衛生局免疫規劃工作方案

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2012年全市免疫預防工作以科學發展觀為指導，深入貫徹免疫預防的法律法規、工作規范，繼續開展“免疫預防接種安全行動”，切實提高預防接種服務質量和水平，促進基本公共衛生服務均等化，有效降低免疫規劃疫苗針對疾病的發病率。

一、工作目標

（一）深入開展擴大國家免疫規劃，確保免疫規劃疫苗接種率達到國家要求；

（二）全面完善預防接種信息化建設；

（三）麻疹發病率控制在2/100萬以下；

（四）繼續保持無脊灰狀態；

（五）加強疫苗針對疾病監測，以及疑似預防接種異常反應（以下稱AEFI）的監測和處理工作，進一步降低其它疫苗針對疾病的發病率，全面提高免疫預防管理水平和工作質量。

二、工作指標

（一）以鎮（街辦）為單位，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗接種率繼續保持在95%以上；適齡兒童含麻疹成份疫苗（麻風、麻腮風）常規免疫2劑次接種率達到并維持在95%以上；

（二）繼續做好無細胞百白破疫苗、流腦疫苗（A群+C群）、乙腦減毒疫苗、甲肝減毒疫苗等新納入國家免疫規劃疫苗的接種工作，接種率保持在90%以上；

（三）麻疹疑似病例48小時完整調查率達到100%，麻疹血標本采集率要達到100%；

（四）全市AEFI報告覆蓋率要保持100%，涉及一次性補償的預防接接種異常反應，100%具備完整的個調查表，對需要調查診斷的100%有調查診斷專家組作出的調查診斷報告；

（五）轄區內0～6歲兒童建卡率≥98%、建證率≥98%、卡證符合率≥95%；

（六）使用自毀型/一次性注射器，安全注射率100%，無預防接種差錯事故發生；

（七）常規免疫接種監測報表報告及時率與完整率達100%；

（八）責任區域內國家免疫規劃針對疾病及時報告率100%。

三、具體工作措施

（一）繼續做好“免疫預防接種安全行動”，全面提升免疫規劃管理水平

1、全面完善兒童預防接種信息管理系統建設工作。

2012年兒童預防接種信息系統的建設工作要重點圍繞產科接種機構納入信息管理系統、客戶端質量問題進行推進，力爭年底能使信息管理系統成為我市免疫規劃有效管理手段。

（1）狠抓客戶數據質量。2012年要加強管理，強化培訓，加強審核，及時，以提高預防接種信息管理系統客戶端數據錄入的準確性、及時性，為免疫規劃和決策提供科學、有效、客觀、準確的數據。

（2）確保產科接種點納入信息化管理系統以及產科接種點發放接種證工作順利實施。加強培訓與督導，建立和完善產科接種信息化管理。產科新生兒預防接種個案覆蓋率和及時錄入率達到98%，個案信息完整率達95%以上。

（3）按省級要求做好審核評估準備。按省級考核評估方案相關要求，做好迎接省級對兒童信息管理系統的考核評估的準備，全面促進我市免疫規劃信息系統工作管理的規范化、科學化、標準化。

2、認真開展“免疫預防接種安全行動”。

（1）加強疫苗管理、注射器管理。要進一步規范疫苗、注射器各個管理環節，減少疫苗、注射器的損失和浪費。各接種單位每雙月底要按時向市疾控中心上報紙質疫苗、注射器使用計劃，以及疫苗半年調整計劃；市疾控中心及時、規范配送疫苗；要規范疫苗的使用管理，疫苗、注射器實行專人負責、專帳管理，使用省級下發的表格對疫苗入庫、使用、庫存、報廢等情況及時進行動態監控。加強庫房管理，完善領發手續，做到日清月結，賬目清晰、準確，帳苗相符，疫苗的分發有據可查。

（2）要加強冷鏈管理，確保冷鏈正常運轉。各單位要按照《疫苗儲存運輸管理規范》的要求，嚴格實施疫苗的冷鏈運轉，做好擴大國家免疫規劃疫苗的儲存、運輸、使用等各環節冷鏈管理工作，并規范做好監測記錄。

（3）規范接種技術，安全有效做好預防接種工作。一要加強培訓，二要做好接種過程中信息的查對，在預防接種過程中，要充分重視對兒童信息、疫苗信息、接種程序等的核實、查對工作，認真做好“三查七對”，避免錯種、漏種。三要做好疫苗接種前告知工作，統一使用由省級下發的集“知情同意書“與服務卷”功能于一體的“預防接種服務冊”。

（4）規范開展常規免疫監測。要加強第一類疫苗常規接種率監測和第二類疫苗接種信息月報告管理，市疾控中心要認真審核各接種單位上報的數據，提高數據的完整性和及時報告率。及時錄入、更新與審核冷鏈設備檔案、接種單位檔案的報告工作，做到強化免疫數據質量的同步提升。

