衛生局醫療服務活動方案

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為糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，鞏固深化醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理成果，現就2012年市糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作提出如下實施方案。

一、指導思想

堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞我市醫藥衛生體制改革目標任務，加強醫德醫風建設，強化執業行為的監督管理，規范醫療服務行為和收費行為，完善防治醫藥購銷領域商業賄賂和加強政風行風建設長效機制，深入推進“陽光醫藥”網上監察系統建設工作，進一步規范藥品采購、配送、使用、回款等行為，著力解決群眾“看病難、看病貴”的問題，努力取得讓群眾看得見、摸得著的實惠。

二、目標任務

（一）堅持典型引路，弘揚高尚醫德醫風。加強對醫務人員的職業道德教育和醫德醫風教育，繼續在全市衛生系統開展“醫德醫風標兵”評選活動，樹立一批先進典型，引導廣大醫務人員牢固樹立“以病人為中心、為患者服務”的理念。深入推進廉政文化建設，營造廉潔從醫的濃厚氛圍。建立醫務人員醫德醫風電子檔案，抓好醫德考評電子考評的貫徹落實，進一步細化工作指標和考核標準，考評結果要與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、績效工資等直接掛鉤。

責任部門：市衛生局、市糾風辦、全市各醫療機構。

（二）強化醫療管理，規范診療服務行為。強化醫療機構的公共服務職能，堅持科學發展觀，轉變發展思路，端正服務理念，從注重外延發展和硬件建設轉移到注重內涵建設上來。

1、大力推進臨床路徑。各縣（區）衛生局要積極組織，指導轄區內醫院做好臨床路徑管理試點相關工作。三級綜合性醫院不少于20個，二級綜合性醫院不少5個，?？漆t院可結合實際情況選擇部分病種開展臨床路徑。加強實施臨床路徑管理病種的質量管理與控制，對于符合進入入徑標準的患者，各試點醫院應達到入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%。各單位要把推進臨床路徑管理納入重要考核指標，進一步做好臨床路徑管理評估工作。繼續為低保、特困人群實行“三免四減半”政策，落實便民服務措施。

2、繼續深化醫院管理年活動，提高醫院管理的科學化、規范化水平，尤其要加強醫院內部質量控制和安全管理，防止發生重大醫療差錯。加大對重大醫療責任事故的責任追究力度。要結合公立醫院改革，積極探索完善醫療機構管理體制和運行機制。

3、建立合理的分配制度，醫務人員收入不得同醫療服務收費直接掛鉤。嚴禁醫院向科室下達創收指標，嚴禁將醫務人員收入與科室經濟收入直接掛鉤。堅決取締科室承包、出租等違規行為。

4、認真落實處方管理辦法，進一步健全不當處方院內公示點評制度、醫院藥品用量動態監測和超常預警機制、醫療機構間檢查檢驗結果互認共享制度，積極探索實行醫療機構陽光用藥，規范高值耗材、貴重藥品和醫學新技術的臨床應用，促進因病施治、合理檢查、合理用藥。

5、進一步加強行業監管，嚴格醫療機構設置審批，認真落實醫療機構校驗管理辦法和執業醫師定期考核管理辦法，強化對大型醫療設備配置和使用的監管，促使醫療機構依法執業。

6、推進醫藥領域信用體系建設，逐步建立醫藥購銷信用檔案信息庫和醫藥代表登記管理制度，加大對誠信企業扶持和失信行為懲戒的力度。

7、進一步加大將行業作風建設向衛生院（站、所）和社區衛生服務中心（站）、民營醫療機構、企事業職工醫院、廠礦醫院延伸的力度，采取經常性監督與考評相結合的辦法，使基層的行業作風建設有新的提升。

責任部門：市衛生局、市工商局、全市各醫療機構。

（三）落實收費責任，促進醫療收費規范。要以公開群眾關心的醫療服務和藥品、耗材價格為重點，進一步提升院務公開工作的質量和水平，要進一步完善醫療收費責任制和監督檢查機制，嚴格執行醫療服務價格項目規范，及時公開醫療服務和藥品價格信息，加強醫療機構特別是民營醫療機構合理診療監測和收費行為監管，嚴格實行費用清單制和費用查詢制，提高收費透明度，防止重復計費、多收費、亂收費等問題發生。堅決糾正和查處濫檢查、大處方、過度治療、亂收費、收受回扣、索要和收受“紅包”等問題。積極推進醫療服務與藥品價格改革工作，從降低和取消藥品加成的試點單位總結經驗，讓老百姓得到實惠，緩解“看病貴、看病難”問題。

責任部門：市物價局、市衛生局、市糾風辦、全市各醫療機構。

（四）利用制度加科技，推進“陽光醫藥”建設。嚴格按照《市陽光“陽光醫藥”網上監察系統建設實施方案》（洪電政監辦〔2012〕1號），逐步建立嚴格有效的醫藥衛生監管機制。各縣（區）參照市“陽光醫藥”網上監察系統建設工作聯席會議制度，建立由衛生牽頭，監察、工信委、人保、物價、藥監、信息中心等部門參加的聯席會議制度。聯席會議召集人由衛生局主要領導擔任，各成員單位分管領導為組成人員，負責本轄區內“陽光醫藥”網上監察系統建設的組織、協調和管理等工作，聯席會議下設辦公室，掛靠在衛生行政部門。各醫療機構要成立“陽光醫藥”網上監察工作領導小組，院長為組長，紀檢監察、醫務、醫保、信息、藥學、臨床、院感、檢驗、器械、質控及后勤采購等部門負責人和專家為成員，負責本單位的具體工作。重點做好以下環節的監察。

