衛生工作計劃

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一、指導思想

全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會、省市委全會和縣委十三屆五次全會精神，堅持穩中求進的總基調，把改革創新貫穿于衛生事業改革與發展的各個環節，著力實施惠民舉措，著力激發發展活力，著力改善行業形象，深入開展“作風建設年”活動，著力提升“改革惠民指數、健康服務指數、管理運行指數、形象滿意指數、診療環境指數”五大指數，辦好事，解難事，做實事，不斷促進衛生事業跨越發展，為全縣百萬人民健康服務，為全縣經濟社會又好又快發展服務。

二、目標任務

（一）創新性指標：

1.深化醫藥衛生體制改革，重點推進縣級公立醫院改革；

2.推進城市社區衛生服務體系建設，建成1個城市社區衛生服務中心（包括3個街道社區衛生服務分中心），根據鎮社區建設進程同步推進6個城市社區衛生服務站建設；

3.加快衛生信息化建設進程，以居民電子健康檔案為基礎，完成區域衛生信息平臺一期工程建設；

4.縣中醫院力爭創建三級中醫醫院；

（二）突破性指標：

5.進一步落實醫改工作任務，探索二級以上醫院代辦新建公立醫院運行機制，已通過驗收“一鎮一公立醫院”全面正常運行并100%實施基本藥物制度；制定出臺切實可行的基本藥物制度實施辦法并落實到位，中心級衛生院基本藥物使用率達到50%；

6.努力提升醫療服務水平，縣人民醫院、縣中醫院建成市級重點?？?－2個；縣人民醫院、縣第二人民醫院、縣第三人民醫院、豐利醫院通過新一輪二級醫院復審，認真研究“單獨二胎”的政策效應，引導二級以上綜合醫院加強發展產兒科；加快院前急救體系建設，健全120急救網絡；推動鄉鎮衛生院領辦村衛生室，力爭領辦比例達65%以上，建設鄉鎮衛生院特色科室；推進中醫藥工作，100%的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和85%的社區衛生服務站、村衛生室能夠提供中醫藥服務；開展“中醫藥綜合服務區”建設，力爭50%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建成“中醫院綜合服務區”；

7.爭創省示范鄉鎮衛生院1個、省示范村衛生室3個；

8.推進基建工程建設?？h人民醫院外科大樓建設工程完成地下室工程施工，完成投資2000萬元；縣中醫院整體遷建工程完成主樓、群樓主體工程，完成投資8000萬元；縣第四人民醫院建設二層過渡房主體完工，老業務樓拆除，完成投資500萬元；縣第二人民醫院、豐利醫院醫療技術業務用房年底竣工；栟茶鎮中心衛生院防保綜合樓、兵房中心衛生院業務用房主體完工；雙甸鎮中心衛生院門診樓改造完工、新建住院綜合樓年底開工；

（三）基礎性指標：

9.不斷完善新型農村合作醫療制度，籌資標準提高到人均420元，參合率不低于99%，政策內住院補償比例達到75％以上，對列入重大疾病救治對象的新農合補償比例達到定額或限額費用標準的70％；推進支付方式改革，縣內定點醫療機構住院次均費用增長率控制在5%以內，力爭零增長；

10.二級醫院全面開展預約診療服務，專家門診就診患者預約率達40%以上，出院病人復診預約率達100%，開展優質護理服務的病房覆蓋率達90%以上；無償獻血率保持100%且不發生輸血感染事件；

11.深入開展愛國衛生運動，努力創建省級衛生鎮1個和省級衛生村20個，全面完成2014年度省下達的農村改廁試點4.1萬座任務；

12.履行食品安全綜合協調職能，實現食品生產、流通、餐飲消費和源頭基地監管全覆蓋，及時查處食品各類舉報投訴，做到舉報、投訴查處率100％；順利完成職能交接；

13.加大衛生監督執法力度，推進“數字衛監”建設，行政許可及時率100%，群眾舉報投訴及時處理率100%；

14.加強疾病預防控制，努力降低傳染病發病率；居民健康檔案建檔率達85%以上；重性精神病人解鎖達到20名；65歲及以上老年人健康管理率達80%以上；糖尿病、高血壓患者規范化管理率達70%；65歲及以上老年人健康管理率達75%；建成慢性病綜合防控示范區；加快信息數字化預防接種門診和數字化兒童保健門診建設；

