社會保障座談會講話
時間：2022-12-31 02:26:00
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這次我和加元以及省有關部門的負責同志就大社保工作進行一次調研，主要目的是進一步了解掌握去年8月全省社會保障工作會議以來各地開展大社保體系建設的情況，研究和推動這方面工作向縱深發展。兩天來，我們先后到嘉興、紹興兩市看了一些點，聽取了嘉興市、上虞市、紹興縣的工作匯報。剛才，紹興市、溫州市、金華市、麗水市政府和省民政廳、省勞動保障廳、省衛生廳的負責同志分別發了言，大家講得都很好，聽了以后，感到很振奮。下面，我結合這次調研的情況，再強調四個方面的意見。
一、充分肯定一年來所取得的成績
去年8月，省政府召開了全省社會保障工作會議，認真回顧總結了過去一個時期我省的社會保障工作，以“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞我省加快全面建設小康社會、率先基本實現現代化的戰略部署，就今后一個時期我省的社會保障工作作出了全面的部署。去年的會議標志著我省整個社會保障工作進入了一個新階段，會議對我省社會保障工作的籌劃集中體現在“一個率先”、“一個加快”建立兩個體系上?！耙粋€率先”就是要率先建立比較完善的城鎮社會保險體系，“一個加快”就是要加快構建覆蓋城鄉的新型社會救助體系。這樣，實際上就構劃了就業、社會保險、社會救助相互銜接、相互促進的大社保體系的基本框架。時隔一年，回過頭來看，按照這次會議的部署，我省的大社保體系建設開局良好、進展順利，各方面工作都取得了積極成效。主要體現在以下三個方面：
（一）各級黨委政府高度重視，形成了政府主導、各方參與、齊抓共管的良好工作機制和工作氛圍。
省委、省政府一直高度重視大社保體系建設，近年來，更是把這方面工作提到了前所未有的重要地位，在規劃部署、政策制定、宏觀指導、督促檢查等各個環節明顯加大了工作力度。省委十一屆四次、五次、六次全會都把大社保體系建設作為實施“八八戰略”、建設“平安****”的一項重點工作加以部署。在上屆省政府工作的基礎上，本屆省政府從成立之初，就從深入調查研究開始，著手全面推進大社保體系建設。在省政府領導的分工中，確定由加元同志統抓這方面工作。全省社會保障工作會議后，省政府成立了社會困難群眾救助工作領導小組，先后召開了全省就業再就業工作電視電話會議、全省新型農村合作醫療試點工作會議、全省農村五保和城鎮“三無”人員集中供養工作現場會、全省被征地農民基本生活保障工作會議，并先后就就業再就業、社會救助、被征地農民基本生活保障開展了全省性的專項督查。省級各有關部門按照省委、省政府的部署，不斷完善政策體系，健全工作機制，狠抓各項工作的落實。
全省社會保障工作會議后，各地迅速貫徹落實，形成了一個全面推進社會保障工作的高潮。許多地方的黨政一把手親自調研、親自部署、親自督查，形成了一把手親自抓、分管領導全力抓、職能部門具體抓、有關部門配合抓的良好工作格局。這兩天我們一路走下來，不少書記、市縣長講起來都頭頭是道，對社保工作頗有研究。承擔試點任務的市縣更是集中人力、物力和財力，精心組織試點工作，為全省面上工作的推開提供了寶貴的實踐經驗。一些市縣雖然沒有列入省定的試點范圍，但他們自我加壓，主動開展試點工作，也取得了明顯成效。一些經濟條件較好的市縣，充分發揮自身優勢，在制度設計、資源整合、工作機制上進行了一些積極的探索和創新。尤其難能可貴的是，不少欠發達市縣財力薄弱，原有的工作基礎也比較薄弱，但是，他們高度重視、舍得投入，各項工作開展得有聲有色。有的地方，原先工作相對滯后，近來工作力度明顯加大，也緊緊跟了上來。可以說，全省上下重視大社保、抓好大社保的良好氛圍已經形成。
（二）各級各部門積極探索、勇于創新，初步形成了適應我省加快全面建設小康社會需要的社會保障法規政策體系。
