衛生局醫療監督年終總結

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20*年，是我縣“一城三地”建設啟動之年，全縣衛生工作在縣委縣政府的領導和市衛生局的精心指導下,以提高人民群眾健康水平為目標，以開展作風建設年活動為載體，突出重點，城鄉統籌，真抓實干，全縣衛生改革發展繼續保持良好發展勢頭。

（一）積極實施農民健康工程，農村衛生工作基礎得到進一步鞏固

城鄉合作醫療穩步發展。在籌資標準大幅提升的情況下，全縣城鄉合作醫療繼續保持良好的工作態勢，20*年度全縣共籌集資金31*.10萬元，參保農民達26.34萬人，農民參保率94.21%，農戶參保率96.41%，農民參保率和戶參保率均創歷年之最。此外，城鎮居民參加人數6719人。全縣享受農村合作醫療住院補償共12879人，補償金額達1890.23萬元，享受門診小病藥費報銷共有59513人，報銷額127.45萬元。全縣享受城鎮居民合作醫療住院補償345人，補償額65.71萬元，門診藥費報銷643人，報銷金額1.93萬元，加強日常運行管理。今年全縣新增4個結報網點，進一步方便群眾報銷。重視合作醫療檔案規范化管理，加強業務培訓，統一歸檔標準，進一步規范合作醫療檔案工作。下半年著重抓好調研進一步完善城鄉居民合作醫療政策，經政府常務會議討論通過，20*年度城鄉居民合作醫療保障水平較往年又有了進一步提高。在城鄉居民個人出資不變的基礎上，人均籌資提高到150元，分段補償減少為二段，提高了補償封頂線，參保居民在本年度內住院補償累計最高為70000元/人，在校學生最高為120000元/人，特殊疾病門診醫藥費用報銷比例也進行提高，由20*年度的20%提高到25%。進一步完善了小病普通門診醫藥費報銷辦法，報銷比例由13%提高到20%，其中中草藥報銷25%；報銷范圍由藥費擴大到醫藥費。11月16日縣政府召開了動員大會，全面啟動了20*年度城鄉居民合作醫療工作。此外，積極推進合作醫療信息化建設，認真做好實時結報各項前期準備工作。

社區衛生服務工作鞏固完善。鞏固全省社區衛生服務先進縣創建成果，積極推進省規范化城鄉社區衛生服務中心單位創建活動，秦山鎮社區衛生服務中心順利通過了省級規范化社區衛生服務中心驗收。進一步強化社區衛生服務內涵建設，出臺了《進一步落實社區責任醫生制度的指導意見》，制訂了《*縣社區責任醫生考核細則》，督促做實做細社區責任醫生工作，社區責任醫生人手一冊《責任醫生工作手冊》，做好預防保健、健康教育等工作任務開展情況及病人隨訪情況的記錄，并納入健康檔案統一管理，此外還對60周歲以上老人及新發現的高血壓、糖尿病等6種慢病病人做好《重點人群管理名冊》記錄工作。同時加大檢查力度，督促各項社區衛生服務工作落實到位，進一步提升社區衛生服務質量。努力提升農村衛技人員素質，在全縣鄉村醫生隊伍中推行“學分登記制度”，先后組織了全縣283名注冊鄉村醫生參加全省考試，連續第五年對全縣鄉村醫生開展集中業務法制培訓，組織參加社區護士崗位培訓。加大對鄉村醫生一體化管理監督力度，組織開展社區衛生服務對口檢查，查處并通報了石泉長山河村、三友村3名鄉村醫生違規擅自進藥違規使用，嚴肅查處了武原鎮富亭村鄉村醫生等長期欠款問題。10月份對全縣鄉村醫生情況開展全面調查摸底，結合城鄉居民養老保險新政策，為以前不愿意執行補延政策的鄉村醫生的養老保險問題做好調查研究，妥善處理鄉村醫生的后顧之憂。

農民健康體檢工作扎實開展。今年縣政府將農民健康體檢工作列為實事工程之一，我局及時對各鎮體檢任務進行分解，制訂體檢計劃，切實加強體檢項目管理，以集中下村體檢、上門體檢等多種形式深入開展，并對不同年齡層次參保人員體檢項目進行逐項體檢、逐項登記，確保體檢質量。同時將體檢工作與社區衛生服務工作有機結合，努力建立起綜合、動態、連續的家庭健康檔案，并由社區責任醫生負責保、存、管理、利用，從而實行動態管理。全年完成農民健康體檢人數達到153456人，其中成年人體檢人數10*76人，20*-20*年度合計完成成年人體檢任務233104人，占總任務數的94.3%，查出患有疾病人數35477人次。

