偏遠村莊衛生服務工作意見

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近年來，我縣不斷加大漁農村衛生服務機構的建設力度，基層衛生服務網絡不斷得到完善，“20分鐘衛生服務圈”基本建成，全縣衛生服務水平得到明顯提高。但隨著我縣經濟社會的快速發展，人口迅速向城鎮和大島集聚，尤其是“遷、大島建”戰略的實施，我縣部分和偏遠村莊居民，因缺少社區衛生服務機構或社區衛生服務機構醫療條件差、衛技人才缺乏，得不到持續的基本衛生服務。全面落實和偏遠村莊衛生服務，改善群眾看病難的問題，是深入貫徹落實科學發展觀的內在要求，是加快推進“四個”建設的基本要求，也是推進醫藥衛生體制改革和全面提升我縣衛生服務水平的客觀需要。根據《市人民政府辦公室關于印發市全面改善和偏遠村莊衛生服務指導意見的通知》要求，為實現社區衛生服務全覆蓋，進一步提升全縣社區衛生服務水平，結合我縣實際，提出以下實施意見。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，根據省深化醫藥衛生體制改革的基本思路和總體目標，堅持政府主導，加大投入力度，深化內部改革，提高人員素質，完善服務功能，優化衛生資源配置，逐步縮小城鄉衛生差距，因地制宜，分類指導，切實解決漁農民群眾有地方看病、有人看病、看得起病的問題，基本滿足漁農民的醫療衛生需求，從整體上提高漁農民群眾的健康水平和生活質量，促進漁農村社會經濟協調發展。

二、工作目標

全面了解和偏遠村莊群眾的健康狀況和衛生服務需求，堅持“預防為主”的方針，采取切實可行的措施，提供基本的衛生服務，讓和偏遠村莊的群眾享受到基本醫療和公共衛生服務，努力實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標，促進基本公共衛生服務均等化，為推進“衛生強縣”建設，實現全面小康社會的目標作出積極貢獻。

三、工作范圍

根據“20分鐘社區衛生服務圈”要求，當地未建立社區衛生服務機構或社區衛生服務機構難以提供標準的可及性衛生服務的和偏遠村莊，服務對象為長期居住的當地居民。

（1）當地未建立社區衛生服務機構，常住人口在100人以下的和偏遠村莊：

（2）當地未建立社區衛生服務機構，常住人口在100-500人之間的和偏遠村莊：

（3）當地社區衛生服務機構難以提供標準的可及性衛生服務的和偏遠社區：

四、具體措施

（一）改善及偏遠村莊社區衛生服務機構基礎設施條件。

對已經設立社區衛生服務站的鎮漁山社區、鎮和社區，鄉鎮、社區要積極改善社區衛生服務站基礎設施，社區衛生服務站面積要努力達到150平方米，至少不得低于120平方米，結構不符合標準的、用房老舊的要按照標準化建設要求進行改擴建和添置必要設施設備，并配備電腦、網絡等服務設備，改善及偏遠村莊漁農民就醫條件。和偏遠村莊的社區衛生服務站，由鄉鎮所在地社區衛生服務中心進行一體化管理，并適時申報列入新型漁農村合作醫療定點醫療機構。

（二）加強及偏遠村莊醫療衛生人才隊伍建設。

2009-2010年定向招錄充實社區衛生服務機構醫務人員8名，其中臨床醫學專業人員不少于5名。從現有各級醫療衛生機構臨時人員中，通過公開招聘、面試后擇優吸納具有執業資格、工作積極、年富力強、安心海島的同志，定向分配到漁山、、等社區衛生服務站工作，并簽訂5-8年的定向服務協議。重視社區衛生服務機構醫務人員的業務技能的培養，有計劃安排醫務人員到縣級以上醫院進修和參加各類業務培訓，提高衛生服務能力。

