鄉村社區衛生管理工作計劃

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以每個社區衛生服務站和村衛生室2萬元的標準，規范化建設：各街、鎮要按照中共大區委、大區人民政府《關于加快衛生事業改革與發展的意見》大委發〔〕7號）文件的精神。分三年時間完成對全區社區衛生服務站、村衛生室的規范化建設。

健全社區和農村醫療衛生服務體系，為加強社區和農村衛生工作。促進城鄉衛生事業統籌協調發展，切實解決群眾看病難看病貴問題，提高人民群眾健康水平，現就進一步加強我區社區和農村衛生工作提出以下意見：

一、指導思想和工作目標

一）堅持政府主導、預防為主的方針，指導思想：以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導。以人人享有基本衛生保健服務為目標，以提高醫療保健水平和群眾健康素質為目的著力推進社區和農村衛生服務體系建設，滿足人民群眾不同層次的醫療衛生需求，提高人民群眾健康水平。

二）要按照大城區一元化標準，工作目標：全區社區和農村衛生服務體系建設?？茖W規劃，整合資源，以點帶面，分步實施，逐步建立布局合理、功能健全、方便群眾、較為完善的區、街道（鎮）社區（村）三級衛生服務體系。

二、健全城鄉衛生服務體系

一）每個鎮保留設置一所鎮衛生院、每個行政村設置一個村衛生室，健全城鄉一體的衛生服務網絡。按照“一鎮一院、一村一室”原則。村衛生室接受所在鎮衛生院的業務指導。按每個街道辦事處或每310萬人口設置一所社區衛生服務中心；每個社區設置1所社區衛生服務站，社區衛生服務站分片區接受社區衛生服務中心統一管理。年，規劃建成社區衛生服務中心6個，社區衛生服務站41個，鎮衛生院3個，村衛生室31個。

二）完成村衛生室標準化建設。按照《城市社區衛生服務中心、站基本標準》要求，加快規范化、標準化建設。全面推進城市和農村衛生服務機構、基礎設施建設。按照“建設一個、配套一個、完善一個”原則。加強規范化社區衛生服務中心（站）建設，年底，完成已有的5個社區衛生服務中心、9個社區衛生服務站規范化建設。

三、完善城鄉衛生服務功能

一）建立以政府組織、引導、支持，加快建立新型農村合作醫療制度。研究制定《大區新型農村合作醫療實施細則》自愿、互助、公平、服務”基本原則下。農民自愿參加，政府、個人和集體多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。年4月全面啟動，完成機構搭建、資金籌集、網絡建設；5月開始報賬支付，當年實現農民參合率達90%前實現農民參合率95%目標。

二）研究制定農村和城市公共衛生“服務包”明確服務項目及服務內容，政府購買公共衛生服務。堅持公共衛生服務“政府購買、免費提供”原則。適時推行“公共衛生服務券”落實醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等六位一體和戶口在本轄區內居民婚前免費體檢為主要內容的公共衛生服務。

三）充分發揮社區衛生服務中心（站）和農村衛生室在基本醫療和公共衛生服務中的主體作用，提高公共衛生和基本醫療服務能力。加強衛生資源配置整合。通過加強中醫藥服務能力建設，加快建立技術指導、技術協作、對口支援、人才培養和雙向轉診制度，提高社區和農村衛生服務機構在公共衛生和基本醫療服務中的能力，真正形成“小病在社區（村社）大病進醫院”良好格局。

四、強化醫療惠民措施

一）糾正亂收費行為，加強醫藥價格監管。嚴格醫藥價格管理。繼續實行單病種最高限價、門診處方平均費用限價。嚴格落實“合理檢查、合理治療、合理用藥”制度，開展處方合理性評價，防止過度醫療行為，控制醫療費用過快增長，切實解決群眾看病貴問題。

二）建立覆蓋全區城鄉居民的個人健康信息檔案。推行居民個人健康信息IC卡服務，建設衛生信息化網絡。逐步建成衛生服務信息中心和網絡平臺。對居民健康信息進行動態監控管理，實現家庭、醫院和管理部門信息互動共享，為群眾提供方便快捷的服務。

三）適時改建一所惠民醫院。區屬醫院按總床位數5%設立濟困病床，實施惠民醫療救助工程。以一所區屬醫院為基礎。對城鄉低保戶、農村五保戶、重點優撫對象住院治療實行“八免”十減半”三優惠”政策。民政及相關部門繼續做好特困群眾基本醫療救助工作，對農村特困群眾參加新型農村合作醫療個人籌資部份給予全額補助。

五、工作保障

一）1名公共衛生醫師、2名社區護士，加強人才隊伍建設。按每萬名居民配備23名全科醫師。每個村衛生室至少配備1名醫師和1名護士，落實城市社區和農村衛生機構人員配備。建立基層醫學教育培訓體系，制定人才培訓規劃，合理確定培訓項目，探索符合基層衛生服務人才培養的醫學教育模式，提高社區和農村衛生服務機構人員的服務水平。

選擇2個社區衛生服務機構開展雙向轉診、政府集中統一配送、藥品零差率銷售及收支兩條線管理試點工作。逐步建立與農民收入水平相適應的農村藥品供應和監管體系。二）深化運行機制改革。探索建立科學合理的社區衛生服務收支運行管理機制。年。

三）加大財政資金投入。

鎮財政補助每人每年4元）標準撥付公共衛生專項經費，農村公共衛生補助：區、鎮財政按全區農民數每人每年10元（其中區財政補助每人每年6元。用于購買農村公共醫療衛生服務。

市財政按全區參合農民每人補助10元，新型農村合作醫療：從年起。區財政每人補助20元，鎮財政配套每人10元，農民每人籌資10元籌集新型農村合作醫療基金，籌資標準隨地區經濟社會發展不斷增長。

三年到位，社區衛生專項經費：從年起。按照全區城市人口每人每年不低于15元的標準（其中中央補助每人每年4元、市財政補助每人每年3元、區財政補助8元，街、鎮給予適當補助）撥付專項經費，用于購買社區公共醫療衛生服務。

區財政投入60萬元專項經費建成社區衛生服務信息系統。信息系統建設：年區財政投入60萬元專項經費建成新型農村合作醫療網絡系統。年。