社區衛生發展方案

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為貫徹落實國家和省對發展社區衛生服務的工作部署，優化我市醫療衛生資源結構，加快發展我市社區衛生服務，更好地滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求，根據《關于加快發展我市社區衛生服務的實施意見》（東府〔2007〕96號），現結合我市實際，特制定本工作方案。

一、組織領導

（一）領導機構

成立市社區衛生服務工作領導小組，加強對發展社區衛生服務工作的指導，研究制定相關政策措施，協調解決相關問題。領導小組成員名單如下：

各鎮街要成立社區衛生服務工作領導小組，由鎮街政府主要領導任組長，分管領導任副組長，宣傳科教辦、社會事務辦、城建辦、計生辦、財政分局、社保分局、醫院等單位主要領導任成員。領導小組下設辦公室（簡稱鎮街社衛辦），辦公室主任由分管領導兼任，副主任由宣傳科教辦和鎮街醫院主要領導兼任。鎮街社衛辦原則上設在鎮街宣傳科教辦，要求配備3名以上專職人員。

各鎮街醫院要成立社區衛生服務工作協調小組，由醫院院長任組長。

（二）工作職責

1．市社衛辦負責承擔市社區衛生服務工作領導小組的日常工作，落實領導小組決定事項，協調和指導全市社區衛生服務工作的組織實施，規劃社區衛生服務機構布局，健全社區衛生服務網絡，組織開展社區衛生服務從業人員崗位培訓和繼續教育工作，協調組織對全市社區衛生服務機構的內部管理、服務質量和效率等指標的考核評估。

2．鎮街社衛辦負責本鎮街社區衛生服務工作的組織協調及具體實施。

3．鎮街醫院社區衛生服務工作協調小組負責處理本院社區衛生服務機構轉型移交及醫院保留機構建設成專科或綜合醫療門診的相關事項。

二、工作措施

（一）創新工作機制

社區衛生服務機構是政府組建的財政全額撥款公益性事業單位，隸屬于鎮街政府，由鎮街政府負責行政管理運作。

1．明確領導責任。市鎮兩級要形成領導責任制、目標責任制和責任追究制為框架的工作責任體系。鎮街政府承擔發展本鎮街社區衛生服務的主要任務，鎮街政府主要領導為主要責任人，分管領導為直接責任人。對在考核驗收階段不能達標的鎮街，要通過媒體予以曝光，并在總結表彰大會上進行通報批評。對領導不到位、措施不得力的鎮街，要按照有關規定追究相關領導的責任。

2．納入考評體系。將社區衛生服務工作考核納入《東莞市鎮（街道）領導班子年度工作量化考核辦法》的考評體系中，2007年度考核以組織實施、完善準備工作為主要內容，2008年度考核要與2008年下半年社區衛生服務工作考核驗收結果相結合。

3．建立聯席會議制度。市鎮兩級要分別建立由社區衛生服務工作領導小組成員參加的聯席會議制度，根據工作需要定期或不定期召開聯席會議，及時通報相關工作進展情況，研究解決相關問題，詳細布置下一階段的工作。各成員單位聯絡員要加強與市社衛辦的聯系，及時處理與本單位有關的業務。

4．建立上報制度。各鎮街社衛辦要在每個實施階段結束后的第一周內將該實施階段的工作情況以書面形式上報市社衛辦，市社衛辦要及時匯總全市情況，并在第二周內向市領導小組報告。各鎮街社衛辦要第一時間將本鎮街發展社區衛生服務遇到的困難或問題向鎮街領導小組報告，并以書面形式上報市社衛辦。

（二）形成聯動格局

發展社區衛生服務需要政府牽頭，部門配合，各司其職，形成市鎮聯動格局。

1．做好建設規劃。市衛生局要抓緊制定全市社區衛生服務總體建設規劃，各鎮街政府要抓緊制定本鎮街社區衛生服務發展建設規劃，科學合理布局社區衛生服務機構網點，明確工作目標和進度要求。市鎮兩級要堅持“五個統一”的標準，優先改造現有醫療機構，避免重復建設。

2．加快財政投入。市財政局要抓緊制定社區衛生服務財政補助政策和財務管理辦法，加快落實2007年社區衛生服務專項經費支出，做好2008年社區衛生服務專項經費預算。各鎮街要加大財政投入力度，落實相關財政投入政策要求。

3．完善醫保政策。市社會保障局要建立門診醫療保障制度，盡快制定適合我市企業職工（包括新莞人）和城鄉居民的門診醫療保障政策，擴大參保覆蓋面，將更多的企業職工（包括新莞人）和城鄉居民納入醫療保險參保范圍；要適時將符合條件的社區衛生服務機構納入社會保險定點醫療機構范圍。

4．改革人事制度。市人事局要抓緊制定社區衛生人才引進政策，制定社區衛生專業技術人員任職資格制度和社區衛生服務機構人員聘用制度。

5．加強監督管理。市衛生局要加強行業管理，對社區衛生服務機構從業人員及技術服務項目實行準入管理。市食品藥品監督管理局要加強對社區衛生服務機構使用藥品、醫療器械的質量監督管理，依法查處從非法渠道購進藥械或使用假劣藥械等行為，要求社區衛生服務機構的藥械存放條件必須滿足儲存要求。各鎮街要加強對社區衛生服務機構的行政運作管理，嚴禁將社區衛生服務機構辦成營利性醫療機構，防止社區衛生服務機構設置規模過大，協調處理好鎮街醫院與社區衛生服務機構的關系。

