領導在衛生與婦幼保健動員會講話

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同志們：

一、肯定成績，正視問題，認清基婦工作面臨的形勢和任務

2011年，在上級部門的關心指導和各地各相關醫療衛生單位的共同努力下，全市的基婦工作取得了新成績。

一是社區衛生工作有新突破。市衛生局和臨川區衛生局被評為社區衛生工作先進單位，市衛生局在“全省社區公共衛生服務工作工作總結暨現場經驗交流會”上作典型發言，9個社區衛生服務機構被評為“三星”級，2個機構被評為全省示范機構，我市社區衛生工作落后的面貌得到砌底的改變。

二是新農合工作有新成效。2011年全市新農合參合率為93.65%，資金使用率96.41%，一次性報賬率達到了94.5%，圓滿地完成了民生工程目標任務；金溪、東鄉2縣被評為全省新農合先進經辦機構。門診統籌試點工作在全省領先。

三是農村基礎設施建設有新發展。2011年積極爭取鄉鎮衛生院國債項目建設19個，村衛生所項目建設42個，總資金達1600余萬元；同時向中央財政和省財政爭取資金3000余萬元，為各鄉鎮衛生院和村衛生所配備所需要的醫療設備700余件。

四是婦幼保健工作有新變化。通過對定點醫療機構進行限價、提高新農合補助等措施，2011年基本實現了全市符合計生政策的農村孕產婦在縣鄉定點醫療機構正常產免費。我市在南豐縣啟動了農村婦女宮頸癌檢查項目。

這些成績的取得為今后基層衛生與婦幼保健事業又好又快發展打下了基礎。凝聚了廣大基婦工作者的不懈努力和辛勤汗水。在此，我代表市衛生局，向一年來奮戰在基婦工作戰線的所有同志，表示崇高的敬意和衷心的感謝！

在看到工作成績的同時，我們更應清醒地看到，我市的基婦工作還有很多的困難和問題，今后的發展還受到很多的制約和壓力。一是發展水平不平衡，形成的差距越來越大。關起門來看，我們確實也取得了較為明顯的進步，但走出去看，我們在硬件條件、綜合水平等方面與其他市、縣（區）的差距卻越來越大。全省共有37個縣被評為“創建農村衛生先進縣”，我市僅有南豐縣1個，全省超過50%的婦保機構通過等級評審，我市至今還是空白。二是管理水平不高，服務質量越來越差。房屋硬件建設好了，但環境衛生沒有搞好，“臟亂差”問題突出；儀器設備配置好了，但使用問題沒有跟好，長期閑置沒派上用場；工資待遇保障好了，但組織紀律沒有管好，上班找不到人或在干私活；基層項目增加好了，但制度管理沒有抓好，服務理念淡了，責任心差了。三是服務能力不高，滿足群眾的需要越來越難。隨著新農合制度的開展，受益最大的是鄉鎮衛生院，但鄉鎮衛生院技術水平低下，難以滿足參合農民的需要；農村基本公共衛生服務均等化實施了，但服務的數量和質量均難以達到上級的要求。對于以上這些問題，需要我們認真分析，正確對待，在今后的工作中切實加以解決。

2012年，是實施“十一五”衛生規劃的壓軸之年，是繼續推進民生工程、深化醫藥衛生體制改革的關鍵一年。今年的7項民生工程衛生指標中，新農合統籌基金使用率、參合農民一次報賬率、村衛生室達標建設數、鄉鎮中心衛生院達標建設數、免費提供社區公共衛生服務、農村育齡婦女補服葉酸等6項指標是基婦工作，另一項中心衛生院實施基本藥物制度也與基婦工作密切相關。新醫改近期重點改革的5項任務（包括加快推進基本醫療保障制度建設、認真執行國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、推進基本公共衛生服務逐步均等化和穩步推進公立醫院改革試點）中有3項（加快推進基本醫療保障制度建設、健全基層醫療衛生服務體系，推進基本公共衛生服務逐步均等化）是基婦工作的主要內容，其中基本公共衛生服務中包括現階段城鄉9項基本公共衛生服務和農村孕產婦住院分娩補助、農村增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女宮頸癌檢查等3項重大公共衛生項目。這些工作時間緊，任務重，不僅關系到廣大群眾的健康權益，也在一定程度上影響著政府的聲譽和衛生部門的形象。因此，必須按照科學發展觀的要求，認清形勢，把握機遇，增強發展的緊迫感和憂患意識，將基婦工作作為民生工程、新醫改的重點工作大力推進。

