新農合暨信息化建設發言稿

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同志們

主要任務是貫徹落實全省新農合信息化建設試點啟動會議精神，縣政府決定召開這次全縣鄉鎮新農合管理暨信息化建設試點啟動會。安排安排我縣鄉鎮新農合管理和信息化建設試點工作。剛才，衛生局、電信局、八仙鎮、城關鎮合療管理站分別做了很好的發言，完全同意。下面，講三點意見：

一、充分認識鄉鎮新農合管理和信息化建設工作的重要意義

縣委、縣政府的正確領導和相關部門、鄉鎮的共同努力下，縣新型農村合作醫療工作自2006年啟動實施以來。廣大農民群眾的積極參入下，通過采取一系列有效措施，始終堅持了積極健康平穩推進的良好態勢，極大地緩解了群眾“看病難、看病貴”問題，為參合農民提供了較為牢固的健康保證。肯定我縣新農合工作取得成果的同時，也清醒的認識到隨著新農合門診統籌的實施和籌資標準的不時提高，農民群眾大量參入農合補償，致使鄉鎮新農合經辦管理機構缺位、無人辦事以及新農合彌補經辦手段落后、手續復雜的矛盾和問題日益突顯，不但給規范操作和基金平安運行帶來影響，同時也使農民群眾對新農合政策發生懷疑，對管理和經辦工作提出大量意見，從而影響參合積極性和制度的繼續推進。為從根本上解決問題，縣政府通過深入調研后，決定理順鄉鎮新農合管理體制，成立鄉鎮合作醫療管理站，同時啟動實施新農合信息化建設項目，促使我縣新農合經辦管理工作再上一個新的水平。

鄉鎮承擔著大量的基礎性工作，搞好鄉鎮新農合管理是確保新農合制度順利推行的肯定要求。新農合制度在具體實施過程中。其中，政策宣傳、資金籌措、參合信息管理和證件發放工作由鄉鎮政府直接承當，群眾患病門診和80%以上住院就醫在鄉鎮衛生院和村級衛生室完成，鄉鎮同時承擔醫療彌補操作監管和資金兌付責任。這樣量大面廣的工作，合療經辦管理水平直接影響群眾對新農合制度的認識和參與程度，以前鄉鎮合療辦松散的管理體制和非固定的人員組成模式已完全不能適應現階段鄉鎮新農合工作需要，組建合療管理站，建立鄉鎮新農合專門的經辦管理機構正是新形勢下繼續做好新農合工作的肯定要求。

2010年全縣籌資規模已達到2700萬元，搞好鄉鎮新農合管理是確?；鹌桨埠鸵幏哆\行的重要方面。新農合基金由農民個人繳費（30元/人）和國家財政配套資金（120元/人）組成。今后隨著籌資規范的提高還會繼續擴大。新農合基金只能用于參合農民患病就醫彌補，農民群眾的救命錢，管好用好基金、確?；鹗褂眯屎桶踩\行是新農合工作的重要內容。依照新農合彌補方案和基金管理方法規定，鄉鎮合療管理站成立后，一是對患者在鄉鎮衛生院和村衛生室發生的就醫彌補實行實時監管，確保醫療機構操作行為規范；二是將衛生院承當的門診統籌、慢性病、轉外住院的資料審核和基金撥付工作劃歸鄉鎮合管站負責，實行“一卡通”兌付，改變過去衛生院既搞醫療服務又搞經辦管理的操作模式，確?；疬\行順序規范和安全。

年住院彌補達到1.1萬人次以上，搞好新農合信息化建設是提升經辦管理服務能力的重要手段?？h有18萬農民參與合作醫療。門診和慢性病就醫彌補突破15萬人次，服務對象和彌補經辦數量龐大，患者就醫受行政區域限制，不能自主擇醫，報銷環節手續繁瑣，加之醫療服務自身所具有的復雜性，僅僅依靠手工操作而不實行信息化管理，群眾意見非常大。同時，手工操作對醫療機構的醫療服務和費用彌補不能做到實時監管，極易發生不規范行為，并影響合療基金的平安運行。因此，實施新農合信息化建設，改進經辦管理手段，提升新農合服務能力的重要途徑。

