縣衛生工作安排意見

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20*年，是實施“*”規劃的開局之年，做好今年各項衛生工作意義重大。全縣衛生工作的總體要求是：以鄧小平理論和“*”重要思想為指導，以科學發展觀統領衛生工作全局，認真貫徹省、市衛生工作會議精神，按照全面落實科學發展觀和以人為本、構建和諧社會的目標要求，著力抓好農村衛生基礎設施建設，完善新型農村合作醫療制度，建立完善突發公共衛生事件指揮、疾病預防控制、醫療救治和衛生監督四大體系，重點預防控制五大疾病；堅持公立醫療機構公益性改革方向，繼續開展醫院管理年活動，突出抓好醫德醫風和行業監管，提高醫療衛生服務能力和服務水平；扎實推進愛國衛生運動，打造誠信文明衛生行業，實現醫療衛生協調、持續發展。

一、加強農村衛生服務能力建設，進一步完善新型農村合作醫療制度。

1、全力抓好農村醫療衛生基礎設施建設規劃的實施。縣醫院傳染病區建設必須于3月份開工，9月底交付使用，北極中心衛生院門診樓建設工程必須在7月份以前交付使用，水簾衛生院門診樓建設爭取3月份開工建設，6月底交付使用。創造條件，積極爭取縣衛生監督所辦公綜合樓申報立項。

2、加強新型農村合作醫療管理。健全管理機構，加強調查研究，繼續完善農村新型合作醫療各項管理制度，廣泛開展宣傳，使新型農村合作醫療政策、規定、標準、方法深入人心，達到家喻戶曉、人人皆知，進一步提高參合率；切實加強合作醫療基金運行監管，確保資金安全；建立和完善新型農村合作醫療信息網絡，加強信息管理，及時了解運行情況，為制定決策提供科學依據。采取綜合措施，加強對服務機構監管，努力降低新型農村合作醫療制度運行成本。

3、充分發揮農村衛生縣、鄉、村三級網絡的功能和作用。

縣醫院要切實發揮全縣醫療技術指導中心、醫學實用技術人才培訓中心的作用，加強對鄉鎮衛生院的技術支持。鄉鎮衛生院要繼續按照“兩保兩放一加強”的指導思想深化改革，加強管理，搞活、放開醫療工作。對鄉鎮衛生院要嚴格衽法律、技術準入，明確服務項目和崗位責任，落實技術崗位、技術人員資格，提高鄉鎮衛生院初級救護、產、兒科服務能力，加強規范化管理與建設的工作，不斷提高服務質量?？h衛生局在第二季度將對鄉鎮衛生院技術項目、技術隊伍、崗位資格準入情況，手術室、供應室、注射室、分娩室規范化管理進行檢查。

加強村級衛生組織和鄉村醫生隊伍管理工作。根據《鄉村醫生從業管理條例》和我省貫徹條例的相關文件精神，各地要對鄉村醫生隊伍認真徹底地進行一次整頓和登記，嚴格執行《鄉村醫生從業管理條例》規定的鄉村醫生上崗從業的資格要求、準入條件和行政管理要求，明確和落實鄉村醫生崗位職責。認真做好村衛生室復審，校驗核發《醫療機構執業許可證》工作。同時要認真做好鄉村醫生培訓工作，提高鄉村醫生工作能力。

4、繼續組織開展多種形式的下鄉支農活動，開展健康教育，普及衛生知識，提高全民保健意識。縣級醫療衛生單位要積極開展下鄉支農活動，鄉鎮衛生院要經常進行巡回醫療，促進衛生知識普及。五是

二、健全公共衛生體系，做好重大疾病預防控制工作。

1、加強疾病預防控制機構能力建設，不斷提高疾控工作質量。認真實施現代結核病控制策略，提高病人發現率，新涂陽病人發現率達到70％以上，治愈率達到85%以上。繼續實施疫苗接種、滅鼠防鼠、健康教育相結合的出血熱綜合防治措施，重點抓好涇河川道的防治工作。

2、繼續做好《疫苗流通和預防接種管理條例》宣傳貫徹工作，加強常規計劃免疫工作，加快“兒童免疫信息個案化管理系統”建設進程，建立和健全入托、入學查驗預防接種證制度，進一步提高疫苗接種率和接種質量，，力爭使七苗接種率以鄉為單位達到90%以上。

