市衛生局公共衛生機構督查情況通報

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疾病預防控制中心、各有關社衛生服務機構：

根據《市年中醫體質量化辨識與調養指導公共衛生服務項目試點工作方案》及新增中醫公共衛生服務項目工作細則的有關要求和市衛生局的統一部署，5月14日至5月底為市中醫體質量化辨識與調養指導公共衛生服務項目試點工作試運行階段，為及時了解該項目在我的進展情況，推動試點項目的深入開展，確保實效，衛生局于5月23日至6月1日對我首批23家試點的社衛生服務機構進行了督導檢查，現將有關情況通報如下：

一、基本情況

通過采取現場查看、電話督導及電子檔案信息匯總等方式對首批23家試點社衛生服務機構進行了督導，重點檢查了貫徹落實中醫新增公共衛生項目的政策措施、全員培訓、工作流程、計算機操作系統運行、專項檔案建立等工作情況。針對存在的問題和薄弱環節提出了具體改進意見和建議。從本次檢查情況來看，多數機構重視中醫公共衛生項目試點工作，積極探索試點經驗，進一步統一認識，明確任務，完善措施，規范流程，加大項目推進力度。好的單位有：

1、路街道社衛生服務中心：

一是重視試點工作，將其作為本機構衛生工作亮點來抓，召開了專題會議，成立了由院長為組長的領導小組，制訂了工作計劃，加強培訓，分配任務，責任到人；

二是預撥經費，印制了紙質問卷、隨訪記錄表等材料，對接受中醫體質量化辨識與調養指導的居民予以優惠政策；

三是為擴大服務范圍，社工作小組采取攜帶紙質體質辨識表上門服務，回來后統一錄入打印后交付受檢者的方式建檔，方便了群眾，有力地促進了工作。

2、街道社衛生服務中心：

一是根據自身實際確定了中醫藥業務重點發展方向，整合中醫藥資源，結合籌建國醫館項目，開展針灸、推拿、拔罐、正脊、治未病、藥膳業務，中醫藥工作上新臺階；

二是針對該項目該機構開展了內部培訓，全員參與，落實首診宣傳制，利用現有門診大病、門診統籌、公共衛生項目建檔隨訪的機會，抓住每種體質主要特點簡化問題開展中醫體質量化辨識與調養指導工作，建檔速度最快，目前共建檔255份。

3、社衛生服務站：印制了宣傳單，張貼到居民小，吸引社居民接受中醫體質辨識與調養指導。

4、社衛生服務站：利用中醫專家門診量大，居民對中醫藥認可度高的優勢，對候診居民開展體質辨識與調養服務。

二、存在問題

1、重視程度不高。部分機構對中醫體質量化辨識與調養指導公共衛生服務項目試點工作重視程度不夠，積極性不高，工作起步晚、進展緩慢、缺乏針對性的解決措施，存在管理層與執行層思想不夠統一、“上熱下冷”、等待觀望、簡單應付、畏難等情緒。其中：永安路街道社衛生服務中心、湘潭路街道海醫大社衛生服務中心、民安康社衛生服務站等3個單位截至目前仍未開展此項工作。

2、營造氛圍不夠。前期部分社衛生服務機構未開展中醫體質量化辨識與調養指導服務專項宣傳，居民對中醫體質量化辨識與調養、中醫藥預防保健知識知曉率較低。試點工作試運行后，也沒有按照衛生局統一部署懸掛橫幅、開展健康教育講座及發放宣傳單吸引社居民接受體質辨識與調養指導。

3、工作不規范。部分機構沒有嚴格貫徹執行市、中醫體質量化辨識與調養指導公共衛生服務項目試點工作規范，未健全管理制度和工作流程，管理水平和服務質量不高。個別機構無隨訪記錄、無門診登記等工作記錄，未建立專項檔案。甚至承擔服務的人員不具備執業醫師、執業助理醫師或者執業護士資格，沒有經過培訓，存在掌握標準不熟練、不細致，信息錄入錯誤的情況。

三、下一步工作要求

（一）進一步提高認識，明確目標

中醫體質量化辨識與調養指導公共衛生服務項目已經列入了年市衛生局的目標績效考核，也是醫改的重要指標，同時該項目也被衛生局列為年十大亮點工作之一。各機構要進一步提高認識，以開展中醫體質量化辨識與調養指導公共衛生服務項目為抓手，發揮中醫藥特色優勢，促進全中醫藥社衛生服務工作水平和能力的再提高。

（二）開展多種形式宣傳，提高知曉率

疾病預防控制中心要在開展健康教育時重點宣傳中醫體質量化辨識與調養指導服務，提高居民主動執行調養指導方案的依從性；各社衛生服務機構要積極開展人員培訓和項目宣傳工作，采取全方位、立體化的宣教措施，營造全社會參與的中醫公共衛生管理與服務氛圍。

（三）加強培訓，落實責任

衛生局將于6月舉辦中醫適宜技術培訓班，開展包含中醫推拿、整脊、針灸等適宜技術的系列培訓。各機構在參加市兩級培訓的基礎上，要繼續開展機構內部培訓，要分配任務，責任到人，全員參與，規范、細化服務流程，落實首診宣傳制，利用現有門診大病、門診統籌、公共衛生項目建檔等機會，開展中醫體質量化辨識與調養指導，確保6、7、8、9月分別要完成任務總量的25%、30%、35%、15%。

（四）強化信息報送，加強監督，強化考核

自6月起，各機構每月3日前向衛生局醫政科報告工作進展信息。信息包括各機構開展的培訓、會議及試點工作中遇到的問題，取得的進展和成效等，可隨時報送，每月至少保證1篇。根據工作進展情況衛生局將及時通報工作進度，召開現場會，推廣先進經驗，推進工作進展。醫政科、社辦要切實加強對社衛生服務機構項目實施情況的監督考核，每月對其服務數量、質量、效果和居民滿意度等采取居民抽樣方式進行考核評估。凡在工作中開展不力，6月10日前仍未開展工作的單位，衛生局將撤銷其開展中醫公共衛生服務項目的資格，按照市局要求卸載已經安裝的程序，重新安排其它機構承擔，并在醫療機構年檢中給予不良執業行為記分。