“一個率先”、“一個加快”，意味著各項工作充滿探索性，各項政策帶有先導性。去年以來，省級各部門緊緊圍繞大社保體系建設，深入開展調查研究，積極借鑒省內外的成功經驗，提出了一系列的政策建議和意見。在此基礎上，省政府先后就加快推進就業再就業、加快建立覆蓋城鄉的新型社會救助體系，以及完善就業再就業優惠政策、完善養老保險“雙低”辦法、完善城鄉低保制度、建立被征地農民基本生活保障制度、建立新型農村合作醫療制度、開展農村五保和城鎮“三無”人員集中供養試點等專項工作，出臺了9個政策性文件。從一年來的實踐情況看，這些政策符合****實際，指導性較強。各地各部門也相應制定出臺了一系列操作性更強的政策措施。
與此同時，近些年來我省社會保障立法工作也加快了步伐。到目前為止，城鎮五大保險中，養老保險、失業保險已制訂地方性法規。去年，省政府還就貫徹執行國務院《工傷保險條例》、《****省失業保險條例》分別發出通知，進一步明確了有關政策規定。最低生活保障、殘疾人按比例就業、義務教育階段家庭經濟困難學生相關費用減免已經分別出臺了省政府規章。目前，省有關部門正在就促進就業、城鎮職工基本醫療保險、工傷保險、生育保險、城鄉最低生活保障等工作開展地方立法調研。
（三）全省上下齊心協力、狠抓落實，各項工作已經取得階段性成效。
就業再就業工作，各地各部門堅持在加快發展、調整結構中拓寬就業門路，在落實優惠政策、強化就業援助中加大幫扶力度，在強化職業技能培訓和就業指導中提高就業能力，在培育人力資源市場和中介服務組織中完善市場調節機制。今年1—6月，全省新增就業崗位3181萬個，培訓下崗失業人員99萬人，下崗失業人員實現再就業1767萬人，分別完成年度目標任務的636%、66%和589%，6月底，全省城鎮登記失業率為41%。在國家加強宏觀經濟調控的形勢下，取得這樣的成績是不容易的。
城鎮五大社會保險，堅持以擴面征繳為重點，不斷完善制度設計，加強基礎管理，健全服務體系，覆蓋面和保障能力穩步提高。養老保險在“抓兩頭”的同時，加大了“促中間”的力度。今年以來，對一般縣市養老保險全覆蓋也明確了任務、核定了指標，并試行以工資總額作為繳費基數，努力提高基金征繳率。到6月底，26個經濟發達縣市養老保險參保繳費人數比上年同期凈增1362萬人，其中9個縣市已實現基本全覆蓋目標；13個基金支付困難縣市支付能力繼續穩步提高，基金收支基本平衡；全省企業基本養老保險參保繳費人數比上年同期凈增7856萬人，基金累計結余19703億元。醫療保險在繼續擴大參保覆蓋面的同時，逐步擴大定點醫療機構、定點零售藥店的范圍，積極推行藥品集中采購招標，加強藥品價格管理，醫藥服務市場競爭機制進一步形成。到去年底，全省共有定點醫療機構2600家，定點零售藥店327家。失業保險工作緊緊圍繞《****省失業保險條例》的貫徹實施，進一步完善政策措施，加大擴面征繳力度。失業保險基金支付已經開始走出低谷。今年1—6月，全省失業保險基金征繳額達777億元，比上年同期增長136%，征繳率在95%以上。6月底，全省享受失業保險的人數為1342萬，比上年同期下降394%。繼續積極推進工傷、生育保險工作。全省所有市縣全部實施工傷保險制度，并以提高非公企業參保率為重點，努力擴大覆蓋面。在紹興市開展了生育保險和醫療保險協同推進工作試點。到6月底，全省工傷、生育保險參保人數分別達3****96萬人和22074萬人，分別比上年同期凈增7134萬人和1812萬人。
