直屬醫院支援社區衛生服務方案

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為促進我市新型醫療衛生服務體系的建立，不斷深化社區衛生服務內涵，提高社區衛生服務水平，根據《*省公立醫院支援社區衛生服務實施方案》（浙衛發[2007]154號）文件要求，結合我市實際，制訂本實施方案。

一、工作目標

通過市直屬醫院支援社區衛生服務工作，加強社區常見病、多發病的醫療救治水平，提高我市社區衛生服務機構服務能力，保障城鄉居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的基本醫療服務。

通過社區衛生服務機構與市級直屬醫院之間多種形式的聯合與合作，充分發揮社區衛生服務機構的基礎性作用，建立分級醫療和雙向轉診制度。逐步形成“健康進家庭、小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的新格局。

二、基本原則

（一）以需求導向為原則。針對目前社區衛生服務工作存在的問題和面臨的困難，以滿足群眾基本醫療和公共衛生服務需求，提高社區衛生服務機構的服務能力為出發點，開展符合社區需求、多種形式并存的對口支援社區衛生服務工作。

（二）以幫助提高為原則。公立醫院應以幫助提高社區衛生服務機構的醫療服務能力為根本原則，加強人才培養，而不是替代社區衛生服務機構醫務人員的日常工作。

（三）以注重實效為原則。積極探索適宜的績效評價體系，通過對支援前后社區衛生服務機構“六位一體”工作效果和慢性病管理水平的實際績效評價，考核對口支援工作的成效，促進各項措施落到實處。

三、工作任務

（一）市直屬醫院承擔對社區衛生服務機構的業務指導、技術支持、人才培養等任務，派出具有相應工作資歷的有關專業衛生技術人員定期和不定期到社區衛生服務機構出診、會診并進行技術指導；幫助受援的社區衛生服務機構建立和完善管理規章制度、開展適宜技術、免費培訓和接受衛生技術人員進修等。

（二）社區衛生服務機構要根據自身需求，提出需要支持的執業科目及協作計劃，有效利用支持資源，提高自身綜合能力；要為公立醫院在社區衛生服務機構內的支援活動提供工作條件。

（三）市直屬醫院要與受援的社區衛生服務機構建立雙向轉診關系，積極探索建立雙向轉診信息溝通渠道，制訂雙向轉診管理辦法。

四、具體要求

（一）確定支援關系。市第一人民醫院、市中醫院分別與三家以上、社區衛生服務機構建立支援關系，市婦女兒童醫院、市骨科醫院分別與二家社區衛生服務機構建立支援關系，市第三人民醫院、市紅十字會醫院分別與一家社區衛生服務機構建立支援關系，第二人民醫院負責本鎮社區衛生服務工作。（具體結對單位名單見附件）。

（二）簽訂支援協議。市直屬醫院應到受援社區衛生服務機構進行考察和調研，在雙方共同討論協商的基礎上，明確各自職責與義務，提出具體工作任務，簽訂援助協議，建立長期定點協作關系。

（三）派駐醫師。根據受援社區衛生服務機構的需要，選派主治醫師以上的臨床技術骨干輪流到社區駐點服務，并與責任醫師建立幫扶指導關系，幫助并參與社區門診、會診、巡回醫療、慢性病管理和健康教育等社區衛生服務，提高社區衛生服務的質量和水平。管理人員可根據實際情況自愿選派。晉升職稱時，在社區衛生服務機構服務時間可與支農服務時間合并計算。鼓勵離退休衛技人員到社區衛生服務機構工作，醫院要保證其原待遇不變。

（四）人員培訓。受援社區衛生服務機構的衛生技術人員要輪流到支援醫院進修學習。支援醫院每年至少接受2名社區衛生服務機構的衛生技術人員到本醫療機構免費進修學習；在舉辦學術講座、交流會、專家講座時應通知對口支援社區衛生服務機構派員參加。

（五）建立雙向轉診關系。明確雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診程序和保障措施。市直屬醫院對社區衛生服務機構轉來的患者優先提供科室選擇、檢查預約、住院安排等服務，同時將適宜社區診療的患者及其有關病情資料及時轉回社區，減輕病人經濟負擔。

（六）啟動時間。支援醫院、受援社區衛生服務機構要在20*年3月中旬之前完成前期準備工作，3月底全面組織實施。

五、保障措施

（一）加強組織領導。支援醫院、受援社區衛生服務機構要高度重視本項對口支援工作，要建立組織，班子成員牽頭，并確定相應的職能科室負責此項工作，切實負起責任。市直屬醫院和受援社區衛生服務機構要建立工作責任制和工作交流制度，制訂中長期目標和年度工作計劃，并在實施過程中及時總結經驗，解決存在問題，確保取得成效。

（二）開展督導檢查。市衛生局建立督查制度，采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強對公立醫院支援社區衛生服務工作的督促指導，明確獎懲措施。

（三）加強宣傳教育。加大宣傳教育力度，使廣大醫務人員充分認識醫院支援社區衛生服務工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性，主動性和積極性。要充分發揮輿論宣傳作用，營造良好的社會氛圍，樹立衛生系統全心全意為人民服務的良好形象，推動市直屬醫院支援社區衛生服務工作的深入開展。