3、做好《艾滋病防治條例》的貫徹落實工作，全面落實艾滋病防治工作措施，進一步完善監測和疫情直報工作，認真做好艾滋病防治工作。四要加強大骨節病、甲狀腺腫等重點地方病和人畜共患疾病的防治工作，鞏固防治成果，加強碘硒鹽監測管理，合格率必須達到100%。

5、切實加強縣婦幼保健站和縣、鄉兩級醫療單位產科建設。縣婦幼保健站建設，力求達到國家二級甲等建設標準。健全縣、鄉、村三級婦幼衛生網絡，加強基層衛生技術人員業務培訓，使之能夠處理正常分娩，能早期識別高危孕產婦，并具備轉診能力。積極開展產科建設達標工作，加強產科規范化管理，建設必須達到國家規范標準，保證孕產婦急救“綠色通道”暢通，保證孕產婦住院分娩和生命安全。貫徹《母嬰保健法》及其實施辦法，對提供產科服務的機構和人員嚴格審批，持證上崗。做好母嬰保健服務，產前檢查率、高危孕產婦管理率和住院分娩率要分別達到93%、98%和86%。繼續實施“消降”目標，努力降低孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率。

三、加大衛生監督執法力度，保障人民健康生命安全。

1、加快衛生監督執法體系建設，3月底完成疾控中心和衛生監督所分設工作，并開展鄉鎮派駐衛生監督員試點工作。嚴格衛生監督執法隊伍管理，強化法制意識和服務意識，落實監督責任，規范執法行為，提高衛生監督綜合執法能力。

2、深入開展醫療市場整頓，嚴厲打擊非法行醫。按照“全國統一領導，地方政府負責，部門指導協調，各方聯合行動”的原則，在縣委、縣政府領導下，加強部門協作，層層落實責任，實行領導負責制和責任追究制。結合我縣實際情況，切實做好五項重點工作：一是嚴厲打擊無證行醫行為，重點打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊無任何行醫資格的游醫、假醫，以及借助虛假宣傳誤導和欺騙患者，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動；二是嚴肅查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫的違法行為；三是嚴肅查處醫療機構出租、承包科室給非本醫療機構人員，打著醫療機構的帽子，利用欺詐手段開展診療活動的行為；四是嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為，重點查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經審批擅自從事性病診療活動的醫療機構；五是嚴肅查處醫療機構、計劃生育技術服務機構和工作人員，利用B超非法鑒定胎兒性別及選擇性別的終止妊娠手術的行為。認真受理群眾投訴舉報，做到有案必查，切實做到整改措施到位、案件查處到位、責任追究到位。對不作為、監督不力、失職瀆職、濫用權力、執法不嚴等行為造成醫療服務市場混亂、違法行為不能及時得到懲處的，要追究有關監督人員的責任，嚴肅處理。

3、繼續開展食品衛生專項整治工作，重點抓好米、面、油、肉制品、奶制品、調味品、兒童食品等消費環節的監督檢查。加大對“六小”食品經營戶的監督檢查，堅決取締無證經營攤點。積極推行食品衛生監督量化分級管理制度，加大日常監管力度，防止群體食源性疾病發生。

4、加大對理發美容店、公共浴室、娛樂場所等重點公共場所的衛生監督檢查力度。提高公共場所衛生管理水平，認真做好《傳染病防治法》執法檢查，進一步加強職業健康監護和危害評價制度執行情況的監督。

四、著力抓好人才培養，切實提高醫療質量。

我縣醫療服務質量不高的主要原因有四條:一是醫療衛生技術人員素質不高,缺乏高技能、高素質的醫療技術人才；二是服務功能不全，且醫療服務能力低下。三是臨床治療手段落后，效果不佳增加了廣大群眾的醫療費用負擔。四是工作不負責任，診療技術不規范，臨床用藥不合理，濫用抗生素，亂輸液，亂用激素，導致醫療糾紛時有發生。今年我們要下大功夫、花大力氣從基礎工作入手，切實解決以上問題。

