公共衛生安全工作的意見(區)

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為認真貫徹落實科學發展觀實踐活動要求,加強全區公共衛生安全工作，進一步查找問題，找準差距。根據區衛生局關于當前我區公共衛生安全工作會議精神，梳理當前我區公共衛生安全存在的問題，及時落實整改措施，切實保障人民群眾身體健康和生命安全。

一、目前存在的公共衛生安全隱患

1、傳染病防控安全

（1）甲流感、手足口病、不明原因肺炎等呼吸道傳染病。預檢分診點、發熱門診醫生防護不規范、人員不固定、初步流行病學史詢問不詳細，容易造成誤診、漏診。

（2）霍亂、O157：H7大腸桿菌感染性腹瀉、不明原因腹瀉等腸道傳染病。腸道門診醫生未經培訓上崗、登記不全、人員不固定等容易造成漏診、誤診等。

（3）預防接種門診預防接種前告之不到位，給有禁忌癥的兒童注射相關疫苗、疫苗漏種、錯種等，造成預防接種安全隱患。

（4）血防防急感工作責任制管理落實不到位，漁船民流動性較大以及三角圩與江寧區交界處船廠的流動人員導致我區的防急感安全隱患增大。另外血防發熱門診診療意識淡薄給我區血防防急感第一道關口也造成一定的漏洞。

2、食品衛生、生活飲用水安全

（1）部分餐飲單位、快餐制售、企事業單位食堂、熟食鹵菜存在衛生條件差，食品索證不規范、違法使用非食品物質或濫用食品添加劑、食品添加劑保管不當，涼菜間“五?！甭鋵嵅坏轿?、食品不燒熟煮透等現象給我區食品衛生安全容易造成食物中毒安全隱患。

（2）建筑工地食堂尤其是中小型食堂飲食加工流程不規范、設備簡陋、工程時間短、流動性強、管理不規范等因素導致食品衛生安全隱患增大。

（3）二次供水單位未規范落實生活飲用水消毒不規范，設計不合理，二次供水水箱周圍環境差，對水質進行消毒處理或處理不當導致傳染病的暴發。

3、職業衛生安全

企業業主對職業病防治的法律意識薄弱，無專人分管，對作業場所粉塵、鉛、苯、硫酸等有機溶劑等職業危害嚴重的場所未落實具體防護措施。

二、落實相關措施，保障公共衛生安全

1、加強對甲流感、手足口病、不明原因肺炎、防急感等專業技術培訓，提高門診醫生的診療水平。

2、區疾控中心加強腹瀉病門診督導力度，緊盯幾個重點環節，特別是人員資質、登記項目完整、醫生掌握腹瀉病知識、02檢索等重點環節，每周檢查一次，定期進行全區通報。

3、對全區預防接種門診冷鏈、預防接種前告知、疫苗接種規范開展督導檢查，每周檢查一次，通報一次。

4、加強宣傳與培訓，定期組織召開飲食生產經營單位負責人會議，加強衛生法律法規培訓，提高經營單位自身管理水平。

5、加強監管力度，發揮衛生監督員、街道檢查員、社區信息員三級網絡作用，落實“以塊為主，條塊結合”的屬地化管理要求，每周檢查不少于1次，加大行政處罰力度，形成高壓態勢。大中型餐飲繼續實行5桌以上宴席申報制度，開展預防性監督，落實留樣制度，對鹵菜行業加強監管，重點監控亞硝酸鹽使用和銷售場所溫度的控制（25度以下），確保不發生群體性食品安全事件。

6、加大與街道、建設部門聯動機制，完善建筑工地本底資料，加強工地食堂的監督頻次，提高建筑工地食堂的管理水平。

7、開展對供、管水人員的法律、法規和衛生知識培訓，完善崗位衛生管理制度，提高供水單位自身管理水平，確保安全供水。

8、加強工作聯動，健全二次供水基礎檔案，依靠街道、社區開展二次供水的專項整治，區衛生監督所每二個月開展一次專項檢查，強化對二次供水設施的安全防護、水管人員的健康體檢、清洗消毒及水質檢測方面的日常監管，加大行政處罰力度。按照每半年開展一次水箱清洗、消毒的要求，落實水箱的清洗消毒工作，由衛生監督所負責開具衛生監測單，區疾控中心負責落實對二次供水水箱開展水質抽檢，區疾控中心將不合格的單位和項目及時通報區衛生監督所。

9、建立轄區內存在接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質崗位的用人單位基礎資料，對用人單位職業健康監護落實情況進行監督檢查。