（三）加強檢查督導

市社區衛生服務工作領導小組要加強對各鎮街社區衛生服務工作的檢查督導，各成員單位要安排2－3個鎮街作為掛靠檢查督導對象。市社區衛生服務工作領導小組要及時向市人大、市政協匯報工作進展情況，邀請人大代表、政協委員對社區衛生服務工作進行指導。

（四）加大宣傳力度

市鎮兩級要充分利用廣播電視、報紙、互聯網等媒體和召開動員大會、公益廣告、派發宣傳小冊子、開設網上論壇等多種形式，廣泛宣傳發展社區衛生服務的重要性及意義，介紹社區衛生服務功能、服務項目、服務指引等，發動全社會共同支持社區衛生服務工作，營造濃厚的工作氛圍。

1．市社衛辦要協助東莞日報社統一制作發展社區衛生服務的書面公益廣告，在《東莞日報》和各鎮街所辦報紙上免費刊出；要協助東莞廣播電視臺統一制作發展社區衛生服務的音像公益廣告，在東莞廣播電視臺和各鎮街所辦廣播電視的黃金時段免費播出。

2．市社衛辦要統一制作發展社區衛生服務宣傳小冊子，在全市各醫院和社區衛生服務機構免費派發；要及時編發社區衛生服務工作簡報，第一時間通報社區衛生服務工作的最新進展情況。

3．市社衛辦要在市衛生局公眾網和市衛生系統自動辦公網上開設社區衛生服務網上論壇，各鎮街政府要在本鎮街政府網上開設社區衛生服務網上論壇，廣泛聽取群眾對發展社區衛生服務的意見和建議。

4．市鎮兩級社衛辦要安排專人負責宣傳工作，主動為新聞媒體提供宣傳資料和工作信息，及時回復網上論壇的提問并匯總意見和建議。

三、實施步驟

社區衛生服務工作分三個階段實施：

（一）準備階段（2007年10－12月）

1．成立機構。市鎮兩級成立社區衛生服務工作領導小組，各鎮街醫院成立社區衛生服務工作協調小組。

2．動員部署。市于2007年10月下旬召開全市社區衛生服務工作動員大會；各鎮街于2007年10月下旬召開本鎮街動員大會。

3．制定規劃。各鎮街要摸清本鎮街衛生資源和需求以及現有社區衛生服務機構、村（社區）衛生站、門診部運作情況，確定可整合、轉型或改造為社區衛生服務機構的醫療機構，制定本鎮街社區衛生服務發展建設規劃。

各鎮街要于2007年10月30日前將本鎮街社區衛生服務工作實施方案，領導小組成員名單，社衛辦辦公地址、工作人員名單、聯系電話、傳真號碼等上報市社衛辦，于2007年11月15日前將本鎮街社區衛生服務發展建設規劃上報市社衛辦。

各有關部門要于2007年11月30日前完成相關政策文件的起草報批下發工作并送市社衛辦備案。

市社區衛生服務工作領導小組要于2007年12月組織督導組對各鎮街準備階段工作進展情況進行綜合測評，并將測評結果作為鎮街領導班子年度工作量化考核中社區衛生服務工作考核的依據。

（二）實施階段（2008年1－8月）

1．按規劃組織建設。各鎮街要嚴格按照本鎮街社區衛生服務發展建設規劃，優先整合現有的鎮街醫院的社區衛生服務機構以及村（社區）衛生站、門診部，轉型或改造為鎮街社區衛生服務機構。

2．按計劃逐步推進。各鎮街要嚴格按照全市的統一部署和本鎮街社區衛生服務發展建設規劃，逐步推進社區衛生服務機構建設。市社衛辦負責檢查和督導全市社區衛生服務機構的建設，重點落實2－3個鎮街作為示范鎮街。各鎮街要重點抓好社區衛生服務中心的建設，并選擇2－3個社區衛生服務站作為示范點。各鎮街務必在2008年8月底前完成本鎮街社區衛生服務發展建設規劃的實施。

3．按要求抓好落實。各有關部門和各鎮街要認真貫徹落實《關于加快發展我市社區衛生服務的實施意見》（東府〔2007〕96號）及配套文件，市社衛辦要不定期組織對貫徹落實情況進行督查。

4．按功能逐步健全。各鎮街醫院要根據《東莞市社區衛生服務公共衛生服務項目目錄》要求，逐步將疾病預防、健康教育、保健康復等公共衛生服務交由社區衛生服務中心承擔，由社區衛生服務中心指導下屬社區衛生服務站開展公共衛生服務項目。

市社區衛生服務工作領導小組要于2008年4月組織督導組對各鎮街進行階段性督導。

（三）考核驗收階段（2008年9－12月）

2008年9月，各鎮街社區衛生服務工作領導小組組織對本鎮街社區衛生服務工作進行自評，形成書面報告上報市社衛辦。2008年10月，市社區衛生服務工作領導小組組織專家組對各鎮街社區衛生服務工作進行全面考核驗收。驗收分兩部分：一是對鎮街組織機構建設情況、設置和布局情況、政策落實情況等進行驗收；二是對社區衛生服務機構功能設置情況、人員配置情況、群眾滿意度等進行考核驗收。

2008年12月，各鎮街社衛辦將本鎮街社區衛生服務工作總結和經驗收后整改情況上報市社衛辦。

2009年3月，召開全市社區衛生服務工作總結表彰大會，對社區衛生服務工作進行總結，交流經驗，表彰先進。