民政局加強基層衛生管理意見

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為進一步加快衛生事業發展，推進“健康”建設，提高全民健康水平，現就年全縣衛生工作提出如下意見：

一、指導思想

堅持以科學發展觀為指導，以增進人民健康、辦人民滿意衛生為目標，深化醫藥衛生體制改革，著力保基本、強基層、建機制，加快全縣衛生事業提速進位，實現醫療衛生事業可持續發展。

二、工作目標

新（續）改擴建醫療業務用房20萬平方米，鄉鎮衛生院業務用房標準化率達到70%，鄉鎮衛生院醫療設備裝備標準化率達到90%，人口平均預期壽命大于75歲，嬰兒死亡率小于9‰，孕產婦死亡率小于50/10萬。

三、工作重點及主要措施

（一）加快醫療衛生基礎設施建設。實施12個鄉鎮衛生院標準化改擴建、30個村衛生室標準化建設，開工建設縣婦幼保健院、衛生應急管理監督大樓，完成縣人民醫院整體搬遷主體工程、重醫大附屬黃水康復醫院主體工程建設，啟動縣人民醫院黃水分院、縣疾控中心整體搬遷、南賓工業園區醫院建設項目。

（二）健全三級衛生服務網絡建設。推進縣人民醫院創建三級甲等、縣中醫院創建二級甲等醫院，創建全市農村中醫工作先進縣，推進鄉鎮（中心）衛生院、村（社區）衛生室規范化管理，提高醫療衛生機構服務能力。加大基層適宜人才培養和培訓力度，積極引進各類急需人才，實施“醫技支農”、“萬名醫師支援農村衛生工程”、“農村衛生人才遠程培訓工程”等措施，全面提高醫技人員整體素質。優化醫療服務流程，提高核心制度、執業規范的執行力，強化醫院感染和血液管理，推動臨床診療規范化，全面提高醫療質量，有效緩解看病難問題。加快城鄉合作醫療定點機構監管，完善基本醫療保障制度，有效緩解群眾“看病貴”問題。

（三）穩步實施國家基本藥物制度。貫徹落實國家基本藥物制度，在鄉鎮衛生院、村社區等基層醫療衛生服務機構實行基本藥物零差率銷售，政府舉辦的醫療機構所用藥品器械采購配送，全部進入重慶市統一的藥品器械采購平臺招標，加強對各級醫療衛生機構管理和醫護人員基本藥物制度執行能力培訓，運用國家基本藥物應用指南和處方集，指導醫生合理使用基本藥物，規范醫生臨床用藥行為，做好基本藥物制度與城鎮職工、居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的銜接，將基本藥物全部納入報銷目錄，將農村兒童白血病、先天性心臟病規范化診療納入新農合保障范圍。

（四）推進公共衛生服務均等化。繼續探索政府購買公共衛生服務方式，全面開展9類國家基本公共衛生服務項目，確保農村和城鎮居民健康檔案建檔率分別達到60%、75%以上。繼續推進實施重大公共衛生項目，全面實施“五個免費、兩個全覆蓋、一個助推”的公共衛生服務項目。積極推進鄉村一體化管理，建立鄉鎮（中心）衛生院醫務人員聯系村制度，落實村（社區）醫生承擔公共衛生服務職責，加強鄉村醫生管理培訓，提高鄉村醫生服務能力。完善鄉村醫生承擔的基本醫療服務和公共衛生服務的考核機制和補償機制。

（五）不斷提高公共衛生服務能力。加強公共衛生專業機構建設，強化食品安全綜合協調和衛生應急體系建設，建立完善監管部門聯席會制度、突發公共衛生事件應急機制，提高突發公共衛生事件的衛生處置能力。保障全縣重大活動和重要接待衛生安全，嚴防重大食品安全事故。強化預防接種，加強疫情監測、傳染性病疫情報告管理和預警預報，積極預防和快速有效處置突發疫情，有效預防甲型H1N1流感、手足口病、霍亂、艾滋病、結核病等重大傳染病，提高預防和快速有效處置突發疫情能力。加強急診醫療救治體系建設，暢通急救綠色通道，提高醫護人員的應急反應能力，提高重大疾病和突發公共衛生事件監測預警和處置能力。

（六）積極探索管理機制創新。扎實做好世行貸款∕英國贈款中國農村衛生發展項目，探索建立新農合住院按床日付費支付制度，探索建立鄉鎮衛生院衛生服務績效評價體系，全面開展鄉、村（社區）兩級衛生服務機構衛生服務質量評價。探索利用醫院信息管理系統進行高血壓病人篩查和管理，提高農村高血壓患者健康管理率、高血壓患者規范管理率、管理人群血壓控制率，開展健康村創建活動。探索建立縣衛生、人口計生、婦聯等多部門協作管理機制，提高農村孕產婦系統管理率，完善開展合同購買公共衛生服務活動支付制度，探索建立以縣級醫院理事會等為核心的法人治理結構，進一步深化優質護理工程，推進政事分開和管辦分開，探索科學合理、有利于調動醫院和醫務人員積極性、提高服務質量和效率的投入保障機制。完善公共衛生與基層醫療衛生事業單位“核定任務、核定收支、績效考核補助”機制，改革基層醫療衛生事業單位運行補償機制，制定基層醫療衛生機構實行基本藥物零差率銷售后政府投入政策，建立基層醫療衛生事業單位運行補償機制，改革基層醫療衛生機構人事管理和分配制度，推行醫療服務崗位責任制和醫務人員合同聘用制，完善績效工資制度。進一步完善醫療糾紛第三方調查調節機制。以建立居民電子病歷、健康檔案、門診住院信息化管理為重點，全面推進醫療衛生信息化建設，提高管理服務水平。

（七）切實加強黨風廉政建設和衛生行風建設。認真貫徹落實《中共中央關于加強和改進新形勢下黨的建設若干重大問題的決定》，努力提高衛生系統黨建工作的科學化水平。堅持綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，落實一把手“一崗雙責”制和黨風廉政建設工作責任制。堅決糾正醫藥購銷和醫療服務領域的不正之風，建立糾風長效機制，落實醫德考評制度，嚴肅查處收受“紅包”、“回扣”、濫檢查、亂收費、開大處方等行為。加強信訪和維穩工作，關心老干部生活，發揮老干部作用。加強思想政治工作，推進行業精神文明和文化醫院建設，營造健康和諧的濃厚氛圍。