醫療衛生綜合監管工作總結

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根據衛生健康委員會《關于做好醫療衛生管行業綜合監管督查準備工作通知》文件精神，結合我縣實際情況，我局認真對照國家綜合監督察指標，積極組織開展醫療衛生行業綜合監管工作，現將相關工作開展情況總結如下：

一、綜合監管工作開展情況

（一）加強黨的領導情況。1、黨建工作領導體制建設情況。為進一步使我縣衛健系統黨建工作與業務工作更好的結合，充分發揮黨組織的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，縣衛健局高度重視，將抓好公立醫院黨建工作作為本系統黨建重要任務，切實加強黨建工作領導體制建設。年初，我局相繼下發了《縣衛計系統黨建工作建設領導小組》及《關于成立縣公立醫院黨建工作指導委員會的通知》，成立以了我縣衛健系統黨總支書記為組長、總支副書記為副組長，黨總支委員、各縣級醫療衛生單位黨支部書記為成員的黨建工作領導小組，設立黨建工作領導小組及指導委員會辦公室切實擔負起全面領導推進我縣衛健系統黨建工作的政治責任。為進一步加強落實黨建工作主體責任，細化責任分工，幫助各支部解決相關工作開展中所遇到的實際困難和問題，縣衛健局積極開展調研，制定印發了《縣衛生和計劃生育局黨總支關于2019年黨建工作實施方案的通知》，各醫院黨支部嚴格按照文件要求，有序開展醫院黨建工作。2、黨建工作責任制落實情況。為全面貫徹落實黨的路線、方針、政策和決定，各醫療衛生單位黨支部按照縣衛健局實際制定的《2019年衛計系統領導干部“一崗雙責”的實施方案》，結合國家公立醫院章程設置了各單位黨支部書記承擔醫院黨建工作主體責任，副書記協助抓好黨建工作機制。并按要求設置院黨辦主任，負責醫院黨建事務工作，貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛生與健康工作方針。積極完善我縣衛健系統黨建述職評議考核制度建設，我縣衛健系統述職評議考核,重點圍繞貫徹中央和省縣委關于基層黨建工作部署要求,特別是貫徹落實新時代黨的建設和黨的組織路線，以組織體系建設為重點，全面實施“陽光黨建”工程，把黨的政治建設擺在首位、推進基層黨組織標準化建設、實施黨支部提升行動、著力提升組織力、落實基層黨建重點任務、推動全面從嚴治黨向各醫療衛生基層黨支部延伸進行。3、黨建工作開展情況。近年來，我縣衛健系統黨建工作有序開展，各醫院黨建工作與現代醫院管理制度緊密結合，并按照公立醫院章程，建立完善醫院黨建工作制度。我縣衛健系統各支部通過集中培訓、自主學習等方式，深入學習貫徹新時代中國特色社會主義思想及黨的精神，自覺把“四個意識”落實到治院興院各個方面，牢固樹立“四個自信”，堅決維護黨中央權威和集中統一領導。嚴格落實中央八項規定及其實施細則精神，堅持不懈整治“四風”，嚴肅黨內政治生活，凈化醫院政治生態?？h衛健局黨總支與各支部負責人簽訂黨風廉政建設責任書，督促各支部黨員干部職工認真踐行廉政承諾，積極推行黨務、院務公開，加強對各支部領導干部職工作風密切相關關鍵環節的監督。鼓勵各黨支部建立常態化政治理論學習制度，把醫務人員的思想行動統一到黨中央的決策部署上來。不斷創新思想政治工作內容、方法和載體，深入開展新時代中國特色社會主義思想的宣傳教育，強化醫改政策學習，引導醫務人員更新觀念、積極投身醫院改革發展。?健全衛健系統政風行風建設機制，堅決糾正損害群眾利益行為。督促各支部加強醫院標準化建設和行風建設，健全醫療服務體系。繼續開展打擊非法行醫、正風肅紀、止懶治庸等專項行動，加大對群眾反映強烈的醫德醫風等問題查處力度。糾正損害群眾利益的不正之風。加強對涉及廣大人民群眾切身利益的工程建設和資金的管理，開展對醫院災后重建建設項目的監督檢查，切實糾正違規行為。（二）貫徹落實綜合監管責任落實情況。