衛生與婦幼保健工作總結

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編者按：本文主要從婦幼衛生工作；社區衛生工作；健康教育工作進行講述。其中，主要包括：認真落實“一法兩綱”提出的婦幼衛生工作目標、依法加強對婦幼衛生監督管理、統籌實施婦幼衛生項目、認真完成重大公共衛生服務項目、召開全區社區衛生工作會議、加強重點聯系城市社區衛生工作、開展全區社區公共衛生服務經費使用情況專項督察、強化社區衛生服務體系建設、落實基本公共衛生服務職能等，具體材料請詳見：

2009年婦社處在廳黨組的正確領導下，圍繞“一法兩綱”提出的婦幼衛生工作目標，全面貫徹落實全區社區衛生工作會議精神，圓滿完成今年工作任務?，F將主要工作總結如下：

一、婦幼衛生工作

（一）認真落實“一法兩綱”提出的婦幼衛生工作目標

1.加強孕產婦保健和兒童保健系統管理。一是針對我區3歲以下兒童系統管理率和孕產婦系統管理率較低，管理質量不高的情況，各盟市注重加強縣、鄉、村三級網絡隊伍建設，充分發揮縣、鄉、村三級保健人員作用。XX市XX旗在撤鄉并鎮改革中，在鎮衛生院組建防保站，設專職婦幼人員，明確村級衛生人員承擔婦幼工作，做到了全旗婦幼保健層層有組織機構、有專職人員、職責明確、任務到人。二是市、縣婦幼保健機構不斷加強內部管理，各地《分娩登記本》、《孕產婦保健手冊》、《兒童保健手冊》等表、卡、冊基礎登記資料得到進一步規范。三是加強托幼園所管理，積極預防傳染病。各地通過對托幼機構進行評審換發《衛生保健合格證》工作，對托幼機構開展的兒童保健工作進行指導。XX市、XX市對托幼機構的管理率達100%。XX市還制定了全市幼兒園防控手足口病和甲型h1n1流感的檢查督導方案，對全市幼兒園防控情況進行督導檢查。

2.加強出生缺陷防治，提高出生人口素質。一是努力提高婚前醫學檢查率。全區各級婦幼保健機構，積極協調婦聯、民政等部門，開展宣傳和培訓，落實婚前醫學檢查工作，目前，全區共有4個盟市（XX市、XX市、XX市、XX市）實施了全市免費婚檢政策，全區有51個旗縣開展了免費婚檢工作，占全區旗縣50.5%?；榍搬t學檢查率達17.93%，比去年提高7.4個百分點。二是加強出生缺陷防治知識宣傳。各地充分利用新婚登記、婚前保健、孕前保健、婚前醫學檢查等工作時機，開展出生缺陷防治知識的宣傳工作。

3.著力提高婦幼衛生信息管理水平。召開了全區婦幼衛生信息統計工作會議。總結了全區婦幼衛生信息工作，傳達了全國婦幼衛生信息管理工作會議精神，提出了年度婦幼衛生信息管理工作任務。強調了項目主要信息的質量控制和網絡直報數據審核反饋工作，把盟市衛生局分管局長對年報審核簽字納入對各盟市衛生局工作實績考核內容。

4.落實孕產婦死亡評審制度。一是開展了孕產婦死亡評審方法培訓。今年舉辦了高級產科生命支持培訓班上繼續增加了理論培訓與評審實例分析相結合的孕產婦死亡評審方法培訓。二是認真組織自治區孕產婦死亡評審，加強分析反饋工作。自治區對2008年全區所有死亡孕產婦進行了評審，完成了所有病例的省級評審，并將孕產婦死亡評審結果有針對性地反饋到各盟市。目前，盟市都開展了孕產婦死亡評審，開展孕產婦死亡評審的旗縣也達到了80%。

（二）依法加強對婦幼衛生監督管理

1.開展全區婦幼保健機構院內感染專項檢查。衛生廳抽調專家組成自治區婦幼保健機構院內感染檢查組，嚴格按照《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》等涉及婦幼保健機構院內感染的相關法律法規，對全區12個盟市的47所婦幼保健機構院內感染控制工作進行抽查，抽查比例占全區婦幼保健機構的41%。各婦幼保健機構根據檢查組提出的建議進行積極的整改。各盟市衛生局按照衛生廳的要求，對轄區婦幼保健機構院內感染控制工作也開展了專項督導檢查。

