衛生局結核病防治工作打算

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為認真貫徹落實國務院辦公廳印發的《全國結核病防治規劃（2001－2012年）》，進一步加強我縣結核病防治工作，遏制結核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進我縣經濟和社會發展，根據當前我縣結核病流行與防治現狀，特制定本實施辦法。

一、結核病流行與防治工作現狀。

結核病是經呼吸道傳播的慢性傳染病，也是我國重點防治的重大疾病之一。結核病在全球廣泛流行，嚴重危害人類的身體健康，已成為重大的公共衛生問題和社會問題。中國是世界上22個結核病高負擔國家之一，結核病患者數量居世界第二位，而且80%的病人在農村，結核病已成為我國農村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。

我縣的結核病疫情一直非常嚴重。從1996年開始已列入國家結核病控制項目。通過多年來項目工作的開展，結核病在一定程度上得到有效遏制，但肺結核病發病率仍徘徊150/10萬左右。

面對嚴峻的結核病疫情，我縣當前的結核病防治狀況遠不能適應工作的需要。存在的主要問題：一是結核病防治機構不健全，防治隊伍力量薄弱，工作設施不到位，不能適應歸口管理工作的需要。二是一些醫療單位出于種種原因，對實行結核病歸口管理不理解，工作配合不到位，一些醫生對結核病的診斷治療方法傳

門的密切合作，爭取社會各界的大力支持，共同做好結核病防治工作。特別是勞動保障部門，要把肺結核病的診斷與治療納入城鎮職工基本醫療保險的范疇，對已參加城鎮職工基本醫療保險的肺結核病患者的醫療費用，由所在統籌地區的社會保險經辦機構按有關規定支付。

五、考核與評價

要制定《規劃》的考核與評價系統，定期對《規劃》的實施情況進行評估。2005年和2012年分別組織《規劃》的中期和終期檢查評估，并將評估情況報告當地政府和上級衛生行政部門。

向群眾宣傳結核病的危害和防治方法、動員社會各界參與結核病防治工作，形成全民防治結核病的氛圍。

各部門、社會團體和大眾宣傳媒體要充分發揮各自的優勢，積極宣傳結核病防治知識和防治工作。

(六)加強應用性研究

要加強結核病的科學研究，將結核病有關應用性研究納入地方科研規劃，給予資金支持?？茖W研究要堅持為防治工作服務的方向，重點開展結核病流行病學、多耐藥結核病的治療與監測、結核菌與艾滋病病毒雙重感染以及對結核病防治新技術、新方法等方面的研究。

四、組織保障

(一)加強領導，增加投入

加強政府和衛生行政部門對結核病防治工作的領導，把結核病防治工作納入當地國民經濟和社會發展規劃?？h、鄉二級財政要安排一定數額的專項防治經費，以保證規劃目標的實現。

(二)加強法制管理

要按照《傳染病防治法》和《結核病防治管理辦法》等法律法規要求，加大依法管理力度，加強對各類醫療衛生、廠礦企業、學校等單位的結核病防治工作，使結核病防治工作有章可循，有法可依，逐步走向法制化管理的軌道。

(三)加強部門合作

加強財政、衛生、藥政、勞動保障、宣傳、教育、民政等部

統、陳舊，對世界衛生組織（WHO）推薦的現代結核病控制策略（DOIS）及治療方案不清楚，導致了很多的復治和耐藥結核病人。三是結核病防治知識的宣教還不夠普及，多部門合作、全社會參與的結核病防治局面尚未形成。四是地方財政困難，政府投入少，發展緩慢。因此，我縣的結核病防治工作任務十分艱巨。

二、目標和任務

（一）建立政府負責，部門合作，社會參與的結核病防治可持續發展機制。

（二）加強縣、鄉（鎮）二級結核病防治機構的組織建設和業務建設，提高結核病防治水平。到2005年，全縣要按照《全國結核病防治規劃（2001－2012年）》和《全國結核病防治規劃實施工作指南》的要求，建立結核病防治專業機構，開設結核病防治門診工作。

（三）堅持“預防為主，防治結合”的方針，積極發現和治療傳染性肺結核病人。到2005年，全縣管理和治療傳染性肺結核病人221例；到2012年，達到508例。

（四）全面實施現代結核病控制策略，落實肺結核病人的歸口管理和督導治療工作。到2005年，實施現代結核病控制策略覆蓋率達到90%；到2012年達到95%以上。

（五）工作指標：

1、到2005年，肺結核病人和可疑肺結核癥狀者轉診率達到90%；到2012年達到95%。

2、到2005年，傳染性肺結核病人的督導治療覆蓋率達到80%；到2012年達到85%。

3、到2005年，傳染性肺結核病人的規則治療率達到90%；到2012年達到95%。

4、到2005年，傳染性肺結核病人的治愈率達到80%；到2012年達到85%。

5、到2005年，鄉村醫生結核病防治技術培訓率達到80%；到2012年達到90%。

6、到2005年，全民結核病防治知識的知曉率達到60%；到2012年達到80%。

三、主要措施

(一)加強結核病防治能力建設、健全服務體系

加強縣、鄉、村三級結核病防治網絡建設，明確各級結核病防治機構的職責和任務，建立和健全結核病防治機構，穩定結核病防治專業隊伍，提高結核病防治人員的防治技術和服務水平。

縣結核病防治機構要成為實施現代結核病控制策略，落實結核病防治規劃的基本單位，能夠履行肺結核患者的診斷、治療和管理的職責和任務。

要積極動員和發揮各級各類醫療衛生機構的作用，配合當地結核病防治機構做好肺結核患者的發現、登記、報告、轉診及危重患者的搶救工作。

(二)積極發現和治療肺結核病患者

要采取因癥求診和以痰涂片顯微鏡檢查為主的方式，在邊遠山區可采用直接查痰方式，積極發現傳染性肺結核病患者。對高危人群、高發地區要有計劃地組織肺結核可疑癥狀者的檢查，實施歸口管理、督導治療。積極治療發現的肺結核病患者，做到發現一例，報告一例，登記一例，治療一例，管理一例，治愈一例，有效控制結核病的傳播。

(三)完善結核病報告信息系統

要將結核病防治納入到公共衛生信息網建設中，積極推廣應用現代網絡信息傳輸技術，建立和完善結核病統計、報告、監測、評價系統?？h結核病防治機構應有專人負責結核病報告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類統計報表數字的真實、可靠、及時、準確。及時掌握結核病疫情動態，不斷改進結核病防治措施。

(四)加強人員培訓，提高業務素質

要有計劃地培訓各級各類醫療衛生人員的結核病防治知識。各級結防機構專業人員要分批輪訓。注意培養學科帶頭人，逐步提高各級醫療服務和結核病防治人員的業務水平。

(五)加強宣傳教育，增進全民結核病防治意識

要把結核病防治知識的宣傳和普及作為科普知識宣傳的重要內容，納入當地健康教育規劃。堅持全民健康教育與重點人群教育相結合，在組織開展“世界防治結核病日”宣傳活動的基礎上，有計劃、有針對性地通過多種形式開展經常性的宣傳工作。