1、切實加強人才培養，加強專業技術隊伍建設。對現有衛生技術人員要堅持從基礎抓起的培訓方法，從“三基”、“三嚴”培訓入手，堅持自學和集體學習、長期學習和短期培訓相結合的辦法，加強在職人員培訓，積極培養業務技術骨干和學科帶頭人，提高我縣醫療衛生服務質量。各單位要制定切實可行的人才培訓方案，必須堅持每周組織集體業務學習在10小時以上，由高學歷、高職稱人員授課或開展學術交流活動。每月考核一次，將考核結果記入個人檔案，作為職稱晉升、單位聘任的依據。各單位要根據自己的實際需要，選派1—3名人員外出學習。要與外出學習人員簽訂協議，經過進修學習后必須達到獨當一面、獨立工作的能力和水平。

2、以提高醫療質量為重點，繼續深入開展“醫院管理年”活動。認真貫徹落實各種診療技術常規、醫療質量考評標準和評價指南，充分發揮現有各類質控中心指導監督作用，開展專項建設和質控考評，未達到規范要求的要限期整改。要按照醫院考評標準和評價指南，認真做好醫院等級復審，促進醫療質量提高。嚴格執行醫療技術、人員準入制度。要因病施治，合理檢查，合理用藥，控制費用總量，調整收費結構，降低藥品費用比例，提倡探索單病種限價收費辦法，有效降低診療費用。加強醫療安全管理。要認真吸取吉林遼源中心醫院特大火災、安徽宿州“眼球事件”和三原縣醫院骨科手術開錯部位等事故的沉痛教訓，廣泛開展安全教育。制定應急防范處置預案，明確安全管理責任。狠抓制度落實，杜絕重大醫療安全事故的發生。

3、按照等級醫院標準，健全提高醫院服務功能?？h級醫院要按照二級甲等醫院考評標準和評價指南要求設置科室和病床，解決科室短缺、床位空白、增加群眾負擔的問題，方便群眾就醫?？h醫院在加強重點科室建設的同時，要重點加強眼科、口腔、耳鼻喉、皮膚病等臨床科室建設，要做到人員、設備、床位、技術四到位，切實解決病人外轉問題。鄉鎮衛生院要擴大服務范圍，開放病床，收住病人，提高社會效益和經濟效益。

4、加強醫院管理。醫院管理要以提高醫療質量，提供安全服務，控制醫藥費用為重點，維護公立醫院的公益屬性和人民群眾的利益。加強財務后勤管理，加強核算，開源節流，減少浪費，建設節約型醫院。規范醫務人員收入管理，醫務人員收入不能同醫療收入掛鉤，建立健全轉診轉院制度，加強轉診轉院管理。切實解決少數臨床醫生隨意向縣外介紹病人或鼓勵病人向縣外轉院，充當“醫托”謀取私利的問題。

5、努力加快中醫藥事業發展，加快中醫藥人才培養步伐，做好名老中醫藥專家學術經驗繼承工作。縣中醫醫院要突出中醫臨床特色，創建1—2個特色專科，鄉鎮衛生院要積極創造條件，組建中醫科，開展中醫藥診療服務活動。六是做好干部保健工作。干部醫療保險定點醫院，要切實加強管理，在做好醫療服務的同時，要認真搞好健康檢查，健康宣傳、日常保健和大型活動保健工作，提高干部自我保健意識。

五、深化醫療管理體制改革，進一步緩解群眾看病難的問題。

1、積極探索公立醫療機構新的分類管理模式。將現有公立醫療機構分為兩類進行管理。一類是公益性醫院。醫務人員工資實行財政全額預算，設備購置、基本建設和日常運行經費由政府負擔，堅持不營利，實行藥品購銷不加成和收支兩條線管理。另一類是非營利性醫院。執行現行財政補助政策和收費標準，政府保證離退休人員費用、醫院大修大購費用、基本醫療虧損補助和醫學科研費用?？h級醫院要設立一定比例的扶貧病床，減免醫療費用，為參加合作醫療的農民、下崗職工、低保人員、進城務工人員及老人兒童服務，同級財政給予一定的補助。提倡同級醫院臨床檢驗、檢查結果互認，上級醫院檢查、檢驗結果下級醫院確認。今年，要積極創造條件，調查研究，制訂方案，爭取縣政府支持，將鄉鎮衛生院納入全額預算管理；縣級醫院繼續實行非營利性醫院管理，同時也要認真研究，精心核算，制定方案，積極爭取全額預算。

