好抓實，使農村孕產婦真正受益。

3、嚴格資金監管，落實貧困救助

各項目縣要按照“降消”項目有關資金管理的要求,加強資金規范管理，擴大貧困救助面，提高貧困救助標準，落實貧困孕產婦救助政策，體現婦幼衛生的公平性和公益性。各項目縣要實行平產、剖宮產限價收費，對孕產婦因病施治、合理用藥，嚴格剖宮產指征。要嚴格執行政策規定，不得擅自擴大補助范圍、提高或降低補助標準。要加強對項目資金的審計、稽查和跟蹤管理，對擠占、挪用、截留財政資金，或虛報、弄虛作假套取財政資金的，一經發現必須堅決嚴肅處理。

4、規范助產服務，暢通綠色通道

一是開展技術培訓和人員進修。按照分層培訓的原則，實現對縣、鄉級醫療保健機構產科技術人員和婦幼保健人員全部再輪訓一遍，產科基本理論、基本知識、基本技能考核合格率達到80%以上的目標。二是規范助產技術服務。各級衛生行政部門要加強對醫療保健機構的管理，明確各助產技術服務機構的功能定位和服務項目，開展創建“合格產科”、“放心產房”、“平安婦幼保健院”等活動，提高服務質量和服務水平。三是建立和完善綠色通道。各項目縣要進一步規范縣、鄉、村三級衛生機構和人員的職責和任務，建立和完善母嬰生命安全的綠色通道，做到管理有序、服務規范、技術精湛、快捷高效，確保孕產婦急救通道的良好運轉和有效暢通。省衛生廳已安排專項經費為全省69所縣（市）級婦幼保健機構裝備了救護車，今年計劃為市級婦幼保健機構配備督導車，提高婦幼衛生服務的可及性。

5、加強項目督導，鞏固項目成果

去年，省衛生廳加強對項目縣的督導檢查，對于規范項目運行、加強項目管理起到了很好的作用，得到了衛生部降消項目督導組的好評。今年，省衛生廳將總結經驗，修訂評估方案，繼續加強項目督導，開展交叉評估，鞏固項目成果。各級衛生行政部門要把項目督導作為一項重要工作，市對縣、縣對鄉的督導要做到100%的覆蓋，及時掌握項目實施情況和工作進展，總結推廣好的經驗和做法，推進項目深入、健康發展。

最后要特別強調的是，各地務必采取堅決措施控制剖宮產率，用1-2年時間降低過高的剖宮產率。各地要將控制剖宮產率列入對各級衛生行政部門和各醫療機構及其管理人員、技術人員的考核內容，加大監督檢查力度，實行目標責任制管理。要克服以經濟利益為導向的趨利傾向，防止誘導和誤導群眾選擇剖宮產。要加強對群眾的正面宣傳，向群眾普及科學健康知識，引導群眾合理選擇醫療技術服務。要進一步明確各助產技術服務機構的服務項目和功能定位，對不具備條件開展剖宮產手術的一律禁止開展，原則上一般鄉鎮衛生院不宜開展剖宮產手術。對剖宮產率過高的地區要進行認真分析，查找成因，切實采取有效措施綜合治理，使鄉（鎮）衛生院剖宮產率控制在25%以內，縣級醫療保健機構剖宮產率控制在40%以內。省衛生廳將定期組織評估督查，并將其結果作為項目資金補助的重要依據，對工作不力，行動不好，效果不理想的地方還要給予通報批評。

同志們，婦女兒童的健康關系到家庭的幸福和社會的穩定，也關系到祖國的繁榮昌盛和民族的興旺發達。黨的*為衛生改革與發展指明了方向，婦幼衛生事業迎來了快速發展的大好時期，讓我們振奮精神，扎實工作，為推進婦幼衛生事業全面發展，維護婦女兒童健康，建設和諧xx而努力奮斗！

謝謝大家！