2.結合“世界母乳喂養周”宣傳活動，進一步推動愛嬰醫院管理。在全區各級醫療保健機構結合工作實際廣泛開展“世界母乳喂養周”宣傳活動，廣泛普及緊急狀況下母乳喂養的知識和技巧?；顒悠陂g，全區婦幼保健機構張貼“緊急情況下的母乳喂養”主題宣傳海報1000余幅、主題彩色畫布200余幅、發放主題宣傳折頁20000余份；展出宣傳欄、宣傳櫥窗、宣傳版面520余塊；懸掛宣傳橫幅260多條；發放科普宣傳材料近4萬份；設立咨詢臺40多個，抽調專業人員100余名講解、宣傳母乳喂養相關知識，接待咨詢服務4000余人次；以社區為單位開展母乳喂養專題講座和孕婦學校講座達18次，為800余人講解了母乳喂養的好處；同時利用電視臺滾動字幕、科普短片進行廣泛宣傳。

3.加強母嬰保健技術準入考核工作。一是嚴格助產技術準入資質。各盟市、旗縣衛生局根據當地縣鄉兩級產科和保健人員服務能力和現狀，嚴把產科人員準入關，加強產科人員技術準入與考核工作。XX市衛生局對全市從事母嬰保健技術服務的醫療保健機構和人員的準入情況，進行了抽查；XX市衛生局對全市從事母嬰保健技術的醫療保健機構和人員，重新核發了“母嬰保健技術服務執業許可證”及“母嬰保健技術考核合格證書”；XX市衛生局開展了“助產評估”工作，對各旗縣市自評合格的12個二級、40個一級醫療保健機構的產科進行了現場評審，對達標單位核發“母嬰保健技術服務執業許可證”，并作為“農村孕產婦住院分娩補助項目”的定點醫療機構。二是開展產前診斷技術準入工作。對自治區婦幼保健院和XX市婦幼保健院開展產前診斷技術進行現場評估，通過對從事產前診斷技術人員考試、操作技能考核，現場評估，對兩家醫療保健機構提出了限期整改的評估結論。兩家醫療保健機構經過整改，已提交復審申請，復審工作正在準備中。并對18名考試、考核成績合格的醫務人員頒發了自治區產前診斷技術服務資格證。

4.加強對《出生醫學證明》的發放管理工作。嚴格按照衛生部與公安部聯合下發的關于出生醫學證明的5個規范性文件要求，加強對《出生醫學證明》的監督管理，結合自治區實際制定了《XX區出生醫學證明管理辦法》，經過討論修改，目前正與自治區公安廳會簽，即將印發。

（三）統籌實施婦幼衛生項目

1.制定婦幼衛生項目實施方案，完成項目年度任務。完成了上一年度各項目（降消項目、預防艾滋病母嬰傳播項目、中國-聯合國人口基金生殖健康/計劃生育第六周期項目、婦幼衛生監測與出生缺陷防治項目、新生兒窒息復蘇培訓項目，母子系統保健項目、兒童疾病綜合管理項目、高級產科生命支持項目）的總結上報工作，制定本年度實施方案。各盟市確定了落實自治區實施項目主要策略和措施的具體辦法，分別制定下發了項目實施方案或計劃。

2.提高項目地區縣鄉兩級婦幼保健服務能力。一是提高了孕產婦急救輸送能力。依據自治區“降消”項目管理標準和規范，“降消”項目旗縣建立了縣鄉兩級產科考核評估制度，孕產婦急救“一卡通”，急救中心、急救小組成員崗位責任制，孕產婦急救“綠色通道”縣鄉村三級轉診聯系、急救輸送等工作制度和機制，并實施了急救中心24小時值班制度，確保了孕產婦急救網絡的有效運轉。二是提高產科急重癥綜合搶救能力。整合項目地區實施的婦幼衛生各項任務，把新生兒窒息復蘇項目和高級產科生命支持項目作為“降消”項目和母子保健系統項目的支持項目來管理；借助生殖道感染防治項目、預防艾滋病母嬰傳播項目，開展了適宜的生殖道感染防治技術，規范了基層母嬰保健技術服務。2009年全區婦幼年報顯示，嬰兒死亡率12.99‰，5歲以下兒童死亡率15.40‰，孕產婦死亡率32.88/10萬，比去年均有所下降；住院分娩率98.20%，比去年有所增加。三是開展新生兒窒息復蘇技術專項培訓。針對新生兒死亡占嬰兒死亡及5歲以下兒童死亡較大比例的情況，在呼倫貝爾、赤峰、呼和浩特、XX市四個區域舉辦了四期新生兒窒息復蘇技術培訓班，全區230名技術人員參加了培訓，并對盟市級參加培訓的人員進行了師資資格認證。四是開展高級產科生命支持技術培訓。針對基層產科技術服務規范性不足的問題，舉辦了4期高級產科生命支持技術培訓班，產科技術骨干185人參加了培訓，174人通過理論考試和操作技術考核，占培訓總數的94%。其中盟市級參加培訓的有69人，同時增加授課能力考試，有59人合格，獲得自治區盟市級師資資格，占師資培訓的85%。五是開展基層產科人員臨床進修和產科專家駐縣指導。各“降消”項目旗縣每年派出鄉級產兒科人員到縣級醫療保健機構進修、縣級人員到縣級以上醫療保健機構進修。選派產科省級專家和地市級專家駐縣指導工作。