省農村中心集鎮示范衛生院創建工作深入推進。秦山衛生院通過了省衛生廳評估組的終期驗收，成為全縣首家獲得“浙江省農村中心集鎮示范衛生院”光榮稱號。通元地區醫院接受了市衛生局中期評估，各項創建工作扎實開展。于城衛生院積極做好各項前期準備工作，被省衛生廳列為20*年度全省農村中心集鎮示范衛生院建設單位。

（二）認真落實預防為主方針，公共衛生工作水平得到進一步提升

公共衛生體系建設不斷加強。在縣一級層面上，著重抓好疾控中心和衛生監督所的工作規范，加強重點傳染病監測，定期匯總、統計、分析，并進行預測預報，繼續加強突發公共衛生事件與傳染病疫情監測網絡直報工作。醫療救治體系建設邁出新步伐，今年起沈蕩醫院、通元地區醫院也實行醫警聯動。開展現場醫療救護技能全員培訓，繼續抓好應急隊伍演練，組織參加了全縣城市燃氣重大事故應急救援演習。在鎮一級層面上，重點抓好縣衛生監督所派出機構的設置，將全縣八鎮二區劃分為4個衛生監督責任區，除縣城武原鎮外，分別在西塘橋鎮、通元鎮和沈蕩鎮設立三個衛生監督分所，實行劃片管理、綜合執法，衛生監督分所承擔責任區內的各項衛生監督執法任務。公開招聘5名衛生監督員，落實辦公用房，11月份三所衛生監督分所正式掛牌并開始試運轉，從而實現了衛生監督工作向農村社區延伸。繼續加強鎮衛生院公共衛生管理科建設，充實人員強化培訓，健全完善工作制度。在村一級層面上，充分利用農村社區衛生服務站資源，完善公共衛生聯絡員制度，夯實農村公共衛生工作基礎，全面做好三大類12項農村公共衛生服務任務。

疾病預防控制成效明顯。血吸蟲防治成果得到鞏固，承辦了嘉興市第三十一次血防聯防會議，順利完成春季查螺工作，查螺104個村，查螺面積101.6萬平方米，全縣連續18年未查獲釘螺，我縣代表浙江省接受了南方五省血吸蟲病聯防聯控檢查，受到檢查組好評。下半年啟動了我縣實施中央補助地方晚期血吸蟲病人內科治療救助項目，對我縣70位歷史血吸蟲病人進行免費健康檢查，最終確認55位血吸蟲病人為救助對象。瘧疾防治進一步加強，加強瘧疾流行病學與鏡檢技術培訓，開展了技能操作比賽，提高了檢驗人員的檢測水平。切實加強艾滋病、結核病、急性腸道傳染病等重點疾病的防治工作，市人大常委會領導來我縣調研《傳染病防治法》貫徹落實情況時，對我縣的工作予以充分肯定。艾滋病防治工作以宣傳貫徹《浙江省艾滋病防治條例》為契機，開展多種形式的宣傳活動，下半年組織開展了外來婚嫁女HIV免費檢測，同時認真抓好重點人群的檢測，至10月底共檢測17560人次,積極推進艾滋病高危行為干預，共實施干預220人次。強化結核病項目管理，加大督導力度，做好病人隨訪工作，結核病發現率、治愈率明顯提高，短程督導化療率100%。重視霍亂等急性腸道傳染病防治工作，舉辦防治知識培訓班，切實落實“三管一滅”措施，規范醫療機構腸道門診。扎實做好計劃免疫工作，評審通過浙江省示范預防接種門診1家、嘉興市規范預防接種門診14家。全面推開精神衛生防治康復工作，舉辦2期社區精神病防治培訓班，在沈蕩鎮啟動“人人享有康復服務”試點工作。婦幼保健工作不斷加強，重點加強產科質量建設，努力降低剖宮產率，10月份對全縣母嬰保健技術服務法律證件重新培訓發證，20*年全縣孕產婦死亡率為0，嬰兒死亡率為8.29‰，5歲以下兒童死亡率11.05‰，0-6歲兒童保健系統管理率98.63%。。

