城市社區衛生服務體系規范化建設意見

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為全面貫徹落實《市政府關于加快區級衛生資源整合大力推進社區衛生工作的意見》（錫政發［20*］402號）和《市政府批轉市機構編制委員會辦公室等部門*市城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施方案的通知》（錫政發［20*］411號）精神，進一步科學配置衛生資源，提高衛生綜合服務能力，現就我區區級衛生資源的整合以及城市社區衛生服務體系規范化建設提出如下工作意見：

一、指導思想

以建設社會主義和諧社會為目標，以保障人民群眾身體健康為宗旨，堅持政府主導、社會參與，進一步創新體制機制，優化資源配置，提高服務水平，積極構建完善的*衛生服務新體系，努力為廣大人民群眾提供安全、優質、高效、便捷、經濟的公共衛生和醫療衛生服務，促進*衛生事業協調、快速、可持續發展。

二、基本原則

1、堅持政府主導、區域統籌的原則。按照區域城市發展規劃的整體要求，科學制定*區衛生發展規劃，以充分利用現有衛生資源為前提，以區級衛生資源整合為重點，堅持公共衛生和基本醫療并重的原則，統籌推進區域衛生資源布局結構調整，實現全區衛生資源的科學配置，最大限度地發揮現有衛生資源的功能，努力讓廣大人民群眾享受到良好的公共醫療衛生服務。

2、堅持總量控制、結構調整的原則。根據國務院關于市轄區人民政府原則上不舉辦醫院的精神以及市政府關于對區級衛生資源實行布局和機制體制上的“三轉兩調整”精神，區政府在保持管醫職能不變的同時，辦醫重點轉向體現公益性質、有利于發揮公共衛生和基本醫療服務等職能的社區衛生，區政府將在控制全區醫療衛生資源總量的同時，進一步擴大、加強和充實社區衛生服務機構，積極引導推動區級醫療衛生資源整合，進一步激發區級醫療衛生資源的活力，提升醫療服務水平。

3、堅持規范發展、便民利民的原則。進一步健全和完善以社區衛生服務中心、站為主體，以社區特色醫院為補充的社區衛生服務網絡。提高社區衛生服務規范化、標準化建設水平，切實加強對社區衛生服務機構“六位一體”功能發揮情況的督導考核，真正實現社區衛生服務便民利民的目的。

三、工作目標

1、整合區級醫療衛生資源。根據市政府[20*]402號文精神，結合城市發展規劃和區域衛生規劃，對區級醫院作如下轉型調整：*人民醫院和市手外科醫院合并，性質為由社會力量舉辦的非營利性股份合作制醫院；區中醫院按市政府“三轉兩調整”的要求逐步實施到位；*市第六人民醫院向社區特色醫院轉型，建成面向全市的愛心護理醫院。

2、理順城市社區衛生服務管理體制。按照每個街道所轄范圍設置1個社區衛生服務中心的標準，區內河埒、榮巷、蠡湖、蠡園4個城區街道各設立1個社區衛生服務中心，名稱統一為“*區XX街道社區衛生服務中心”，摘除原醫院（衛生院）的牌子，實現轉型到位。中心為政府舉辦的公益類股級建制全民事業單位，由區、街道兩級共同投入，街道和區衛生局共同管理。各中心主任經區衛生局和各街道協商后由衛生局發文任免。4個城市社區衛生服務中心核定編制為財政補助事業編制，實行財政差額撥款。每個街道根據需要，按人口分布情況相應規劃設置若干個社區衛生服務站，社區衛生服務中心與站實行一體化管理（詳見附表1）。

3、規范社區衛生服務運行機制。建立社區衛生服務中心獨立法人制度，實行“三獨立”管理，即獨立法人、獨立帳戶、獨立運行。同時撤銷原街道衛生所和醫院（衛生院）建制，核銷編制。4個城市社區衛生服務中心的人員編制根據市編委的人員配置標準核定為287人（詳見附表2）。社區衛生服務機構要在核定的編制和人員結構范圍內，按規定合理配備具有法定執業資格的各類專業人員，人員聘用實行定編定崗。上述社區衛生服務中心所需人員編制首先在全區醫療衛生機構現有人員編制中調劑解決，不足人員實行公開招聘。

4、加強社區衛生服務中心硬件配置。根據市政府（錫政會紀［20*］172號）要求，各城市社區衛生服務中心的用房面積不得少于3000平方米，設置床位50張。

四、工作要求

1、加強領導，落實責任。各級、各部門要進一步提高認識，統一思想，求真務實，真抓實干，把發展社區衛生服務作為當前一項重要工作抓緊、抓好、抓出成效。進一步強化政府責任，加強組織領導，完善工作機制，加大工作力度，認真落實工作責任制。區成立以區長為組長，分管副區長為副組長的區級醫療衛生資源整合工作領導小組，全面負責資源整合工作的統一領導和組織實施，并統籌協調全區城市社區衛生建設推進工作。區發改、衛生、財政、人事勞動、編辦等相關部門要按照本方案所確定的工作內容，認真履行好各自職責。各相關街道也要相應成立領導小組，按要求切實將相關工作及時推進到位。

2、保障投入，及時到位。要切實加大對社區衛生服務的投入，進一步建立完善社區衛生服務網絡，提高硬件配置標準，努力建成網絡完善、布局合理、設施先進、功能齊全的城市社區衛生服務體系。各相關街道要根據市社區衛生服務中心建設配置要求，結合各自實際，立足以調整和充分利用現有衛生資源為主，抓緊制訂改擴建和新建方案，高標準配齊配足相關硬件設施。要嚴格按照相關要求保障財政投入，確保各項專項經費和工作經費及時足額到位，保障社區衛生服務工作正常開展。

3、健全機制，加強管理。進一步探索建立社區衛生服務機構科學高效的運行機制，通過加強管理，優化服務，充分發揮社區衛生服務資源作用，逐步引導建立居民“小病進社區”的就醫模式。全面實行社區衛生服務中心“三獨立”運行，切實理順社區衛生管理體制。各相關部門和單位要抓緊時間，迅速實施，確保4個城市社區衛生服務中心建設、“三獨立”運行和人員編制配備于2008年2月底前落實到位，加快推進農村衛生院向社區衛生服務中心轉型。要統一規范，嚴格管理，進一步建立健全社區衛生服務機構服務規范和管理辦法，規范社區衛生服務機構職業行為，提升社區衛生服務醫護人員素質，建立科學合理的考核評價體系，逐步完善社區衛生服務機構服務功能，大力提高服務水平，最大程度滿足人民群眾的基本醫療需求。