公共衛生部署會上講話

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同志們：

一、充分肯定過去一年全市公共衛生工作取得的成績

去年，我市公共衛生工作按照“衛生強省”建設要求，圍繞“和諧惠民”的工作主線，認真落實科學發展觀，深入實施“農民健康工程”，通過增加衛生投入，健全管理體制，完善服務網絡，拓展服務功能，創新服務機制，各項工作都取得了新的成效，切實保障了人民群眾的健康。主要體現在以下三個方面:

（一）工作機制更加健全

一是組織領導力度更大。市政府常務會議多次對衛生工作進行了專題研究，市政府分別召開了全市公共衛生工作會議和全市新型農村合作醫療工作暨城鄉社區衛生服務工作會議，出臺了加快發展城鄉社區衛生服務、實施新型農村合作醫療制度等文件；市人大對鄉鎮衛生院運行情況進行了專題視察；市政協對有關工作開展了專題調研；促進了公共衛生工作順利推進。

二是經費投入更多。市財政安排了新型農村合作醫療、農村公共衛生項目、農民健康體檢、農村垃圾集中處理、城市社區衛生服務等專項資金，全年累計2796萬元，保障了公共衛生工作的順利開展，保障了人民群眾得到更多實惠。

三是督查考核更嚴。市委、市政府把農民健康工程和集中處理農村垃圾工作列入對鄉鎮、街道的政績考核內容；市財政局和市衛生局聯合對12項農村公共衛生服務項目和參合農民免費健康體檢工作進行了績效評估；市愛衛會每半年對集中處理農村垃圾工作“二建三比”競賽活動和鄉鎮（街道）機關環境衛生競賽活動進行檢查通報。

（二）工作網絡更加完善

主要是建立健全了“兩線三級”的管理體制，即行政管理線和技術服務線，市級、鄉鎮（街道）級、行政村級。“兩線”相融，“三級”相通，實行了農村公共衛生的“網格化”管理。行政管理線做到縱向到底，全市現有42個部門分管領導，22名分管鄉鎮長、主任，22名鎮級公共衛生管理員，1153名村級公共衛生聯系員從事公共衛生管理工作。技術服務線做到橫向到邊，主要是在市級建立了以市疾控中心、衛生監督所、婦幼保健院、精神病防治院為主體的技術服務指導中心，在鄉鎮（街道）設立了公共衛生科，在村級配備了441名責任醫師，共同開展公共衛生服務。

（三）工作成效更加顯著

一是新型農村合作醫療制度全面建立。去年，全市參合率達到97.57%，累計報銷53.93萬人次，報銷金額3369萬元，農民受益率達93.38%；今年參合農民57.48萬人次，參合率98.06%。

二是首輪農民健康體檢任務圓滿完成。全市已累計體檢44.6萬人次，占參合農民的82.2%，并將篩出的10萬多名慢性病人落實到責任醫生，由責任醫生上門隨訪，跟蹤服務。

三是農村公共衛生服務項目扎實推進。組織開展以衛生知識進農家、衛生法規進企業、衛生服務進村莊和創農民健康教育示范村（社區）、創職業衛生管理示范廠（企業）、創社區衛生服務示范站（中心）為主要內容的“三進三創”活動，扎實推進公共衛生服務項目的實施，項目指標完成率達90.5%。

四是農村垃圾集中處理目標基本實現。全市所有鄉鎮（街道）和經濟開發委全面完成了鄉鎮級環衛基礎設施和各行政村的垃圾站（房）建設任務，共建成垃圾填埋場4個、壓縮式中轉站6座、焚燒爐2只，簡易式片級轉運站41個、村級轉運站338個，垃圾站（房）6156只，配垃圾清運車937輛；已實行垃圾集中收集處理的行政村423個，占91.3%；共配備專（兼）職農村保潔員1453人、清運員639人。甘霖鎮創建成省級衛生鎮，三界鎮創建成*衛生強鎮，雅璜鄉創建成*市衛生鄉（全*市第一個衛生鄉），并創建了一大批衛生村。

五是城鄉社區衛生服務網絡不斷健全。新建社區衛生服務站6家，三界鎮創建成省級規范化社區衛生服務中心，甘霖鎮創建成省級中醫藥進社區先進單位，市精神病防治院遷入新址。同時上海中山醫院*醫療合作中心在市人民醫院成立，市民可以在家門口享受國內頂尖醫療專家的服務。

六是重點疾病防治成效明顯。血防工作開展了以“全面清查螺情，有效壓縮面積”為重點的查滅螺工作，滅螺*萬平方米，查病*萬人，繼續保持“三無”目標（無新發病人、無病畜、無陽性釘螺）。結核病、艾滋病、精神病防治工作扎實開展。全年共發生一般突發公共衛生事件6起，均得到及時有效處理，未發生重大傳染病疫情。

