衛生局優質護理指導方案

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為進一步貫徹落實公立醫院改革的要求，持續推進優質護理服務，根據市衛生局關于印發《市2012年推廣優質護理服務工作實施方案》的通知要求，結合我縣實際，特制訂本工作方案。

一、指導思想

貫徹落實公立醫院改革的要求，結合我縣衛生系統創先爭優和“三好一滿意”活動，以加強護理內涵建設和提高技術水平為核心，按照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》和《臨床護理實踐指南（2011版）》，扎實推進優質護理服務，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標

2012年轄區內二級醫院至少在30%的病房開展優質護理服務，并在門（急）診、手術室等部門開展優質護理服務，專科醫院應推廣優質護理服務工作。

三、工作內容

㈠改善臨床護理服務

1.深化護理模式改革。繼續推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。在門（急）診、手術室等部門探索優質護理服務的實踐形式，優化門（急）診服務流程，推行“一站式服務”，做好對患者的健康教育和指導，為手術患者提供規范的圍手術期護理，保障患者安全，體現人文關懷。

2.全面履行護理職責。責任護士全面履行護理職責，臨床護理服務充分突出?？铺厣?，關注患者身心健康，做好專業照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、健康教育、康復鍛煉等任務，為患者提供整體護理服務。

3.加強護理內涵建設。認真落實臨床護理實踐指南和護理技術操作規范，細化工作標準，規范護理行為。中醫醫院、中西醫結合醫院要按照《中醫醫院中醫護理工作指南》的要求開展臨床護理服務，充分體現中醫護理特色優勢。

4.積極開展延伸服務。鼓勵對出院患者進行隨訪，將常規隨訪、?？齐S訪和專病隨訪相結合，在醫院層面建立多部門合作機制。有條件的醫院可以與社區衛生服務機構建立合作關系，為社區急危重癥患者轉入醫院開辟“綠色通道”，將康復期住院患者轉至社區衛生服務機構，逐步實現雙向轉診，滿足患者就醫需求，提高醫療資源利用效率。

㈡加強護士科學管理

1.保證臨床護士配備。按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負責的患者不超過8個，重癥監護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術室等部門根據門（急）診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。

2.合理調整護理人力。根據工作量、技術難度等因素合理調整護理人力，加床或者危重癥患者較多時，及時增加護士數量；制定護士人力緊急調配預案，遇有突發事件和特殊情況時，保證護士的應急調配。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現對患者的連續、全程、人性化護理。

3.完善績效考核制度。護士的績效考核以護理服務質量、數量、技術風險和患者滿意度為重點，注重臨床表現和工作業績，將績效考核結果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優等掛鉤，向工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬。

4.加大護理培訓力度。醫院應制定并實施護士的在職培訓計劃，根據實際需要開展新護士規范化培訓、?？婆嘤柡凸芾砼嘤柕?，創新培訓的方式方法，深化“以病人為中心”的理念，注重人文精神和職業素養的培養，提高服務能力和專業技術水平。

5.探索實施崗位管理。結合公立醫院人事制度改革，探索實施護士的崗位管理，科學設置護理崗位，制定崗位目錄、職責和任職條件，建立崗位責任制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用，逐步將護士按身份管理轉變為按崗位管理。

㈢保障護士合法權益

1.保證護士福利待遇。醫院應執行國家有關工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規定，提高臨床一線護士的工資待遇水平。醫院聘用的合同制護士與編制內護士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。

⒉落實支持保障措施。關心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支持保障系統，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各部門服務于臨床的格局，提高護理工作效率。

四、工作要求

各類醫院要積極穩妥推廣優質護理服務，逐步建立調動護士積極性、提高護理質量的長效機制。

㈠強化組織管理。各單位要根據此方案制定具體實施方案確定工作原則和目標，加強醫院護士隊伍建設，確保優質護理服務順利推進；對醫院存在的問題，采取有針對性的解決措施，確保工作任務落實到實處。要及時上報月報信息；加強與新聞媒體溝通，做好宣傳工作。

㈡縣衛生局將按照優質護理服務工作標準組織轄區內檢查。采取暗訪、現場點評、回訪患者、第三方滿意度調查等多種形式開展檢查，加強對醫院開展優質護理服務的指導，糾正工作偏差，及時總結和推廣好的作法和經驗。

㈢各級醫院要進一步提高思想認識，充分認識推廣優質護理服務的重要性和必要性。要將推廣優質護理服務作為“一把手工程”，制定本醫院2012年推廣優質護理服務的工作計劃。醫院要加強各部門之間的分工合作、密切配合，形成合力推進優質護理服務工作。

㈣7月20日前，各級醫院將制定的實施方案上報我局醫政（郵箱）。我局將不定期開展指導檢查工作，促進優質護理服務深入、持續、健康發展。