新型社會救助體系建設，通過一年來的探索和實踐，已經基本形成制度和政策框架，各項工作都實現了預定目標。一是最低生活保障制度進一步得到完善，基本實現了動態管理下的應保盡保。低保對象參加公益性勞動逐步走向規范化。到6月底，全省城鄉低保對象共611萬人，上半年支出低保資金245億元。二是被征地農民基本生活保障工作全面推進。全省所有市、縣（市、區）均已出臺政策性文件，制定了相應的實施方案。到6月底，共有819萬名被征地農民參加了基本生活保障，其中3484萬名符合條件的參保對象已開始領取基本生活保障金。三是新型農村合作醫療試點工作進展順利。包括省定的27個試點縣，全省已有47個縣（市、區）實施了這項制度，參加的農民達1200萬人。到6月底，共籌集資金615億元，134萬人次的參保農民報銷了住院醫藥費和門診指定病種大額醫藥費255億元。四是農村五保和城鎮“三無”人員集中供養工作取得明顯進展。在去年試點的基礎上，今年這項工作已經全面推開。到6月底，農村五保和城鎮“三無”人員集中供養率分別達到545%和72%。五是教育、醫療、住房等其他專項救助工作也取得了積極進展。許多市縣多渠道、多形式地開展醫療救助，已經積累了一些實踐經驗。在全省實行“教育券”制度，對低保家庭等五類子女學生實行從小學到高中的免費教育。去年全年共資助中小學生248萬人，資助總額達103億元。在高校形成了“獎、貸、助、補、減”的多形式資助體系，全省沒有發生因為家庭經濟困難而上不了大學的情況。以經濟適用住房和廉租住房為主要內容的城鎮居民住房保障體系建設也明顯加快了工作進度。今年1—6月，全省新開工經濟適用房面積1625萬平方米，竣工面積1222萬平方米，分別比上年同期增長554%和432%。到目前為止，全省已有32個市、縣（市、區）實施了廉租住房制度。
一年來的實踐已經證明，我省開展大社保體系建設特別是加快構建覆蓋城鄉的新型社會救助體系的各項工作，完全符合“三個代表”重要思想和科學發展觀的要求，得到了城鄉群眾特別是困難群眾的積極擁護。我省這方面的工作，也引起了國務院及國家有關部門領導的高度重視，引起了外省市以及新聞媒體的廣泛關注。國務院副總理回良玉、國務委員、國務院秘書長華建敏先后就我省建設新型社會救助體系工作作出重要批示，給予充分肯定。吳儀副總理專門聽取了我省新型農村合作醫療試點工作情況的匯報，也給予了充分肯定。
在成績面前，我們要保持清醒的頭腦。必須看到，推進大社保體系建設任重而道遠，在實際工作中還存在不少問題，從長遠來看，還有不少深層次的問題需要解決。一是各地工作進展不平衡。少數市縣，甚至是個別經濟比較發達的市縣，還沒有真正把社會保障工作擺上重要議事日程，工作部署上行動遲緩，政策研究上不深入，有的工作還停留在一般的號召上。這個問題，歸根結底還是思想認識不到位。二是在構建大社保體系中，各地各部門統籌協調的意識還不強，以致在制度設計、政策標準制定、資源整合、不同層次保障的相互銜接、區域政策的平衡中還存在不少問題。在制度設計和運作中，比如農民轉為城鎮居民或城鎮職工、被征地農民就業后，不同的保障之間如何過渡銜接，需要深入研究；在政策標準制定方面，比如低保標準過低或過高的問題，合作醫療報銷比例過低或過高的問題，這都不利于制度的長效運作，有的地方被征地農民基本生活保障第一檔次的保障水平也偏低，有的還不到農村的低保標準；還有，對社會保障或社會救助對象的收入、財產、生產生活情況的掌握不全、不準或者不及時，也影響了工作的公正和公平。三是基層勞動保障和社會救助綜合管理服務平臺建設仍然滯后。相比較而言，城市街道和社區進展比較快，但鄉鎮明顯落后。有的地方基層勞動保障和社會救助機構仍然是兩張皮，沒有實現整合；有的地方雖然機構已經掛牌，但人員編制和經費不到位，徒有虛名；有的地方基層工作平臺的人員素質不高，難以發揮“一個口子對上對下”的積極作用。
二、深刻認識改革和發展的關鍵時期，進一步增強建設大社保體系的歷史使命感和責任感
和全國一樣，我省的改革和發展正處于一個關鍵時期。這個關鍵時期，就是人均GDP從1000美元到3000美元的特定時期，就是必須緊緊抓住并且可以大有作為的重要戰略機遇期，就是加快全面建設小康社會的新的發展階段。國際經驗表明，這一階段，既是加快發展的黃金期，也是矛盾交織的敏感期。去年，我省人均GDP已達到2383美元，相對來說，我省也是率先進入這一關鍵時期的省份。