二、突出重點，狠抓落實，努力做好各項基婦工作

（一）以鄉鎮衛生院管理年活動為抓手，推動農村衛生工作。

全市衛生工作會議上提出了今年的三項創新工作任務。一是組織開展鄉鎮衛生院管理年活動。針對當前鄉鎮衛生院存在的突出問題，為進一步規范鄉鎮衛生院的管理水平，提高鄉鎮衛生院的服務質量，確定2012年為全市鄉鎮衛生院管理年，在全市所有鄉鎮衛生院開展管理年活動，并評選表彰全市“二十佳”鄉鎮衛生院和“二十佳”衛生院長。市局對此項活動非常重視，局長辦公會進行了專題研究，正在擬訂活動通知，并將邀請有關人員參與制定管理年活動考核辦法。二是開展鄉村衛生服務一體化管理試點。這是新醫改的一項工作要求，也是今后鄉村衛生發展的一種趨勢。今年二月份，市局已經下發通知作了進一步布置。請還沒有制定試點工作方案和確定試點鄉鎮的縣（區）在會后落實工作要求，抓緊研究，選好試點，制定工作方案并上報市局。三是推進鄉鎮衛生院績效工資試點。這項工作，關系到醫務人員的切身利益，是新醫改的焦點，也是新醫改的難點。之前也已經作了布置，請各地參考去年我局下發了《市鄉鎮衛生院績效考核工作指導意見（試行）》，開展好試點工作，總結好試點經驗。

（二）以加強定點醫療機構監管為重點，推動新農合工作。

今年，為扎實推進新農合制度建設，提高定點醫療機構新農合服務效能，完善及時結報工作，提高參合農民住院一次報賬率，省新農合辦決定省市新農合定點醫療機構先進單位評選活動，每二年度評選一次。省衛生廳、財政廳印發了《省新農合省市級定點醫療機構直補工作管理規定（試行）。

各縣（區）要參照《規定》的要求，切實加強對本級定點醫療機構的規范管理，落實直補工作，嚴格控制醫療費用，提高住院實際補償比。一是督促定點醫療機構健全組織領導，定期召開專題會議研究新農合工作，制定完善相關的工作程序和制度；二是督促定點醫療機構配置適宜的人員和設備，設立標識明顯的即時結報窗口，培訓相關工作人員；三是要求定點醫療機構扎實開展即時結報工作，確保住院參合農民即時結報率達到90%，參合農民補償審核準確率達到100%，每季度對定點醫療機構進行滿意度測評；四是進一步規范定點醫療機構管理，嚴格控制出入院標準，建立醫療費用監測制度，認真執行基本用藥目錄，嚴格將目錄外用藥控制在10%以內。

（三）以創“社區衛生服務示范區”為目標，推動社區衛生工作。

2004年我市開展社區衛生服務試點工作以來，社區衛生服務網絡已基本建立，服務功能和服務水平也在逐步提高，發揮了社區衛生服務在城市醫療服務和公共衛生中的雙重網底作用，從2011年市城區社區衛生服務機構“三星級”創評工作結果來看，達到了全省中等水平，為創社區衛生服務示范區奠定了良好基礎。為進一步帶動全市社區衛生工作不斷深入，完善社區衛生服務體系，更好地為社區居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生服務和基本醫療服務，市局決定自我加壓，提出用二年的時間，創建社區衛生服務示范區的工作目標。

市城區通過社區衛生服務示范區的創建活動，一是要加強與政府和有關部門的溝通，強化政府履行社區衛生服務職能，爭取政府對社區衛生服務加大經費投入，出臺一些有利于社區衛生服務發展的措施和規定。二是要加強城市社區服務內涵建設，進一步健全社區衛生服務網絡，落實對社區衛生服務機構的監管，完善社區衛生服務功能，更好地落實城市基本公共衛生服務，提供基本醫療服務，強化社區衛生信息管理，提高居民對社區衛生服務機構的知曉率、利用率和滿意率。重點加強社區健康教育，統一健康教育模式，選擇統一的重大衛生日，統一宣傳時間，統一制作橫幅，統一散發宣傳單。各社區衛生服務機構要按照工作安排，加強人員“三基”培訓，增加服務能力，落實各項規章制度，繼續開展“三星級”機構創評活動。

（四）以實施免費婚前醫學檢查為載體，推動婦幼衛生工作。

實施婚前醫學檢查是婚前保健是保障母嬰安全、減少出生人口缺陷、提高出生人口素質的首要防線。但自2003年10月頒布的《婚姻登記條例》取消強制婚檢后，我市婚檢率從2000年的63.81%下降到2008年的0.08%,并導致我市出生缺陷發病率呈明顯上升趨勢（2005年66.76/萬、2006年84/萬、2007年100/萬、2008年120/萬）。

今年省里決定開展免費婚檢試點工作。市政府領導組織婦兒工委、衛生、民政、團委和廣電等有關部門經過認真研究，充分考慮當地政府的重視及有關部門的支持程度、婦保機構的服務能力和民生工程的完成質量等因素，推薦東鄉、黎川兩縣為省級試點縣。在省級試點的同時，經過多方努力爭取，市政府決定在全市全面開展此項工作?！懊赓M婚檢，政府買單”這個機會來之不易，對于提高出生人口素質、落實婦女兒童發展規劃、促進婦保機構長足發展都具有重要意義。