二、扎實做好鄉鎮新農合管理和信息化建設各項工作，夯實責任

隸屬鄉鎮政府管理，1高標準做好鄉鎮合管站建設工作。鄉鎮合管站工作機構已經確定?？h衛生局（合療辦）負責業務指導?，F在合管站工作人員已全部調配到位，各鄉鎮要積極協調、配齊必備的辦公設施，為合管站正常開展工作發明必要條件?？h衛生局（合療辦）財政局要做好合管站人員業務培訓與工作指導，協助鄉鎮政府制定工作制度、搞好人員和業務管理，保證合管站正常開展各項業務。鄉鎮合管站辦公設施配置和人員培訓要求在4月21日前全面完成。各鄉鎮要高度重視合療工作，加強合管站人員管理與考核，大力支持工作人員專職專責做好轄區新農合經辦管理各項工作。

彌補制度還處于探索和完善階段，2高質量做好鄉鎮新農合管理工作。一要做好政策宣傳工作。新農合是一項新生事物。每年都有多方面的政策調整，宣傳的任務十分繁重。鄉鎮合管站、定點醫療機構要通過開展形式多樣的宣傳活動，讓群眾盡快熟悉掌握報銷政策，積極參入新農合補償，充分享受政策帶來的實惠，自覺成為新農合制度的宣傳者和推動者。二要做好新農合籌資工作?；I資參合是新農合制度的基礎，通過幾年的推進，絕大多數農民能積極主動繳費參合，但也有少數群眾因長期在外務工或經濟原因沒有參合而不能享受政策保證，個別鄉鎮也有因戶口數不實為完成任務墊資參合的現象?？h衛生局、鄉鎮政府要深入調研，積極轉變籌資方式，探索推行滾動、定時定點等籌資模式，清除空掛戶口，核實參合基數，努力降低籌資本錢，疏通外出人員繳費渠道，切實解決少數人的籌資難”問題，確保參合率穩定在90%以上。三要做好參合信息管理工作。要加強參合信息和繳費票據管理，各鄉鎮年度繳費參合人數和信息錄入人數必需完全一致，個人基礎信息錄入須與戶口薄、合療證登記的內容相符，家庭結構發生變化的要及時做好信息變卦并換發《合作醫療證》要嚴格實行票據領取和繳銷制度，切實管好繳費票據，防止出現未參合患者虛開票據參與農合補償的違規現象。四要做好門診統籌監管工作。今后鄉鎮醫療機構門診統籌定點改由鄉鎮合管站按政策規定確定，報縣合療辦審核備案；嚴格審核把關，門診統籌彌補資料必需經鄉鎮合管站審核無誤后才干報縣合療辦申請基金撥付；強化操作監管，對門診統籌操作過程中發生的違規違紀操作現象，由鄉鎮合管站查實，報縣合療辦、衛生局嚴肅查處，涉嫌違法的要移送司法機關處置。五要做好轉外住院和慢性病彌補工作。對轄區內參合人員轉外就醫或外出務工發生醫療費納入彌補的合管站工作人員要及時接收患者彌補資料并錄入信息，認真審核，準確計算彌補款向患者兌付；對慢性病患者要做好彌補政策宣傳，正確引導重癥患者按順序鑒定后納入范圍享受彌補。六要做好彌補資金兌付工作。鄉鎮合管站成立后，除衛生院本院發生的住院彌補資金外，門診、轉外和慢性病彌補資金由縣合療辦先撥付到鄉鎮財政所社保資金專戶，再由鄉鎮合管站負責向患者兌付。鄉鎮合管站兌付新農合補償資金，必需嚴格遵守《縣新農合基金就醫管理方法》規定，建立基金收支專賬，完善資金兌付相關手續，準確及時的通過“一卡通”轉賬形式向患者兌付彌補款，不得提取現金或截留挪用彌補資金。