10、開展綜合執法，加大監督檢查力度，每季度監督頻次不少于1次。圍繞職業病危害因素、職業病危害人群、職業病危害企業，檢查其職業健康監護工作情況和職業危害評價情況。

11、加強職業危害用人單位管理相對人職業衛生法律法規培訓，提高用人單位職業病防治的責任意識。

三、公共衛生安全保障工作意見。

（一）提高認識，進一步完善公共衛生工作機制。

當前連續高溫天氣，正值各類傳染病、食源性疾病、職業性危害等公共衛生安全高發季節，各醫療衛生單位要從落實科學發展觀和構建和諧社會的高度，牢固樹立“隱患險于事故，責任重于泰山”的意識，將公共衛生安全工作長抓不懈，提高公共衛生安全工作對保證社會和諧、經濟穩定發展重要性的認識，切實抓緊抓好各項安全管理工作。各醫療衛生單位要規范醫療衛生機構隊伍建設，進一步完善公共衛生工作機制，落實重大傳染病防控、監督執法、應急處置等各項公共衛生措施，切實做到責任到位、措施到位、工作到位、保障到位。要嚴格責任制和責任追究制，對因措施不力、工作不到位，引發公共衛生安全事件，造成不良影響的，要嚴肅追究有關單位和人員的責任。區公共衛生單位與基層醫療衛生機構要密切配合、上下協作，加強合作機制，要提供公共衛生服務強有力的技術支撐，共同解決公共衛生遇到的困難和問題。

（二）突出重點，強化措施，確保無重大傳染病暴發流行。

各醫療衛生單位要認真落實《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規的規定，按照“預防為主、防治結合”的方針，全面落實各項疾病預防控制措施，大力開展血防防急感、甲型H1N1流感、手足口病及其他不明原因的發熱等重大傳染病的防治力度，進一步突出流動人口聚集場所、駐區大企業、建筑工地等重點單位的傳染病防治工作。要嚴格疫情報告制度，全面落實宣傳教育、疫情監測、醫療救治等綜合防治措施，切實做到早發現、早報告、早處置，確保無重大傳染病暴發流行。

（三）堅持依法行政，切實做好公共衛生監督執法工作。

各醫療衛生單位要認真貫徹落實《中華人民共和國行政許可法》、《中華人民共和國食品安全法》和《中華人民共和國職業病防治法》等法律法規，嚴格執行公共衛生許可標準，改善監督執法條件和技術手段，加大監督執法力度，努力消除公共衛生隱患。按照分段監管的總體要求，全面實施食品衛生監督量化分級管理，要重點抓好快餐制售、企事業單位食堂、建筑工地食堂、鹵菜（冷菜）等食品衛生綜合整治，依法打擊無照生產經營食品、濫用食品添加劑、違法使用非食用物質及其他不規范行為，消除食物中毒隱患。加強二次供水的監管力度，規范水箱清洗、消毒措施，提高監督覆蓋率。要高度重視職業病防治工作，圍繞重點行業、重點人群和重點地區，加強技術指導和培訓，加大綜合監督執法力度，督促用人單位自覺落實職業健康監護及職業衛生防護設施“三同時”等各項職業病防治措施，改善職業衛生環境。

（四）加強應急管理，科學應對突發公共衛生事件。

各醫療衛生單位要將應對突發公共衛生事件作為公共衛生工作的重中之重，常抓不懈。要認真貫徹《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，對照《*區突發公共衛生事件應急預案》，健全組織體系，細化工作方案，充實應急專業隊伍。要進一步強化技術培訓和演練，確保一旦發生情況，能夠快速、高效、果斷、穩妥處置。要嚴格執行24小時值班報告制度和領導帶班制度。要加強監測和預測預警，及時收集、匯總、分析突發事件征兆信息，及時發現苗頭性問題，切實做到早發現、早報告、早處置。衛生部門要深入農村、社區、學校、建筑工地等重點部位和重點人群搜索可疑情況，發現問題妥善處理，將隱患消滅在萌芽狀態。

（五）預防為主，超前防范，加強信息報告制度。

全區各醫療衛生單位必須嚴格按照屬地化管理要求，落實“條塊結合，以塊為主”的工作方針，定期開展公共衛生的督導、檢查，加強事先監督管理，落實對高危單位定期抓、險要環節重點抓、食品安全日日抓，對腹瀉病門診、甲型H1N1流感防控、不明原因發熱、血防防急感、餐飲單位監管、二次供水、職業衛生監護等工作實行日報制、零報制，發現重大問題實施立即上報制度，同時區公衛辦將于高溫期間每日召開碰頭會，研究、調整我區的公共衛生安全方案，做好各項保障措施的超前防范，確保全區公共衛生安全。