公立醫院衛生工作要點

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2013年是全面貫徹落實黨的十八大精神的開局之年，也是推動衛生事業改革與發展的關鍵一年。2013年全市衛生工作的總體思路是：全面貫徹落實黨的十八大和全國、全省衛生工作會議精神，以人人享有基本醫療衛生服務為目標，以實施好“六大工程”為主線，進一步深化醫藥衛生體制改革，努力實現衛生事業持續快速協調發展。

一、實施轉型升級工程，增強公立醫院運行活力

一是推進縣級公立醫院綜合改革擴面。認真總結推廣乳山市試點經驗，按照全省統一部署，進一步擴大試點范圍。各市區要做好基線調查、方案制訂、政策宣傳等，明年全市推開。要建立健全價格調整、財政補償、醫保支付等政策支持體系，同步深化人事分配制度改革，創新編制和崗位管理，落實用人自主權，實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進能出的動態用人機制；完善分配激勵機制，健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的績效考核制度，實行多勞多得、優績優酬，建立能高能低的收入分配機制。二是加快縣級醫院服務能力建設。明晰縣級醫院的功能定位，實施縣級醫院骨干醫師培訓項目，以增強20種重大疾病的救治能力為重點，強化縣級醫院龍頭帶動和技術幅射作用，實行遠程會診網絡全覆蓋，提高縣域內就診率。三是加大公立醫院的有效監管。研究出臺公立醫院管理的相關意見，統籌公立醫院規劃設置和功能定位，嚴格規范公立醫院基本建設、大型設備購置、財務監管和醫療質量安全監管，健全完善公立醫院績效考核和院長激勵約束機制，建立經濟運行分析調度、醫療質量安全監測等制度體系，推行全成本核算和藥品集中配送，全面促進醫院管理升級、服務升級和效能升級，力爭今年實現全市門診和住院均次費用零增長。省里還要選擇3-4所三級醫院開展綜合改革試點，市直醫療單位要做好思想準備。

二、實施就醫減負工程，降低城鄉居民醫藥費用負擔

一是提高新農合保障水平。今年，新農合人均籌資標準350元以上，政府補助增加到280元以上。調整優化補償方案，力爭實際報銷比較去年提高5個百分點。進一步加強新農合精細化管理，嚴厲打擊套取、騙取基金等違法違紀行為，確?；鸢踩?。全面實施重大疾病醫療保險，人均籌資標準15元，對20種大病經新農合報銷后再給予補償，年最高補償額20萬。二是鞏固完善基本藥物制度。認真落實國務院辦公廳《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》，擴大基本藥物制度實施范圍，逐步延伸到鎮村一體化的所有村衛生室和非政府辦基層醫療衛生機構；提高二級以上醫療機構基本藥物配備使用比例，試點縣級醫院基本藥物和常用藥品中標品規的銷售額占藥品總收入的比例不低于80%。健全基層衛生機構多渠道補償機制，健全人事分配和績效考核機制，落實好基層機構綜合改革的各項政策。三是推進便民惠民服務常態化、制度化。二級以上醫院要繼續推行預約診療、優質護理服務、檢查檢驗“一單通”、醫學影像“一片通”等，開展按病種付費試點；各級醫療機構要在6月底前全面推行門急診病歷“一本通”；縣及縣以下醫療機構要繼續抓好“先診療后結算”，并盡快協調落實好相關配套政策，讓群眾更加直接感受到改革的實惠。

三、實施衛生強基工程，改善基層衛生服務條件和能力

切實抓好市政府為民辦實事的衛生項目建設，建設標準化村衛生室179處，中心城區新建社區衛生服務中心3處。各市區要加大組織管理、資金保障和實施監督力度，保質保量完成任務。推進星級社區衛生服務中心（站）創建活動，星級社區衛生服務中心（站）達到30%。完善大醫院和基層衛生機構的對口幫扶長效機制，探索實行聯合體、托管、共建等多種形式的實質性合作，促進基層人才培養和技術進步，逐步實現分級診療、雙向轉診。今年，省里將出臺加強鄉村醫生隊伍建設的意見，各市區要協調落實好鄉村醫生各項補償政策，力爭鄉村醫生的各項補助不低于2萬元。