七是衛生監督執法切實加強。組織開展了“餐飲消費環節百日整治”等專項整治行動，在餐飲業實施量化分級管理，對農村家宴實行申報制，食品衛生抽檢合格率達95%以上。職業衛生進一步加強，取締游醫窩點3家。

八是無償獻血全面普及。增強有效宣傳，加強獻血服務，繼續保持*%實現自愿無償獻血的工作目標，滿足了醫療臨床用血的需要，全年累計無償獻血*人次，獻血量達*萬毫升，占臨床用血的*%；街頭獻血*毫升*人次，占街頭獻血人次的*%。

以上這些成績的取得是全市各級各部門重民生、辦實事、謀創新的結果，也是廣大干部群眾和衛生系統廣大醫務工作者努力工作、辛勤勞動的結果。工作中涌現出了許多先進集體和先進個人，在此，我向大家的辛勤勞動和全力付出表示衷心的感謝！

在肯定成績的同時，我們也清醒地看到，我市公共衛生工作與人民群眾日益增長的需求相比還有較大差距，還存在不少困難和問題，主要表現在：城鄉公共衛生網絡體系還不夠完善，特別是村級公共衛生力量薄弱；社區衛生服務機構基礎條件還較差，特別是用房建設任務很重；農民健康體檢工作開展不平衡，有些項目與農民實際需求不符；農村環境衛生的長效管理機制還不夠健全；重點疾病防治工作任重道遠等等。這些都需要我們在今后的工作中不斷地努力和加強。

二、扎實做好今年我市公共衛生的各項工作

今年，我市公共衛生工作堅持以科學發展觀為指導，圍繞“衛生強省”建設要求，把握重點，穩步推進，努力實現人人享有基本醫療衛生服務，為我市經濟社會又好又快發展提供有力的健康保障。具體有三方面的工作任務：

（一）以“四張網”為保障，提高突發公共衛生服務能力

一是完善公共衛生管理網。推行公共衛生管理“關口前移、重心下沉”模式，建立公共衛生機構與醫療機構、城市和農村社區衛生服務機構的合作機制，強化市級婦幼保健、疾控、衛監、精防等機構的技術指導功能，構建覆蓋城鄉、蓋邊沉底的公共衛生管理網絡。

二是加強疾病預防控制網。提高各類傳染病防治能力，各級各類醫院設立規范的發熱門診、腸道門診，建設流行病學調查隊伍、應急檢驗隊伍，加強艾滋病等實驗室建設；完善《*市突發公共衛生事件應急處置預案》，新建市傳染病區；繼續抓好結核病、艾滋病、血吸蟲病等重大疾病和精神病、高血壓、腫瘤等常見慢性病的綜合防治工作。

三是構筑醫療衛生急救網。加強市急救中心和各級醫療機構的急診科建設，全面提高醫療急救水平；整合醫療應急處置資源，完善醫療救治途徑，建立快速反應、準確定位、有序搶救的急救網絡，保障人民群眾在緊急狀態下的生命安全。

四是健全衛生監督管理網。加快衛生監督派出機構建設，在市區和鄉鎮建立7個監督分所，加強衛生監督執法隊伍建設，規范執法行為，強化對突發性衛生事件的監測、報告、預警等工作，提高對食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件的處置水平。

（二）以“三項工程”為基礎，提高基本醫療服務質量

一是推進城鄉社區衛生服務工程。根據《*市城鄉社區衛生服務發展規劃》，今年擴建金庭鎮、下王鎮社區衛生服務中心，新建17家社區衛生服務站。工程建設按照“鄉鎮（街道）是建設主體、醫院是服務主體、市財政給予適當的補助”的模式進行操作：市財政分別按每人每年20元、15元的標準落實城鎮、農村居民社區衛生服務經費，對新建社區衛生服務中心和站每家分別補助20萬元和5萬元；鄉鎮（街道）要落實建設土地，籌集建設資金，建好中心、站。

二是推進衛生人才建設工程。市級重點是加快名科、名醫培養步伐，鄉鎮重點是加大責任醫生、全科醫生的培訓力度，充分發揮上海中山醫院*市醫療合作中心、上海華山醫院神經內科基地作用，推動全市醫療技術整體水平的提高，解決看得好病的問題。

三是推進農村中醫創優工程。全力開展全國農村中醫工作先進市創建活動，力爭創建成功。充分發揮中醫藥在公共衛生和城鄉社區衛生服務中的作用，推進中醫藥“進農村、進社區、進家庭”，提高中醫藥資源利用率和服務參與率。為扶持中醫藥事業發展，我市將把今年省財政新增的人均10元的新型農村合作醫療資金，用于中醫藥報銷。

