創建農村居民健康先進縣方案

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為貫徹落實《省衛生廳、編委辦、財政廳、人社廳關于印發湖北省農村居民健康工程先進縣活動實施方案的通知》（以下簡稱《通知》）(衛發[2012]51號)精神，全面促進我區農村醫療衛生事業發展，進一步提高農村居民健康水平，加快社會主義新農村建設步伐，區政府決定開展爭創“湖北省農村居民健康工程先進縣”活動，特制定本方案。

一、指導思想

以科學發展觀為統領，從農村經濟和社會發展的實際出發，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，著力解決農民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，以健全農村衛生服務體系、完善新型農村合作醫療制度、強化農村公共衛生服務為重點，推動我區農村衛生事業全面發展，逐步提高農村居民健康水平。

二、創建目標

通過創建，促進以區級醫療衛生機構為龍頭、鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務網絡進一步健全，農村醫療衛生機構的管理體制、運行機制進一步規范，新型農村合作醫療制度繼續得到鞏固完善，農村基本公共衛生服務得到普及，基本醫療衛生服務可及性明顯提高，農民群眾就醫條件明顯改善，就醫費用負擔明顯減輕，“看病難、看病貴”問題得到切實緩解。

農村居民主要健康和衛生指標達到：孕產婦死亡率低于22/10萬；嬰兒死亡率低于13‰；5歲以下兒童死亡率低于16‰；一類疫苗接種率達到95%以上；10%以上的村、鎮建成省級衛生村、鎮；農村自來水普及率達65%以上，衛生廁所普及率達75%以上。

在省創建周期（2012-2013年）內，我區創建工作力爭在2011年取得實效，提前實現創建目標。

三、創建內容

(一)高度重視農村衛生工作

1.將農村衛生工作納入區經濟和社會發展規劃，納入政府目標管理責任制，黨委或政府每年專題研究1—2次農村衛生工作，幫助解決農村衛生工作中存在的突出問題。將農村衛生所需經費納入地方財政預算，逐年增加對農村衛生事業的投入，政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高。區政府成立創建工作領導小組和工作專班，負責創建工作的組織領導和監督落實。

(二)提高農村醫療衛生服務能力

2.合理設置農村醫療衛生機構?？茖W制定區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，明確醫療機構的數量、規模、布局及建設與配備標準。每個建制鎮(辦事處)辦好一所衛生院，每個行政村設置一所村衛生室。逐步整合不符合規劃要求的醫療衛生機構，新增衛生資源符合區域衛生規劃。

3.加強鎮衛生院編制管理，并落實財政補償政策。認真落實《省編委關于加強鎮衛生院機構編制管理的意見》(編發[]26號)，嚴格執行鎮衛生院人員編制標準，按每千服務人口1.0～l.4名核定鎮衛生院人員編制總量，實行區域內總額控制和“實名制”管理。區政府對鎮衛生院按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費及所承擔公共衛生服務的業務經費，按定額定項和購買服務等方式進行補助，積極探索對鎮衛生院實行收支兩條線等管理方式。

4.加強農村醫療衛生機構建設。區人民醫院基本達到標準化水平，所有建制鎮衛生院都達到標準化水平，30%達到省級示范衛生院標準，50%的村衛生室達到示范村衛生室標準。

5.加強農村醫療衛生人才隊伍建設。積極開展鎮衛生院執業(助理)醫師全科醫學知識和技能培訓，到2011年，每個鎮衛生院至少有5名全科醫生。認真組織實施中西部地區農村衛生入才培訓項目，每年安排一定資金用于鎮衛生院和村衛生室人員的繼續教育和實用技術培訓，創建周期內，鎮衛生院繼續醫學教育覆蓋率達到80%以上，臨床醫療技術人員均具有執業助理醫師及以上執業資格，鄉村醫生具備執業助理醫師及以上執業資格的比例逐年提高。

6.制定和落實農村醫療衛生人才吸引政策。在核定的鎮衛生院的總編制內，預留10%左右的編制，用于引進醫學院校本科以上學歷的大學生和專業技術人員到鎮衛生院工作。鎮衛生院享有經濟適用房和廉租房的優惠政策。

7.建立城鄉醫療衛生機構對口支援長效機制。建立區直二級醫療機構對口支援鎮衛生院制度。

8.推行鎮村衛生服務一體化管理。從2012年起，全面實行鎮衛生院和村衛生室在行政、人員、業務、財務等方面的一體化規范管理，實現以鎮帶村，以村促鎮，鎮村一體，共同發展。

9.轉變農村醫療衛生機構運行機制。鎮衛生院積極使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，大力推廣中醫藥，為人民群眾提供安全有效和低成本服務。建立農村基層醫療衛生機構與上級醫院雙向轉診制度，開展區、鎮、村三級醫療衛生機構縱向業務合作。政府舉辦的農村醫療衛生機構全面實行人員聘用制度和崗位管理制度，建立能進能出和激勵有效的人力資源管理制度。完善收入分配制度，在基層醫療衛生機構建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的基層醫療衛生機構考核激勵制度。

(三)加強農村公共衛生工作

10.加強農村公共衛生體系建設。建立健全疾病預防控制、婦幼保健、精神衛生和衛生監督等專業公共衛生服務網絡，完善以基層醫療衛生機構為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能，區級醫院和鎮衛生院設有公共衛生科，并按要求配置相應公共衛生人員。

11.落實農村公共衛生服務。認真實施重大公共衛生項目，按《國家基本公共衛生服務規范(年版)》要求，落實各項農村基本公共衛生服務任務。

12.加強農村衛生監督服務。轄區內食品衛生(飲用水)監督覆蓋面以及食品生產、經營單位從業人員食品安全等衛生法律法規培訓率、體檢率均達到100%。未發生重大的食品衛生、學校衛生、公共場所衛生、職業(放射)衛生、采供血、醫院內交叉感染等突發公共衛生事件和重大的醫療衛生單位安全責任事故。

13.深入開展愛國衛生運動。將農村環境衛生與環境污染治理納入社會主義新農村建設規劃，推動衛生城鎮、村和文明鎮、村建設，不斷改善城鄉居民生活等方面的衛生環境。

(四)完善新型農村合作醫療制度

14.鞏固和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的覆蓋率不斷提高，農村居民參合率穩定在95%以上。

15.提高新型農村合作醫療制度的保障水平。全面實現門診統籌補償模式，住院費用實際補助率不低于全省同期平均水平，參合農村居民的滿意度達到85%以上。

16.建立健全農村居民醫療救助制度。完善貧困群眾救助機制，實現新型農村合作醫療制度與醫療救助制度的有效銜接，農村特困居民大病醫療救助率達到100%。

四、有關要求

開展農村居民健康工程先進縣創建活動是全面提升我區農村衛生工作水平的戰略舉措。各鎮（辦事處）要高度重視，切實加強組織領導，組建工作專班，具體負責創建活動的組織實施，要把創建工作列入為農民辦實事的內容。要按照本實施方案的要求，結合實際，制定切實可行的具體實施方案。要采取多種形式大力宣傳創建活動的意義和作用，及時總結經驗，形成政府主導、全民參與的良好局面。要根據活動內容和標準，結合實際，科學制定創建工作規劃，有重點、分步驟地指導、推進創建工作。