1、采購環節。主要對醫療機構是否按規定編制藥品和醫用耗材供應目錄、是否按規定嚴格執行網上采購，基本藥物配備率是否達標等進行監察。

2、配送環節。主要對生產和配送企業能否根據訂單及時足量向醫療機構配送貨物進行監察。

3、使用環節。主要針對醫療機構和醫務人員的藥品和醫用耗材使用以及監察治療的規范性和合理性進行監察，通過使用數據的實時監控和匯總分析，查找違規的、不合理的或潛在的問題。

4、回款環節。主要對醫療機構能否按規定及時回款進行監察。

責任部門：市衛生局、市監察局、市藥監局、市工信委、市人保局、市物價局、市經濟信息中心、各醫療衛生單位。

（五）健全長效機制，鞏固專項治理成果。廣泛開展治賄宣傳教育、完善各項相關制度、健全監督制約機制，進一步建立健全醫藥購銷領域信用信息記錄、公開、使用和獎懲制度。要進一步落實和完善查辦商業賄賂案件協調機制，會同有關執紀執法機關嚴肅查辦商業賄賂案件及收受“紅包”、“回扣”、濫用抗生素等。堅持重點崗位和重點人員輪崗交流的制度，并健全監督制約機制。加大對行賄受賄行為的打擊力度，對行賄企業和受賄人員要嚴肅查處，將治理醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制建設和落實工作放在更加突出的位置，力爭取得新進展、新成效，鞏固和深化專項治理成果，防止醫藥購銷領域商業賄賂出現反彈。

責任部門：市衛生局、市工商局、市藥監局、市物價局、市糾風辦、各醫療衛生單位。

（六）加強監督檢查，規范醫保基金使用。加強對醫保定點機構和醫藥代表的監管，防止發生騙保等違紀違規問題。要切實加強對新農合基金的監管，建立健全基金管理、報銷等各項制度，嚴肅查處貪污、擠占、挪用基金問題，確?；鸢踩绤柎驌羝垓_和誤導消費者的保健食品、藥品、醫藥化妝品、美容服務等虛假違法的醫藥廣告，凈化醫療藥品市場。

責任部門：市衛生局、市藥監局、市人保局、市工商局、各醫療衛生單位。

（七）暢通投訴渠道，構建和諧醫患關系。嚴格執行信訪舉報工作制度，規范信訪舉報流程，拓寬暢通舉報投訴渠道，嚴格查辦案件程序，著重查辦嚴重損害群眾利益不正之風的案件。按照《醫院投訴管理辦法》加強對醫院投訴工作的管理，對醫院投訴工作監督不力的，按照《衛生信訪工作管理辦法》進行處理。大力推行醫療糾紛第三方調解機制，并在此基礎上實行醫療責任保險制度，使醫療糾紛從醫院處理為主逐步轉變為第三方調解為主。深入開展創建“平安醫院”活動，有效緩解醫患矛盾，構建和諧醫患關系。

責任部門：市衛生局、各醫療衛生單位。

（八）認真抓好開展“作風大轉變、效能大提速、環境大優化”集中整治活動。嚴格按照市委、市政府的活動部署和要求，認真開展“作風大轉變、效能大提速、環境大優化”集中整治活動，切實把改進工作作風、優化發展環境作為一項重要任務落實到位，著力解決工作作風上的“庸、懶、散”，領導作風上的“假、浮、蠻”，生活作風上的“私、奢、貪”等問題。繼續開展“衛生行風大家評”活動，努力提高醫療服務質量，提升群眾的滿意度。以更鐵的紀律、更硬的措施打造一流的作風、一流的效能、一流的環境。

責任部門：市衛生局、各醫療衛生單位。

三、措施要求

（一）加強領導，落實責任。堅持“誰主管誰負責”、“管行業必須管行風”原則，各有關單位特別是各級醫療機構要切實抓好本單位的糾風工作，細化工作任務，嚴格目標考核，確保任務落實。各單位“一把手”要負總責、親自抓，把糾風工作擺在更加突出位置，與業務工作一起研究部署、一起監督檢查、一起考核落實；分管領導要實行分工負責，抓好職責范圍內的糾風工作。各牽頭單位要履行組織協調職責，組織和落實好所牽頭負責的工作任務，有關部門要各負其責，加強配合，形成齊抓共管的格局，共同抓任務的落實。各級糾風辦要加強組織協調、監督檢查，督促有關部門認真履行職責。

（二）加強宣傳，擴大影響。各相關部門和單位要切實加強宣傳工作，要充分利用電視、廣播、信息、網絡等新聞媒體，進一步加大對糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作的宣傳報導力度。要堅持正確導向，加大宣傳正面典型力度，努力營造良好的社會輿論氛圍。同時，要加強警示教育，推動糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作廣泛深入地開展。

（三）加強監督，嚴格追究。有關部門要通過明查暗訪、經常性監督、重點檢查等手段加強監督檢查；要自覺接受新聞媒體的監督，發揮輿論監督的積極作用；要設立并向社會公布投訴舉報電話，方便群眾投訴舉報。對發現的違紀、違規行為要堅決查處，嚴肅追究相關責任人員的責任。