衛生監督所行政執法情況總結

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2020年，衛生行政執法工作以新時代中國特色社會主義思想和黨的、二中、三中、四中全會精神為指導，在衛生健康執法支隊的精心指導下，在縣委縣政府、縣衛生健康委的正確領導下，緊緊圍繞市、縣衛生健康委下達的目標任務，以查辦案件、強化巡查為重點，突出“雙隨機一公開”和職業衛生監管，著力開展塵毒危害專項治理，醫療機構依法執業專項整治，醫療美容亂象專項整治,醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價，托幼機構、校外培訓機構、學校采光照明“雙隨機”抽檢。衛生行政執法行為進一步規范，監督執法力度得到有力加強，執法能力和水平進一步提升，較好地完成了全年工作目標任務。

一、嚴格衛生行政許可，深化簡政放權

（一）積極優化衛生行政許可。一是嚴格衛生行政許可首問負責制、服務承諾制、過錯追究制。嚴格執行駐縣政務服務中心衛生健康委一個窗口對外、一次性告知、限時辦結,公開衛生許可審批程序、審批期限、準入條件，為申辦者提供須知等材料。二是進一步優化政務服務。深化“互聯網+政務”服務，推進政務服務“一網、一門、一次”改革。在此基礎之上，進一步壓縮許可平均辦件時長至5日以下、所需材料至4件以下。同時，對面向自然人政務服務事項，開通“全程網辦”綠色服務通道，可以通過網上提交材料，辦結后免費郵寄服務結果材料，切實打通為民服務最后一公里。截至目前，共受理衛生許可88件,全部按時辦結,無一例投訴舉報。

（二）全面推行公共場所“證照分離”改革。根據省政府《關于印發省推開“證照分離”改革實施方案的通知》和省衛生計生委《關于推行“證照分離”改革有關事項的通知》，在全縣全面推行公共場所“證照分離”改革，制定《公共場所衛生許可改革管理措施》，一是全面推行衛生許可告知承諾制度。對依據《公共場所衛生管理條例》及其實施細則實行衛生許可證管理的公共場所，在全縣范圍內實施公共場所衛生許可告知承諾制。制作并公示《公共場所衛生許可告知書》，向社會全面告知公共場所衛生許可法律依據、申請材料要求、辦理時限、事中事后監管等。制作《公共場所衛生許可申請承諾書》，明確告知申請人承諾事項及違反承諾事項應承擔的法律責任。二是實行“一次性告知”制度。以書面形式一次性向申請人告知審批條件和所需材料，向申請人提供申請書和告知承諾文書示范文本。三是壓縮審批時限，當場作出許可決定。對申請人填寫《公共場所衛生許可申請承諾書》，以書面形式承諾符合審批條件并提交材料的，當場作出準予行政許可的決定并發放《公共場所衛生許可證》。四是優化審批服務。向申請人認真說明、解釋公共場所衛生許可告知承諾相關公示內容。申請人提出事前進行公共場所衛生現場指導需求的，根據需要組織開展公共場所衛生現場指導服務。五是規范事中事后監管。申請人通過告知承諾方式取得《公共場所衛生許可證》并營業后，衛生監督員將對公共場所及申請人承諾事項進行全覆蓋核查，發現實際情況與承諾內容不符的，責令限期整改，逾期拒不整改或者整改后仍不符合法定條件的，依法撤銷審批并予以從重處罰。

三、全面完成監督檢查工作任務

（一）職業衛生監督。一是積極做好職能轉變對接。根據中共縣委縣人民政府《關于縣機構改革的實施意見》，今年8月份，應急管理局職業衛生監管職能正式移交至縣衛生健康委。二是開展職業衛生監管對象摸底調查。經查，縣共有職業衛生監管對象146家，其中工業企業145家，職業健康檢查機構1家（縣人民醫院）。全縣接觸各類職業病危害因素勞動者共計11778人。三是開展職業健康體檢機構檢查。督促縣人民醫院按時完成了職業健康機構備案。四是開展礦山、冶金、化工等行業領域塵毒危害專項治理。制定了《縣開展礦山、冶金、化工等行業領域塵毒危害專項治理工作方案》，印發了《關于開展縣塵毒危害專項執法工作的通知》。成立了以委主要負責人任組長，分管負責人任副組長的塵毒危害專項治理工作領導組。并爭取到各鄉鎮黨委、政府重視，確定了以各鄉鎮人民政府分管領導、各鄉鎮衛生院分管院長和衛生監督協管員為專項治理工作責任人，壓實工作責任，確保取得實效。分別于2020年8月7日、9月19日，兩次組織召開了塵毒危害專項治理工作部署暨衛生監督協管員培訓會議，對工作進行動員部署。確定了礦山、冶金、化工、建材四類，共計23家企業為本次整治對象，同時按照要求建立治理工作基礎臺賬，按時上報治理前用人單位基本情況登記表和匯總表等資料。通過摸排情況來看，這23家企業共有員工6967人，其中接觸塵毒職業病危害因素工作人員共計1060人，其中有5家企業主要負責人接受職業健康培訓,有5家企業職業健康管理人員接受職業健康培訓,有7家企業組織開展職業病健康檢查；23家企業都在2020年下半年進行了職業病危害項目申報，申報率為100%；23家企業2020年下半年都在監督下進行了職業病危害定期檢測，檢測率100%。另外對17家工業企業開展督查，針對存在問題當場下達了衛生監督意見書，責令限期整改。目前，該項工作正在有序開展中。五是職業衛生“零執法”突破。對1家工業企業未按規定建立勞動者職業健康監護檔案的違法行為進行立案查處，現已送達《行政處罰事先告知書》，予以警告行政處罰。