（三）強化及偏遠村莊漁農民群眾衛生服務保障。

1、對已建立社區衛生服務機構的，社區衛生服務站醫務人員要按照《省農村公共衛生服務項目工作要求（試行）》，提高服務質量，改善服務作風，積極開展上門隨訪服務，為當地漁農民群眾提供融預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導“六位于一體”的社區衛生服務，保障漁農民健康。

2、對常住人口500人以下，不符合“20分鐘社區衛生服務圈”要求的和偏遠村莊，以“四加一”方式提供基本衛生保障服務，即在當地落實一名經短期培訓的駐村聯絡員、配置一只安全藥箱（對低保家庭及困難人群免費提供常用非處方藥品）、在當地社區衛生服務機構設置一條24小時提供服務的健康咨詢熱線、由縣海島漁農民流動醫院及當地社區衛生服務中心開展定期巡回醫療服務，并根據不同情況，配備社區責任醫生，開展定期上島入村上門隨訪，努力為當地漁農民提供日常社區衛生服務。

（四）加大對及偏遠村莊衛生事業經費投入。

縣財政加大對及偏遠村莊的衛生事業經費投入，3個社區衛生服務機構有正式編制醫務人員的基本工資、津補貼、社會保障等經費由縣財政全額補助。在原先由各級財政已經安排的漁農村公共衛生服務項目經費及其他項目經費基礎上，縣財政每年另外安排及偏遠村莊的公共衛生服務項目專項經費30萬元，其中25萬元為未建立社區衛生服務機構的和偏遠村莊的“四加一”工作經費，主要用于基本藥物免費發放、交通費、通信費、駐村聯絡員培訓及勞務補助等，5萬元用于已建立社區衛生服務機構的公共衛生服務項目專項經費補助。

五、工作要求

（一）加強領導，明確責任。按屬地化管理和服務的原則，各鄉鎮政府應加強對本轄區內和偏遠村莊衛生服務工作的領導，明確責任，切實解決和偏遠村莊群眾的實際困難，要將及偏遠村莊衛生服務經費列入鄉鎮財政預算。社區（村）也要積極安排集體資金，投入社區衛生服務站建設，以提高及偏遠村莊衛生服務保障。縣人事勞動部門要定向招錄衛技人員充實到社區衛生服務機構，縣財政部門要加大投入，支持及偏遠村莊衛生服務工作的開展，縣衛生、發改、民政、交通、新農辦、食品藥品監管等部門和紅十字會組織應密切配合，為和偏遠村莊的衛生服務提供有利條件，增強服務可及性和連續性。

（二）精心組織，狠抓落實?？h衛生部門要參照《省農村公共衛生服務項目考核實施方案（試行）》，制訂及偏遠村莊衛生服務項目實施細則，各鄉鎮政府應結合和偏遠村莊的實際，制定切實可行的實施方案，各社區（村）應落實工作用房和兼職聯絡員（保健員），衛生部門要堅持把巡回醫療、上級醫療機構技術支持等，與加強和偏遠村莊衛生服務結合起來，提高服務能力；要堅持把加強和偏遠村莊衛生服務與漁農村公共衛生服務項目結合起來，提高服務的可及性；要堅持把駐村兼職保健員、社區公共衛生聯絡員、鄉鎮公共衛生管理員、社區衛生服務機構中社區責任醫生、縣級以上醫院中結對支援社區的?？漆t生結合起來，形成立體服務網絡和綜合服務機制，為當地漁農民提供高效、連續、便利的衛生服務，切實提高當地居民的健康水平。

（三）建立機制，完善考核?？h政府將加強和偏遠村莊衛生服務工作列入對鄉鎮漁農村衛生工作的考核內容，有關鄉鎮要落實對有關社區（村）加強和偏遠村莊衛生服務工作情況的督查。縣衛生局要加強政策落實情況的督查和指導，根據及偏遠村莊衛生服務項目實施細則，制訂及偏遠村莊衛生服務考核辦法，對有關社區衛生服務機構為和偏遠村莊衛生服務的執行情況實施考核，落實獎罰措施，切實解決和偏遠村莊群眾的衛生服務難題，保障人民群眾身體健康。