（三）以“七項工作”為重點，提高城鄉居民健康保障水平

一是落實城鄉公共衛生項目任務。按照省政府要求，從今年起，城市和農村都要實施公共衛生項目服務。我市還被省衛生廳列入省農村公共衛生服務項目12個示范縣（市）之一。今年衛生部門要完善城鄉公共衛生管理體制和運行機制，切實抓好三大類12項公共衛生項目任務；要創新項目考核與保障機制，以公共衛生項目落實率和群眾對責任醫生的滿意率為根本建立綜合評價制度，形成“任務到人、責任到人、經費到人”的管理運行機制。通過今明兩年的努力，全市每個家庭都擁有責任醫生，項目的落實率達到85%以上。

二是推進農村居民健康體檢工作。今年，省財政將增加農民健康體檢補助經費，增設乙肝病毒抗體等監測項目，加強對農民重點疾病的監測管理。我們要認真總結首輪農民健康體檢的經驗，進一步改善鄉鎮衛生院的基礎設施設備條件，不斷提高健康體檢質量。各鄉鎮、街道認真做好體檢的宣傳、組織工作，發動農民主動參加體檢，第二輪農民健康體檢當年體檢率要達到45%以上。

三是完善新型農村合作醫療制度。今年，21個鄉鎮、街道和開發委，已有21個單位參合率達到90%以上，說明這項工作已真正得到群眾擁護和歡迎。今年新型農村合作醫療工作重點是加大財政補助力度，提高報銷水平，加強信息化管理，讓群眾得到更多實惠。市政府今年又撥出132萬元信息化建設專項資金，用于信息化管理。通過信息化建設，力爭從6月1日起在市內各定點醫院門診實行刷卡即時即報，這樣就實現了住院、門診“一條龍”刷卡即時報銷。

四是加強城鄉環境衛生綜合整治。農村在基本實現農村垃圾集中處理工作的基礎上，今年重點是“建、清、創”：“建”就是各鄉鎮（街道）要建立長效管理機制；市愛衛會要不定期進行暗訪，加強面上工作指導、檢查，進行錄像點評、情況通報；“清”的重點是清理垃圾、清潔家園、清潔村莊；“創”是創衛生鄉鎮、衛生村，今年新農村建設將對重點村的改水、改廁、道路硬化、綠化、潔化等開展一體化的建設和管理，希望大家抓住這個契機開展衛生村鎮創建，制訂好創建規劃。市區是啟動國家衛生城市創建工作，這項工作不僅量大面廣，而且創建任務很重。市區街道、各部門要根據各自的職責，對照標準，搞好調研，制定工作方案，并按先易后難的原則開展工作。

五是鞏固無償獻血成果。要鞏固和完善“以街頭獻血和志愿者獻血為主，單位應急獻血為補充”的公民自愿無償獻血工作模式，保持無償獻血比例100%的目標，街頭獻血量占臨床用血比例達到75%以上，成份輸血率達到95%以上。要大力開展無償獻血宣傳，不斷營造無償獻血的濃厚氛圍。要搞好日常血源組織工作，保障醫療臨床用血。要做好應急獻血工作，各鄉鎮（街道）、有關部門、單位要加強應急獻血隊伍建設，落實職能科室和獻血聯絡員，切實做好獻血的宣傳和組織工作，確保在冬夏季血源緊缺和血液偏型時應急獻血工作的順利開展。要積極探索志愿者無償獻血工作模式，壯大無償獻血志愿者隊伍，以保障應急獻血的血源。

六是抓好查螺滅螺工作。我市是全省11個血防工作重點縣市之一，雖然近幾年來我市一直保持“三無（無新發病人、無病畜、無陽性釘螺）”目標，但是防治任務非常艱巨，全市還有15萬平方米的釘螺面積，分布在19個鄉鎮（街道），一旦流動人員帶菌入境，加上不良的衛生習慣，就有可能引發血吸蟲病的爆發流行。目前是抓緊減少有螺面積、消滅釘螺，解決辦法主要是兩條途徑：一是渠系改造，這種方法成效是永久性的，但投入很大，希望有螺鄉鎮（街道）和農業、林業、水電等相關部門能夠結合農田水利工作優先安排，完成南山水庫東干渠等改造項目；二是藥物滅殺，這是我們目前面對大面積釘螺的主要辦法，鄉鎮、街道要有效開展查滅螺工作，尤其是抓住春秋這兩個最佳季節；衛生部門要做好技術方案，并派出技術指導員，協助鄉鎮、街道做好技術指導。

七是開展衛生強鄉鎮爭創工作。省政府去年底專題召開了全省愛國衛生暨衛生強市強縣建設工作會議上，提出了創衛生強省、衛生強市、衛生強縣。衛生強市創建的基礎是鄉鎮（街道），只有鄉鎮（街道）創建成功了，才有全市的創建條件。目前，甘霖鎮、長樂鎮、三界鎮已創建成*市衛生強鎮，今年黃澤鎮、雅璜鄉列入爭創，希望一鎮一鄉能如期實現目標；希望其他鄉鎮創造條件，積極爭創。