3.實施項目綜合督導。各盟市在督導工作中堅持日常督導與集中督導相結合，面上督導與重點督導相結合，綜合督導與專項督導相結合的方式。把項目督導、婦幼衛生工作考評、年報質量控制等相結合，現場反饋，提出整改意見，促進了婦幼保健各項工作的均衡發展。為了加強督導能力，全區分東、中、XX區域舉辦了3期婦幼衛生項目管理培訓班，全區270人參加了培訓

4.接受國家項目組的考核督導。中國西部四省兒童微量營養素補充項目工作考察組對我區XX市莫力達瓦旗兒童微量營養素補充項目進展情況的考察。通過考察，衛生部婦社司領導及美國亨氏公司的負責人對莫力達瓦旗兒童微量營養素補充項目執行情況、實施效果給予充分肯定。聯合國兒童基金會、國家婦幼保健中心國際合作項目部對我區XX市察右后旗母子系統保健項目進行監督指導，對整合婦幼衛生項目內容，統籌實施的做法給予肯定，并對項目具體工作提出建議。

5.為基層婦幼保健機構配備基礎設施。完成38個旗縣婦幼保健機構和40個新增“降消”項目旗縣婦幼保健機構的1550萬元設備的招標采購及下發工作。積極參加衛生部婦社司與中華慈善總會實施的“慈善醫療陽光救助工程”，全區11所旗縣級婦幼保健機構在購置彩超、全自動分析儀、手術床等16臺大型設備時得到資助。改善了這些基層婦幼保健機構的基礎設備條件。

（四）認真完成重大公共衛生服務項目

1.啟動農村牧區孕產婦住院分娩補助項目。制定了《XX區農村牧區孕產婦住院分娩補助基本服務項目》，確定了縣、鄉兩級醫療衛生機構實行住院分娩平產、剖宮產的限價標準，報銷程序等。與財政廳聯合下發了《XX區農村牧區孕產婦住院分娩補助實施意見》，下達2008年、2009年中央財政住院分娩補助專項資金4973萬元和5956萬元。目前全區有9萬余名農村牧區孕產婦獲得人均400元的住院分娩補助，占全區農村牧區孕產婦61.2%，補助工作仍在進行中。XX市率先實現了全市縣鄉兩級平產免費住院分娩目標。

2.繼續實施農村牧區育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目。在去年78個旗縣實施出生缺陷防治項目的基礎上，今年，全區101個旗縣市區全部納入項目執行范圍。自治區制定下發了《增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》，完成葉酸的招標采購工作。各盟市統籌安排部署項目工作，各旗縣建立育齡婦女葉酸投服工作流程，組織葉酸發放與隨訪工作。今年全區有12余萬名農村牧區育齡婦女免費增補葉酸，占目標人群的71.7%，育齡婦女增補葉酸工作仍在進行中。

3.開展“兩癌”檢查項目。在全區以邊境牧區旗縣為主的14個旗縣開展宮頸癌檢查，6個邊境牧區旗縣開展乳腺癌檢查。與財政廳、婦聯聯合下發了《XX區農村牧區婦女“兩癌”檢查項目實施方案》，繼國家9月底結束的“兩癌”相關技術培訓之后，于10月中旬，舉辦了全區農村牧區婦女“兩癌”檢查項目技術培訓班。下達宮頸癌檢查專項補助資金262萬元，今年宮頸癌檢查完成3.27萬人，占檢查任務的48.8%；下達乳腺癌檢查專項補助資金58萬元，今年乳腺癌檢查完成5577人，占檢查任務的46.5%，“兩癌”檢查工作仍在進行中。

二、社區衛生工作

（一）召開全區社區衛生工作會議。今年三月召開全區社區衛生工作會議，全面總結全區落實自治區政府《關于發展城市社區衛生服務的實施意見》情況，進一步提高思想認識，部署重點工作任務，確定2009年社區衛生事業發展目標，促進各項政策落實，推動社區衛生事業全面發展。