衛生監督執法力度加大。以打造“平安*”活動為載體，以食品衛生安全監管、職業病防治、非法行醫整治為重點，切實加大衛生監督執法力度，組織開展了餐飲單位鮮肉制品、印刷行業職業衛生、重點呼吸道傳染病防治、學校衛生工作等專項監督檢查，僅餐飲消費領域食品衛生安全專項整治行動，到目前已出動衛生監督員972人次，整治重點區域37個，檢查餐飲單位和各類食堂3112戶次，取締無衛生許可證的餐飲單位52家，通過整改有44家企業食堂取得了衛生許可證。食品衛生監管方面，繼續開展量化分級管理，大中型餐飲單位及學校食堂實行率100%，小型餐飲單位實行率96.99%；大力推廣應用“五常法”管理，9家餐飲單位已實行了“五常法”管理并取得了良好效果，促進了餐飲業衛生規范；在全縣餐飲領域推行食品衛生管理監督信息公示制度，將衛生許可證、衛生制度、量化分級標志等統一上墻公示，提高了業主食品衛生安全自律意識；大力推行食品采購索證和進貨驗收登記制度，全縣945家餐飲單位和食堂全部執行該項制度，實行率達到100%；繼續加大農村自辦家宴衛生管理指導，開展土廚師培訓，認真執行農村自辦家宴備案制；圓滿完成了秦山核電二期擴建4號機組開工建設招待會、南北湖濕地汽車越野賽開幕式招待會、20*特奧圣火來鹽活動等11次重要活動的食品安全保障任務。職業衛生監管方面，年初召開企業負責人會議加大培訓，完善職業危害項目申報工作，抓好職業健康檢查，重點對PVC裝飾材料和印刷行業開展職業衛生專項整治，依法查處了嘉興市布雷塑膠新材料有限公司職業中毒案件。至10月底，共有49家用人單位進行職業病危害項目申報，健康檢查人數達2393人。我縣3家企業被授予首批“嘉興市職業衛生示范企業”榮譽稱號。醫療市場監管方面，繼續開展打擊非法行醫專項整治行動，取締非法行醫23起，立案處罰6起。

愛國衛生運動深入開展。全縣上下積極開展第十九個愛國衛生月活動，組織開展了無煙日禁煙活動，總結完善縣城除四害市場化運作經驗，進一步提升除四害成效。積極做好創建國家衛生縣城的前期準備工作，深入調查研究，草擬相關文件，并著手開展“五小行業”的專項治理工作。積極推進衛生衛先進單位、衛生村創建工作，申報省衛生先進單位3家、省衛生村3個、市衛生先進單位6家、市衛生村3個。農村改水改廁工作水平逐年提高，全縣累計農村改水受益率96.37%，衛生戶廁普及率93.26%，糞便無害化處理率93.26%。

（三）全面推進“醫院管理年”活動，醫療衛生服務環境得到進一步改善

科學謀劃衛生發展規劃。著眼于促進和保障經濟社會全面協調可持續發展的全局、努力滿足人民群眾日益增長的多樣化的醫療衛生服務需求，組織力量，在全面分析、深入研究、廣求意見的基礎上，幾易其稿，起草了《*縣區域衛生規劃》和《*縣醫療機構設置規劃》，并經縣政府常務會議討論同意印發。

醫療衛生服務水平不斷提升。繼續在全系統廣泛開展“醫院管理年”和“雙優一滿意”活動，以建設“和諧醫院”為中心，突出“醫療質量、醫療安全”兩個重點，貫徹落實“十大醫院管理規范”和“十項優質服務措施”，不斷提高我縣醫療服務質量。注重發揮各質控中心的監管指導作用，今年新增急救、口腔、骨科、設備4個質控分中心。組織開展麻醉處方權培訓考試，339人獲得麻醉處方權資格。組織開展《衛生部處方管理辦法》學習，病歷書寫規范合格率逐年上升。加強對基層醫療機構夜間急診巡查，今年出動50余人次共巡查4次，對發現的問題及時進行了反饋，督促落實整改措施。舉辦了首屆職工技能操作運動會，激發了廣大醫務人員努力提高技術水平的積極性。

科技興醫工作繼續強力推進。13項科研項目被列項，上報嘉興市重點學科和重點扶植學科共4個。1項科技項目榮獲20*年嘉興市科技進步獎三等獎，1項科技項目榮獲縣“金橋工程”項目實施成果二等獎，縣中醫院骨傷科被列為浙江省中醫藥重點專科建設項目。繼續加快人才培養步伐，鼓勵在職人員自學，積極開展“三基”培訓，繼教培訓1890人次，組織7名衛技人員參加了衛生部“好醫生”網站遠程教育，百步鎮衛生院蔣延峰被授予20*年浙江省農村中醫骨干稱號，2人獲市衛生系統第四批后備學科帶頭人，獲縣突出貢獻人才、優秀專業技術人才、優秀專業技術人才各1人以及縣青年科技人才2人。局機關人事檔案通過了省委組織部組織的目標管理一級標準驗收。