（二）醫療機構監督。一是扎實開展醫療機構依法執業專項整治工作。共檢查醫療機構80戶次，出動執法人員125人次，出動執法車輛33車次，查處案件5起，結案5起，其中，醫療質量安全事件案1起，超核準登記診療范圍開展診療活動案1起，未取得抗菌藥物處方權案2起，違規處置醫療廢物案1起。共計罰款人民幣18000元整。二是對全縣85醫療機構開展了醫療亂象整治。對檢查中發現的問題，開具了問題清單，并在衛生健康系統內對問題予以通報。對3家鄉鎮衛生院空殼科室報衛健委予以注銷。同時，對1家村衛生室承擔主要責任醫療質量安全事件案予以暫停執業6個月行政處罰，對1家社區衛生服務站處方書寫不規范行為予以警告行政處罰，對1家社區衛生服務站超出核準登記的診療科目開展診療活動予以立案查處。

（三）傳染病防治監督。一是對1家消毒產品生產企業和13家醫療衛生機構開展抗（抑）菌制劑專項整治。配合市衛生監督局對這家消毒產品生產企業生產的消毒產品標簽說明書不符合有關規定的行為，予以立案查處。二是制定下發了《縣醫療衛生機構消毒滅菌質量檢測工作實施方案》，對136家基層醫療機構進行了2020年度消毒滅菌質量檢測，針對22家檢測不合格單位，下達了《衛生監督意見書》，要求限期整改?，F已完成重新檢測，檢測結果全部合格。三是制定了《縣醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價工作方案》，確定了26家一級及以上醫院、23家2020年國家傳染病防治隨機抽檢確定對象綜合評價工作。經評價，優秀單位11家，合格單位39家，重點單位0家。四是對1家鄉鎮衛生院和5家村衛生室（社區衛生服務站）醫療廢物處置不規范行為，予以警告，共計罰款人民幣18500元行政處罰。

（四）放射衛生監督。一是開展放射衛生專項整治工作，對上一年度放射衛生專項整治中發現的問題，進行了回頭看，已整改完畢，及時上報相關材料。二是組織全縣150名放射工作人員，參加了放射法律法規知識與放射防護知識培訓及職業健康體檢。三是幫助23家放射診療單位，聯系有資質公司，開展2020年度放射診療設備性能和放射診療場所防護監測工作。四是下發了關《于印發2020年縣職業病防治項目實施方案的通知》（舒衛健〔2020〕105號），制定了縣2020年醫療衛生機構醫用輻射防護監測項目實施方案，縣2020年職業性放射疾病檢查項目實施方案。完成25家放射診療機構基本情況、放射診療頻度和放射工作人員職業健康管理基本調查。同時，通過全國放射衛生信息平臺上錄入上報。

（五）血液安全監督。分別于3月份、5月份、9月份、11月份，對“縣同路單采血漿站有限公司”進行了監督檢查，通過詢問相關負責人、查閱相關檔案資料、深入現場檢查等方式，對該機構資質和人員資質情況、供血漿者管理、血漿采集和檢驗、實驗室管理、血漿儲存與轉運、醫療廢棄物的處置等情況進行檢查，進一步規范了單采血漿的采集和管理。

（六）計劃生育監督。一是摸清底數。婦幼保健計劃生育服務中心1家，即縣婦幼保健計劃生育服務中心，二級以上綜合性醫院3家，即縣人民醫院、縣中醫院和縣城關衛生院。二是建立母嬰保健、計劃生育技術服務機構執法檢查對象的名錄庫和執法檢查人員名錄庫。同時對這四家醫療機構開展監督檢查，目前未發現問題。