四、實施健康守門人工程，強化重大疾病風險控制和健康促進

一是提高基本公共衛生服務均等化水平。今年人均基本公共衛生服務經費標準從25元增加到30元，村衛生室分配比例不低于40%，采取購買服務等方式進行補助。繼續實施好基本和重大公共衛生服務項目，加強專業公共衛生機構與基層醫療衛生機構的分工協作，嚴格績效考核，持續改進服務質量和效率。今年全面啟動農村婦女“兩癌”檢查，年內免費檢查農村適齡婦女2萬名。二是強化公共衛生管理和重大疾病防控。抓好疾控機構、醫院、基層衛生機構公共衛生規范化建設，二級以上醫院公共衛生科規范設置率、疾控機構基層公共衛生指導團隊覆蓋率達到90%以上。加強呼吸道、腸道、自然疫源性等重點傳染病防控，實施艾滋病、結核病綜合防治策略，確保不發生暴發疫情。加強免疫規劃管理，推進預防接種門診數字化建設，以縣為單位覆蓋率達30%。以慢病綜合防控示范區建設和高危人群早期篩查干預為重點，建立完善慢病監測、發現、治療、干預一體化模式。加強基層精神衛生服務體系建設，重性精神疾病患者檢出率達到3.5‰。實施婦幼安康工程，推進母嬰安全、出生缺陷綜合防治、婦女兒童疾病防治和婦幼衛生服務體系建設四大行動，降低孕產婦和嬰幼兒死亡率。三是加強全科醫生隊伍培養。完成每個鎮衛生院1名全科醫生、每個社區衛生服務中心3名全科醫生的轉崗培訓任務。二級以上醫療機構要建立全科醫學科，探索全科醫生縣管鄉用、先入門后培養等措施。進一步完善家庭醫生式服務模式，實行網格化管理，逐步實現“戶戶擁有家庭醫生，人人享有基本醫療衛生服務”的目標。

五、實施科技興醫工程，促動提升區域醫療技術水平

研究實施全市科技興醫發展規劃，統籌區域醫療、教學、科研資源，按照“扶需、扶強”的原則，建立完善科技興醫的標準評估、政策支撐和考核激勵機制，做大做強省級重點?？疲涌炫嘤慌鐣枨蟠?、發展潛力足的市級重點?？疲瑯嫿ńY構合理、優勢互補、梯次發展的衛生科技創新體系。省里計劃在全省建設100個左右國家臨床重點?？?、300個左右省級臨床重點專科，我市要努力爭取創建10個省級以上重點專科、建設40個以上市級臨床重點專科。要大力加強衛生科技人才隊伍建設，建立衛生專業技術撥尖人才選拔培養制度，推薦參加全省院士后備人選培養和醫學領軍人才、優秀中青年骨干培養計劃；啟動實施市直衛生系統“410項目”，每年選拔10名優秀人才送國外培養、選聘10名國家級專家為重點?？浦笇Ю蠋?、選拔10名重點?？茙ь^人到國家級醫院培訓、選拔10名技術骨干到國家級醫院進修。各市區也要加大科技興醫和人才隊伍建設力度，提高區域醫療技術水平。年內要啟動二級以上醫院院長培訓，推動醫院管理職業化、專業化。

六、實施中醫藥服務能力提升工程，充分發揮中醫藥特色和優勢

健全完善基層中醫藥服務體系，年內實現95%以上的社區衛生服務中心和鎮衛生院、65%以上的社區衛生服務站、75%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。加強中醫醫療質量管理，開展“以病人為中心、以發揮中醫藥特色優勢、提高中醫臨床療效為主題”的持續改進活動。全力推進國家和省級中醫重點學科、重點專科建設，推進中醫藥傳承與創新，推進高層次中醫藥人才培養，遴選申報省名中醫藥專家。加強省級中醫藥預防保健服務中心建設，推動“治未病”預防保健服務試點，拓展中醫藥預防保健服務。完成二級甲等中醫院的創建。繼續開展“中醫中藥進萬家”活動，不斷提高中醫藥在群眾中的影響力。

七、統籌做好其他重點領域衛生工作

加強衛生應急體系建設，年內建成市縣兩級衛生應急指揮視頻系統，完成現場應急救援裝備配備，增強應急隊伍的實戰能力。強化職業衛生、學校衛生、公共場所衛生、傳染病防護監管，嚴厲打擊非法行醫；強化生活飲用水監督監測，配齊更新檢測設備，提高檢測能力，確保群眾飲水安全；衛生監督協管服務實現全覆蓋。加強食品安全風險監測，監測范圍擴大到所有市區。繼續推動無償獻血，保障血液供應和臨床用血安全。繼續開展“三好一滿意”活動，加強衛生工作宣傳，倡樹業內先進典型，弘揚衛生職業精神。加強醫患糾紛預防和調處，開展創建平安醫院活動，杜絕重大安全事故發生。