1、我局嚴格按照相關法律法規，對轄區范圍內的醫療機構和醫療服務行業進行醫療服務質量、安全和行為監管，建立完善了我縣醫療質量管理與控制體系、醫療安全與風險管理體系。局機關聯合縣疾控中心及衛生執法大隊對我縣公共衛生管理和執法監督工作負責，衛生執法大隊及時負責的對醫療衛生機構、醫務人員、醫療技術、大型醫用設備進行行政審批和監管?？h衛健局年底牽頭對醫療衛生機構的運行監管和績效考核。2、我縣衛健系統嚴格執行國家收費標準，實行藥品集中采購、統一配送的原則，保證藥品質量，降低藥品價格。同時，我縣衛生執法大隊聯合縣醫保局對各醫院重點崗位、重點環節、重點人員情況經常進行分析調查走訪，結合醫保報銷回頭查及反商業賄賂專項工作的開展，重點檢查財務往來賬款，審查醫藥購銷合同，杜絕了醫藥采購活動中的不正之風。（三）醫療衛生機構自我管理主體責任推動落實情況。1、縣衛健局積極引導醫療機構承擔主體責任，完善醫院管理制度章程。截止2019年8月局機關指導我縣各醫療單位根據中國協會醫院章程范本制定《縣醫院管理章程》，并上交上級審核。2、認真組織落實醫療機構自查工作，引導縣級醫療機構建立內審制度、機構，合理配置審計人員。（四）行業組織自律工作發揮情況1、按照中央、省市衛健委頒布的各項衛生行業管理規范及技術標準，我結合我縣實際，制定了我縣衛生行管理業規范。鼓勵各醫院推行服務承諾和服務公約制度。進一步強化醫院信息公開工作，要求各醫療衛生單位嚴格落實依法執業公示制度，對醫院持證情況、醫療衛生技術人員持證情況、依法執業等級評定情況及執業守則、責任衛生監督員及投訴舉報電話等內容以公示牌的形式在醫院內醒目的位置進行公示。建立縣衛健系統矛盾糾紛領導小組，實行醫院矛盾糾紛月報制度及季度矛盾糾紛隱患排查制度。2、建立健全醫療衛生質量、技術、服務、安全評估機制，做到各單位每月進行一次安全隱患排查，形成圖文材料上報。（五）社會監督工作情況。1、普法責任制落實情況。我縣衛健系統普法工作由局機關牽頭，衛生執法大隊負責配合執行實施，執法工作由衛生執法大隊全權負責，并及時向局機關匯報。2、建立健全第三方滿意度測評機制。深入推進公立醫院醫院滿意度及第三方測評工作。要求縣級醫療機構完成2019職工滿意度調查，具體住院醫生完成每天收治病人數調查，門診醫護、醫技科室每天完成6人調查問卷。目前，我縣醫院滿意率達97.98%。3、建立縣衛生服務投訴平臺。各醫院設立群眾投訴信箱，并向社會群眾公布投訴郵箱，通過微信公眾號開拓群眾投訴渠道，并設立專員負責投訴事宜。（六）醫療衛生服務要素準入情況。1、建立行政審批事項清單?？h衛健局組織執法大隊根據衛健局行政審批清單建立清單，并上報縣政府及縣政務中心行政審批局審核備案，通過縣政府政務公開系統網站公示清單內容。2、醫療衛生機構、從業人員及醫療技術、藥品、醫療器械等準入及行政許可流程得到優化。我局根據縣委、縣政府關于“最多跑一次”等相關文件精神，通過遷移辦事窗口、設立專員，按照要求簡化了辦事流程，提高了辦事效率。3、其他。我縣目前有嬰幼兒照護服務機構縣計劃生和婦幼保健院一處。醫養結合機構初步建立，在委健委老齡委的指導下組織縣醫院與縣敬老院、上羅衛生院與上羅鄉敬老院簽訂了“縣醫療衛生機構與養老機構合作協議書”，為我縣醫養結合工作下一步開展提供了良好開端。我縣積極組織開展職業健康檢查，設立職業健康檢查服務點一處，現已投入開展。（七）醫療機構運行監管情況。1、加強醫院監管。按照省衛健委“醫療三監管”要求，我縣實行“醫療機構綜合監管、醫務人員持續監管、醫療行為動態實時監管”日常工作。要求各院上下嚴格按照臨床疾病診療方案、臨床用藥指南、專家共識等標準，在臨床工作中做到合理檢查、合理用藥和合理治療，進一步規范醫療行為；要依照“三醫”監管的核心指標逐條研究、逐條細查、逐條落實，每位醫務人員做到了熟于心，并貫徹落實到日常的業務工作中。2、依法懲處醫療機構損害患者權益、謀取不當利益。衛健局連同衛生執法部門對轄區內各類醫療質量安全、醫療費用以及大小處方、欺詐騙保、藥品回購、虛假廣告宣傳、過度醫療、推為患者等行為進行監管，今年還未發現上訴問題。