包蟲病預防項目實施辦法

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傳染病，是畜牧業地區的常見病、多發病。是全國包蟲病流行最為嚴重的七個省區之一。由于包蟲病病期長、危害嚴重，發病早期無任何臨床癥狀，且治療費用昂貴，現已成為了農牧民群眾的主要疾病危害，成為牧區群眾因病致貧、因病返貧的主要原因之一。最近幾年，我市也有包蟲病病例的報告，但由于受臨床診斷水平限制，需要進一步摸清包蟲病的發生及流行情況。

年中央補助疾病預防控制專項資金項目將我市確定為包蟲病防治項目旗（以下簡稱項目旗）。為了保證中央轉移支付包蟲病項目在我市上述兩個旗順利實施，通過項目培訓以點帶面，提高我市各級醫療衛生機構醫務人員對包蟲病防治工作重要性的認識，真正做到早發現、早診斷、早報告、早治療，保障廣大人民群眾身體健康。根據《—2015年全國寄生蟲病防治規劃》及《年中央補助疾病預防控制包蟲病防治項目方案》，制定本實施方案。

一、總體目標

逐步提高我市項目旗和其它旗區醫療衛生機構工作人員對包蟲病防治知識的熟知程度。利用健康檢查或布病普查工作契機，早期發現包蟲病病人，并及時診斷治療。通過廣泛開展包蟲病防治健康教育，逐步提高廣大農牧民，特別是高流行區群眾對包蟲病及其危害的知曉率，加強傳染源犬的管理和治療，降低犬感染率，從而有效控制包蟲病的發病率。逐步培養農牧民健康的生產生活方式，改善農牧民群眾的生活質量。

二、工作目標

（一）2012年市衛生局將對項目旗從事包蟲病防治和診療人員以及其它旗區從事B超的工作人員和內科醫生集中進行師資現場培訓。兩個個項目旗再逐級進行培訓。

（二）2012年項目旗在工作開展前要做好犬包蟲病感染率、兒童包蟲病感染率、羊包蟲病感染率和農牧民包蟲病防治知識知曉率等內容的基線調查工作。

（三）2012年項目旗要大力開展健康教育，使廣大農牧民群眾對包蟲病及其危害知識的知曉率有一定提高、逐步培養健康的生產生活方式。

（四）從2012年開始，項目旗要利用農牧民健康檢查、布病篩查或鼠疫防治等有利時機，對所轄蘇木鄉鎮、嘎查村的農牧民進行包蟲病B超普查。兩至三年內完成普查工作。

（五）市衛生局確定市中心醫院為我市包蟲病外科手術治療定點醫院，對符合手術指征的包蟲病病人給予手術治療。

（六）對發現的包蟲病確診病人給予藥物治療，對符合手術指征的包蟲病病人經審批后到定點醫院接受治療。

（七）2012年，項目旗對所轄地區所有犬進行登記管理和驅蟲，犬的驅蟲覆蓋率達要到80%以上。

三、組織措施

（一）成立領導機構

項目旗人民政府要成立由宣傳、衛生、農牧業、財政、民政、公安、教育、廣電等相關部門組成的包蟲病防治工作領導小組，制定詳細的實施方案和技術方案，建立健全組織網絡，定期舉行防治工作會議，落實各項防治工作措施。

領導小組下設辦公室，辦公室設在衛生行政部門，負責資料的收集、匯總和定期通報情況，組織技術培訓、檢查和考核。

（二）成立技術工作組

1．畜牧部門成立犬驅蟲技術工作組，主要負責犬驅蟲、掛牌、登記等工作。

2．衛生部門成立包蟲病防治技術工作組，主要負責病人的發現、治療和管理。

（三）部門職責

宣傳部門：根據疾病預防控制工作實際，分階段、有計劃、有重點安排播放包蟲病防治科普專題片和衛生專業技術人員電視講座活動，全面提高群眾衛生健康知識知曉率。

衛生部門：組織開展技術指導和培訓；負責符合手術指征病人的審批；做好包蟲病的普查普治、檔案管理和療效跟蹤；收集、整理、分析、上報和反饋有關包蟲病防治技術資料。

農牧業部門：組織做好犬登記、驅蟲、掛牌工作；指導農牧戶犬驅蟲后糞便消毒工作；加強牲畜屠宰點管理、嚴格檢疫制度。

教育部門：將包蟲病防治知識健康教育納入學校教育計劃，設立健康教育課，廣泛宣傳包蟲病防治知識，在學生中普及預防包蟲病的知識。

財政部門：根據包蟲病防治工作需要，落實工作經費和人員補助經費。

公安部門：做好無主犬的管理。

民政部門：根據實際情況對特別困難的包蟲病病人給予救助。

其它部門按照各自職責協助做好包蟲病防治工作。

四、防治措施

（一）加強組織領導，強化政府職能

各級人民政府和各有關部門要高度重視包蟲病的防治工作。項目旗要本著科學、嚴謹、認真的態度做好項目的各項工作，建立和健全協調機制，有計劃、有步驟地開展防治工作，落實各項防治措施和經費，確保各項措施落到實處。其它旗區要積極做好病人的發現和報告工作。