省政府要求在5月底前全面完成試點各項任務。為切實做好新農合信息化建設試點工作，3高起步完成新農合信息化建設任務?？h已被列入全省新農合信息化建設試點縣?？h政府下發了實施方案，明確了信息化建設的目標任務、工作要求、建設規范和時間安排，各鄉鎮和相關部門要認真抓好落實。下面，再強調幾點：一要高點起步?？h衛生局、合療辦首先要認真研究、學習借鑒省內外新農合信息化建設的勝利經驗，結合實際推進我縣信息化建設工作，確保系統建成后既符合技術規范又具有全國領先水平。要高質量、高標準配置硬件設施和統一安裝“陜西省新農合操作系統”保證系統的運行速度和工作效能。要實現資源共享，對上要能準確及時的向省市傳送運行數據，縣內要能與公安、計生和民政網絡系統對接，衛生系統內要能實現醫療、疾控、婦幼、合療的多網聯網運行和管理。二要全面覆蓋。本次建設的目標是覆蓋縣、鄉、村三級的信息化網絡，縣合療辦建立中心信息處置平臺，作為全縣新農合彌補結算和監管中心；縣內所有定點醫院建設裝置“醫院收費管理系統（HIS和“陜西省新農合管理系統”實現醫療收費與農合補償的聯網管理和結算；村級衛生室按一村一室一點要求建立門診結算系統，實現群眾門診縣內自主擇醫和即時補償；鄉鎮合管站建立管理監測系統，對轄區農民參合、醫療彌補實行網上實時監管和審核。三要按時建成。新農合信息化建設時間緊、任務重，各鄉鎮和相關部門一定要依照實施方案規定的時間要求抓好任務落實，各責任單位必需在4月底前將硬件設備推銷到位，5月底前完成軟件系統裝置和操作培訓，各項工作到位后，縣合療辦要及時總結試點經驗上報省市評估驗收。四要安全運行。新農合系統帶資運行，保證系統平安至關重要?？h級中心要建成規范化機房，強化平安技術防護和管理措施，配備專業的技術人員搞好系統的管理和維護。同時，要定時做好數據資料備份工作，防止數據丟失。各定點醫療機構、鄉鎮合管站也要配備網絡管理人員負責信息系統的日常維護與運行監管。新農合運行數據信息未經批準不得擅自對外公布。

三、強化措施，加強領導。確保鄉鎮新農合管理和信息化建設工作順利進行

規范高、要求嚴，鄉鎮新農合經辦管理和信息化建設是一項復雜的系統工程。群眾期望大。各鄉鎮和相關部門在實施過程中要高度重視，加強領導，強化措施，統籌布置，共同把這項惠及民生的工作抓實、抓好、抓出成效。

縣政府成立由主管縣長任組長，1加強組織領導。為加強對鄉鎮新農合管理和信息化建設工作的組織領導。衛生局長任副組長，計劃、財政、人勞、監察、電信等部門負責人及各鄉鎮鄉鎮長為成員的領導小組，全面負責此項工作的協調督導。領導小組辦公室設在縣衛生局，負責具體工作的組織實施。各鄉鎮也要成立相應的組織領導機構，制定工作方案，明確工作任務、責任領導和責任人，認真研究存在矛盾和問題，切實解決建設資金和工作經費，確保各項任務按期完成。

需要相關部門和鄉鎮的共同努力?？h衛生局作為主管部門，2明確責任分工。新農合管理和信息化建設系統性、業務性很強。要切實擔負起組織實施和業務指導的責任，做好人員培訓和業務指導工作，協調選配好信息技術專業人才，按時完成縣級平臺和縣、鄉醫院信息化建設任務；財政部門要加強新農合基金運行監管，積極籌措資金支持鄉鎮合管站和信息化建設；監察審計部門要做好信息化建設和農合基金運行監督管理工作；電信公司要做好信息化網絡接入工作；鄉鎮政府要依照轄區管理職責負責做好相關工作。其他有關部門也要依據各自職責，主動承擔任務，落實相應措施，形成推進工作的強大合力。

縣上已將該項工作完成情況納入縣對鄉鎮和相關部門年度考核范圍，3強化工作考核。新農合管理和信息化建設是2010年衛生工作的重要內容。各鄉鎮和相關部門要夯實責任，強化保證措施，不折不扣地完成任務。縣政府督辦室要結合工作推進情況，跟蹤督辦，對工作不力，進度緩慢，效果較差的部門和鄉鎮，予以通報批評。