浙江省農村中醫工作先進縣創建工作全面啟動。完善了創建工作實施方案，進一步落實創建工作措施，為創建活動的開展奠定了基礎。縣政府批準下發了《充分發揮中醫藥在農村社區衛生服務中作用的意見》，積極探索中醫藥在我縣社區衛生服務中的模式，運用中醫藥治療技術滿足廣大居民對中醫藥服務多樣化的需求。百步衛生院創建省級中醫藥參與社區衛生示范中心，為全縣中醫藥進社區工作做好示范作用。目前，我縣已基本達到省中醫創建相關要求，力爭明年年初通過省中醫藥管理局驗收評估。

醫療衛生基礎設施建設明顯加快。根據縣城舊城改造需要，4月中旬局機關較計劃提前搬入新址辦公；縣疾控中心和衛生監督所遷建工程完成施工招標，縣人民醫院遷建工程進入施工招標階段；沈蕩醫院于1月初搬入新址正式投入使用；郊區衛生院新建住院樓于11月底正式投入使用；縣婦保院新建住院樓已通過竣工驗收即將投入使用。醫療單位繼續加入醫療設備的更新力度，海塘等3家衛生院新購了彩超，于城等2家衛生院新購了國產全自動生化儀，通元地區醫院新購了進口全自動生化儀。衛生基本建設的加快推進，促進了醫療條件的進一步改善。

無償獻血工作勢頭良好。開展經常性的宣傳教育，營造了良好的氛圍，精心組織開展了紀念“5.8”世界紅十字日暨捐獻造血干細胞報名入庫活動，共有76位市民報名參加捐獻造血干細胞。根據省、市有關調整采供血機構的工作要求，實現了縣中心血庫向縣采供血點的平穩過渡，同時堅持開源節流，建立經常性街頭獻血制度，嚴格臨床用血管理，繼續保持臨床用血全部來自群眾自愿無償獻血。

（四）大力推進作風建設年活動，黨風行風建設得到進一步提高

扎實推進作風建設年活動。按照縣委的統一部署，在全系統組織開展了作風建設年活動，制訂下發了實施意見，周密部署，精心組織，全力投入，有組織、按計劃、分步驟地推進活動的開展，順利地完成了各項任務。全系統作風建設年活動取得明顯成效，特別是全系統思想狀態、能力素質、服務質量、干部形象、工作薄弱環節等五方面問題得到明顯改進。

配合做好政協民主評議活動。今年縣政協對我局開展民主評議活動，我局做到“思想上重視，工作上支持，措施上保證”，嚴格按照縣政協關于開展民主評議活動的相關程序和要求，扎扎實實抓好民主評議的每個環節，自覺主動地接受縣政協和政協委員的民主監督，同時以本次民主評議為契機,展示成績，正視問題，激發內力，集聚外力，通過此次評議使全局有規范的行政行為，有創新的工作機制，有扎實的工作作風，有滿意的服務質量，有較高的社會評價。

大力加強行風建設。加強對醫務人員醫德醫風、職業道德和行業紀律教育，全面推行院務公開工作，繼續深入開展醫藥購銷領域商業賄賂專項治理活動，加強對基建工程、醫療器械、藥品、醫用耗材招標采購的事前、事中、事后的監督管理，規范和完善各類交易行為。

在成績面前，我們也清醒地看到，我縣衛生事業發展還存在不少困難和亟待解決的問題。主要有：一是農村公共衛生服務能力有待進一步提高，重大傳染病、食品安全、職業危害的控制形勢依然嚴峻。二是衛生隊伍建設仍顯滯后，一方面基層衛生人員業務素質低，特別是鄉村醫生隊伍老化等問題亟待解決，另一方面由于政策原因公開招聘充實技術力量工作難度較大。三是農村環境衛生問題仍然突出，創建國家衛生縣城涉及的“城中村”整治、農貿市場環境衛生、“三亂”整治、“五小”行業整頓等任務還很重。四是基層醫療機構運轉不暢，雖然近年來財政投入力度明顯加大，但藥品“順加作價”和新的醫療服務收費政策的全面實施，衛生事業發展資金仍然短缺，部分基層醫療機構虧損面擴大。五是醫療安全質量管理還存在薄弱環節，構建和諧醫患關系仍需堅持不懈努力。