開展嚴厲打擊非法行醫工作、醫療欺詐等行業作風整治工作，積極開展相關知識宣傳，增加群眾關注度。（八）公共衛生服務監管情況。公共衛生服務監管到位，開展對職業衛生、精神衛生傳染病防治、實驗室生物安全、飲用水衛生、學校衛生、公共場所的監測管理工作，開展國家基本公共衛生服務宣傳教育和免疫規劃疫苗監管工作，建立綜合監管結果與等級評審、評先評優的協同運用機制。（九）醫療衛生從業人員監管情況。1、依法對我縣衛生系統各類服務人員職業資格、執業范圍、執業規則和定期考核進行監督管理。2、嚴肅查處違法違規和違反醫德醫風的執業行為，包括收受賄賂、過度診療、索取和非法收受患者財物，利用執業之便謀取不正當利益;收受醫療器械、藥品、試劑等生產、經營企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂活動;騙取、套取基本醫療保障資金或為他人騙取、套取提供便利;違規參與醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，倒賣號源等違法和失信行為。（十）醫療衛生服務行業秩序監管情況衛健系統聯合司法、公安等相關部門依法查處非法行醫行為，對假冒醫療機構或醫務人員宣講醫療和健康養生知識、推銷藥品和保健食品、推薦醫療機構等、開展“醫托”詐騙活動、假冒治療慢性病藥品、無證醫療器械、假冒知名化妝品等產品騙取、套取公共衛生資金行為進行依法查處。對非法渠道購銷藥品、商業賄賂、價格欺詐、價格壟斷以及偽造、虛開發票等違法違規行為嚴厲打擊。對醫院違規網下采購、拖延貨款的行為及時處理。我縣暫不存在《糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》中規定的違法行為。（十一）行政執法機制規范化建設情況。我縣嚴格按照重大執法決定法制審核及行政裁量權基準等制度要求，開展衛生執法工作，并要求執法過程公開透明，全程記錄，檢查結果及時公示，執法人員持證上崗。（十二）醫療衛生行業信用機制推行情況。我縣暫未實現將醫療衛生行業醫療機構服務質量、違法違規等行為查處情況以及行政許可、行政處罰、隨機抽查等信用信息納入國家企業信用公示系統或“信用中國”網站。但會通過微信、政府網站對其進行通報。（十三）信息公開機制建設情況根據縣政府信息公開的統一部署和要求，推行政務公開，成立衛健系統信息公開領導小組，并要求各醫療單位各自成立醫院獨立信息公開工作領導小組，由院長擔任組長，其他副院長為副組長，相關職能科室負責人為成員，領導小組下設辦公室，配備兼職工作人員，負責信息公開各項工作落實。制定工作責任制，將責任明確到人，做到了一級抓一級，層層落實。嚴格落實保密審核工作制度，按照“誰主報、誰負責”的原則，對每一份公開的信息先報送局辦公室審查，再由局機關統一公開。為有序推進信息公開，按照《信息公開條例》和縣政府文件精神，結合自身實際，通過縣政府政府公開系統，建立了衛健系統信息公開網頁，積極開展醫療衛生方面各項信息公開工作，目前我縣衛健系統公開信息186條，信息公開數量居我縣首位。（十四）風險預警和評估機制建設情況。貫徹落實政務輿情回應機制，圍繞各類衛生健康問題局機關負總責，各醫療衛生單位落實主體責任，設置專人負責，及時解疑釋惑，化解矛盾，做到重大風險問題及時上報。（十五）網格化管理機制建設。我縣將采血鑒定胎兒性別行為、代孕、嬰幼兒照護、重精管理等綜合監管工作納入網格化服務管理。二、存在問題醫療衛生行業信用機制建設不完善，暫時未能將各醫療單位信用情況納入國家企業信用公示系統或“信用中國”網站。

二、下步工作

我縣將繼續對照“綜合監管督察指標”，堅持黨的領導，加強黨建工作，進一步落實醫療衛生行業信用機制建設，提升我縣醫療服務質量，自覺接受監管及監督，努力提升我縣醫院醫療服務衛生水平，切實改善服務態度和就醫環境，以奮發昂揚的精神面貌和扎實有效的工作作風，開拓進取，狠抓落實，促進醫院又好又快發展，為構全面建設健康貢獻新力量。