對于這一關鍵時期，社會各界特別是專家學者們從不同的角度作出了大量的分析研究。在一些基本問題上，已經形成了共識：這一關鍵時期，是保持快速發展難度加大的時期，是深化改革阻力增大的時期，是擴大開放風險更大的時期，是資源環境制約趨緊的時期，是維護穩定任務艱巨的時期。
面對關鍵時期的種種挑戰，我省要實現加快全面建設小康社會、率先基本實現現代化的戰略目標，就必須按照科學發展觀的要求，既牢牢把握戰略機遇期，努力促進經濟持續快速協調健康發展；又緊扣結構轉換、體制轉軌與社會轉型的新形勢，努力保持社會和諧穩定。這是擺在我們面前的兩個重大課題。從當前來看，我們必須進一步貫徹落實中央關于宏觀調控的決策和部署，緊緊圍繞實施“八八戰略”和建設“平安****”，努力在“強支撐”、“促集約”、“抓統籌”上下功夫。“強支撐”就是要強化要素支撐和制度保障，為我省經濟社會長遠發展創造良好環境；“促集約”就是要推進走集約發展之路，加快經濟結構調整和增長方式轉變；“抓統籌”就是要統籌城鄉、區域和經濟社會發展，促進人的全面發展。面對這樣一個發展格局，我們感到，加強社會保障工作、推進大社保體系建設的任務更為重要、更為艱巨、更為緊迫了。
（一）加強大社保體系建設是實踐“三個代表”重要思想、貫徹落實科學發展觀的必然要求。
“三個代表”重要思想的根本出發點和落腳點，就是不斷實現好、維護好、發展好最廣大人民的根本利益。堅持科學發展觀，本質在堅持以人為本，核心是實現經濟、社會和人的全面發展。以人為本，促進人的全面發展，首先體現在保障人的基本生存權和發展權上。在這當中，勞動權和社會保障權又是最為基礎的。在一個現代文明社會中，一個人從他出生之日起，就是社會保障的對象。全心全意為人民服務，全心全意為人民謀利益，決不是空洞的口號，必須十分具體地落實到解決群眾生產和生活的實際問題上。過去很長一個時期，受經濟社會發展水平和傳統計劃經濟體制的制約，我們在社會保障工作上，缺乏整體的制度設計，保障面窄、受益面小，考慮城鎮的多，安排農村的少，往往局限于基本的生活，而考慮醫療、教育、住房等專項保障比較少。改革開放推動了經濟社會的快速發展，社會主義市場經濟體制也已經初步建立。在這樣的歷史條件下，各級黨委政府都必須真正想人民之所想、急人民之所急，加快建設大社保體系，真正實現城鄉群眾少有所學、青有所為、老有所養、病有所醫、弱有所助、困有所濟。
（二）加強大社保體系建設是深入實施“八八戰略”、建設“平安****”的重要組成部分。
深入實施“八八戰略”，建設“平安****”，是省委、省政府貫徹落實科學發展觀的要求，對我省今后一個時期工作作出的重大戰略決策和部署。這一系列決策和部署，涵蓋了改革、發展、穩定各方面的工作。落實好這一系列決策和部署，繼續保持我省良好的發展勢頭，社會保障始終是一項最為基礎的工作?！皬娭巍薄ⅰ按偌s”、“抓統籌”，這三個方面都離不開一個穩健的社會保障體系。強化發展的要素支撐，不僅是指能源、水資源、土地、基礎原材料等實物性的“硬”支撐，也必然包括科技、人才和體制、機制等方面的“軟”支撐。社保體系建設就是其中一項重要的制度支撐。我們講統籌發展，最終的目的是為了統籌協調社會各階層群眾的利益，使社會更加公平，讓全省老百姓的日子都越過越好，共享改革和發展的成果。這也始終是建設“平安****”、保持社會和諧穩定的基礎。為此，我們既要保護通過辛勤勞動、合法經營先富起來的人們的利益，又要關心普通群眾的利益，特別是要高度重視和關心農民、城市低收入居民和其他困難群眾的利益。這樣大范圍的利益格局調整，也只有在建立和完善大社保體系中才能得以實現。在改革和發展的關鍵時期，要特別注意防止“拉美現象”，最根本最基礎的也就是在加快發展中，要注意兼顧效率和公平，要注意收入分配和利益格局的調整，要十分重視加強社會保障制度建設。
（三）加強大社保體系建設是轉變政府職能、實現政府管理創新的內在要求。