2、縣級醫院要積極參加藥品招標采購，鄉鎮衛生院要堅持從國營主渠道購進藥品，保證藥品質量，創建安全藥房。力爭使醫院藥品價格與社會零售價大體持平。允許醫療機構對高于社會藥房零售價格的招標藥品在采購時再次議價，藥品中標企業不履行合同或議價后價格仍高于社會藥房零售價的，允許醫院自行采購。積極參與醫用衛生耗材、檢驗試劑等招標采購，努力把藥品虛高價格降下來，切實減輕群眾醫藥費用負擔。

3、規范民辦醫療機構發展。堅持區域規劃原則，整合現有衛生資源，加強醫療機構準入管理，加強從業人員執業資格和執業注冊的監管。鼓勵和引導社會資本發展和壯大醫療資源，滿足不同層次的醫療服務需求。鼓勵和支持不同所有制醫療機構之間通過有序競爭，提高服務質量和醫療技術水平，降低服務價格，促進醫藥費用總體水平不斷下降。

4、繼續深化衛生事業單位人事分配制度改革，全面推行全員聘用制，加強聘后管理，進一步完善分配機制，逐步推行后勤服務社會化管理。

六、大力開展愛國衛生運動，提高全民自我保健意識。

1、加強愛衛會組織建設，落實人員、經費，加強對愛國衛生工作的組織和領導。

2、認真開展健康教育和健康促進工作，普及衛生知識，提高全民自我保健意識。

3、4月份開展第十八個愛國衛生運動月，進行入夏前全縣環境衛生大整治。

4、會同有關部門做好農村改水改廁工作，改善農村衛生條件，提高農民生活質量。

5、繼續開展創建衛生單位、衛生村鎮活動，引導廣大群眾大力開展家庭院落和村鎮環境衛生整治，創建一批衛生示范村鎮和示范戶。

七、切實加強行風和精神文明建設，著力建立長效工作機制。

按照管行業必須管行風的原則和重在建設、講求實效、多辦實事的思路，切實加強和改進衛生行業作風建設，把加強行業收風與建立保持賞先進性教育長效結合起來，把精神文明建設與解決群眾反映的熱點、難點問題結合起來，不斷深化醫德醫風和職業道德教育，大力弘揚誠實守信、愛崗敬業、開拓進取、樂于奉獻的職業道德風尚，將患者利益放在首位，熱情服務、文明行醫，努力建立友愛和諧的醫患關系。繼續開展“創佳選優評差”、創建“醫德醫風示范醫院”活動，引導和調動廣大醫療衛生工作者的積極性，用良好的服務維護自身的形象。堅決貫徹“誰主管、誰負責”的原則，落實院長“一崗雙責”制度，建立教育、制度、監督三者并重、懲防并舉、標本兼治的糾風工作長效機制。加大糾風工作力度，嚴格執行“八條紀律”和“九條禁令”，建立明查暗訪、重點巡視、突擊抽查和投訴查結制度。對搞不正當競爭，為縣外醫院充當“醫托”謀取不正當利益，不講職業道德，不遵守醫德規范，濫開藥、濫檢查、亂收費，收受患者紅包、拿藥品回扣、開單提成等攫取患者錢財、損害患者利益的人和事，一定要嚴肅查處，對嚴重損害患者利益、敗壞衛生行業形象、造成極壞影響的“害群之馬”，要堅決清除出衛生隊伍，對單位實行“一票否決”制，要將醫德醫風與個人職稱晉升、職務聘任和單位考核評審掛鉤。各醫療衛生單位要切實負起糾風工作責任，要把更大的精力投入到抓行風建設上來。對存在的突出問題，一定要堅持原則，對受到利曝光的醫療衛生單位，要及時調整領導班子。要通過扎實有效的工作，使衛生行業不正之風得到有效遏制，醫德醫風和行業作風得到明顯好轉，努力樹立衛生行業新的形象。要切實加強衛生局機關自身建設，樹立以人為本的科學發展觀，求真務實，改進作風，強化工作紀律，克服不思進取、工作責任心不強、辦事效率低下的問題，切實提高思想認識、政策水平、工作效率，縣衛生局將在第三季度對衛生系統行風和精神文明建設進行一次全面檢查。