醫療互助保險參保申請書

時間:2022-08-24 11:47:00

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醫療互助保險參保申請書

產業:單位社保編碼:

申請單

位名稱

經辦人

申請單位

地址及

郵政編碼

電話

單位在職

職工人數

本單位參加社會基本醫療保險人數

申請參加

醫療互助

保險人數

參加醫療互助

保險與參加社

保職工的比例

%

參保年限

年繳費標準

元/人

合計

金額

¥:

中互保

會員人數

非中互保

會員人數

會費

金額

¥:

申請單位

工會意見

年月日

區工會意見

年月日

辦事處審核

意見

審核人:

年月日

注:申請參加職工醫療互助保險的人員必須是本單位參加社會基本醫療保險的在職職工和互助會會員(未入會的應一次性繳納入會費,工會會員10元,非工會會員15元)。