實現社會公正和共同富裕，是發展的目的，但是，市場競爭不能自發實現這個目標。擴大就業、改善收入分配和建立健全社會保障制度必須依靠政府的政策導向、公共管理和宏觀調控。經濟調節、市場監管、社會管理和公共服務是社會主義市場經濟條件下政府的主要職能。貫徹落實科學發展觀，各級政府必須全面正確地履行這四個方面的職能。過去我們在經濟調節方面積累了許多經驗，近些年來市場監管工作也逐步得到加強，今后這兩方面職能，還要通過方式方法的改進，進一步加強和完善。同時，各級政府都要更加注重履行社會管理和公共服務職能，把更多的力量放在發展社會事業和解決人民生活問題上。GDP不應該僅僅是一個冷冰冰的抽象數字，而應該是能夠讓絕大多數人實實在在感受得到的福利和實惠。政府要為老百姓辦實事，社會保障就是最大的實事，老百姓就是社會保障最大的受益者。提高執政能力，轉變政府職能，心系群眾，關注民生，就應當真正把老百姓的日常生產生活、衣食住行作為大事來辦。
三、堅持以科學發展觀為指導，抓落實、促深化、求創新，努力把我省社會保障工作推上一個新臺階
經過一年來的探索和實踐，我省大社保體系建設的格局已經形成，工作的目標和思路都已經明確。繼續推進這項工作，在指導思想上要把握兩句話，既要抓住機遇加快推進，又要積極穩妥協調推進。中央提出樹立和落實科學發展觀的要求，采取一系列措施加強宏觀經濟調控，我省正在深入實施“八八戰略”、建設“平安****”，這都給大社保體系建設帶來了極好的機遇，我們要抓住機遇，不斷增強緊迫感和責任感，繼續加快推進各項工作。與此同時，我們著力構建的這個大社保體系應當是可持續的。構建這一體系，涉及方方面面，在制度設計、標準確定以及覆蓋范圍的把握上要積極穩妥，要考慮支付風險。社保體系建設沒有回頭路可走，不能唱高調，不可能一蹴而就，需要各級政府一屆接著一屆持續干下去。下一步，省政府原則上不再開新口子，重點是把去年全省社會保障工作會議確定的“一個率先”、“一個加快”的各項工作做好。按照這樣的指導思想，下一步工作總的要求是抓落實、促深化、求創新。抓落實，就是要按照既定的部署，狠抓各項政策措施的落實，確保各項目標任務按期完成；促深化，就是要進一步完善各項制度設計，完善各項政策措施，把各項工作做深、做細、做實，不斷擴大社會保障覆蓋面，穩步提高保障能力和保障水平；求創新，就是要著力推進制度創新、政策創新、管理和服務機制創新，積極推進各項工作的制度化、法制化和規范化進程，使我省大社保體系建設逐步走上長效運作、良性循環、持續發展的軌道。按照這一要求，我再強調以下三個方面：
（一）繼續扎實推進就業再就業工作。
就業是民生之本，促進就業再就業，對于大社保體系建設具有突出重要的意義。一個人一旦實現就業，就能夠比較完整地納入規范的社會保障體系。當前，我省就業再就業工作面臨一系列新情況新問題。主要表現在三個方面：一是我省已經進入工業化的中后期階段，產業結構調整升級繼續加快，就業結構正在發生新的變化。從三次產業來看，第二產業仍然是吸納就業的主渠道，而就業彈性系數最大的服務業的比重還是偏低，近年來不僅沒有提高，反而有所下降。從工業內部來看，傳統的勞動密集型產業比重在下降，工業增長和產業升級并不一定帶來就業崗位的增加，特別是隨著企業技術進步、管理創新的加快，不少企業的用工還會繼續減少。二是面臨國家加強宏觀經濟調控的新形勢。有保有壓的宏觀經濟調控必然造成一部分產業的發展有所回落，這就意味著就業機會的相對減少。今年以來，建筑業的表現就比較明顯?，F在不少地方已經出現農民工返鄉的現象。三是面臨統籌城鄉發展的新要求。大量的農村轉移勞動力特別是被征地農民迫切需要解決就業問題，使得全社會的就業壓力進一步增大。