（七）生活飲用水衛生監督。一是全縣供水單位29家，其中集中式供水單位28家（包括1家市政供水單位和27家農村集中式供水單位），二次供水單位1家，供水單位建檔率100%，供水單位日常監督覆蓋率100%。二是對12家水質檢測不合格生活飲用水單位下達衛生監督意見書，責令限期整改，并將其中的5家單位存在衛生安全隱患情況通過OA系統通報當地鄉鎮人民政府，現已整改完畢。三是開展“你點我查”行動。通過網絡投票平臺確定5家居民小區二次供水設施為檢查對象，經查，5家小區現場檢查和水質檢測結果均合格。四是對轄區內3家水質處理器經營單位進行隨機監督抽查，3家被檢查單位均能提供涉水產品產品標簽、說明書以及衛生許可批件。

（八）公共場所衛生監督。一是貫徹落實市衛健委《關于切實加強公共場所衛生監管工作的通知》的要求，對城區25家住宿場所開展衛生重點監督檢查。針對存在問題下達衛生監督意見書，現已整改完畢。二是對7家公共場所予以立案查處，予以警告，共計罰款人民幣5900元整的行政處罰，現均已結案。

（九）學校衛生監督。一是會同縣教育部門，聯合下發了《關于印發2020年托幼機構、校外培訓機構、學校采光照明“雙隨機”抽檢工作實施方案的通知》，隨機選取5家托幼機構和5家校外培訓機構為抽查對象。經查這10家單位采光照明均有不達標項，針對問題下達了《衛生監督意見書》，要求限期整改。同時，將抽檢結果情況函告縣教育局，并要求縣教育局督促這10家單位及時整改，并將整改結果函告我委。針對檢查、檢測中存在的問題，向縣教育部門予以通報。二是開展學校衛生綜合評價22家，現已完成全縣共計119家學校的綜合評價工作。

（十）扎實開展打擊無證行醫工作。一是對4家取得營業執照的中醫養生保健服務機構和18家以“推拿、按摩”為名的其他場所開展中醫養生保健服務亂像整治。通過檢查未發現無證行醫行為。二是下發《關于印發醫療美容亂象整治專項行動實施方案的通知》（舒衛健〔2020〕43號），對轄區唯一1家醫療美容醫療機構和10家從事生活美容公共場所進行了重點檢查，未發現違法違規開展醫療美容診療活動行為。在醫療美容醫療機構顯著位置張貼了告知書，生活美容場所主要負責人也簽訂承諾書。同時，印制《醫療美容防欺詐風險告知書》30份，并在各鄉鎮衛生院、城關社區衛生服務中心等醫療衛生機構張貼，加大了宣傳力度，提升群眾知曉率。三是查處無證行醫行為。對4起無證行醫案件予以立案查處，現已結案3起，共計罰沒收款人民幣18800元整。

（十一）衛生監督協管項目工作。2020年開始，衛生計生監督協管納入“兩卡制”，制定了《縣衛生計生監督協管服務項目考核細則》，進一步細化考核標準，注重以工作效果體現考核實績，每季度開展一次督導，截止目前，全縣衛生監督協管巡查904次，信息報告7條。

（十二）衛生應急及重大活動衛生監督保障。開展突發公共衛生事件應急培訓，并參加了委機關組織的衛生應急演練。組織開展“兩會”、“四大考”等重大節假日、重要活動期間專項衛生監督保障檢查活動。

三、認真落實“雙隨機一公開”制度，強化事中事后監管

一是及時更新了隨機抽查事項清單，清理了抽查對象、檢查人員名錄庫，確保隨機抽查事中事后權利有效、規范運行。二是認真開展“雙隨機一公開”監督抽檢工作任務。2020年，國家和省衛健委隨機抽取104家檢查對象?，F已全部完成公共場所21家，自來水廠11家，學校17所，醫療衛生機構傳染病防治24家，單采血漿站1家，醫療機構醫療衛生21家，放射診療機構7家，消毒產品單位1家，餐飲具集中消毒單位1家隨機監督抽檢，完成率100％，完結率100％。同時，按時上報相關資料并將監督檢查情況在縣政府政務公開網上對社會進行公布。三是加大雙隨機執法力度。對1家村衛生室在存貯地點堆放醫療廢物的行為，予以警告并處罰款人民幣5000元整。對1家村衛生室超范圍開展診療活動和使用未取得抗菌藥物處方權的醫師開具抗菌藥物處方行為，分別立案，予以警告、共計罰款人民幣5000元。對1家共公共場所安排2名未取得健康證從業人員上崗行為，予以警告并處罰款人民幣800元。