（二）普及健康教育知識，提高防病意識

要充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒介，結合“三下鄉”等活動，豐富宣傳形式，有效宣傳包蟲病防治知識，培養群眾衛生健康意識，改變不良的生活方式。

（三）加強傳染源的管理與控制

犬是包蟲病的主要傳染源，做好家犬的管理工作是包蟲病防治的重點和難點，犬驅蟲任務很重，項目旗要認真協調農牧業部門和公安部門，做好所有家犬的登記及驅蟲，保證將犬驅蟲和無主犬的管理落到實處，控制傳染源。各旗區要嚴格執行《食品安全法》和動物檢疫制度，設立集中屠宰場所。牲畜如羊、牛等廢棄染病臟器必須進行無害化處理，嚴禁亂扔和喂犬。

五、組織實施

（一）項目旗要結合本旗實際情況制定實施計劃，設立每月犬驅蟲日，明確部門工作職責，并將包蟲病防治工作目標和任務層層分解，簽訂目標責任狀。

（二）健康教育

1．項目旗宣傳部門要充分利用廣播、電視等新聞媒體，每月定期定時播出包蟲病防治知識；衛生部門要利用常見傳染病宣傳日活動宣傳包蟲病防治知識，不斷提高農牧民群眾防治知識的知曉率。

2．教育部門要將包蟲病健康教育納入中小學教學計劃的，且每學期不少于8課時，加強學生對包蟲病防治知識的認識，并教育引導學生將包蟲病防治知識傳授給家長。有條件的幼兒園對4-5歲的幼兒進行早期防治知識教育。

3．開展全方位的城市社區和農牧區宣傳教育，項目旗結合人群包蟲病普查普治和犬驅蟲治療管理等防治活動，發放宣傳單、宣傳冊，使包蟲病防治知識家喻戶曉。

（三）犬驅蟲工作

1．衛生部門要按照犬驅蟲治療管理工作程序與質量控制要求，每年對犬驅蟲工作組成人員至少進行一次技術培訓，同時要保證犬驅蟲日開始前3天將所需犬驅蟲藥品發放到位。

2．項目旗人民政府要組織公安、民政、農牧業等部門對無主犬進行管理。犬驅蟲技術工作組要在每個驅蟲日開始后，5日內完成計劃驅蟲蘇木鄉鎮的家犬驅蟲治療任務。填寫犬驅蟲登記卡，驅蟲后的家犬要拴養5日，并對排出的犬糞便進行嚴格的消毒和凈化處理。要保證做到月月驅蟲、犬犬驅蟲。

3．每月犬驅蟲工作結束后，項目旗犬驅蟲工作組要完整保存原始工作記錄（家犬驅蟲治療管理冊），由當地疾病預防控制中心組織專人整理、匯總犬驅蟲治療工作報表。以月報表形式報同級衛生行政部門及市疾病預防控制中心。

4．項目旗人民政府要采取季度考核的方式，對犬驅蟲工作情況進行考核、評估。同時應結合犬驅蟲工作實際情況，給予犬驅蟲工作人員一定的補助，保證包蟲病防治各項工作的實施。

（四）牲畜屠宰管理

項目旗農牧獸醫、衛生監督和工商等部門要依照《傳染病防治法》、《食品安全法》和《動物防疫法》，加強牲畜屠宰場所的監督管理，染病牲畜臟器必須進行無害化處理，嚴禁出售、亂扔和喂犬。

（五）病人的發現、治療和管理

1．病人的發現：項目旗包蟲病防治工作組在當地政府的統一領導下，以蘇木鄉鎮為單位對所轄地區全部人群進行B超檢查，對于確診的包蟲病病人給予藥物治療，對疑似病例需進一步進行血清學診斷。項目旗及其它旗區各級各類醫療衛生機構對發現的包蟲病病人必須按照《傳染病防治法》規定的程序、時限進行網絡直報，對不符合手術指征和手術后的病人的服藥由當地疾病預防控制中心負責解決。

2．病人的治療和管理：項目旗疾病預防控制中心要對包蟲病治療藥品實行統一管理。病人在采取藥物治療前，診療醫師應要求病人詳細填寫包蟲病診斷治療知情同意書，同時填寫病人藥品發放記錄。醫療機構負責需手術治療病人住院期間的包蟲病治療藥品的發放工作，疾病預防控制中心要填寫醫療機構領藥記錄，同時疾病預防控制中心要建立包蟲病病人管理檔案，填寫病歷和診療記錄，并做好隨訪、服藥和督導工作。

六、督導評估

項目旗要按照《市包蟲病防治項目實施方案》和《市包蟲病防治項目技術方案》要求，做好包蟲病防治項目各項工作。市衛生局負責組織對項目旗防治工作的督導考核，并對項目執行情況進行評估，市疾病預防控制中心承擔技術指導工作，市中心醫院負責適應外科治療包蟲病患者的手術治療。