面對這些情況和問題，下一步我省的就業再就業工作要著力在三個方面下功夫：一是繼續圍繞三方面重點加大工作力度，特別是要進一步落實對困難群體的幫扶政策和措施。三方面重點就是，城鎮下崗失業人員中的“4050”困難人群、雙下崗家庭、殘疾人家庭，城鎮新增勞動力中的大中專畢業生和復退轉業軍人，農村轉移勞動力中的被征地農民。要用好再就業專項資金，落實各項優惠政策措施，著力健全對就業困難群體的長效幫扶機制。要大力發展服務業，積極開發城市環衛、園林綠化、社區管理等適合就業困難群體從事的崗位，通過稅費減免、社保補貼等政策手段，引導鼓勵他們走上工作崗位。二是加快推進統籌城鄉就業工作。統籌城鄉就業，就是要在規劃編制、政策制定、日常管理、服務體系建設等各方面實行城鄉統籌，逐步統一城鄉勞動力市場，形成城鄉勞動者平等就業的制度。目前，全省已有12個縣（市、區）開展城鄉統籌就業試點工作。各地各部門要切實加強對試點工作的指導，深入研究解決試點中出現的各種問題，及時總結成功的經驗加以推廣。有條件的地方，可以繼續擴大試點范圍。三是把加強職業技能培訓、提高勞動者就業能力擺到更加突出的位置。這是解決就業結構性矛盾的必由之路。不僅城鎮在職職工、下崗失業人員、新增勞動力要培訓，農村勞動力也要繼續開展大規模的培訓。要著力提高培訓的針對性和有效性，對于仍然從事農業生產的農村勞動力，要加強效益農業方面的技能培訓；對于轉移到城鎮從事二、三產業的農村勞動力，要緊扣企業的用工需求，積極開展訂單式培訓；對于自謀職業、經商辦企業的農村勞動力，要積極開展創業培訓。
（二）繼續深化完善城鎮社會保險體系。
城鎮社會保險體系建設要適應加快全面建設小康社會、率先基本實現現代化的要求，進一步完善各項政策，擴大覆蓋面，增強基金支付能力，提高保障水平，爭取在全國領先一步。下一步要著力抓好三個方面：
一是繼續抓好擴面征繳工作。我們現在提的“全覆蓋”，還只是企業層面上甚至只是規模以上企業層面上的全覆蓋。真正意義上的“全覆蓋”應當是參保人員的全覆蓋。這個目標現在說還為之較遠，但是，工作的方向應當是這樣的。實現這個目標，可以分步走。在這方面，養老保險應當帶個頭，發揮積極的示范帶動作用。這幾年，我們按照“抓兩頭、促中間”的思路抓養老保險的擴面征繳工作，成效是明顯的。經過三年來的努力，今年，26個經濟發達縣市可以按期完成企業全覆蓋的目標任務，13個基金支付困難縣市的支付能力也穩步提高，基金收支可以基本平衡。當然，對于“抓兩頭”的工作績效，要進行嚴格認真的評估和考核，在此基礎上，兌現獎懲政策。工作成效明顯的，不僅對基金支付困難縣市要激勵，對經濟發達縣市也要給予獎勵。下一輪的工作，要真正把重心轉到“促中間”上來。對此，要研究制訂切實有力的考核激勵辦法。與此同時，醫療、失業、工傷、生育保險也要扎實推進擴面征繳工作。
二是按照整合資源、提高效率、降低成本的要求，積極探索城鎮社會保險的征繳管理機制?，F在，城鎮五大社會保險繳費基數不一，經辦機構不一，征繳機構不一，帶來了諸多問題。針對這種情況，有的地方正在積極探索“五費合一”的征繳機制。這是一大創新，有利于強化制度剛性，有利于公平企業負擔，有利于保障職工合法權益，又提高了辦事效率，降低了行政成本。要繼續深入進行這種探索和實踐，省有關部門要認真加以指導，及時總結經驗。征繳基數和機構，以及相應的服務平臺、運行機制的統一，是大勢所趨。如果做得好，我們可以在制度創新上邁出一大步。
三是要抓緊研究解決一些專項的緊迫問題。當前來看，主要有三個問題需要深入研究：一是企業基本養老保險中的社會平均工資口徑問題。長期以來，這個社會平均工資都是以機關事業單位、國有及城鎮集體企業為口徑統計的。但是，我省的實際情況是，大量的民營企業、鄉鎮企業、個體工商戶已經參加企業養老保險。這就帶來了參?？趶脚c社會平均工資計算口徑不對應，長期下去，必然影響養老保險制度的持續運作。調整這個口徑，是個十分敏感的問題。省有關部門要認真加以研究，爭取國家有關部門的支持，適時適度、積極穩妥地解決這個問題。二是事業單位養老保險問題。這是事業單位改革的重要內容?