15.著力強化婦女兒童保健管理，0-6歲兒童系統管理率、孕產婦規范管理率均達95%以上；全面完成省下達的重大婦幼衛生服務項目，推進國家級“兩癌”檢查試點工作，完成“兩癌”檢查2.5萬人；

16.深入開展“平安醫院”創建活動，有效降低醫療差錯，嚴防醫療事故發生，醫療糾紛調處及時率達100%；

17.加強黨風廉政建設和行業作風建設，堅決查處違紀行為；

18.加強社會治安創新管理和安全生產工作，杜絕重特大事故發生；信訪件辦結率100%，及時率達100%；

19.加強人才隊伍建設，拓展引進渠道，到2014年末每千人擁有醫生數2.08人；

20.完成縣委縣政府其他指令性任務。

三、重點工作和主要措施

（一）以“深化醫改”為主線，不斷提升改革惠民指數

1．鞏固和深化醫藥衛生體制改革成果。繼續圍繞“加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化、推進公立醫院改革試點”五項重點工作任務，落實醫療衛生服務的公益性質，著力保障廣大群眾看病就醫的基本需求，讓群眾得到實惠，讓醫務人員受到鼓舞。

2.提高新農合保障及管理水平。提高新農合籌資及參合水平，人均籌資標準增至420元，穩定參合率并力爭達到全覆蓋；科學制定和調整醫療費用補償方案，擴大農民受益面，住院醫藥費政策范圍內報付比達75%；全面實施重大疾病保障工作，加快建立大病保險制度，確保符合救治條件人員全部納入大病保障范圍，實際報銷比例達到70％；大力推進新農合支付方式改革，有效控制醫藥費用不合理增長；加強基金監管，防范基金風險，確?；鸢踩?；加強異地就醫聯網運行管理，推進異地就醫費用核查和結報；加強對定點醫療機構服務行為和醫療費用監管，嚴肅查處套取新農合基金行為，推進信用等級評價制度，發揮好新農合對分級診療的政策導向作用。

3．推進公立醫院的各項配套改革。實施基本藥物制度，積極推進公立醫院補償機制改革，合理調整醫療服務價格，建立公立醫院運行績效考核評價指標體系和辦法。進一步完善縣級公立醫院綜合改革的配套措施，建立適應衛生行業特點的人事薪酬制度；實行縣第二人民醫院代管新店鎮衛生院試點，逐步探索全縣中心級以上醫院代辦新建公立醫院新模式；引導縣級醫院與鄉鎮衛生院組成多種形式的聯合體，加快建設心電、影像、病理、臨檢等區域診斷中心和遠程會診系統，促進大型設備資源共建共享，提高現有醫療資源利用效率；探索社區衛生服務中心與大醫院慢性病用藥、鄉鎮衛生院與村衛生室常見病用藥聯動機制，不斷滿足群眾實際用藥需求。

（二）以“完善體系”為重點，不斷提升健康服務指數

1．建設三級醫療衛生服務網絡體系。制定完善區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，重點對各鎮區內的各級各類醫院的專科特色、服務對象加以區分，進一步推動縣級醫院、中心級醫院、鎮衛生院、改制醫院、社區衛生服務機構等梯次錯位發展，實現良性競爭，增強區域衛生服務整體能力。