四、扎實開展“不忘初心牢記使命”主題教育，切實增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”

一是圍繞“不忘初心牢記使命”主題教育，貫徹學習新時代中國特色社會主義思想和黨的、黨四中全會精神，黨章黨規黨紀，《中國共產黨黨員教育工作條例》等。到獨山革命舊址群、霍山起義紀念碑、胡底烈士紀念館和吳展紀念館開展紅色革命教育，扎實開展“六個一”活動、“筑牢紅色堡壘，勇當時代先鋒”活動，貫徹落實“守初心、擔使命，找差距、抓落實”的總要求，不斷增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，筑牢信仰之基、補足精神之鈣、把穩思想之舵。二是深入推進“嚴規矩、強監督、轉作風”集中整治形式主義官僚主義專項行動。組織全所黨員干部特別是黨員領導干部緊扣“多”、“推”“虛”三個問題，嚴查嚴改，切實做到“學”、“查”、“改”、“立”，持續鞏固“講重作”“講嚴立”專題警示教育成果，激勵新時代、新擔當、新作為。三是認真開展“以案示警、以案為戒、以案促改”活動，圍繞縣醫療衛生領域查處的嚴重違紀違法案例開展警示教育，針對本單位重點領域、重點崗位“風險點”進行全面細致排查，逐步完善風險防控機制建設，扎實推進黨風廉政建設和反腐敗工作。四是規范黨支部建設。嚴格落實制度，認真開展“黨員活動日”活動，定期組織集中學習、黨員民主評議、按期繳納黨費等，加強黨員考核管理，提高黨性修養，教育引導黨員干部發揮好示范引領作用。

五、存在的主要問題

一是衛生健康綜合監督執法體系建設進展緩慢。特別是鄉級執法機構一片空白，執法隊伍管理體系建設滯后，導致很多工作得不到有效、深入開展，存在“看得見、管不到”和“管得到、看不見”的問題。

二是縣級衛生健康綜合監督執法機構改革亟需推進。縣衛生局早已退出歷史舞臺，但至今仍稱作衛生局衛生監督所，不利于單位發展。

三是衛生監督執法機構人員保障乏力?？h衛生監督所工作人員不能晉升職稱，也未實行職級并行，執法人員待遇得不到有力保障，致使工作積極性不高。

四是執法力度有待加強。截至目前，共辦理衛生行政處罰案件30起，雖較上一年度案件數量有大幅度提升，但查辦案力度仍需增強，摸排案件線索能力有待提高。

五是執法能力仍有差距。職業健康監管職能已移交至衛生健康委，但當前，職業衛生監管無獨立職業衛生監管科室及專職監督執法人員。同時，職業衛生涉及行業領域范圍廣，生產工藝技術水平高，監督執法人員仍存在能力不足問題。衛生監督機構無專項經費，無快速檢測設備及防護設施等，監督執法自我防護也得不到有效保障。

六、2021年工作初步打算

2021年，縣衛生健康委將衛生健康執法工作納入五大重點工作之一。我所將繼續在市衛生健康執法支隊的精心指導下，在縣委縣政府、縣衛生健康委的正確領導下，高質量、高標準開展各項工作。

一是以推進衛生健康監督執法改革為重點，著力爭取政策，推動整合衛生健康監督執法資源，加快推進衛生健康監督執法制度建設，建成職能界定清晰、任務分工明確的縣、鄉衛生健康監督執法隊伍。

二是以塵肺病攻堅行動為重點，著力開展塵毒危害專項治理，努力建立多部門協同配合機制，建立職業衛生“三同時”源頭治理制度，提升職業衛生監管效能，扎實開展職業衛生“雙隨機一公開”監督檢查，確保《縣職業病防治“十三五”規劃》提出任務目標落實到位。

三是以規范服務行為為重點，著力加大對醫療衛生、傳染病防治、公共衛生、放射衛生監督執法力度，嚴肅查處無證行醫違法行為，形成高壓態勢，爭取各項工作取得顯著突破。

四是以深入推進“放、管、服”和“證照分離”制度改革為重點，著力強化事中事后監管，積極查辦案件，提升查案辦案能力，力爭案件查處數量再突破，案件質量再上新臺階。

五是以落實衛生健康監督執法“三項制度”為重點，著力加強業務技能培訓，提升衛生健康監督執法人員的業務水平和執法技能，全面推行行政執法公示制度、執法全過程記錄制度、重大執法決定法制審核制度，規范行政執法行為。