，F在許多市縣已經出臺辦法，但具體做法、相關標準、經辦機構各不相同，亟需進行規范。省屬事業單位養老保險辦法尚未出臺。這個問題比較復雜，關鍵是改革的取向。從事業單位本身來看，有監管類的、公益類的，也有經營服務類的，不同類型的事業單位改革的方向不同。按照企業化改革的事業單位，今后肯定要納入企業養老保險，當然，對“老人”、“中人”、“新人”可以實行不同的政策。省有關部門要繼續深入研究事業單位改革及其養老保險實施辦法，加快推進省屬事業單位改革進程，爭取早日出臺全省統一的事業單位養老保險辦法。三是城鎮中非基本醫療保險人群特別是困難企業、破產企業職工的醫療保障問題。這個問題也要抓緊解決?？梢酝ㄟ^城鎮職工基本醫療保險、農村新型合作醫療、城鄉醫療救助制度的組合，爭取把城鄉各類人群都納進來，都有所保障。嘉興市已經作出探索，把農村新型合作醫療擴展為城鄉居民合作醫療，使城鎮居民中不符合參加基本醫療保險條件的對象也納入到醫療保障的大范疇中來。這種探索，各地可以借鑒。對困難企業、破產企業職工的醫療保障問題，省有關部門要拿出專門的意見。
（三）繼續加快構建覆蓋城鄉的新型社會救助體系。
這方面工作，總的是要在已有的良好開局的基礎上，繼續乘勢而上，扎實推進。下一步，要著力抓好以下幾個方面：
一是進一步規范最低生活保障。不僅要規范低保標準、低保范圍，而且要切實強化動態管理。省有關部門要指導各地科學確定低保標準，既不能盲目攀比，造成標準過高，影響“三條線”的銜接，又不能人為壓低標準，以致解決不了低保對象的基本生活問題。要嚴格審批把關，特別是對那些無正當理由拒不接受介紹就業者、無故不參加社區公益勞動者，原則上不納入低保。
二是全面推進被征地農民基本生活保障工作。前不久，省委辦、省府辦對這項工作開展了一次專項督查。從督查情況看，各地工作進展不平衡的情況仍然突出，資金籌措難、保障水平低、配套政策措施跟不上的問題依然存在。有的地方雖然出臺了文件和實施方案，但是實施進展情況不理想。這項工作事關200多萬被征地農民的切身利益，事關城市化和工業化的有序推進，事關社會穩定。今年，中央和省里的一號文件都對此提出了明確的要求。各地政府都要高度重視，真正下決心抓好這項工作。推進這項工作，也有一些問題需要認真研究解決，如“老人”的問題如何解決，政府承擔的出資如何確保到位，如何更有效地促進勞動年齡段人員從事二三產業，參加基本生活保障的被征地農民就業后，其參加企業養老保險如何接軌，特別是基本生活保障中的財政出資部分如何銜接處理，都要深入研究提出切實可行的辦法。
三是在試點基礎上全面推行新型農村合作醫療制度，并加快建立和完善城鄉醫療救助制度。省政府計劃，在深入總結試點經驗的基礎上，從明年開始在全省所有縣（市、區）全面實施農村大病統籌合作醫療制度。省有關部門要精心做好準備。新型農村合作醫療制度如何進一步完善，一是要合理把握醫藥費報銷的標準，在確保制度穩健運作的前提下，要擴大參保農民的受益面，調動廣大農民的參保積極性。二是要積極探索參保農民個人繳費部分的資金收繳辦法，努力提高工作效率，降低工作成本。三是要搞好新型農村合作醫療和城鄉醫療救助制度的相互銜接。省政府即將下發關于進一步建立和完善城鄉醫療救助制度的通知，各地要認真抓好貫徹落實。具體實施中，可以實行同一個基層工作平臺。四是要進一步強化農村基層公共衛生服務，積極探索政府花錢買服務的有效機制，并實行嚴格規范的定量評價考核。
四是扎實推進農村五保和城鎮“三無”人員集中供養工作。到今年底，試點縣（市、區）集中供養率要達到80%，其他縣（市、區）要達到60%；到明年底，全省所有縣（市、區）基本達到80%。當前，要堅持改擴建為主、新建為輔，加快集中供養基礎設施建設；要切實落實供養責任，凡愿意入住敬老院的供養對象，按照程序辦理手續。對于一些因特殊原因不愿或不宜入住敬老院或福利院的供養對象，可實行“戶院掛鉤”，但這必須是極少數的。與此同時，要引導鼓勵社會力量通過定點掛鉤、定向捐贈、掛牌命名等方式，積極參與創辦敬老院。