2．建立基層醫療服務技能提升體系。以“建名院、創名科、樹名醫”為抓手，打造以縣人民醫院為主體的全縣醫療中心品牌，加強縣二級以上醫院重點專科、特色?？平ㄔO，全縣二級以上醫院開展二級醫院評審工作確保順利通過，縣中醫院力爭通過三級中醫醫院評審。繼續開展“三好一滿意”活動，落實“優質護理服務示范工程”；開展醫院業務流程重組試點，鼓勵二級醫院建立整合型醫療團隊，探索建立以疾病或系統為導向的醫療服務模式；推進以質量為核心的醫療服務管理，建立以質量為重點的醫療服務評價系統、信息公示和醫療風險預警系統；建立醫療技術臨床應用準入制度，完善院內感染管理規范，加大監管力度，規范無償獻血工作；完善臨床診療技術規范，提高醫療技術，規范醫療行為，降低醫療事故發生率。鞏固全國農村中醫藥工作先進單位創建成果，認真實施中醫“青苗培養工程”，優先發展中醫藥特色?？?，推廣社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站、村衛生室的中醫藥服務工作，開展“中醫藥綜合服務區”建設。著眼于增強基層醫療機構的自身“造血功能”，進一步規范衛生支農、雙向轉診、技術合作等工作。

3．完善基本公共衛生均等化服務體系。加強健康教育與促進工作。深入推進健康教育進學校、進社區，努力提升居民衛生防病和自我保健意識。加強疾病防控工作，進一步降低重大傳染病總發病率。建成省級慢病防控示范區，推進預防接種數字化門診建設和兒童保健門診規范化建設。提高重性精神疾病救治管理工作質量。加強衛生應急體系建設，重點加強各級醫療衛生機構負責人的應急決策指揮能力，制訂演練管理辦法，建立演練評估機制，做好重大活動衛生保障，不斷提高應急處置能力。進一步規范衛生行政許可服務，提升行政審批效能。深化“數字衛監”應用，實施移動執法，規范校園綜合衛生監督、餐飲食品安全、公共場所衛生、醫療機構、傳染病防治等衛生監督行為，嚴厲打擊非法行醫。鞏固甲等婦幼保健所創建成果，落實出生缺陷綜合防治措施，增強婦女兒童健康保障能力，將孕產婦和嬰兒死亡率等核心指標控制在歷史最低水平。規范實施重大婦幼衛生服務項目，積極開展婦幼衛生先進縣創建活動，推進國家級“兩癌”檢查試點工作。加強居民健康檔案建檔工作，推進居民健康卡發放和使用。繼續推進省示范鄉鎮衛生院和示范村衛生室創建工作，探索政府辦鄉鎮衛生院領辦村衛生室工作，推進鄉村醫生簽約服務工作。完善縣城區社區衛生服務體系建設，讓縣城區居民享受到優質的社區衛生服務。推動愛國衛生運動深入開展，推進健康鎮村、健康社區、健康機關等系列創建，深化衛生城市創建活動；強化衛生城市、衛生鎮村長效管理，大力推進衛生鎮、衛生村創建，完成農村改廁項目任務；加強農村生活飲用水衛生監測，加強病媒生物防制督查。

4．健全食品安全綜合協調監管體系。認真履行全縣食品安全綜合協調職能，會同縣食安委成員單位開展聯合執法檢查。進一步完善食品安全有獎舉報和受理工作機制，組織查處重大食品安全事故；制定實施全縣食品安全風險監測工作方案，加強食品風險監測數據的收集、分析、報送和管理，確保食品安全。完成食品安全綜合協調職能有序交接。

（三）以“創新機制”為動力，不斷提升管理運行指數

1.創新信息管理，打造“智慧衛生”。立足縣情，進一步加強調研，完善區域衛生信息平臺建設方案，實現全縣衛生系統管理的信息化。推動二級以上醫院電子病歷系統優化升級，提升臨床應用水平，年內縣級醫院全部建成自助付費及掛號系統，并與市預約掛號平臺對接。同時，以信息平臺為基礎，加快推動應用居民健康卡，確保發卡率達到50%，并借助信息平臺完成健康數據的自動歸檔，實現對疾病從預防到治療的全面系統干預和對居民個性化的連續、動態、全程健康管理，更好地服務群眾健康。

2.創新目標管理，推進“效率衛生”。制定科學、合理、客觀公正的整體目標考核辦法和細則，采取定量與定性相結合、年終考核與平時工作相結合的方法，并注重考核結果運用。健全績效考核制度。進一步完善單位負責人任期目標考核辦法，把重點學科建設、單位效益提升、總資產增長、負債率降低等作為考核的主要內容，與獎勵分配、職稱晉升、干部任用相掛鉤。以績效工資改革為重點優化分配機制，建立向優秀人才和關鍵崗位傾斜的工資分配機制。