（二）加強重點聯系城市社區衛生工作。XX市作為國家社區衛生改革重點聯系城市，全市共建成社區衛生服務機構186個，占規劃總數的95.45%，覆蓋城鎮人口188.45萬人，占全市城鎮人口總數的98.05%。全市社區衛生服務機構零利潤銷售藥品增加到50種，在66個社區衛生服務機構進行了試點銷售，全年為群眾讓利近84萬元。成立了XX市社區衛生服務管理中心，增強了XX市社區衛生服務工作的管理能力。成功承辦了全國社區衛生服務體系建設重點聯系城市第二組片區交流會。XX市昆區友誼18社區衛生服務中心正式掛牌成為中國社區衛生協會的全國健康教育培訓基地。

（三）開展全區社區公共衛生服務經費使用情況專項督察。

組織自治區有關專家開展全區社區公共衛生服務經費使用情況的督查，共查12個盟市的90個社區衛生服務機構，對檢查中存在的健康檔案內容填寫簡單，用公共衛生服務補助資金購買設備、租用房屋，慢病的規范管理等突出問題，進行現場講解并提出整改意見。對2008年未落實匹配經費的34個旗縣區，按照50%預撥補助資金，督促各地政府及時撥付配套公共衛生補助經費。

（四）出臺《XX區城市醫療衛生機構醫師支援社區衛生服務工作實施辦法》。與人事廳聯合制定下發《XX區城市醫療衛生機構醫師支援社區衛生服務工作實施辦法》。明確了城市醫師到社區衛生服務機構服務的范圍、目標、任務，提供專家出診、業務指導、人才培養等的具體內容及保障措施。今年全區有996名城市二級以上醫療衛生機構醫師到社區衛生機構參與支援工作，有力地提高了社區衛生服務隊伍素質。

（五）強化社區衛生服務體系建設。2009年，社區衛生服務有了進一步發展，主要表現五個方面：一是社區衛生服務網絡不斷健全。全區社區衛生服務機構1051個。其中，中心251個、站800個，分別完成了規劃設置的67%和100%。全區社區衛生服務覆蓋城鎮人口997萬人，占應覆蓋人口的97％。二是社區衛生公共衛生服務功能不斷擴大。全區社區衛生服務機構建立健康檔案691萬份，建檔率達到67%。社區衛生服務機構門診量為619萬人次，比去年同期增長6%。納入醫療保險定點范圍的社區衛生服務機構563個，占社區衛生服務機構54%。管理高血壓、糖尿病分別為29.7萬人、8.9萬人，占應管理總人數的15%和7.5%。提供孕產婦保健服務26.3萬人次、0-6歲兒童保健服務46.8萬人次，0-6歲兒童計劃免疫接種服務108.2萬人次數，開展健康教育197萬人次數，社區衛生服務逐步

從提供基本醫療服務為主向履行公共衛生服務職能轉變。三是社區衛生服務隊伍建設逐步加強。全區城市社區衛生服務機構工作人員共12132名，其中社區衛生技術人員10361名，占85%。全區共培訓77名社區衛生服務機構骨干人員、崗位培訓726名全科醫師、802名社區護士。培訓經費234萬元。四是社區公共衛生服務投入不斷增加。自治區、盟市、旗縣三級共投入社區公共衛生服務補助經費4158萬元。全區各地累計投入1834萬元設備經費、1905萬元房屋建設經費，用于加強和改善社區衛生服務機構基礎設施建設和基本設備配備。利用國債項目建設完成59個社區衛生服務中心的建設任務。

（六）落實基本公共衛生服務職能。各地積極建立統一規范的健康檔案，在原來健康檔案的基礎上逐步統一規范到國家要求上來，規范建檔率達22%。到2010年3月底，將完成為30%的城鎮居民建立規范的健康檔案任務。在實施基本藥物零差率銷售工作中，全區確定6個盟市96個公立城市社區衛生服務中心實施基本藥物制度零差率工作，占全區社區衛生服務中心總數的41%。

三、健康教育工作

按照《全國健康教育與健康促進工作規劃綱要（2005—2010年）》和《XX區健康教育“十一五”規劃》的工作目標，對部分地區工作開展情況進行了抽查、監督、指導；制定下發了《XX區醫療衛生系統全面禁煙實施方案》，完成了城市和農村社區樣本量為2190人的健康素養問卷調查、質量控制、數據處理和工作報告撰寫；開展了大眾健康傳播活動，編發了甲型h1n1流感公眾防護手冊和手足口病防護宣傳畫等傳播材料。在內蒙古電視臺目開辟了甲型h1n1流感防治專欄，制作專家訪談節目；配合全區婦幼保健、社區衛生項目，完成母子系統保健項目的健康傳播項目和健康教育培訓；承辦了全區婦幼衛生項目健康教育培訓。