各級衛生行政部門和婦保機構要以此為平臺，切實做好婦幼衛生工作。一是要努力爭取當地政府和有關部門的大力支持。加強協作，扎實工作，確保順利完成婚前醫學檢查率省級試點60%，市級50%的民生工程指標。二是要著力加強服務能力建設。加強婚檢醫務人員的培訓工作，切實提高婦女保健、兒童保健服務質量和服務水平，拓展婦幼保健機構的服務功能。有條件的縣級婦保機構，要對照等級評審的標準做好上等達標的創建工作。東鄉、樂安兩縣婦保所要力爭達到二級以上標準。三是要統籌做好婦幼基本公共衛生服務。對所有的農村婦女住院分娩給予專項補助，基本實現農村孕產婦在縣鄉級醫療機構正常產分娩全部免費，實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，開展農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目。

三、落實領導，加強協調，為基婦工作發展提供保障

今年的基婦工作點多面廣，工作量大，任務繁重，而且有不少是新任務。這些工作，需要各級政府加強領導、各有關部門密切配合、社會各界積極參與，共同推進。各地要緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革，落實領導，加強協調，營造基婦工作發展的良好氛圍。

一要顧全大局。干衛生工作，要有個大局意識。所謂大局意識，就是要看的長遠，不計眼前得失；就是要很好的把握大局勢的發展方向；就是要做到個人服從集體、下級服從上級，保證政令暢通，令行禁止。我們現在有些地方，在制定政策措施時各自為政，結果讓工作變得被動。我們要強化大局意識，要在貫徹上級部門和領導的決策部署時，不打折扣，更不能各行其是；要在解決和處理具體問題時，胸懷大局，顧全大局，不使性子，不拖后腿。

二要加強協調。新醫改的關鍵在于政府責任。發展基層衛生與婦幼保健工作，落實新醫改各項目標任務，政府是責任主體。各地要加大協調力度，爭取政府加大對基婦工作的經費投入和政策扶持。同時要積極協調財政、發改委、婦聯、民政、計生等部門共同加強基本公共衛生服務的宣傳及實施。要努力將基層衛生與婦幼保健工作列入對各級政府、各有關部門年度綜合目標管理內容。

三要強化責任。當前，民生工程、新醫改和衛生服務能力建設等目標任務重，基婦工作壓力大，全面落實不容易。我們要樹立強烈的工作責任感，認真履行自己的職責，勇于承擔責任，敢于直面困難，積極化解復雜矛盾，切實解決各種問題。要把今年的目標任務量化細化，層層分解，落實到具體內容、項目和指標上，落實到責任單位、責任部門、責任領導和具體責任人員上，確保任務不懸空，使人人肩上有擔子，個個身上有任務，項項工作有著落。要進一步完善目標考核制和責任追究制。

四要創新機制。我們強調工作創新，一方面是今年有許多工作項目都是新增的內容，沒有成熟固定的經驗可借鑒；另一方面，按部就班，被動應付工作，實現不了趕超發展，也無法縮小與其他地市的差距。各地要以新醫改意見為指導，以維護公益性為目標，探索鄉鎮衛生院管理、鄉村衛生服務一體化、鄉鎮衛生院績效工資的新機制，探索婦保機構和社區衛生服務機構內涵建設的新手段，探索鞏固完善新農合制度、推進基本公共衛生服務逐步均等化的新舉措。要圍繞今年的目標任務，大膽實踐，以特取勝，形成亮點，在比較中發現特色，在發展中培育特色，在創新中打造特色。

五要爭先創優。發展是永恒的主題。我市基婦事業基礎設施建設薄弱，專業技術人才缺乏，制度建設仍不夠完善，一時落后可以理解，但我們不能“不想爭先，不敢爭先，不愿爭先”。我們工作的成效好壞，我們業務的能力強弱，關鍵體現在各部門、各單位的工作在全省、全市的排位和獲獎情況，這不是虛榮，這是對工作，對事業，對個人價值的肯定。各地各有關單位要樹立趕超發展的理念，不甘落后，奮起直追；要堅定事業為重的意志，自我加壓，敢為人先；要樹立爭先創優的信心，埋頭苦干，迎難而上。惟有這樣，才能激發工作熱情，鼓足工作干勁，推動基婦事業的全面發展。

同志們，全市基婦工作的目標已經明確，我們要認真貫徹黨的十七大四中全會精神，全面貫徹落實科學發展觀，切實履行職責，開拓創新，扎實工作，努力推進全市基婦工作的向前發展，為提高人民群眾的健康保障水平，構建和諧社會做出應有的貢獻！