（二）開展技術“大練兵”，提高免疫規劃服務水平，有效實施擴大國家免疫規劃

1、各單位要加強對擴大國家免疫規劃政策的落實力度，確保實現各類免疫規劃疫苗接種率目標。各單位要加強對適齡兒童的接種管理，確保每個適齡兒童都能及時得到免疫規劃疫苗的免費接種。

2、加強隊伍建設。開展技術“大練兵”。各單位要認真做好免疫規劃專業人員、接種人員和醫療機構相關人員的培訓，并按省級安排組織開展免疫規劃技術“大練兵”等活動，增進服務技術的規范、管理水平的提高，使各級免疫規劃專業人員熟練掌握擴大國家免疫規劃的各種技術要求、方針政策，提高服務質量與水平，以保證擴大國家免疫規劃工作任務的有效實施，做好預防接種異常反應的監測，及時處理各種突發接種事件，加強預防接種效果監測，科學指導免疫規劃工作。

（三）采取綜合策略，進一步推進消除麻疹工作

1、確保高水平麻疹疫苗接種率。

（1）切實加強常規免疫工作。提高適齡人群麻疹疫苗接種率，阻斷麻疹病毒傳播是消除麻疹工作的根本手段。按照國家免疫程序，2歲及以上兒童含麻疹成份疫苗常規免疫2劑次接種率應達到95%以上，各單位要采取有效措施，及時發現低接種率和免疫空白地區，確保維持并提高麻疹疫苗接種率水平。

（2）認真開展查漏補種工作。2012年我市將按照宜昌市的統一安排和布署，在4月份開展麻疹疫苗的查漏補種工作。

（3）嚴格落實入托、入學兒童查驗預防接種證工作。嚴格執行兒童入托、入學查驗接種證工作是保證兒童完成2劑次麻疹疫苗常規免疫達到95%接種率的重要關口，各單位要密切配合教育部門，共同做好轄區內入托、入學兒童預防接種證查驗及漏種疫苗的及時補種工作。托幼機構、學校兒童預防接種證查驗率達到100%。兒童含麻疹成份疫苗補種率達到95%以上。

（4）加強麻疹監測，開展以病例個案為基礎的發熱出疹性病例癥狀監測，提高監測質量和水平。要確保按照麻疹監測方案的要求開展工作。

（四）規劃AFP監測工作，繼續保持無脊灰狀態

1、有效實施免疫接種。

進一步做好脊灰疫苗常規免疫工作，提高全程接種率和及時接種率。

2、加強AFP監測。

要按照《省AFP病例監測工作規范》的要求，進一步規范我市的AFP監測工作。做好病例標本的采樣、保存、送檢，提高監測指標的完成率和合格率。市醫院、中醫院、婦保院要加強對醫生的培訓和責任意識。市衛生局每半年對重點監測醫院的AFP報告工作進行督導檢查。市疾控中心要做好AFP的漏報調查工作。

（五）認真開展預防接種異常反應的監測和處理

1、認真貫徹實施《全國疑似預防接種異常反應監測方案》（以下簡稱方案）,進一步提高AEFI監測工作質量。各單位要按照《方案》要求，進一步規范AEFI的監測與報告，提高監測的準確性、敏感性與及時性。

2、及時認真做好AEFI個案錄入上傳和審核。市疾控中心錄入個案資料后應立刻審核保存，并注意及時補充完善和訂正相關信息。

3、認真開展AEFI的調查診斷。按照《省疑似預防接種異常反應調查診斷試行管理辦法》要求，嚴格遵循客觀、公正的原則，堅持嚴謹、實事求是的科學態度，認真做好AEFI的調查診斷工作，及時處理糾紛，化解矛盾，維護預防接種單位、受種者、疫苗供應企業三方的合法利益。

（六）嚴格兒童接種證查驗和補證、補種工作

各單位應將兒童接種證查驗與補證、補種工作作為一項經常性的工作常抓不懈，盡早制定工作方案，與教育部門密切配合，集中開展“入托、入學兒童預防接種證查驗和補種月”活動，確保全年工作及時，規范實施，并切實保證在兒童中建立高水平免疫屏障。

（七）加大免疫規劃工作宣傳力度

各單位要重視免疫規劃宣傳工作，采取豐富多彩的宣傳形式，及時將免疫規劃新政策、新任務、新知識，傳遞給社會公眾，獲得更廣泛的群眾理解、支持和配合，使更多的兒童享受到黨和國家政策的關懷。在“4·25全國兒童預防接種宣傳日”活動期間，各單位要圍繞今年的宣傳主題集中開展宣傳咨詢活動。

（八）強化督導評估

市衛生局和市疾控中心組織督導組，加強對各項專業工作的指導與評估，每年對免疫接種單位綜合督導4次，及時發現并解決工作過程中的問題，推進各項免疫規劃工作的順利實施。