3.創新規范管理，構建“和諧衛生”。廣泛開展文明創建活動，開展基層服務窗口示范單位創建活動。推行第三方調查機制和醫德醫風電子化考評制，實行行風督查暗訪，設立群眾督查員，建立過錯責任追究制度，對發現的問題及時處理解決。進一步探索建立臨床路徑、抗生素分級管理制度，落實“三合理”；有效治理大處方、高價處方，開展縣內醫院處方點評活動，推行同級醫院檢驗結果互認措施，控制不必要的檢查項目和不合理醫藥費用增長。狠抓醫療安全，健全醫患糾紛第三方調處機制，會同公安、法院、司法等部門，切實讓醫患糾紛調處真正步入依法處置的渠道。

（四）以“建設隊伍”為核心，不斷提升形象滿意指數

1．強化反腐倡廉建設。全面落實黨風廉政建設責任制和糾風工作責任制，健全重大決策集體討論、領導干部談話、述職述廉、等各項規章制度。深入開展廉政文化“進機關、進醫院”活動，深化黨務政務公開工作，推進學習型領導班子和學習型干部隊伍建設。完善懲防體系建設，健全教育、制度、監督三者并重，懲防并舉的糾風工作長效機制，進一步細化黨風廉政建設和反腐敗工作責任分解，深入開展廉政風險排查整改工作，在機關和醫療衛生單位探索重點崗位輪崗交流制度。督促醫療衛生單位落實好物價收費政策，繼續開展財務、物價專項督查。鞏固“無紅包”醫院長效管理機制，嚴厲查處“紅包”問題和商業賄賂行為。

2．強化衛生文化建設。充分利用“兩臺一報”和黨政網平臺，廣泛宣傳衛生系統先進典型人物。加強衛生文化陣地建設，繼續舉辦第十二屆“衛生文化節”，開展系列活動，豐富職工業余文化生活；著力彰顯“衛生系統愛心天使服務隊”品牌，積極開展社會服務、送醫下鄉、訪貧問苦、結對幫扶等活動，提高衛生工作的影響力。

3.強化干部素質建設。加強醫療衛生單位干部建設，組織舉辦好醫療衛生管理干部培訓班，切實保證衛生管理干部在“德、能、勤、績、廉”五個方面得到全面提升。適時調整部分醫療衛生單位領導班子，真正體現能者上、平者讓、庸者下的用人機制。加強后備干部選拔、培養、管理和使用。

4．強化醫技隊伍建設。努力爭取和制定醫療衛生高學歷人才引進優惠政策，拓展人才引進渠道，在做好每年2次的縣內招聘外，努力拓展“走出去”招聘的新渠道。結合省為基層免費定向培養醫學生計劃，為各中心級衛生院和村衛生室培養一批本地醫學人才。加強人才流動管理，嚴格執行“按需設崗、按崗進人”的原則，維護基層衛生人才隊伍的相對穩定。

（五）以“增加投入”為關鍵，不斷提升診療環境指數

1．增強項目建設的統籌力。今年，全縣衛生系統在建、續建、新建的項目多，資金量大，時間跨度長?？h衛生局成立項目推進領導組，并創新思路實質性推動衛生系統融資平臺建設，以解決項目建設中資金來源問題。建設單位要成立專項領導小組，專人負責項目建設的各項工作。

2．加快推進基礎設施建設。加大對基礎設施建設投入力度，制定各重大建設項目計劃，按序時完成縣社會事業口對縣衛生部門基礎設施建設考核指標，不斷改善群眾就醫診療環境。此外，推進村衛生室化債工作，并及時兌現年度化債資金。

3．加大基本診療設備的投入。各級醫療衛生單位根據自身發展實際和需要，在“十二五”醫療機構設置規劃許可范圍內，通過充分論證，自籌資金引進購置高精診療設備，不斷拓展診療項目，挖掘新的社會效益和經濟效益增長點。