五是繼續開展教育、住房等其他專項救助工作。省政府最近決定，從20****年到20****年，省安排扶困助學專項經費從每年1000萬元增加到3000萬元。各地政府也要加大資金投入，做好扶困助學的擴面工作。在高校要繼續實行從學費收入中提取20%作為資助家庭經濟困難學生資金的政策，同時積極開展勤工助學活動，進一步完善助學貸款政策。要加快建立以經濟適用房、廉租住房制度為主要內容的城鎮住房保障體系。下一步，要加強督促檢查，加快相關用地審批進度，力爭全年新開工經濟適用住房面積達到500萬平方米以上。要加強經濟適用房建設和銷售的管理，嚴格落實有關戶型、價格、準入條件等方面的規定。要加快實施廉租住房制度，今年年底前，60%以上尚未實施的市、縣（市、區）要建立這一制度，明年全省所有市、縣（市、區）要實施這項制度。
在堅持政府主導的同時，要積極推進社會救助的社會化。要大力發展社會慈善事業，積極開展多形式的扶貧幫困活動，引導鼓勵社會各方面力量參與社會救助工作。
四、切實加強組織領導，積極推進社會保障的制度化、法制化和規范化進程
推進大社保體系建設，任務繁重，要求很高，特別需要政府一把手的重視、關注和推動。會議之后，希望各位市長全面回顧檢查一年來的工作，針對本地存在的主要問題，切實采取有力措施，推進各項工作的落實、深化和完善。要著力推進體制、機制和管理創新，不斷加快社會保障的制度化、法制化和規范化進程。這方面，要著力強化以下五點：
（一）完善目標責任體系。目標責任體系不僅要強調一把手負總責、分管領導具體負責，而且要把這些目標層層分解下去，切實抓好責任分解、責任考核、責任追究三個環節，建立獎懲分明的考核機制。無論是對政府領導還是對部門，對企業和企業主，都應該建立這樣的考核機制。
（二）研究完善宏觀調控體系。各級政府都要把就業再就業、城鎮社會保險、城鄉社會救助的各項目標任務納入國民經濟和社會發展的中長期規劃、年度計劃和工作部署中去，建立健全相應的統計制度、通報制度和預警機制，在統籌區域經濟社會發展中不斷加強和改進社會保障的宏觀調控體系。
（三）不斷完善政策支撐體系。既要把現有的各項政策用足、用好、用活，真正發揮政策的積極效應，又要根據新的情況、新的形勢要求，不斷完善各項政策。要積極支持鼓勵各地開展各方面的試點和創新工作。強化政策支撐，關鍵是要按照建立公共財政的要求，不斷完善財政投入和保障機制。按照中央在遼寧等地的社會保障試點要求，地方財政用于社會保障支出的比重，要逐步達到15%到20%。對照這個標準，全省和各地都還有一定的差距。這是大勢所趨。各地要切實調整財政支出結構，加大社會保障方面的財政投入力度。
（四）加快社會保障立法進程。已經經過實踐檢驗比較成熟的重大政策措施，要積極上升為政府規章或地方性法規。要積極爭取省人大常委會的支持，加快勞動社會保障和社會救助方面的立法進程。省有關部門要加強立法調研，努力提高立法質量。
（五）加強基層組織和服務體系建設。隨著政府職能轉變和管理方式創新，社會管理和公共服務的重心下移是必然趨勢。要進一步加強基層勞動保障和社會救助管理服務平臺建設，確保其機構、人員、經費、場地、制度和工作“六到位”。要充分發揮勞動保障和民政兩個部門的優勢，調動兩方面的積極性，整合力量，共同建設基層工作平臺。建立這個平臺，不能光盯著要增加編制，而主要應當結合鄉鎮機構改革，在內部結構調整、挖掘潛力上作文章。
同志們，實踐沒有止境，探索不能停頓，建設大社保體系任重而道遠。我們要堅持以“三個代表”重要思想為指導，牢固樹立和認真貫徹科學發展觀，緊緊圍繞實施“八八戰略”和建設“平安****”，心系群眾，關注民生，上下一心，齊心協力，繼續抓落實、促深化、求創新，努力把我省大社保體系建設推上一個新臺階，為加快全面建設小康社會、率先基本實現現代化作出積極的貢獻！