衛生煙草煙霧危害控制方案

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根據《中國煙草控制規劃（2012-2015）》和省“十二五”衛生發展規劃中有關煙草煙霧危害控制要求，為切實做好我區醫療衛生系統全面無煙，特制定本工作方案。

一、預期目標

（一）進一步落實衛生部等四部門有關醫療衛生系統全面禁煙的決定，加大明察暗訪力度，鞏固和發展無煙醫療衛生系統建設成果。

（二）進一步強化大眾媒體控煙宣傳力度，廣泛開展吸煙具體危害的宣傳，提高公眾對吸煙危害的正確認識。

二、主要工作內容和干預活動

（一）鞏固無煙醫療衛生系統建設成果

1．自評自查

各醫療衛生機構要強化全體工作人員參與控煙工作的要求，對本單位控煙情況進行自我評估，使用的評估表格《無煙醫療衛生機構評分表（2012版）》和《醫療機構吸煙狀況記錄表》。要求在7月底之前完成，并與本單位控煙方案、照片、自評報告一并報區衛生局愛衛辦和區疾控中心慢病科，自評報告中應闡述存在的問題及整改獎懲措施。

2、區級明察暗訪

區衛生局將組織由愛衛辦、區疾控中心、1個綜合醫院、2個社區衛生服務中心的專家組成的檢查組，對全區無煙醫療衛生系統建設的完善和鞏固情況進行明察暗訪，暗訪情況在全區醫療衛生系統通報。暗訪內容主要為機構內吸煙現象（包括有人吸煙、煙頭和煙味）、無煙環境布置、吸煙區的設置等，其中將加大對吸煙現象的扣分力度。無煙環境布置中，增加對機構入口處的標識的扣分項。

室外吸煙區的具體要求為：（1）有固定室外區域，有固定的盛放煙蒂和煙灰的地方，符合消防要求；（2）遠離建筑物的進出通道、建筑物的入口、提供餐飲服務的地方和衛生間，遠離交樞紐，遠離主要人行道，遠離人群密集的地方；

（3）有清晰明顯的吸煙區標識和引導標識，有條件的地方在吸煙區張貼健康警示，提醒吸煙和被動吸煙對健康的危害。

3.市級督導暗訪

（1）市級督導。市級督導評估組由兄弟縣（市、區）、4-5人組成，7月底之前隨機督導檢查兩個辦事處（社區衛生服務中心）和局屬各單位。

（2）市級暗訪

市衛生局將對無煙醫療衛生系統建設的完善和鞏固情況進行不定期暗訪，暗訪內容與區級明察暗訪內容相同。

全區各醫療衛生機構要不斷鞏固控煙成果，確保市級督導暗訪取得好成績。市級督導結果將全市通報。

4．進一步加強對現有戒煙門診以及與煙草煙霧危害預防控制關系密切的診室、病區（如心腦血管系統、呼吸系統等）的主管領導和醫護人員的培訓指導，建立規范的戒煙門診制度，完善戒煙門診基本設施，為吸煙者提供規范的戒煙服務。所有三級醫院和二級醫院開展規范的簡短戒煙服務。

（二）大眾媒體傳播活動

1．制定大眾媒體控煙傳播計劃，確定傳播人群和主題，充分利用各類媒體（包括廣播、電視、網絡、報紙等）和學校、社區、街道等宣傳欄，按照計劃廣泛而持續開展控煙大眾媒體宣傳。推薦的宣傳包括：

（1）利用現有的視頻《二手煙，無形殺手（辦公室篇）》、《海綿肺》等，在電視或LED視頻連續播放至少一個月。

（2）利用戶外廣告牌、海報等宣傳吸煙的具體危害，如吸煙引起中風和心臟病、吸煙引起肺癌等。

（3）在節假日期間，宣傳“送煙就是送危害”，積極營造“不送煙、不敬煙、不吸煙”的社會風氣。

（4）利用設計的吸煙相關危害展板在單位間（不限于醫療衛生機構）進行巡展，向各單位工作人員廣泛宣傳吸煙的危害。

（5）結合世界無煙日等主題宣傳日活動，向市民宣傳吸煙和被動吸煙的具體危害。

（6）在青少年中開展“拒吸第一支煙”、“被吸煙我不干”等專項宣傳活動，預防和減少青少年的主動吸煙行為和被動吸煙暴露。

（7）結合“全民健康生活方式行動”和健康素養大巡講，深入社區，開展控煙公益講座，倡導無煙家庭，創造室內無煙環境。

2．定期收集廣播、電視、網絡、報紙等媒體對當地控煙工作、吸煙危害等方面的宣傳，將2012年7月1日-2013月6月30日期間的各類媒體報道于2013年7月15日之前報送區衛生局愛衛辦和區疾控中心慢病科，參加“2012-2013年度中國控煙大眾媒體傳播活動”，其中廣播報道提供音頻資料，電視報道提供視頻資料，網絡和報紙提供文字資料。

三、時間進度安排

1．2013年6月15日之前，完成區級實施方案的制定和培訓工作，并按照方案的要求組織開展無煙醫療衛生機構的建設和鞏固工作；

2．2013年6月下旬-7月，組織完成交叉督導。按照市衛生局交叉督導安排和要求，區衛生局組建督導評估組，完成對接受督導評估的縣（市、區）的督導評估工作。

3．2013年6-10月，在各醫療衛生機構自評自查的基礎上，通過區級明察暗訪，完成全區自評自查工作，按時上報相關材料。

4．2013年6-10月，區組織對各醫療衛生機構的控煙工作情況開展暗訪和督導。

5．2013年10月20日前完成工作報告，報區疾控中心慢病科。

6．2013年10月底之前，區疾控中心慢病科向區衛生局愛衛辦提交全區工作總結。

四、考核評分

11月，區衛生局、區疾控中心將對各醫療衛生機構進行考核（按“無煙醫療衛生機構評分表（2012版”），并結合明察暗訪的情況進行評分，評分結果作為年終評優評先的依據。